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엄지손가락이 골절되거나 삐었을 때 해야 할 일
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부러진 엄지손가락을 진단하는 것은 적절한 치료를 받기 위한 첫 번째 단계이다. 엄지손가락 부상은 스포츠를 하면서 겪는 부상, 걷다가 넘어질 때 등 다양한 이유로 발생한다. 간단하고 깔끔한 골절이 있는 반면 수술이 필요한 다발성 골절이 있을 수 있다. 검사, 병원 방문 및 치료법에 대해 알아보자.
참고사항
- 엄지손가락에 심한 통증, 기형, 저림이 있거나 움직이기 어렵다면 즉시 병원에 가자.
- 정확한 진단을 받기 위해 진료실이나 응급실에서 신체검사나 엑스레이를 찍어본다.
- 부상의 심각성에 따라 엄지손가락 치료를 위해 비수술적 또는 외과적 치료를 받자.
- 2-6주 동안 깁스를 하고 물리치료사와 함께 훈련을 하여 엄지손가락의 힘과 운동성을 회복시키자.
단계
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부상 부위가 변형되었는지 살펴보기. 엄지손가락이 정상인지 살펴본다. 엄지손가락이 이상한 각도로 꺾여 있거나 비정상적으로 뒤틀려 있는가? 그리고 뼈가 피부를 찢고 튀어나오지 않았는지 확인한다. 이런 점들이 눈에 띈다면 엄지손가락이 골절되었을 가능성이 매우 높다. [3] X 출처 검색하기
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엄지손가락을 움직여보기. 골절된 엄지손가락을 움직이면 심한 통증이 느껴진다. 뼈를 연결하는 인대가 제대로 기능을 못 하기 때문에 엄지손가락을 움직이기가 힘들다. [5] X 출처 검색하기
- 특히 엄지손가락이 뒤로 움직일 수 있는지 확인한다. 통증 없이 엄지손가락을 뒤로 움직일 수 있다면 골절이 아니라 염좌일 가능성이 높다.
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엄지손가락이 감각이 없거나 아리거나 차가운지 주의깊게 살펴보기. 통증 외에도 신경이 눌려 엄지손가락에 감각이 없어진다. 그리고 엄지손가락이 차가워지기 시작할 수도 있다. 엄지손가락과 주변 조직으로 혈액을 나르는 혈관이 골절된 뼈나 심한 부기에 의해 차단되기 때문이다. [6] X 출처 검색하기 Stark, C. D., & Bowers, E. S. (2010). Living with sports injuries. New York: Facts On File. 감각이 없다면 즉시 병원에 방문하여 치료를 받자.
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엄지손가락 주위가 심하게 붓는지 살펴보기. 뼈가 부러지면 그 주변이 염증 때문에 붓는다. 부상을 당하고 5-10분 후에 엄지손가락이 붓기 시작한다. 엄지손가락이 부은 후 뻣뻣해지기 시작한다. [8] X 출처 검색하기광고
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병원이나 응급실 가기. 엄지손가락 골절이 의심되면 응급실에 가서 전문적인 처치를 받는다. 골절된 엄지손가락을 너무 오래 방치하면 골절된 부위가 부어올라 뼈를 제자리에 맞추기가 어려워져 엄지손가락이 영구적으로 휠 수도 있다. [10] X 출처 검색하기 Plancher, K. D. (2006). MasterCases Hand and Wrist Surgery: Hand and Wrist Surgery. New York: Thieme Medical Publishers.
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의사와 CT(컴퓨터 단층촬영) 촬영 상의하기. CT를 CAT(컴퓨터 축단층 촬영)이라고도 한다. CT 촬영은 X선과 컴퓨터를 이용해 신체 부위(이 경우에는 엄지손가락)의 내부 모습을 영상으로 만든다. 이를 통해서 의사는 골절 부위를 잘 파악해서 가장 좋은 치료 방법을 알아낸다. [15] X 출처 검색하기 Lanz, U., Schmitt, R., & Buchberger, W. (2008). Diagnostic imaging of the hand. Stuttgart: Thieme.
- CT 촬영은 태아에게 해로우므로 임신부는 의사에게 말한다.
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의사에게 골절의 종류 진단받기. 의사가 관련된 검사를 한 후 골절의 종류를 파악한다. 골절의 종류에 따라 치료 방법이 정해진다. [15] X 신뢰도 있는 출처 PubMed Central 출처 보기
- 관절이 골절은 엄지손가락의 관절에서 떨어져 있는 두 개의 뼈 중 하나에 생긴다. 아프고 나으려면 6주가 걸리지만 보통 수술을 할 필요는 없다.
- 관절내 골절은 관절에 생기며 보통 회복 후 관절의 운동 범위를 최대한 유지하려면 수술이 필요하다.
- 관절내 엄지손가락 골절 가운데 가장 흔한 것은 베넷 골절과 롤란도 골절이다. 둘 다 수근중수관절(손에 가장 가까이 있는 엄지손가락 관절)에 골절이 생긴 것이다. 주요 차이점은 롤란도 골절은 제자리에 맞춰야 하는 골절된 뼈가 3개 이상이다. 베넷 골절은 수술을 해야 하는 경우가 가끔 있지만 롤란도 골절은 반드시 수술을 해야 한다. [16] X 신뢰도 있는 출처 PubMed Central 출처 보기
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수술하기. 관절내 골절(베넷 골절, 롤란도 골절 등)은 보통 정형외과 전문의가 보통 수술을 권한다. 구체적인 수술 종류는 골절의 복합성에 따라 달라진다. 주로 다음과 같은 수술을 한다. [21] X 신뢰도 있는 출처 PubMed Central 출처 보기
- 형광 투시법을 이용해 피부를 철사로 뚫어 골절된 뼈를 맞추는 것을 외고정이라고 한다. 보통 골절된 뼈가 서로 아주 가까이 있는 베넷 골절인 경우에는 외고정을 한다.
- 수술로 손을 절개해 작은 나사나 핀으로 부러진 뼈를 제자리에 고정하기도 한다. 이것을 내고정이라고 한다.
- 수술을 받으면 신경 손상, 인대 손상, 뻣뻣함, 관절염 발병 위험 증가 등 수술 후 합병증이 나타날 수 있다. [22] X 출처 검색하기
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엄지손가락을 고정시키기 위해 약 6주 동안 깁스를 한다. 외과적인 선택이든 비외과적인 선택이든 간에, 의사는 엄지손가락을 스파이카 캐스트(다른 손가락들이 자유롭게 움직일 수 있게 하면서 엄지손가락을 격리시키는 깁스)에 넣어 고정시켜서 부러진 뼈 조각들이 완벽하게 맞춰지도록 한다.
- 깁스는 2-6주 하며 6주 가량 하는 것이 보통이다. [23] X 출처 검색하기
- 이 기간 중에 의사가 후속 진료 예약을 잡을 수 있다. .
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물리 치료 받기. 깁스를 하고 있어야 하는 기간과 깁스를 푼 후 엄지손가락이 움직이는 정도에 따라 의사가 물리 치료나 작업 치료를 권한다. 깁스를 하는 동안 치료사가 위축된 근육을 다시 단련시키기 위한 구부리고 쥐는 운동을 여러 가지 가르쳐 줄 것이다. [24] X 신뢰도 있는 출처 American Academy of Family Physicians 출처 보기광고
팁
- 골절이든 염좌든 병원에 가서 엄지 손가락을 적절하게 치료하는 것이 가장 좋다.
- 엄지손가락 부상은 먹는 것부터 직업에 이르기까지 모든 것에 평생 영향을 미칠 수 있기 때문에, 부상은 항상 심각하게 생각해야한다.
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경고
- 이 글은 엄지손가락 골절에 대한 의학적 정보를 제공하지만 의학적 조언으로 사용되어서는 안 된다. 심각한 부상을 입었을 가능성이 있는 경우에는 의사에게 가서 정확한 진단과 치료를 받는다.
- 임신부는 X선 촬영을 하기 전에 의사에게 말한다. 태아는 X 선에 더욱 예민하므로 엄지손가락 골절 여부를 알아볼 때 X 선 촬영을 피하는 것이 좋다.
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출처
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1729666/
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22226-sprained-thumb
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22226-sprained-thumb
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
- ↑ Stark, C. D., & Bowers, E. S. (2010). Living with sports injuries. New York: Facts On File.
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22226-sprained-thumb
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
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- ↑ Plancher, K. D. (2006). MasterCases Hand and Wrist Surgery: Hand and Wrist Surgery. New York: Thieme Medical Publishers.
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2654954/
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2654954/
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3791733/
- ↑ Lanz, U., Schmitt, R., & Buchberger, W. (2008). Diagnostic imaging of the hand. Stuttgart: Thieme.
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1729666/
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19411003/
- ↑ https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/0301/p827.html
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- ↑ https://www.wheelessonline.com/bones/hand/thumb-fractures-dislocations/
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19411003/
- ↑ http://www.eatonhand.com/complic/text10.htm
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
- ↑ https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/0301/p827.html
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