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외상 후 스트레스 장애는 위험하거나 무서운 일을 겪은 후에 생기는 정신 질환이다. 사람은 실제 위험하거나 무서운 상황에 처하면 살아 남기 위해 자동으로 투쟁 또는 도주 반응을 보이게 된다. 그러나 외상 후 스트레스 장애는 그런 상황이 끝났음에도 투쟁 또는 도주 반응이 사라지지 않는다. 위험이 지나간지 오래되었는데도 위험의 영향을 계속해서 느끼는 것이다. 본인이나 사랑하는 사람이 외상 후 스트레스 장애를 앓고 있다는 생각이 든다면 살펴보아야 할 주요 징후가 있다.
단계
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외상 후 스트레스 장애 이해하기. 외상 후 스트레스 장애는 무섭고 충격적인인 경험을 한 후에 겪게 되는 정신 질환이다. 충격적인 경험을 한 후 혼란, 슬픔, 분노, 무력감, 비애 등등 수많은 부정적인 감정을 느끼는 것은 지극히 정상이며 충격적인 상황에 맞닥뜨렸던 사람들이 보이는 일반적인 심리 반응이다. 그러나 이런 감정은 시간이 지나면서 사라진다. 외상 후 스트레스 장애는 이런 감정들이 사라지지 않고 점점 더 심해진다. [1] X 출처 검색하기 Collins, C., Vaegue, H., Personality Disorders, 2007.
- 보통 무섭고 생사가 오가는 일을 겪었을 때 외상 후 스트레스 장애가 생긴다. 외상에 노출된 기간이 길수록 외상 후 스트레스 장애가 생길 가능성이 높다.
- 외상 후 스트레스 장애에 대한 이해도를 높이도록 관련 논문이나 정보를 찾아보자.
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군 복무를 하지 않았다는 이유로 외상 후 스트레스 장애를 부정하지 않기. 외상 후 스트레스 장애는 참전 용사들이 앓던 병이었기 때문에 참전한 적이 없는 사람은 그 증상을 잘 알아차리지 못 한다. 최근 충격적이거나 두렵거나 무서운 일을 겪었다면 외상 후 스트레스 장애가 생길 수 있다. 게다가 목숨이 오가는 상황을 직접 경험해야만 외상 후 스트레스 장애가 생기는 것도 아니다. 무서운 일을 목격하거나 뒷 처리만 한 경우라도 외상 후 스트레스 장애가 생길 수 있다. [2] X 출처 검색하기 Frueh, C., Rosen, M., Wiley, J., Clinician's Guide to Posttraumatic Stress Disorder, 2010.
- 흔히 성폭행, 무기에 의한 위협, 자연 재해, 사랑하는 사람의 갑작스런 죽음, 교통사고, 항공기 사고, 고문, 전투, 살인 목격 등이 외상 후 스트레스 장애를 유발한다.
- 외상 후 스트레스 장애는 대부분 자연 재해가 아닌, 다른 사람의 행위 때문에 생긴다.
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충격적인 경험을 한 후 이상 증상이 지속되는 기간 확인하기. 앞서 말했듯 끔찍한 경험을 한 후에 부정적인 감정이 강하게 드는 것은 자연스러운 일이다. 몇 주 동안 이런 상태가 계속되는 것을 급성 스트레스 장애라고 한다. 그러나 한 달 가량 지나면 부정적인 감정은 보통 사라지기 시작한다. 한 달이 지나도 부정적인 감정이 강해져 가면 외상 후 스트레스 장애를 걱정해야 한다. [3] X 출처 검색하기 Whitman, B., A Prospective Study of the Timing of PTSD Symptoms: Implications for Criterion C as an Early Indicator of PTSD., 2008.
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외상 후 스트레스 장애의 위험 요인 파악하기. 외상 후 스트레스 장애는 이상한 병이다. 두 사람이 똑같은 경험을 했더라도 한 사람은 외상 후 스트레스 장애를 앓고 다른 한 사람은 멀쩡하다. 충격적인 경험을 할 경우, 외상 후 스트레스 장애에 걸릴 가능성을 높이는 요인이 몇 가지 있다. 외상 후 스트레스 장애와 관련된 요인이 있더라도 모두가 외상 후 스트레스 장애를 앓는 것은 아니다. 외상 후 스트레스 장애의 위험 요인은 다음과 같다. [4] X 신뢰도 있는 출처 National Institute of Mental Health 출처 보기
- 가족 중 정신병력을 가진 사람이 있는 경우. 불안증이나 우울증이 있는 친척이 있으면 외상 후 스트레스 장애가 생길 위험이 높다.
- 스트레스에 대한 개인차. 스트레스를 받는 것은 지극히 당연한 일이다. 하지만 스트레스에 비정상적으로 반응하는 화학물질과 호르몬을 더 많이 분비되는 체질인 사람들이 있다.
- 기타 경험. 어린 시절 학대나 방임 등 다른 충격적인 경험을 한 경우, 새로운 충격적인 경험이 과거에 느겼던 공포에 가중되어 외상 후 스트레스 장애로 발전한다.
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회피하고 싶은 생각이 드는지 확인하기. 충격적인 경험을 하면 그 경험을 떠올리게 하는 것은 모두 피하고 싶다. 하지만 그 기억에 정면으로 맞서는 것이 실제로 외상을 극복하는 가장 건강한 방법이다. 외상 후 스트레스 장애를 앓고 있다면 충격적인 경험을 떠올리게 하는 일은 어떤 것이나 피하려고 애를 쓰고 있을 것이다. 회피하려고 할 때 보이는 증상은 다음과 같다. [5] X 신뢰도 있는 출처 HelpGuide 출처 보기
- 사고에 대해 생각하는 것을 거부한다.
- 사고를 상기시키는 사람, 장소, 사물을 멀리한다.
- 사고에 대해 말하고 싶어하지 않는다.
- 사고에 대해 생각하기보다는 주의를 돌릴 수 있는 일에 빠져 그 일에 집착한다.
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충격적인 일이 일어났음을 부정하고 싶은 마음이 생기는지 확인하기. 외상 후 스트레스 장애를 겪는 사람들은 충격적인 일이 일어났다는 사실을 부정하는 반응을 보인다. 어떤 식으로든 자신들의 삶이 망가지지 않은 것처럼 평소와 다름없는 행동을 한다. 이는 일종의 쇼크 상태이자 자기 보호 기제이다. 신체가 고통을 느끼지 못하도록 뇌가 사고에 대한 기억과 이해를 차단해버리는 것이다. [7] X 출처 검색하기
- 예를 들어 아이를 잃은 어머니는 그 사실을 부정한다. 아이가 죽었다는 사실을 받아들이기 보다는 아이가 자고 있는 양 계속 말을 건다.
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사고의 변화가 생기는지 살펴보기. 사람의 생각은 언제나 바뀔 수 있다. 하지만 외상 후 스트레스 장애가 생기면 사람, 장소, 사물 등에 대해 충격적인 일을 겪기 전에는 해본 적 없었던 생각을 하게 된다. 사고의 변화는 다음과 같다. [8] X 출처 검색하기
- 다른 사람들, 장소, 상황, 자기 자신에 대해 부정적인 생각을 한다.
- 미래에 관심이 없거나 미래를 생각하면 좌절스럽다.
- 행복이나 즐거움을 느낄 수 없고 무감각하다.
- 다른 사람들에게 공감하거나 관계를 유지하는 일이 불가능하거나 매우 어렵다.
- 사소한 일을 잊는 것부터 충격적인 일에 대해 기억을 잃는 것에 이르기까지 기억력에 문제가 생긴다.
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사고 후 나타나는 정서적, 신체적 변화 파악하기. 생각의 변화와 마찬가지로 그런 일이 생기기 전에 경험해본 적이 없는 정서적, 신체적 변화를 겪고 있음을 알게 될 것이다. 이따금 그런 변화가 생길 수도 있다는 것을 기억하고 그런 변화가 계속 일어나는지 살펴보는 것이 중요하다. 정서적, 신체적 변화는 다음과 같다. [9] X 출처 검색하기 Whitman, B., A Prospective Study of the Timing of PTSD Symptoms: Implications for Criterion C as an Early Indicator of PTSD., 2008. :
- 불면증 (즉 잠을 잘 수 없다)
- 식욕 부진
- 쉽게 화를 내거나 짜증을 내고 폭력성을 드러낸다.
- 예전에 재미있던 일이 즐겁지 않다 .
- 강한 죄책감이나 수치심에 압도당한다.
- 과속, 약물 남용, 부주의하거나 위험한 의사결정 등 자기 파괴적인 행동을 보인다.
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신경이 곤두서 있지 않은지 확인하기. 두렵고 충격적인 경험을 한 후에는 매우 불안하고 안절부절 못 하게 된다. 평소에는 두렵지 않은 일에도 공황발작을 일으킨다. 충격적인 경험을 하면 신체가 불필요하게 각성한다. 충격적인 경험으로 인해 신체가 그렇게 해야 한다고 느끼기 때문이다. [10] X 출처 검색하기
- 예를 들어 옆에서 폭탄이 터지는 것을 경험한 적이 있다면 누가 열쇠를 떨어뜨리거나 문만 꽝 닫아도 펄쩍 뛰거나 공황 상태에 빠질 것이다.
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외상 환자들을 치료해본 경험이 있는 정신 건강 전문가와 상담하기. 심리학자나 치료사들은 환자가 겪고 있는 증상이 정상적인 반응인지, 아니면 외상 후 스트레스 장애인지 진단을 내리는 데 도움을 준다. 환자에게 가장 적합한 치료 방법을 찾는 데도 도움을 줄 것이다. 외상 후 스트레스 장애 치료 방법은 다음과 같다. [11] X 신뢰도 있는 출처 National Institute of Mental Health 출처 보기
- 전통적인 상담 치료는 외상 후 스트레스 장애 증상을 치료하고 환자가 병에 동반되는 가족, 개인, 직업 문제에 대처하도록 돕는 데 효과가 있는 것으로 밝혀졌다.
- 심리 치료는 노출 치료의 일종으로 서서히 충격적인 경험에 대해 더 이야기를 하고 피하는 장소/사람을 방문하고 스트레스 면역 훈련을 하면 스트레스나 불안감을 야기하는 일에 건전하게 대응하는 방법을 배울 수 있다.
- 정신과 의사는 우울증, 불안증 증세를 누그러뜨리는 약이나 수면 장애에 도움이 되는 약을 처방해준다.
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우울증의 징후를 보이는지 살피기 . 충격적인 경험을 한 사람들은 보통 우울감을 느낀다. 외상 후 스트레스 장애를 앓고 있다면 우울증도 있을 확률이 높다. 다음과 같은 증상이 있는지 살펴본다. [12] X 신뢰도 있는 출처 HelpGuide 출처 보기
- 집중하기 어렵다.
- 죄책감, 무력감, 무가치함을 느낀다.
- 활력이 떨어지고 평소에 행복감을 주던 일에 관심이 가지 않는다.
- 매우 슬프고 슬픔이 가시지 않는다. 그리고 공허함이 느껴진다.
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강박 장애 행동을 보이지 않는지 살펴보기. 온 세상이 뒤집히는 경험을 하고 나면 보통 정상으로 돌아가려고 애쓴다. 하지만 정상으로 돌아가라는 바람이 지나쳐 주변 환경을 지나치게 통제하는 사람들도 있다. 강박 장애는 여러 가지 형태로 나타난다. 하지만 강박 장애가 의심된다면 다음과 같은 증상이 나타나는지 살펴본다. [14] X 신뢰도 있는 출처 HelpGuide 출처 보기
- 끊임없이 손을 씻고 싶다. 피부가 더럽거나 자신이 왠지 더럽다는 편집증적인 생각이 든다.
- 사물이 순서대로 되어 있는지 강박적으로 확인한다. 예를 들어 10을 세었을 때 오븐이 꺼지거나 문이 닫히는지 확인한다.
- 갑자기 대칭에 집착한다. 사물의 수를 세거나 대칭과 균형을 이루게 사물을 배치한다.
- 물건을 버리면 나쁜 일이 생길 것 같은 두려움 때문에 아무것도 버리지 않는다.
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환각에 시달리는 경우, 다른 사람에게 말하기. 환각은 실제 일어나고 있지 않은 일을 오감 중 하나가 감지하는 것을 말한다. 실제하지 않는 소리를 듣거나, 실제로 존재하지 않는 것을 보거나, 실제하지 않는 맛이나 냄새를 느끼거나, 실제로 닿지 않았는데도 촉감을 느낀다. 환각에 시달리는 사람들은 환각과 현실을 잘 구분하지 못 한다. [15] X 신뢰도 있는 출처 MedlinePlus 출처 보기
- 환각인지 아닌지 구분하는 방법은 주위 사람들에게 같은 것을 경험하고 있는지 물어보는 것이다. [16] X 출처 검색하기
- 환각은 외상 후 스트레스 장애 외에 조현병 등 다른 정신 질환 있음을 뜻한다. 연구자들은 외상 후 스트레스 장애와 정신질환은 곂치는 점이 많다는 것을 밝혀냈다. 실제가 아닌 것을 보거나 듣기 시작하면 빨리 도움을 받아야 한다.
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기억상실증이 생긴 경우, 전문가의 도움받기. 충격적인 경험을 하면 실제로 신체가 고통을 피하기 위해 기억을 차단해버린다. 실제 일어난 일을 억누르거나 부인하면서 기억 상실증이 생기기도 한다. 갑자기 살아온 일이 자세히 기억나지 않고 어떻게 흘러갔는지 모르게 시간을 잃은 것 같다면 치료사나 믿을 수 있는 사람에게 이야기해야 한다. [17] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기 [Image:Tell if You Have PTSD Step 16 Version 3.jpg|center]]광고
팁
- 믿을 수 있는 사람에게 경험했던 끔찍한 일을 털어놓는다. 자신이 경험한 일에 대해 말하면 사고 관련된 고통스럽거나 부정적인 감정을 털어버리는 데 도움이 된다.
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경고
- 외상 후 스트레스 장애가 의심되면 즉시 치료사를 찾는다.
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출처
- ↑ Collins, C., Vaegue, H., Personality Disorders, 2007.
- ↑ Frueh, C., Rosen, M., Wiley, J., Clinician's Guide to Posttraumatic Stress Disorder, 2010.
- ↑ Whitman, B., A Prospective Study of the Timing of PTSD Symptoms: Implications for Criterion C as an Early Indicator of PTSD., 2008.
- ↑ https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml# part_145372
- ↑ https://www.helpguide.org/articles/ptsd-trauma/ptsd-symptoms-self-help-treatment.htm
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post-traumatic-stress-disorder/symptoms-causes/syc-20355967
- ↑ http://psychcentral.com/lib/symptoms-and-diagnosis-of-ptsd/000158
- ↑ https://adaa.org/understanding-anxiety/posttraumatic-stress-disorder-ptsd/symptoms
- ↑ Whitman, B., A Prospective Study of the Timing of PTSD Symptoms: Implications for Criterion C as an Early Indicator of PTSD., 2008.
- ↑ http://www.ptsd.va.gov/professional/PTSD-overview/dsm5_criteria_ptsd.asp
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
- ↑ https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-symptoms-and-warning-signs.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/generalized-anxiety-disorder/basics/symptoms/con-20024562
- ↑ http://www.helpguide.org/mental/obsessive_compulsive_disorder_ocd.htm
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/003258.htm
- ↑ http://www.nytimes.com/2012/11/04/opinion/sunday/seeing-things-hearing-things-many-of-us-do.html
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/amnesia/diagnosis-treatment/drc-20353366
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