PDF download Pdf downloaden PDF download Pdf downloaden

Bevriezing van ledematen ontstaat wanneer lichaamsweefsel bevriest door langdurige blootstelling aan lage temperaturen. Bevriezing komt het meest voor in vingers, tenen, neus, oren, wangen en kin. In ernstige gevallen kan het leiden tot amputatie van de getroffen lichaamsdelen. [1] In de meeste gevallen is alleen de huid bevroren, maar in extreme gevallen gaat dood weefsel dieper en moet het zeer voorzichtig worden behandeld. Bevriezing vereist zorgvuldige medische aandacht om de schade te beperken en de kans op verdere schade te verminderen.

Deel 1
Deel 1 van 3:

De ernst van de situatie bepalen

PDF download Pdf downloaden
  1. Bevriezing van de huid is niet hetzelfde als van dieper liggende weefsels, maar kan er wel aan voorafgaan. IJskristallen vormen zich op de huid, in plaats van in het weefsel zoals bij bevriezing. De bloedvaten in je huid vernauwen zich sterk, waardoor de huid bleek wordt of er rode plekken ontstaan. [2] Het gebied kan gevoelloos aanvoelen, pijn doen, prikkelen of tintelen. De huid moet echter normaal reageren op druk zonder ernstige gevoelloosheid en moet zijn normale textuur behouden. De klachten verdwijnen weer met het warmer worden. [3]
    • Gevoelsmatige bevriezing kan kinderen sneller treffen dan volwassenen. Gevoelsmatige bevriezing heeft meestal invloed op extremiteiten zoals de oren, neus, vingers, tenen en wangen. [4]
    • Gevoelsmatige bevriezing geeft aan dat de weersomstandigheden voldoende zijn om bevriezing te veroorzaken bij verdere blootstelling aan de koude. [5]
  2. Hoewel het misschien niet oppervlakkig aanvoelt, wordt oppervlakkige bevriezing zo genoemd omdat de schade middels de behandeling kan worden teruggedraaid. Deze voorwaarde is ernstiger dan gevoelsmatige bevriezing, en kan worden herkend door gevoelloosheid, witte of grijze gele huid met rode vlekken, pijnlijke of kloppende, en licht verharde of gezwollen huid. [6]
    • Er is minder kans op weefselverlies bij oppervlakkige bevriezing. Sommige mensen met een oppervlakkige bevriezing kunnen binnen 24 uur blaasjes krijgen met helder vocht. Deze bevinden zich meestal aan de uiteinden of punten van het getroffen gebied en leiden niet tot weefselverlies. [7]
  3. Ernstige bevriezing is de gevaarlijkste vorm van bevriezing. In geval van ernstige bevriezing ziet de huid er bleek uit en voelt ze wasachtig en ongewoon stevig aan, en is er een verlies van gevoel en verdoofdheid in het getroffen gebied. In sommige gevallen, kan ernstig bevroren weefsel blaren vertonen op de huid met bloed erin, of tekenen van gangreen (grijze / zwarte dode huid). [8]
    • De ernstigste vorm van bevriezing strekt zich uit tot in de spieren en de botten en kan leiden tot de dood van de huid en de weefsels. Het risico op weefselverlies is in dit geval hoog. [9]
  4. Als je in staat bent om binnen twee uur naar een ziekenhuis of spoedeisende hulp te gaan, moet je niet proberen om zelf de bevriezing te behandelen. Als je niet in staat bent om uit de kou te komen, probeer het gebied dan niet opnieuw te verwarmen als het gevaar bestaat dat het weer gaat bevriezen. De vries-dooi-vries-dooi cyclus veroorzaakt meer schade aan je weefsel dan wanneer je het gewoon bevroren laat. [10] [11]
    • Als je meer dan twee uur verwijderd bent van een medische instelling, kun je zelf beginnen met de behandeling. Alle drie de aandoeningen – gevoelsmatige bevriezing, oppervlakkige bevriezing en ernstige bevriezing – kennen dezelfde basisprocedure voor een 'veldbehandeling' (buiten een ziekenhuis). [12]
    Advertentie
Deel 2
Deel 2 van 3:

Het gebied opnieuw opwarmen

PDF download Pdf downloaden
  1. Zodra je de bevroren gebieden op je lichaam hebt opgemerkt (meestal bij de vingers, tenen, oren en neus), moet je stappen ondernemen om ze op te warmen. Steek je vingers/handen in je oksels en houd droge gehandschoende handen over je gezicht, tenen of andere delen van het lichaam om warmte toe te voegen. Als kleding nat is geworden, verwijder die dan, want die zullen je temperatuur laag houden. [13]
  2. Als je lijdt aan oppervlakkige tot ernstige bevriezing, kan het opwarmingsproces pijnlijk zijn. Om verder lijden te voorkomen, neem je een ontstekingsremmende pijnstiller (NSAID) zoals ibuprofen. Neem echter geen aspirine, want die kan een effectieve genezing van je lichaam tegengaan. [14] Volg de instructies op de verpakking voor de juiste dosering.
  3. Vul een bak of kom met water met een temperatuur tussen 40-42 graden Celsius. Water met een temperatuur van 40,5 graden Celsius wordt als ideaal beschouwd. [15] Gebruik geen temperaturen boven deze, omdat dit de huid kan verbranden en blaren kan veroorzaken. Als het beschikbaar is, voeg dan antibacteriële zeep toe aan het water om infectie te helpen voorkomen. Houd het getroffen gebied 15-30 minuten onder water. [16]
    • Als je geen thermometer bij de hand hebt, test het water dan door een ongedeerd gebied zoals een hand of elleboog in het water te plaatsen. Het moet erg warm aanvoelen, maar toch goed te verdragen zijn. [17] Als het water pijnlijk heet is, koel het dan een beetje af. [18]
    • Als het mogelijk is, gebruik dan bewegend water in plaats van stilstaand. [19] Een bubbelbad is ideaal, maar zelfs stromend water zou kunnen werken.
    • Laat het bevroren gebied niet in aanraking komen met de zijkanten van de kuip of het vat. Dit kan schade aan de huid veroorzaken. [20]
    • Verwarm het gebied niet korter minder dan 15-30 minuten. Terwijl het gebied ontdooit, kunt je ernstige pijn ondervinden. Het is echter belangrijk om het gebied opnieuw op te warmen totdat het volledig ontdooid is. Als je het opwarmingsproces te vroeg stopt, kun je verdere schade veroorzaken. [21]
    • Bij ernstige bevriezing moet je het gebied misschien een uur lang opwarmen. [22]
  4. [23] Deze warmtebronnen zijn te moeilijk te controleren en zullen niet het soort geleidelijke warmte leveren dat nodig is om bevriezing te behandelen. Ze kunnen ook leiden tot brandwonden. [24]
    • Vergeet niet dat het bevroren gebied verdoofd zal zijn en dat je niet in staat zult zijn de temperatuur in te schatten. Droge warmtebronnen kunnen niet nauwkeurig worden gecontroleerd. [25]
  5. Als je huid zichzelf begint op te warmen, moet je een tintelend en branderig gevoel krijgen. Het bevroren gebied moet roze of rood worden, vaak vlekkerig, en weer een normale textuur/gevoel krijgen. [26] Je huid mag niet opzwellen of blaren krijgen -- dit zijn signalen van verdere schade die onmiddellijk door een arts moeten worden behandeld. Bovendien kan er, als je huid helemaal niet verandert na enkele minuten in warm water, aanzienlijke schade blijken te zijn die je arts moet behandelen. [27]
    • Maak indien mogelijk foto's van het getroffen gebied. Dit zal je arts helpen de voortgang van de bevriezing bij te houden en te bepalen of het beter gaat met de behandeling. [28]
  6. Ga door met het zoeken naar medische hulp, maar zorg ervoor dat je bevriezing niet verergert. Zorg dat je de bevroren huid niet wrijft of schuurt, vermijd te veel beweging en stel het gebied niet nogmaals bloot aan extreme koude. [29]
    • Laat de opgewarmde gebieden aan de lucht te drogen of dep ze zachtjes met een schone handdoek, zonder te wrijven. [30]
    • Verbind het gebied niet zelf in. Er is geen bewijs dat het verbinden van een bevroren lichaamsdeel voorafgaand aan de juiste medische behandeling ondersteunt, en het verband kan je mobiliteit belemmeren. [31]
    • Masseer het bevroren gebied niet. Dit kan verdere weefselschade veroorzaken. [32]
    • Verhoog het gebied om de zwelling te helpen verminderen. [33]
    Advertentie
Deel 3
Deel 3 van 3:

Professionele behandeling krijgen

PDF download Pdf downloaden
  1. Afhankelijk van de ernst van je bevriezing kan de behandeling die je van je arts krijgt, variëren. Hydrotherapie is de meest voorkomende behandeling, maar in extreme gevallen zal een operatie nodig zijn. [34] Als er sprake is van ernstige bevriezing, kan je arts wellicht overgaan tot amputatie als de enige overgebleven behandelingsoptie, maar deze beslissing wordt alleen 1-3 maanden na de eerste blootstelling aan de koude genomen, zodra de volledige omvang van de weefselschade duidelijk is geworden. [35]
    • Je arts zal ervoor zorgen dat de juiste opwarming heeft plaatsgevonden en zal het 'niet-levensvatbare weefsel' of weefsel dat niet in staat was om te genezen onderzoeken. Wanneer je behandelingen klaar zijn en je klaar bent om uit het ziekenhuis of de spoedafdeling te worden ontslagen, zal de arts het beschadigde gebied verbinden en specifieke instructies geven voor de voorzorgsmaatregelen die je moet nemen tijdens je herstel. Dit is afhankelijk van de ernst van je bevriezing.
    • Als je een ernstige bevriezing hebt opgelopen, kan je arts je aanbevelen om je voor behandeling over te brengen naar een brandwondencentrum. [36]
    • Je moet binnen 1-2 dagen na het verlaten van het ziekenhuis of de spoedafdeling met je arts overleggen, bij een matige of ernstige bevriezing. [37] Extreem ernstige aandoeningen vereisen een vervolgonderzoek na 10 dagen en 2-3 weken. [38]
  2. Omdat je huid door de bevriezing is beschadigd, loop je het risico op verdere schade terwijl de huid geneest. Je zult waarschijnlijk ook wat pijn en ontsteking ervaren terwijl je geneest. [39] Neem veel rust en praat met je arts over de volgende zaken:
    • Gebruik aloë vera. Studies suggereren dat het aanbrengen van pure aloë vera-crème op de getroffen gebieden kan helpen verdere huidschade te voorkomen en de genezing van weefsel te bevorderen. [40] [41]
    • Behandel blaren. Je huid zal waarschijnlijk blaren krijgen als je herstelt. Zorg dat je de blaren niet stukmaakt of open laat barsten. Vraag je dokter hoe je ze moet behandelen tot vanzelf open gaan.
    • Je pijn beheersen. Een arts zal waarschijnlijk ibuprofen voorschrijven om de pijn en de ontsteking te helpen beheersen. Neem het zoals voorgeschreven. [42] [43]
    • Infecties voorkomen. Vooral in ernstige gevallen kan je dokter antibiotica voorschrijven. [44] Het is belangrijk om de volledige antibioticakuur exact volgens voorschrift te volgen.
    • Je verplaatsen. Als je bevriezing je voeten of tenen heeft aangetast, moet je voorkomen dat je erop loopt terwijl ze genezen. Lopen op bevroren ledematen kan verdere schade veroorzaken. Vraag je arts naar een rolstoel of andere mogelijkheden.
  3. Om je volledige herstel te verzekeren en verdere schade te voorkomen, moet je de getroffen plek gedurende 6-12 maanden beschermen tegen verdere blootstelling aan kou.
    • Om in de toekomst bevriezing van je lichaam te voorkomen, beperk je de tijd buitenshuis bij zeer koud weer, vooral als het waait of nat is.
    Advertentie

Tips

  • Indien aanwezig, behandel dan eerst de onderkoeling. Onderkoeling verwijst naar de algemene verlaging van de kerntemperatuur van het lichaam tot een gevaarlijk laag niveau. Onderkoeling kan fataal zijn. Het moet altijd vóór de bevriezing worden behandeld.
  • Lees hoe je bevriezing kunt voorkomen .
    • Doe wanten aan in plaats van handschoenen.
    • Draag veel dunne lagen kleding in plaats van één of twee dikke.
    • Houd kleding droog, vooral sokken en handschoenen of wanten.
    • Wikkel kinderen in extra lagen en breng ze elk uur naar binnen om op te warmen. Kinderen zijn gevoeliger voor bevriezing, omdat ze veel sneller warmte verliezen dan volwassenen.
    • Zorg dat de laarzen/schoenen niet te strak zitten.
    • Draag een muts en/of skimasker dat oren en neus beschermt.
    • Zoek een beschutte plek als er een zware sneeuwstorm aankomt.
  • Draag wanten, sokken die de warmte binnen houden, hoeden en andere (niet te strakke) winterkleding, en neem altijd extra kleding mee, in het geval je per ongeluk nat wordt.
Advertentie

Waarschuwingen

  • Wanneer bevroren ledematen zijn opgewarmd, is het absoluut noodzakelijk dat ze niet opnieuw bevriezen. Dat kan anders leiden tot onherstelbare weefselschade.
  • Verdoofde handen voelen niet hoe warm water is, dus laat iemand anders de temperatuur controleren om brandwonden te voorkomen.
  • Rook of drink geen alcohol terwijl je herstelt – beide stoffen verstoren de bloedcirculatie.
  • Verwarm geen gebieden met directe of droge warmte, zoals vuur (van welke aard dan ook), warmwaterflessen of warmtekussens, aangezien je niet kunt voelen wanneer je je brandt. Aangetaste gebieden kunnen gemakkelijk brandwonden oplopen.
  • Eenmaal opgewarmde gebieden die door bevriezing zijn aangetast, kunnen niet worden gebruikt totdat ze zijn genezen. Dit kan anders ernstige extra schade veroorzaken. [45]
  • Kinderen worden sneller door de kou getroffen dan volwassenen. Houd je kinderen in de gaten als ze buiten zijn bij koud weer. [46]
  • Bij zeer koud weer kan bevriezing al binnen vijf minuten optreden. [47]
Advertentie

Benodigdheden

  • Warm water
  • Antibacteriële zeep
  • Pijnstillers
  • Beschutting
  1. http://emedicine.medscape.com/article/926249-treatment
  2. http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
  3. http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
  4. http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-frostbite/basics/art-20056653
  5. http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
  6. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
  7. http://emedicine.medscape.com/article/926249-treatment#d8
  8. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
  9. http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-frostbite/basics/art-20056653
  10. http://emedicine.medscape.com/article/926249-treatment#d8
  11. http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
  12. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
  13. http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
  14. http://www.emergency.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/frostbite.asp
  15. http://www.princeton.edu/~oa/safety/hypocold.shtml
  16. http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
  17. http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
  18. http://www.mayoclinic.com/health/frostbite/DS01164/DSECTION=treatments-and-drugs
  19. http://emedicine.medscape.com/article/926249-treatment#d1
  20. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
  21. http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
  22. http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
  23. http://emedicine.medscape.com/article/926249-treatment#d1
  24. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
  25. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
  26. http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
  27. http://emedicine.medscape.com/article/926249-treatment
  28. http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
  29. http://emedicine.medscape.com/article/926249-treatment#d11
  30. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
  31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7772322
  32. http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
  33. http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
  34. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
  35. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
  36. http://www.princeton.edu/~oa/safety/hypocold.shtml
  37. https://www.nationwidechildrens.org/gd/applications/heh/pdf/HH-I-192.pdf
  38. http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/features/frostbite-treatment-prevention-faq-feature

Over dit artikel

Deze pagina is 3.423 keer bekeken.

Was dit artikel nuttig?

Advertentie