Pdf downloaden Pdf downloaden

Giardiasis, een van de meest voorkomende intestinale parasieten waar mensen last van hebben, wordt veroorzaakt door een microscopisch kleine parasiet ( Giardia lamblia ) die in de ingewanden van dieren en mensen leeft. Het komt voor op voedsel, oppervlakken, bodem of water dat besmet is met uitwerpsel van besmette mensen of dieren, waardoor eitjes worden geproduceerd die gedurende lange tijd in de omgeving kunnen overleven. Mensen worden besmet nadat ze de parasiet hebben ingeslikt en het wordt meestal doorgegeven door besmet water, in crèches en door contact met gezinsleden. In de Verenigde Staten wordt bijna 2% van alle volwassenen en 6-8% van alle kinderen besmet met deze parasiet. In ontwikkelingslanden met slechte hygiëne en gebrekkige watervoorzieningen krijgt bijna 33% van de bevolking giardiasis. [1] Gelukkig verdwijnt de infectie gewoonlijk na enkele weken, hoewel de bijwerkingen nog lang kunnen blijven aanslepen nadat de parasiet verdwenen is.

Deel 1
Deel 1 van 2:

Symptomen herkennen

Pdf downloaden
  1. De manier om te bepalen of je giardiasis hebt is door je gedrag uit het verleden te koppelen aan je huidige symptomen en je door een arts te laten onderzoeken. Het risico om giardiasis te krijgen stijgt als jij of een familielid blootgesteld werd aan de volgende mogelijke manieren om een infectie over te dragen:
    • Je hebt verre reizen gemaakt of bent in contact gekomen met internationale reizigers, vooral in kleine ruimten.
    • Je hebt besmet water gedronken, zoals water of ijs afkomstig van verontreinigde bronnen zoals regenwater van daken, rivieren, stromen, ondiepe plassen, enz., die door geïnfecteerde mensen of dieren zijn gecontamineerd. Of je hebt misschien onbehandeld (ongekookt) of ongefilterd water gedronken.
    • Je hebt besmet voedsel gegeten – dit kan komen door iemand die het voedsel heeft bereid zonder de handen te wassen na het vervangen van een luier of een bezoek aan het toilet.
    • Je bent in contact gekomen met besmette personen, zoals zorgverleners of familieleden van besmette mensen.
    • Je bent blootgesteld aan uitwerpselen door seksueel contact.
    • Je hebt je handen niet gewassen na het aanraken van dieren of besmette mensen.
    • Je hebt contact gehad met kinderen die luiers gebruiken en/of met kinderen die tijd doorbrengen in een crèche.
    • Je bent op wandeltocht gegaan en werd blootgesteld aan water uit onbehandelde bronnen.
  2. De symptomen van een Giardia-infectie kunnen niet specifiek zijn. De symptomen kunnen met andere woorden lijken op die van andere aandoeningen of infecties van de ingewanden. Symptomen van de infectie zullen gewoonlijk een tot twee weken na blootstelling verschijnen. Dit wordt de incubatieperiode genoemd of de tijd die nodig is voordat de parasiet symptomen veroorzaakt. De meest voor de hand liggende tekenen van infectie zijn een aantal symptomen van de spijsvertering, waaronder: [2] [3]
    • Acute of chronische diarree met stinkende stoelgang. Bij een Giardia-infectie kan de stoelgang een vettige aanblik hebben en wordt bloed slechts zelden waargenomen. Misschien vind je dat de diarree varieert tussen waterige en vettige, stinkende stoelgang die ronddrijft op het water van het toilet.
    • Buikpijn of krampen
    • Opgeblazen gevoel
    • Flatulentie of meer gasvorming dan gewoonlijk (de buik kan opgezwollen zijn door het gas van de ingewanden). Vaak zal het opgeblazen gevoel, de pijn en de flatulentie samen optreden.
    • Misselijkheid en overgeven
    • Gebrekkige eetlust
    • Oprispingen met een zeer slechte smaak
  3. De diarree en andere symptomen van de spijsvertering kunnen de volgende bijkomstige symptomen van een Giardia-infectie triggeren: [4]
    • Gewichtsverlies
    • Dehydratatie
    • Vermoeidheid
    • Lichte koorts of koorts onder 38 °C
    • Mensen ouder dan 60 hebben vaak ook symptomen zoals bloedarmoede, gewichtsverlies en gebrekkige eetlust
    • Bejaarden en zeer jonge kinderen kunnen ook het risico lopen op complicaties die voortkomen uit deze secundaire symptomen
  4. Je kunt symptomen ervaren en daarna beter worden of je kunt je gedurende meerdere weken of maanden plotseling heel erg ziek voelen, daarna weer beter worden en dan terug ziek worden. [5] [6]
    • Sommige mensen die besmet zijn met Giardia ontwikkelen nooit symptomen maar dragen de parasiet nog steeds in zich mee en zijn in staat om deze via hun stoelgang te verspreiden.
    • Mensen die geen symptomen hebben geraken vaak spontaan van de infectie af.
  5. Om de verspreiding van giardiasis te kunnen voorkomen moet je zo snel mogelijke een diagnose laten stellen door je arts. Hoewel de infectie zichzelf kan inperken en gewoonlijk uit zichzelf terug verdwijnt, kan je het risico op een chronische infectie beperken door vroeg een diagnose te laten stellen en een behandeling te starten.
    • Een diagnose wordt meestal gesteld aan de hand van een monster van stoelgang, dus wees bereid om voor dit monster te zorgen. Eenmaal je een duidelijke diagnose van giardiasis hebt gekregen, kan je de behandelingsopties bespreken met je arts.
  6. Er zijn verschillende medicijnen op voorschrift die gebruikt kunnen worden om giardiasis te behandelen, waaronder metronidazol, tinidazol en nitazoxanide. Verschillende factoren kunnen invloed hebben op hoe doeltreffend een bepaald medicijn zal zijn, zoals medische voorgeschiedenis, voedingsstatus en de staat van je immuunsysteem. [7] [8]
    • Kleine kinderen en zwangere vrouwen lopen meer kans op dehydratatie als gevolg van diarree dat door giardiasis is veroorzaakt. Om dehydratatie te voorkomen moeten de mensen die het meeste risico lopen veel vloeistof drinken terwijl ze ziek zijn. Kinderen moeten een leeftijdsgeschikt vervangmiddel voor elektrolyten gebruiken, zoals Pedialyte.
    • Als je met kinderen werkt of in aanraking komt met voedsel, mag je niet terug beginnen te werken tot je minstens twee dagen volledig vrij bent van symptomen. Hetzelfde geldt voor kinderen die naar de crèche gaan. Anders mag je terug gaan werken vanaf dat je geen symptomen meer ervaart.
    Advertentie
Deel 2
Deel 2 van 2:

Giardiasis begrijpen

Pdf downloaden
  1. Giardia is een microscopisch kleine parasiet die voorkomt op voedsel, bodem of water dat besmet is geweest met stoelgang van een besmet dier of mens. Ze worden beschermd door een buitenschil (een cyste genoemd) die het hen mogelijk maakt om gedurende lange tijd buiten het lichaam van de gastheer te overleven en waardoor ze tolerant zijn voor ontsmettingsmiddelen op basis van chloor. Mensen worden besmet wanneer ze de Giardia-cyste inslikken. Deze cysten zijn besmettelijk en het inslikken van slechts een tiental kan ervoor zorgen dat men ziek wordt. Een besmette gastheer kan dagelijks tot 10 miljard cysten in zijn of haar stoelgang verspreiden, vooral wanneer die persoon niet behandeld wordt. [9] [10]
  2. De parasieten kunnen doorgegeven worden door contact met een besmet voorwerp, voedsel of water. Het kan ook van dier op mens of via oraal-anaal contact tijdens seks worden overgedragen. [11]
    • Giardia-infectie wordt vaak gelinkt aan water. De parasiet reist met andere woorden en wordt getransporteerd via water. Deze waterbronnen kunnen zwembaden, spa’s, stromen of meren zijn of zelfs de watervoorzieningen van de gemeente. Ook besmet water dat gebruikt wordt om voedsel te wassen, ijs te maken of te koken is verdacht.
    • Mensen die het grootste risico lopen om giardiasis te krijgen zijn onder andere reizigers naar landen waar het vaak voorkomt (meer bepaald de ontwikkelingslanden), mensen die in crèches werken, mensen die in nauw contact komen met iemand die de ziekte heeft, rugzaktoeristen of kampeerder die drinken uit rivieren of meren en in contact komen met besmette dieren.
  3. In geïndustrialiseerde landen zoals de Verenigde Staten is giardiasis bijna nooit fataal. Het kan echter wel aanslepende symptomen en bepaalde ernstige complicaties veroorzaken. Mogelijke complicaties zijn onder andere dehydratatie, ongewenst gewichtsverlies en lactose-intolerantie. [12]
    • Dehydratatie kan een gevolg zijn van ernstige diarree. Wanneer het lichaam niet voldoende vocht heeft om de normale functies uit te oefenen dan kan je aanzienlijke problemen ondervinden. Complicaties van dehydratatie kunnen cerebraal oedeem, zwelling van de hersenen, het verliezen van het bewustzijn en nierfalen zijn. Dehydratatie kan fataal zijn indien het niet onmiddellijk wordt behandeld. [13]
    • Ongewenst gewichtsverlies is een aandoening die voorkomt bij kinderen en ouderen of mensen met immuniteitsproblemen. Ondervoeding, als gevolg van een slechte absorptie van voedingsstoffen en mineralen vanwege de Giardia-infectie, kan de fysieke en mentale ontwikkeling van een kind in de weg staan. [14] Bij volwassenen uit het zich als een staat van verval, zoals verminderde fysieke of cognitieve vaardigheden.
    • Na giardiasis lijden sommige mensen aan lactose-intolerantie, het onvermogen om melksuiker naar behoren te verteren. De vertering van dit melksuiker maakt gebruik van enzymen die gewoonlijk in het spijsverteringskanaal voorkomen. Na deze infectie zijn deze enzymen mogelijk niet meer aanwezig, waardoor een intolerantie voor melksuiker ontstaat nadat de infectie verdwenen is. [15]
    • Andere problemen zijn onder andere slechte absorptie, vitaminetekorten, ernstig gewichtsverlies en zwakte.
  4. Neem de volgende maatregelen om te voorkomen dat je besmet wordt met giardiasis en om te voorkomen dat je de infectie verspreidt. [16]
    • De infectie voorkomen:
      • Dring geen onbehandeld water of gebruik geen ijs dat gemaakt werd van onbehandeld drinkwater, vooral in landen waar de watervoorraad besmet zou kunnen zijn.
      • Alle rauwe groenten en fruit moeten gewassen worden met onbesmet water voordat ze worden geconsumeerd.
      • Vermijd het eten van ongekookt voedsel op reis in gebieden die mogelijk een slechte waterkwaliteit hebben.
      • Laat je water testen indien het van een waterput afkomstig is. Test het water regelmatig indien er rond de waterput dieren grazen.
    • Voorkomen dat de infectie zich verspreidt:
      • Vermijd blootstelling aan uitwerpselen.
      • Gebruik een condoom of rubberdam tijdens orale of anale seks.
      • Was je handen grondig met zeep en water na een bezoek aan het toilet, na het vervangen van een luier of na in contact te zijn gekomen met uitwerpselen.
      • Zwem niet in jacuzzi’s, zwembaden, meren, rivieren, stromen of oceanen als je diarree hebt. Het is beter om uit het water te blijven tot ten minste twee weken nadat de diarree is opgehouden.
    Advertentie

Tips

  • Wanneer je reist naar ontwikkelingslanden is het belangrijk om voorzorgsmaatregelen te treffen wat betreft de watervoorraad. Schenk aandacht aan het water in het zwembad, het kraantjeswater, spa’s en ongekookt voedsel dat in water wordt gewassen, zoals sla.
  • De meeste infecties genezen uit zichzelf na enkele dagen tot weken. Er zijn echter gevallen die soms maanden of zelfs jaren blijven aanslepen. Wanneer het hardnekkig is kan giardiasis leiden tot chronische diarree. Tussen de opstoten van diarree zal de stoelgang er normaal uitzien en op andere momenten kan je zelfs geconstipeerd zijn.
Advertentie

Waarschuwingen

  • Giardiasis kan iedereen besmetten, hoewel het zelden fataal is. Jonge kinderen, mensen met immuniteitsproblemen, ouderen en zwangere vrouwen zijn vatbaarder voor dehydratatie als gevolg van diarree, dus er moet extra opgelet worden dat deze mensen meer vloeistof opnemen. Ouders moeten altijd een zorgverlener raadplegen om een therapie voor het vervangen van vloeistof voor kinderen te bespreken.
Advertentie

Over dit artikel

Deze pagina is 3.137 keer bekeken.

Was dit artikel nuttig?

Advertentie