Pdf downloaden
Pdf downloaden
Een hernia is het resultaat van een zwak punt in de buikspieren waardoor de inwendige organen uitpuilen uit de buikholte. De behandeling is meestal operatief en wordt vaak aanbevolen door eerstelijns zorgaanbieders. [1] X Bron American Family Physician: Patient Education Guide,, June 2013,15 (87) 12, online Voor en na de operatie zijn er echter ook stappen die je kunt nemen om te helpen bij het genezen van je hernia.
Stappen
-
Stel vast of je tot een risicogroep behoort. Hoewel een hernia zich ook na een operatie kan voordoen, is een inguinale hernia veruit de meest voorkomende soort hernia. Dit is een hernia waarbij een zwak punt in de buikspieren tot gevolg heeft dat interne organen uit de buikholte puilen. Hoewel iedereen een hernia kan krijgen, zijn er bepaalde risicogroepen.
- Mannen lopen negen keer meer risico op het krijgen van een hernia dan vrouwen. [2] X Bron Kim E Leblanc MD PhD, Leanne LaBlance MD, Karl LeBlanc MD Inguinal Hernias: Diagnosis and Management., American family Physician.2013 June 15 87 (12) 844-848
- Vooral mannen in de leeftijd van 40 tot 59 hebben meer risico op een hernia.
- Mensen die regelmatig zwaar werk doen, zoals gewichtheffers en bouwvakkers, lopen ook een verhoogd risico.
-
Leer wat de risicofactoren zijn voor vrouwen. Hoewel vrouwen minder risico lopen op een hernia, zou je nog steeds moeten weten welke categorieën vrouwen ze meestal krijgen:
- Langere vrouwen
- Vrouwen met chronische hoest
- Zwangere of zwaarlijvige vrouwen die een navelbreuk kunnen krijgen [3] X Betrouwbare bron Mayo Clinic Ga naar de bron
- Een zg. femorale hernia is geneigd om verstopping van de darm te veroorzaken bij vrouwen.
-
Neem nota van algemene misvattingen over risicofactoren. Verrassend genoeg lopen obese en zwaarlijvige mannen niet een groter risico op een liesbreuk. Dit kan te wijten zijn aan een sedentaire levensstijl waardoor zwaar werk wordt vermeden. Tabak- en alcoholgebruik hebben ook geen effect op een inguinale hernia. [4] X Bron Kim E Leblanc MD PhD, Leanne LaBlance MD, Karl LeBlanc MD Inguinal Hernias: Diagnosis and Management., American family Physician.2013 June 15 87 (12)
-
Let op de symptomen van een inguinale hernia. [5] X Betrouwbare bron National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Ga naar de bron Een inguinale hernia doet zich voor als een verdikking in de lies die erger wordt bij het persen. Activiteiten die de uitstulping kunnen verergeren zijn obstipatie, het tillen van zware voorwerpen, handenarbeid of hoesten en niezen. Deze verdikking is in werkelijkheid een orgaan in je buik die naar buiten duwen door verzwakt spierweefsel. Meestal kun je dit met de hand terugduwen in de buik, door druk uit te oefenen. Het probleem begint wanneer je de hernia niet langer kunt 'verminderen' of terugduwen achter de buikspieren. Andere symptomen van de hernia zijn:
- Pijn die kan worden omschreven als trekken, rukken of branden. Het kan erger worden na fysieke activiteit.
- Pijn die vermindert als je op je rug gaat liggen, wanneer organen op hun plaats terugkomen.
- Mogelijke murmelend geluid wanneer darmen in de hernia zijn.
- Rigide uitstulping: Als je de hernia niet terug kunt duwen, dan raken de darmen wellicht gevangen of 'opgesloten'. Een beknelde hernia vereist dringende medische zorg.
-
Laat je onderzoeken door je huisarts. [6] X Betrouwbare bron PubMed Central Ga naar de bron Om een diagnose van een hernia te kunnen stellen, zal de arts eerst een uitpuilend gebied zoeken in de lies, ter grootte van een golfbal, naast de heup. Hij zal vragen of je even wilt gaan liggen om na te gaan of de uitstulping vanzelf verdwijnt. Hij kan de uitstulping met de hand terugduwen om na te gaan of de hernia teruggeduwd kan worden achter de buikwand. Als de darm in de hernia aanwezig is, zal de arts het gorgelen kunnen horen met een stethoscoop.
-
Laat de arts de hernia onderzoeken via het scrotum. [7] X Betrouwbare bron PubMed Central Ga naar de bron Bij mannelijke patiënten kan de dokter proberen van onderaf proberen te voelen om de aanwezigheid ervan te bevestigen. Hij zal met een gehandschoende vinger omhoog drukken via de balzak. Vervolgens zal hij je vragen om te hoest of te doen alsof je gaat zitten zoals tijdens een stoelgang. Heb je een hernia, dan zal hij voelen hoe deze duidelijk tegen zijn vinger duwt. De arts zal beide zijden van de balzak controleren om zeker te zijn van de diagnose.
-
Laat eventueel een echografie maken. [8] X Betrouwbare bron PubMed Central Ga naar de bron In de meeste gevallen zal de dokter een hernia kunnen diagnosticeren door middel van een eenvoudig onderzoek. In sommige gevallen kan de hernia echter moeilijk te diagnosticeren zijn. Als hij geen vertrouwen heeft in de diagnose, kan de arts een echografie laten maken voor een visuele bevestiging van de hernia. De procedure is relatief goedkoop en niet-invasief.
-
Overleg je mogelijkheden met je arts. Heb je een kleine, asymptomatische hernia, dan kan de dokter je naar kan huis sturen met instructies voor het in de gaten houden van de hernia. [9] X Bron In de meeste gevallen zal een hernia vanzelf weggaan, zonder operatief ingrijpen. Als je echter verergerende symptomen opmerkt, dan heb je wellicht toch een operatie nodig. Een operatie wordt aanbevolen voor patiënten met een grote hernia die zich voordoet met meerdere symptomen. Mensen met een terugkerende hernia na een eerste hersteloperatie hebben ook een operatie nodig. Zwangere vrouwen en vrouwen die eerder zijn bevallen lopen een hoger risico op een terugkerende hernia.
- Een beknelde hernia is een medische noodsituatie en vereist onmiddellijke aandacht. Wanneer deze situatie zich voordoet, wordt de darm geblokkeerd en bekneld, waarbij de bloedtoevoer wordt afgesneden.
Advertentie
-
Weet wat er gebeurt tijdens een open herniaoperatie. [10] X Bron Het overgrote deel van de herniaoperaties is open. Tijdens deze procedure zal de chirurg eerst de hernia losmaken van het omringende weefsel. Daarna zal hij de herniaholte verwijderen of de ingewanden terugduwen in de buikholte. De verzwakte buikspieren worden dichtgemaakt met sterke hechtingen.
- Omdat een dergelijke operatie de buikspieren opent, zal bij sommige mensen verdere spierzwakte ontstaan en een hernia na de operatie. Om dit te voorkomen naaien chirurgen vaak een stuk gaas in de buikwand. Dit helpt bij het versterken van de buikwand en om een herhaling te voorkomen.
-
Overweeg een laparoscopie. [11] X Bron Ongeveer 10 procent van alle herniaoperaties worden via een laparoscopie gedaan. In plaats van een grote snede in de buikspieren, wat ze mogelijk verder kan verzwakken, maakt de chirurg drie tot vier kleinere incisies. Hij gebruikt een laparoscoop — een kleine camera gemonteerd op een lange, dunne buis — om in het lichaam van de patiënt te kijken, in plaats van het opensnijden van de patiënt. De laparoscoop en chirurgische hulpmiddelen worden ingevoegd via de kleine incisies, maar verder is de operatie hetzelfde als een open operatie.
-
Overleg met je arts welke vorm van chirurgie het beste voor je is. [12] X Bron Open operaties komen vaker voor, en chirurgen zijn er wellicht ook meer mee vertrouwd. Zij bieden ook een duidelijker beeld van het weefsel dat wordt behandeld. Dit is de reden waarom ze aanbevolen worden bij grotere of ingewikkelde hernia's. Een laparoscopische operatie geneest echter sneller en met minder littekens, en veroorzaakt minder pijn.
-
Zorg ervoor dat de artsen een bijgewerkte lijst hebben van alle medicatie (zowel voorgeschreven als vrij verkrijgbaar) en de supplementen die je neemt. De avond vóór de operatie zal je waarschijnlijk na middernacht moeten vasten. Dit geldt voor zowel voedsel als vloeistoffen. Vraag de arts of je dezelfde dag na de operatie uit het ziekenhuis zult worden ontslagen. Zorg dat je thuis wordt gebracht vanuit het ziekenhuis, als dit het geval is.
-
Blijf in het ziekenhuis ter controle, indien nodig. [13] X Bron Heb je een gecompliceerde hernia of operatie, dan kan het ziekenhuis je een paar dagen na de operatie onder observatie houden. Ze zullen vooral toezien op je dieet, om er zeker van te zijn dat je weer normaal eet. In sommige gevallen kan een plotselinge terugkeer naar een normaal dieet intestinale verlamming veroorzaken.Advertentie
-
Rust en zorg voor jezelf gedurende de herstelperiode. [14] X Bron Het duurt waarschijnlijk ongeveer vier tot zes weken om te herstellen van een open herniaoperatie. Laparoscopische operaties hebben een veel kortere hersteltijd, van één tot twee weken. Je medische team geeft je gedetailleerde instructies wanneer je de normale activiteiten weer kunt hervatten. Tot dan rust je uit zodat je de doorgesneden buikspieren niet verder verzwakt.
-
Maak een lichte wandeling op de dag van je operatie. [15] X Bron Hoewel je net een operatie hebt ondergaan is het belangrijk om toch op te staan en te bewegen, zo snel als je je daartoe in staat voelt. Dit versnelt het herstelproces, maar nog belangrijker is dat het bloedstolsels voorkomt.
-
Beperk intensieve fysieke inspanning tijdens de herstelperiode. Beide type operaties geven je de mogelijkheid om na twee tot drie dagen terug te keren naar normale activiteiten. Maar je moet niet deelnemen aan inspannende activiteit en je mag niets optillen dat zwaarder is dan 10 kilo, gedurende één tot twee weken na de operatie. [16] X Betrouwbare bron University of Wisconsin Health Ga naar de bron Na een open herniaoperatie dien je inspannende activiteit of het optillen van iets meer dan 2,5 tot 5 kilo gedurende drie weken te vermijden. [17] X Bron In beide gevallen zal je moeten luisteren naar het oordeel van de arts bij de beslissing wanneer je zwaar werk kunt hervatten.
-
Wen geleidelijk weer aan een normaal dieet. [18] X Betrouwbare bron University of Wisconsin Health Ga naar de bron Technisch gezien zijn er geen restricties wat betreft voeding na een herniaoperatie. [19] X Bron Sommige patiënten voelen zich echter een aantal dagen na de operatie nog wat misselijk. In dat geval begin je met een vloeibaar dieet van water, sappen, smoothies en bouillon/soepen. Ga daarna verder met zacht voedsel zoals bananen of aardappelpuree en keer vervolgens terug naar een normale voeding. Begin verder met kleinere maaltijden en werk toe naar normale porties.
-
Zorg voor je chirurgische incisies. [20] X Betrouwbare bron University of Wisconsin Health Ga naar de bron Bij beide type operaties zal de incisie worden bedekt met een chirurgisch verband of hechtpleisters. Als de wonden zijn bedekt met gaas of pleisters, vernieuw deze dan wanneer nodig. Als de chirurg hechtpleisters heeft gebruikt, laat die dan vanzelf afvallen.
- Houd de incisies tot 24-48 uur na de operatie droog. Dek ze af in bijvoorbeeld keukenplastic, om het droog te houden onder de douche.
- Na 48 uur kun je de wond blootstellen aan stromend water onder de douche en het voorzichtig droog deppen. Breng vervolgens nieuw verband aan.
- Laat de hechtingen niet weken (badkuip, zwembad, oceaan), 10-14 dagen na een laparoscopische operatie of vier tot zes weken na een open herniaoperatie. [21] X Bron
-
Maak een postoperatieve afspraak met de chirurg. Zelfs al voel je je goed en lijken er geen complicaties te zijn, dan nog is het belangrijk om een postoperatieve afspraak met je arts te maken (en ernaar toe te gaan). Dit zorgt ervoor dat de genezing voorspoedig verloopt met een minimaal risico op postoperatieve complicaties.
-
Neem laxeermiddelen. [22] X Bron Tijdens de procedure gebruikt de chirurg een verdoving die de darm verlamt. Dientengevolge kan je tot ongeveer een week na de operatie last hebben van verstopping. Het laatste wat je wilt na een herniaoperatie is druk uitoefenen tijdens de stoelgang en misschien meer schade aanrichten. Om dit te voorkomen gebruik je een vrij verkrijgbaar laxeermiddel, zoals magnesiumhydroxide of Metamucil.
- Als je geen gebruik wilt maken van laxeermiddelen, dan kun je het best zo veel mogelijk blijven drinken. Drink tenminste acht tot tien glazen water (1,5-2 liter) per dag.
- Drinken pruimensap en appelsap om de stoelgang op een natuurlijke wijze makkelijker te maken.
-
Contacteer de arts als je complicaties opmerkt. Hoewel herniaoperaties heel gebruikelijk zijn, zijn er bij elke operatie complicaties mogelijk. Neem contact op met je arts als je meer dan 38,6° C koorts hebt of een opgezwollen kuit, of als je moeite hebt met ademhalen. Toegenomen verlies van wondvocht en een veranderde huidskleur dienen eveneens te worden gemeld. Maar je moet direct naar de spoedeisende hulp gaan als er zich een van de volgende toestanden voordoet:
- Excessief bloeden van een incisie
- Braken
- Verandering van je mentale toestand (verwardheid, duizeligheid, verlies van bewustzijn)
- Ademhalingsmoeilijkheden
Advertentie
Waarschuwingen
- Een hernia is een ernstig probleem. Ga onmiddellijk naar de dokter.
Advertentie
Bronnen
- ↑ American Family Physician: Patient Education Guide,, June 2013,15 (87) 12, online
- ↑ Kim E Leblanc MD PhD, Leanne LaBlance MD, Karl LeBlanc MD Inguinal Hernias: Diagnosis and Management., American family Physician.2013 June 15 87 (12) 844-848
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/umbilical-hernia/basics/definition/con-20025630
- ↑ Kim E Leblanc MD PhD, Leanne LaBlance MD, Karl LeBlanc MD Inguinal Hernias: Diagnosis and Management., American family Physician.2013 June 15 87 (12)
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/inguinal-hernia/Pages/facts.aspx#the
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK423/
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK423/
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1964363/
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007406.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007406.htm
- ↑ http://www.sages.org/publications/patient-information/patient-information-for-laparoscopic-inguinal-hernia-repair-from-sages/
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007406.htm
- ↑ http://www.oregonsurgical.com/patient_prep_hernia.htm
- ↑ http://www.oregonsurgical.com/patient_prep_hernia.htm
- ↑ http://www.oregonsurgical.com/patient_prep_hernia.htm
- ↑ http://www.uwhealth.org/healthfacts/surgery/5975.html
- ↑ http://www.oregonsurgical.com/patient_prep_hernia.htm
- ↑ http://www.uwhealth.org/healthfacts/surgery/5975.html
- ↑ http://www.uhhospitals.org/case/services/surgery/our-divisions/general-and-gastrointestinal-surgery/comprehensive-hernia-center/postoperative-instructions/groin-inguinal-hernias/open-inguinal-hernia-surgery-care-instructions
- ↑ http://www.uwhealth.org/healthfacts/surgery/5975.html
- ↑ http://www.oregonsurgical.com/patient_prep_hernia.htm
- ↑ http://www.oregonsurgical.com/patient_prep_hernia.htm
Over dit artikel
Deze pagina is 4.205 keer bekeken.
Advertentie
Meld je aan voor de gratis nieuwsbrief van wikiHow!
Je vindt dan elke week handige handleidingen in je inbox.
Meld me aan!
