PDF download Pdf downloaden PDF download Pdf downloaden

Aambeien zijn vergrote en ontstoken aderen in het onderste deel van het rectum en de anus. Ze komen vaak voor, en bijna de helft van alle volwassenen krijgt er nog voor hun vijftigste jaar mee te maken. Aambeien ontstaan door te veel druk op het rectum en de anus. Door de druk op de aderen die zich daar bevinden, zwellen ze op. [1] Symptomen die je kunt ervaren zijn pijnloze bloedingen tijdens het poepen, pijn aan de anus, jeuk en/of een zachte bobbel in de buurt van de anus. [2] Er zijn allerlei opties als het gaat om het behandelen van aambeien en de pijn die ermee gepaard gaat, zowel thuis als door de huisarts.

Methode 1
Methode 1 van 3:

Pijn door aambeien thuis behandelen

PDF download Pdf downloaden
  1. Aambeien kunnen zowel inwendig als uitwendig zitten. Uitwendige aambeien zijn doorgaans het pijnlijkst. Maar het kan goed zijn om de diagnose sowieso door een arts te laten stellen.
    • Inwendige aambeien ontstaan in het onderste deel van het rectum, en doen meestal geen pijn omdat het lichaam daar geen pijnreceptoren heeft. Je weet misschien niet eens dat je een inwendige aambei hebt, tot je merkt dat je bloed in je ontlasting hebt, of tot de aambei verzakt (waardoor hij via de anus naar buiten komt). [3]
    • Als de aambei pijn doet, is het meestal een uitwendige aambei, die zich heeft ontwikkeld onder de huid rondom de anus. Als er een bloedprop in de aambei gevormd wordt, wordt dit anale trombose genoemd, en de pijn hiervan komt vaak heel plotseling opzetten en is hevig. Als je hier last van hebt, voel je of zie je een bobbel in de buurt van de anus. De bloedprop lost meestal op waarna er een stukje overtollig huid achterblijft in de buurt van de anus. [4]
  2. Een zitbad kan onmiddellijke verlichting van de pijn en jeuk geven als je aambeien hebt. Week je billen 10 tot 20 minuten in warm water, twee tot drie keer per dag, en als je gepoept hebt. De plastic teiltjes die precies in het toilet passen worden bij de apotheek verkocht. Je kunt anders ook de badkuip vullen met warm water tot heuphoogte. [5] [6]
    • Dep de anus na elke behandeling droog met een handdoek, of blaas het droog met de föhn.
  3. Een koud kompres kan de zwelling en pijn die met aambeien gepaard gaat verminderen. Je kunt een met water gevuld en ingevroren condoom of wat ijsblokjes in een doek gewikkeld 5-10 minuten op de aambei leggen. Herhaal dit 3-4 keer per dag. [7]
    • Dep de anus na elke behandeling droog met een handdoek, of blaas het droog met de föhn.
  4. De apotheek of drogist verkoopt allerlei zelfzorgmiddelen die kunnen helpen tegen de pijn en het ongemak van aambeien. Enkele van deze producten zijn: [8] [9]
    • Je kunt meerdere keren per dag aambeiendoekjes gebruiken, zoals van Dr. Swaab, om de pijn en jeuk te verlichten. Deze doekjes bevatten verkoelende ingrediënten zoals toverhazelaar, wat een kalmerende en ontstekingsremmende werking heeft.
    • Sperti Preparation H is een crème die verdovend werkt en de bloedvaten doet samentrekken, terwijl het ook de huid beschermt. De crème blokkeert pijnsignalen van de zenuwuiteinden in en rond de anus, en het doet het gezwollen en ontstoken weefsel krimpen.
    • Pramocaïne, zonder recept verkrijgbaar onder de merknaam Nestosyl, werkt ook verzachtend bij aambeien.
  5. Pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn, zoals paracetamol, ibuprofen of aspirine kunnen ook worden gebruikt om het ongemak van aambeien te verminderen. [10]
    • Van paracetamol mag je elke 4-6 uur 650-1000 mg nemen, maar nooit meer dan 4 gram per 24 uur.
    • Van ibuprofen kun je maximaal 4 keer per dag 800 mg nemen.
    • Van aspirine kun je elke 4 uur 325-650 mg slikken, maar nooit meer dan 4 gram per 24 uur.
  6. Een laxeermiddel kan handig zijn als je door je aambeien verstopt zit. Laxeermiddelen zoals bijvoorbeeld Lactulose houden de ontlasting zacht, en verminderen verstopping en te hard drukken. Je mag van Lactulose 30 ml stroop, of 12–24 g granulaat of poeder per dag nemen. Na 3 dagen moet de dosering worden verlaagd. Raadpleeg na 3 dagen de apotheker of huisarts als er nog geen verbetering is opgetreden. [11]
    Advertentie
Methode 2
Methode 2 van 3:

Medische behandeling ondergaan

PDF download Pdf downloaden
  1. Soms verbeteren aambeien door de behandeling thuis, en hoef je er niet mee naar de dokter. Maar als de symptomen na een week zelf behandelen nog niet afnemen, moet je naar de huisarts. Je huisarts kan je sterkere medicatie voorschrijven, of chirurgische opties aanraden.
    • Ga meteen naar de huisarts als de aambeien pijn doen.
    • Je huisarts kan je wat aanpassingen aan je dieet en levensstijl aanraden, voordat je drastischere maatregelen moet nemen. Deze veranderingen zijn bijvoorbeeld meer vezels eten, en meer bewegen.
  2. Als je huisarts denkt dat chirurgisch ingrijpen niet nodig is, maar je wel van je pijn af wilt helpen, kan hij/zij een verdovende zalf voorschrijven, zoals lidocaïne, zodat de pijn en jeuk verminderen.
  3. Dit is de meestgebruikte procedure om aambeien te behandelen. Er wordt een klein elastiekje om de inwendige aambei heen gedaan, waardoor de doorbloeding wordt afgesneden. Als er geen bloed in komt, zal de aambei krimpen en er binnen een week afvallen. [12]
  4. Bij deze procedure, spuit de arts een chemische oplossing in de aambei, waardoor die zal krimpen en verandert in littekenweefsel. Sclerotherapie is minder effectief dan rubberbandligatie. [13]
    • Sclerotherapie wordt niet door alle artsen als de beste optie gezien, omdat onderzoek heeft uitgewezen dat het op de korte termijn wel effectief is, maar dat bij de meeste patiënten de aambei weer terug komt. [14]
  5. Coagulatie maakt gebruik van laser, infrarood licht of hitte. Door deze procedures kan het bloeden van kleine aambeien worden gestopt, en het zorgt ervoor dat de aambei verandert in een litteken en verschrompelt. Na coagulatie komen aambeien vaker terug dan na rubberbandligatie. [15]
    • Deze techniek wordt vaak gebruikt bij kleinere aambeien, of als rubberbandligatie geen optie is. Soms wordt het ook in combinatie met rubberbandligatie gedaan, omdat daarmee een slagingspercentage van 97% wordt bereikt. [16]
    • Bij deze methode is de hersteltijd korter dan bij de meeste andere chirurgische behandelmethodes van aambeien, namelijk een tot twee weken. [17]
  6. Deze procedure staat bekend als hemorrhoidectomie. De uitwendige of inwendige aambei wordt chirurgisch verwijderd. Het is de effectiefste methode voor ernstige of steeds terugkerende aambeien. Het helpt 95% van de patiënten van de aambeien af, en het geeft weinig complicaties. [18] [19]
    • Deze procedure wordt meestal uitgevoerd in het geval van beknelde inwendige aambeien, bij patiënten die zowel inwendige als uitwendige aambeien hebben, of bij reeds bestaande anorectale aandoeningen die een operatie noodzakelijk maken. [20] Gedurende de genezing heb je bij deze behandeling wel meer pijn dan bij andere opties. [21]
    • De hersteltijd bij dit soort operaties is ongeveer twee tot drie weken, met daarna een vervolgbezoek aan de chirurg. [22]
  7. De arts kan bloedende of verzakte aambeien met nietjes vastzetten zodat ze weer in de oorspronkelijke positie zitten. Door het nieten wordt de bloedtoevoer afgesneden, waardoor de aambei zal verschrompelen.
    Advertentie
Methode 3
Methode 3 van 3:

Aambeien voorkomen

PDF download Pdf downloaden
  1. Door meer vezels te eten, kun je verstopping voorkomen, en dat is de belangrijkste oorzaak van aambeien. Vezels zitten in fruit, groenten en volkorengranen. Als je ontlasting meer vezels bevat, hoef je minder hard te drukken, en dat is waar veel aambeien door ontstaan.
    • De dagelijks aanbevolen hoeveelheid vezels per dag is ongeveer 20 tot 35 gram, afhankelijk van je leeftijd en sekse. Vrouwen van onder de 50 moeten 25 gram per dag eten, en vrouwen van ouder dan 50 hebben 21 gram per dag nodig. Mannen van onder de 50 moeten 38 gram per dag eten, terwijl mannen van boven de 50 ongeveer 30 gram vezels per dag nodig hebben. [26]
    • Je kunt ook vezelsupplementen nemen, die zijn zonder recept bij de drogist verkrijgbaar, zoals bijvoorbeeld psylliumvezels.
    • Eet geleidelijk aan steeds meer vezels om gasvorming te voorkomen.
    • Als je door meer vezels te eten niet van je verstopping afkomt, moet je misschien een laxeermiddel zoals lactulose gebruiken, als kortetermijnoplossing. [27]
  2. Als je goed gehydrateerd blijft, kun je verstopping ook voorkomen. Probeer 6 tot 8 grote glazen water per dag te drinken. Dat maakt je ontlasting zachter en zorgt dat je makkelijker kunt poepen. Dit is vooral belangrijk als je vezelsupplementen slikt, want als je daarbij niet voldoende drinkt, kun je juist nog meer verstopt raken. [28]
  3. Regelmatig bewegen zorgt voor een regelmatige stoelgang, zodat je niet verstopt raakt. Het zorgt ook dat je kunt afvallen, waardoor de druk op het rectum en de anus afnemen, wat ook een manier is om aambeien te voorkomen. [29]
    • Probeer minstens vijf dagen per week 30 minuten lang te bewegen. Je mag je sessies ook opsplitsen in kortere periodes. Je kunt bijvoorbeeld twee keer per dag 15 minuten bewegen, of 3 keer per dag 10 minuten, als dat makkelijker voor je is. [30]
    • Kies een activiteit die je leuk vindt, zodat je het makkelijker kunt volhouden. Ga na het eten een wandeling maken, ga op je fiets naar het werk, of volg elke week een paar aerobiclessen.
  4. Door je ontlasting op te houden, kan verstopping erger worden, waardoor je aambeien ook verergeren. Probeer ervoor te zorgen dat je in de buurt bent van een wc op het tijdstip dat je normaal gesproken moet poepen, dan kun je gaan zodra je aandrang hebt. [31]
    • Als het niet lukt, en je zit al langer dan vijf minuten op de wc, sta dan op en probeer het later nog eens. Door te lang op de wc te blijven zitten, kunnen de aambeien erger worden. [32]
  5. Door te lang stilzitten komt er veel druk op de aderen in het onderste deel van het rectum en de anus, waardoor je aambeien kunt krijgen. Probeer telkens even een paar minuten op te staan als je voor je werk veel moet zitten. [33]
    Advertentie

Waarschuwingen

  • Hoewel dit artikel informatie biedt over het behandelen van aambeien, mag het niet als medisch advies worden gezien. Raadpleeg altijd je huisarts, zodat je de beste behandeling voor jouw specifieke situatie kunt ontvangen.
  • Ga onmiddellijk naar de huisarts als je bloed bij je ontlasting hebt terwijl je bloedverdunners slikt, zoals clopidogrel, enoxaparine, rivaroxaban, dabigatran of apixaban.
  • Schakel onmiddellijk medische hulp in als het bloeden gepaard gaat met buikpijn. Aambeien veroorzaken geen buikpijn.
  • Ook als het bloeden gepaard gaat met duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd of flauwvallen moet je meteen naar de huisarts of eerste hulp. Deze symptomen duiden op een significant bloedverlies waardoor misschien een bloedtransfusie nodig is.
  • Verzakte inwendige aambeien kun je niet terugduwen in de anus, en vereisen medische behandeling.
  • Anale trombose kan veel pijn doen en moet onderzocht worden, zodat de bloedprop eventueel verwijderd kan worden. [34]
Advertentie
  1. http://www.cfpc.ca/ProjectAssets/Templates/Resource.aspx?id=4218
  2. http://www.apotheek.nl/medicijnen/lactulose?product=lactulose#wat-doet-lactulose-en-waarbij-gebruik-ik-het
  3. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  4. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780175/
  6. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780175/
  8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3786491/
  9. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  10. http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhoids_and_what_to_do_about_them
  11. http://colorectal.surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/hemorrhoidectomy.aspx
  12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780175/
  13. http://www.webmd.com/digestive-disorders/hemorrhoidectomy-for-hemorrhoids#abj8647
  14. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  15. http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhoids_and_what_to_do_about_them
  16. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780175/
  17. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/fiber/art-20043983?pg=2
  18. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/in-depth/laxatives/art-20045906
  19. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  20. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  21. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/PhysicalActivity/FitnessBasics/American-Heart-Association-Recommendations-for-Physical-Activity-in-Adults_UCM_307976_Article.jsp
  22. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  23. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/prevention/con-20029852
  24. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  25. http://www.emedicinehealth.com/hemorrhoids/article_em.htm

Over dit artikel

Deze pagina is 9.257 keer bekeken.

Was dit artikel nuttig?

Advertentie