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Os torniquetes são ataduras apertadas aplicadas aos membros feridos cujo objetivo é controlar ou estancar a perda de sangue em situações de emergência, o que pode salvar a vida de pessoas e animais de estimação quando não é possível receber o primeiro atendimento médico em tempo hábil. Apesar de não serem uma solução de longo prazo para lesões graves, os torniquetes podem ser muito eficazes no controle do sangramento a curto prazo até que o ferimento possa ser tratado por profissionais treinados, [1] X Fonte de pesquisa por isso, é tão importante aprender a aplicar um, já que a técnica inadequada (ou deixá-lo por muito tempo) pode levar a terríveis complicações, como morte e amputação do tecido.
Passos
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Descubra de onde o sangue está vindo. Ao se deparar com uma situação de emergência onde uma pessoa (ou um animal) esteja gravemente ferida e sangrando, aproxime-se com confiança e segurança e peça para que ela se deite. Ajudar alguém em uma situação de risco de vida é um ato de coragem, e você deve avaliar a lesão o mais rápido possível para descobrir a origem do sangramento.
- Os torniquetes só funcionam em lesões nos membros, não em traumatismos na cabeça ou no tronco. [2] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte Lesões nessas áreas exigem pressão aplicada com algum material absorvente para retardar ou parar o sangramento, não um torniquete.
- Você também pode precisar usar medidas básicas para salvar a vida de uma pessoa gravemente ferida, como a manobra de reanimação cardiopulmonar (RCP), que inclui a limpeza de vias aéreas, a ressuscitação boca-a-boca e compressões torácicas, e a prevenção de choque.
- O termo "torniquete" originou-se no final de 1600 da palavra francesa "tourner", que significa virar ou apertar. [3] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
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Aplique pressão à ferida. A maioria das lesões por sangramento externo pode ser controlada por pressão direta. [4] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte Para isso, pegue um material absorvente e, de preferência, limpo, como uma compressa de gaze estéril (embora possa ser sua própria camiseta), e coloque-o sobre a ferida enquanto aplica pressão. O objetivo é tapar a ferida e promover a coagulação do sangue, já que ele não coagula enquanto flui livremente. As gazes (ou algo absorvente, como um tecido de algodão ou veludo) funcionam bem para evitar o sangramento excessivo e você sempre pode colocar outra camada de gaze, toalha ou peça de roupa sobre o ferimento se o primeiro tecido estiver muito encharcado, mas sem tirar a primeira bandagem improvisada para não estimular novamente o sangramento excessivo. Caso o ferimento seja mais grave ou profundo e você não consiga estancar o sangramento apenas aplicando pressão, faça um torniquete.
- Quando não controlado, o sangramento eventualmente levará ao choque e, consequentemente, à morte.
- Se possível, use luvas de látex ou similares enquanto estiver em contato com o sangue de outra pessoa para prevenir a transmissão de doenças.
- Mesmo se tiver que fazer um torniquete, deixe o curativo na ferida, pois ele ajudará a promover a coagulação quando o fluxo sanguíneo diminuir. [5] X Fonte de pesquisa
- Eleve o local da ferida, se possível. Muitas vezes, a combinação de pressão e a redução da força da gravidade no fluxo de sangue nos vasos será suficiente para interromper o sangramento e permitir a formação de coágulos na lesão.
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Acalme a pessoa ferida. Em qualquer situação de emergência, o pânico só causa prejuízos, por isso, tente acalmar a pessoa falando com ela em tom tranquilizador e evitando deixar que ela olhe para a ferida e o sangramento para não assustar mais ainda. [6] X Fonte de pesquisa Enquanto faz os primeiros socorros, informe à vítima sobre o que você está fazendo, como quando aplica uma bandagem ou um torniquete, e diga a ela que o resgate já está a caminho.
- Ligue ou peça para alguém ligar imediatamente para o resgate ou corpo de bombeiros, pois a bandagem e o torniquete são apenas medidas de curto prazo, sendo necessário auxílio médico imediato para lesões mais graves.
- Deixe a pessoa ferida o mais confortável possível enquanto você a está ajudando e, de preferência, coloque algo embaixo da cabeça dela ao deitá-la.
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Use um material apropriado. Se tiver um torniquete médico à disposição, excelente, mas na maioria das situações de emergência, você terá que improvisar. Nesse caso, escolha um material que seja forte, maleável (mas não muito elástico) e longo o suficiente para amarrar o membro lesionado. [7] X Fonte de pesquisa
- Boas opções improvisadas são uma gravata, uma bandana, um cinto de couro, alças de mochila ou bolsa, uma camisa de algodão ou uma meia longa.
- Para minimizar o corte na pele, é importante que o torniquete improvisado tenha pelo menos 2,5 cm de largura e cerca de 5 cm de comprimento. Se ele for para um dedo, use um tecido um pouco menor, mas evite cordas, barbantes, fio dental, arame, dentre outros semelhantes que podem cortar a pele.
- Em uma situação de emergência com muito sangue, você precisa aceitar o fato de que também estará sujando sua roupa com sangue, então não hesite em usar uma peça de roupa sua para fazer um torniquete.
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Aplique o torniquete entre o coração e a lesão. Coloque o torniquete ao redor do membro lesionado, entre a ferida aberta e o coração para evitar o fluxo sanguíneo forte demais dentro das artérias que saem do coração. [8] X Fonte de pesquisa Mais especificamente, coloque o torniquete a cerca de 5 a 10 cm de distância da borda da ferida, não diretamente sobre ela, pois as artérias que percorrem o ferimento ainda serão drenadas pela abertura da lesão.
- Para feridas logo abaixo de uma articulação (como o cotovelo ou o joelho), coloque o torniquete logo acima e o mais próximo possível da articulação.
- O torniquete deve ter algum preenchimento sob ele para evitar danos à pele, então use a roupa da vítima (perna da calça ou manga da camisa) para essa função se puder.
- Se o torniquete for comprido o suficiente, enrole-o ao redor do membro lesionado várias vezes, mantendo-o o mais plano possível para estancar o fluxo sanguíneo nas artérias, mas sem cortar e danificar os tecidos moles ao fazê-lo.
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Use um bastão ou pedaço de pau para apertar a lesão. Amarrar um nó normal depois de apertar bem o torniquete pode não ser o suficiente para controlar o fluxo sanguíneo no local, principalmente se o material usado para amarrar o ferimento afrouxar um pouco quando estiver molhado. Sendo assim, use algum tipo de vara ou bastão longo de madeira ou de plástico (com pelo menos 10 cm de comprimento) como um dispositivo de torção.
- Primeiro, amarre um meio nó com o torniquete, depois coloque o objeto rígido em cima antes de amarrar um nó completo sobre ele. [9] X Fonte de pesquisa
- Em seguida, torça o objeto alongado até que o torniquete esteja bem apertado em torno do membro lesionado e o sangramento tenha parado.
- Pequenos galhos de árvores, uma chave de fenda ou chave inglesa, lanternas finas ou canetas marcadoras grossas geralmente funcionam bem como dispositivos de torção para torniquetes.
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Não deixe o torniquete por muito tempo. O uso do torniquete é temporário e apenas a curto prazo, embora não exista qualquer pesquisa que indique exatamente o limite de tempo antes que a falta de irrigação sanguínea comece a causar a morte do tecido (necrose), já que cada pessoa é fisiologicamente um pouco diferente. [10] X Fonte de pesquisa
- No caso de necrose, muito provavelmente o membro precisará ser amputado. Como regra geral, o tempo pelo qual um torniquete pode ficar é de duas horas até o início da lesão neuromuscular (perda da função normal) e talvez de três a quatro horas antes que a necrose se torne uma séria preocupação. [11] X Fonte de pesquisa No entanto, em uma situação de emergência e sem ajuda médica por perto, você pode ter que fazer a escolha de sacrificar um membro para salvar uma vida.
- Caso pense que a ajuda médica levará mais de duas horas para chegar, esfrie o membro (elevado se possível) com gelo ou água fria para retardar a lesão do tecido e a perda de função.
- Marque a testa da vítima com um "T" para indicar que um torniquete foi aplicado e observe também a hora em que foi aplicado para que a equipe médica saiba.
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Mantenha o ferimento o mais limpo possível. O ideal é que o torniquete pare ou diminua consideravelmente o fluxo de sangue arterial na ferida, embora você ainda deva tomar cuidado para evitar que detritos caiam na lesão, já que qualquer ferida aberta corre o risco de infecção. [12] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte Por isso, enxágue a ferida com água limpa antes de aplicar uma bandagem de pressão, pois depois de aplicada, você não poderá tirá-la. No entanto, você pode evitar que detritos caiam na bandagem improvisada cobrindo-a com um cobertor ou uma peça de roupa.
- Caso não tenha uma luva de látex, procure ao redor ou peça a qualquer pessoa que esteja passando por um desinfetante para as mãos (álcool em gel) antes de você mexer na ferida.
- A melhor opção para limpar adequadamente um ferimento é uma solução salina estéril, mas caso não tenha uma em mãos, use álcool, vinagre, mel natural, peróxido de hidrogênio ou alvejante como antisséptico para limpar suas mãos ou usar na lesão da vítima antes de aplicar uma bandagem.
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Esquente e hidrate a vítima. Se a ajuda médica demorar, a vítima provavelmente sentirá um pouco de tremor e sede devido à perda de sangue. O grau em que ela experimentará tais sintomas dependerá das condições ambientais e da quantidade de sangue perdido, entretanto, prepare-se para essa possível situação procurando um cobertor ou blusa para manter a pessoa aquecida e dê água ou suco para ela beber. O tremor também pode ser um sinal de choque hipovolêmico, que leva à respiração acelerada, confusão mental, ansiedade, pele úmida, coloração azulada e perda de consciência. [13] X Fonte de pesquisa
- Pode não haver muito o que fazer para evitar o choque hemorrágico, mas você pode informar à equipe médica sobre os sintomas da pessoa assim que o resgate chegar.
- Quanto maior e mais rápida a perda de sangue, mais graves serão os sintomas de choque.
- Após o torniquete, a pessoa pode experimentar sintomas de fraqueza, dormência, palidez e rigidez no membro lesionado, que geralmente duram de uma a seis semanas. Isso ocorre devido ao fato de o fluxo sanguíneo da vítima ter sido interrompido no local da lesão durante o torniquete. [14] X Fonte de pesquisa
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Dicas
- Não cubra o torniquete depois de fazê-lo, pois a equipe médica de resgate precisa ter plena visão da extensão da lesão.
- Usar um torniquete para interromper o sangramento antes de iniciar as manobras de RCP ajuda a preservar o volume de sangue da vítima. [15] X Fonte de pesquisa
- Uma vez apertado, não solte o torniquete, pois pode aumentar o sangramento (exsanguinação) e levar à morte da pessoa. [16] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
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Aviso
- As informações acima citadas não substituem o treinamento profissional para lidar com ferimentos e situações de emergência. Entre em contato com o corpo de bombeiros na sua cidade para ser orientado a respeito de cursos de primeiros socorros.
Referências
- ↑ http://www.emsworld.com/article/10364651/ems-recap-tourniquets
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2660095/
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- ↑ http://www.armystudyguide.com/content/Prep_For_Basic_Training/Prep_for_basic_first_aid/apply-a-tourniquet.shtml
- ↑ http://www.emsworld.com/article/10364651/ems-recap-tourniquets
- ↑ http://www.armystudyguide.com/content/Prep_For_Basic_Training/Prep_for_basic_first_aid/apply-a-tourniquet.shtml
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- ↑ http://circ.ahajournals.org/content/122/16_suppl_2/S582.full# ref-145
- ↑ http://www.emsworld.com/article/10364651/ems-recap-tourniquets
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2660095/# __sec2title
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000167.htm
- ↑ http://www.emsworld.com/article/10364651/ems-recap-tourniquets
- ↑ http://www.emsworld.com/article/10364651/ems-recap-tourniquets
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2660095/#__sec2title
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