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Ter um baixo fluxo urinário pode ser frustrante e desconfortável. Você está fazendo pouco xixi? Tem dificuldade para começar a urinar? Nunca sente que está com a bexiga vazia? Nos homens, muitos dos casos do problema são causados por um aumento na próstata. Contudo, ele também pode ser provocado por várias condições médicas, tanto em homens como em mulheres. Caso passe por algo do tipo, você pode recorrer a tratamentos médicos, medicamentos e alguns remédios caseiros para resolver a situação.

Método 1
Método 1 de 4:

Tratando um caso de próstata aumentada

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  1. A próstata é a glândula que os homens têm na região inferior do abdômen. Quando aumenta de tamanho, ela acaba apertando a uretra — o que reduz o fluxo urinário, dificulta a liberação da urina etc. O problema recebe o nome de hiperplasia benigna da próstata (HBP), não é canceroso e é muito comum em homens com mais de 60 anos. [1] Se você tiver algo do tipo, não demore para ir ao urologista.
    • A HBP é muito comum, mas o câncer de próstata (embora seja bem menos comum) também pode aumentar a glândula e causar problemas urinários. Por isso, não deixe de fazer os devidos exames a partir dos 50 anos (ou antes, caso você tenha um histórico familiar do câncer). [2]
  2. Você pode fazer algumas mudanças simples à forma com que vai ao banheiro para minimizar os sintomas. Alguns exemplos: [3]
    • Tente esvaziar a bexiga duas vezes sempre que for ao banheiro.
    • Relaxe e fique calmo. Respire fundo enquanto espera a urina começar a fluir. Tenha paciência e não se estresse. Se necessário, leia um livro ou uma revista.
    • Urine sentado. A maioria dos homens faz xixi de pé, mas você pode começar a se sentar para relaxar e facilitar o fluxo urinário.
    • Ligue a torneira da pia. O som da água corrente pode ajudar. Se não for possível, tente imaginar sons do tipo.
    • Hidrate-se bem. Você pode ficar frustrado com o baixo fluxo urinário e até tentar evitar urinar ao máximo, mas deixar de tomar água só vai piorar tudo. Beba dois litros do líquido por dia e evite-o nas últimas horas da noite — para não ter que ir ao banheiro no meio da madrugada.
    • Não tome substâncias desidratantes. Elas podem dificultar a liberação da urina. Tente não tomar álcool ou determinados medicamentos. Se tiver dúvidas, converse com o médico para saber o que pode causar o problema e que você tem que evitar.
  3. Essa planta é comum em determinadas regiões do mundo, como a América do Norte, e é vendida na forma de extrato em drogarias, farmácias homeopáticas e lojas de produtos saudáveis. [4] A substância é usada para fins medicinais há décadas. [5] Muitos homens a tomam para combater os sintomas da HBP, embora não haja provas científicas da sua eficácia. Discuta essa opção com o médico antes.
    • Compre o extrato em cápsulas de 160 mg e tome-o duas vezes por dia (ou seguindo as instruções do médico). Leia a bula com cuidado e só compre o produto se ele contiver "85-95% de ácidos graxos e esteróis".
  4. Os bloqueadores alfa-adrenérgicos são muito receitados para homens que apresentam sintomas simples. Contudo, tenha cuidado: eles podem diminuir a pressão arterial e provocar tontura e vertigens quando a pessoa se levanta. Algumas opções: tansulosina (Flomax), terazosina (Hytrin), doxazosina (Cardura), alfuzosina (Uroxatral) e silodosina (Rapaflao). [6] [7]
    • O médico também pode receitar um inibidor da 5-alfarredutase (um tipo de antiandrógeno), como finasterida (Proscar) ou dutasterida (Avodart), se a próstata estiver muito grande. [8]
    • Se você toma Viagra ou outros medicamentos para combater a disfunção erétil, não tome terazosina ou doxazosina, a menos que o médico deixe.
  5. Existem vários procedimentos médicos que podem remover ou destruir parte da próstata através da uretra. Durante eles, o paciente fica sedado para não sentir dor e, em alguns casos, pode ter que passar a noite no hospital. Fale com o médico para saber se você pode passar por algo do tipo: [9]
    • Ressecção transuretral de próstata (RTUP): quando o médico remove partes da próstata para melhorar o fluxo urinário; isso pode causar efeitos colaterais na vida sexual do paciente, como gerar certa dificuldade para ejacular.
    • Ablação prostática: quando o médico queima partes da próstata com fontes de luz ou calor; esta é a melhor opção para quem tem problemas médicos, já que causa menos sangramento que a RTUP.
    • Alguns procedimentos minimamente invasivos geram menos efeitos colaterais e podem ser feitos em um dia, embora também possam causar problemas urinários no futuro: o alargamento da uretra com uma incisão na próstata, a ablação por radiofrequência, a termoterapia por micro-ondas ou o lift uretral da próstata são exemplos.
  6. Se está bem de saúde, mas com a próstata muito grande (pesando mais de 100 gramas) ou apresentar sintomas graves, que afetem a sua qualidade de vida, pode passar por uma cirurgia para remover a glândula. [10]
    • Você também pode precisar da cirurgia se liberar sangue pela urina, tiver muitas infecções no trato urinário, pedras nos rins, problemas renais ou não conseguir urinar. [11]
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Método 2
Método 2 de 4:

Aliviando a situação da pélvis e da bexiga com tratamentos físicos

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  1. Tanto os homens como as mulheres podem recorrer a tais exercícios para fortalecer o assoalho pélvico e melhorar a continência e o fluxo urinários. [12] Além disso, dá para praticá-los em qualquer lugar; basta seguir estas dicas: [13]
    • Quando for urinar, contraia os músculos pélvicos para interromper o fluxo no meio — para identificar quais deles precisa isolar. Faça isso em qualquer posição.
    • Contraia os músculos por cinco segundos e relaxe. Repita o processo algumas vezes.
    • Aumente o intervalo da contração gradualmente até chegar a dez segundos. Tente fazer três séries de dez repetições por dia.
    • Não contraia os outros músculos, como o abdômen, as pernas ou os glúteos. Concentre-se somente no assoalho pélvico.
  2. Às vezes, o parto vaginal ou crises fortes de tosse e afins podem enfraquecer os músculos que sustentam a bexiga, fazendo com que ela "desça" em direção à vagina — gerando o chamado prolapso da bexiga. O problema afeta a liberação da urina e a situação pode ficar séria se a paciente tiver a sensação de estar com a bexiga cheia ou pressão na vagina ou na pélvis. Além disso, o problema piora quando a pessoa faz força na região ou pode sentir que a bexiga não está vazia depois de fazer xixi; além disso, a paciente também pode liberar um pouco de urina durante o sexo ou notar a formação de um caroço ou tecidos anômalos na vagina. [14]
    • Pergunte ao médico sobre o uso do pessário — aparelho que contém a bexiga quando ela desce em direção à vagina.
    • Em casos mais sérios, você pode passar por uma cirurgia para reforçar os ligamentos e músculos pélvicos.
  3. Muitas mulheres que têm problemas com o fluxo urinário (seja porque ele está fraco ou porque a urina vaza) passam pela situação após a menopausa — conforme os níveis de estrogênio diminuem, a pele e os tecidos ficam mais finos e fracos. Nesses casos, você pode passar um creme na vagina para fortalecer a região. Pergunte ao médico ou ao ginecologista se pode recorrer a essa opção tópica. [15]
  4. Aplique-a entre o umbigo e o osso púbico. Assim como com os outros músculos, o calor pode relaxar a bexiga e facilitar a produção de urina. [16]
    • Você também pode tomar um banho quente ou morno.
  5. Esses medicamentos aumentam a força da contração da bexiga e, assim, facilitam a liberação da urina quando o fluxo baixo é causado por problemas nos nervos. Muitos médicos receitam o betanecol, mas ele pode gerar efeitos colaterais; fale com o profissional para saber qual a melhor opção. [17]
    • Tire as suas dúvidas sobre o problema com o médico, como "O que está causando os meus problemas urinários?" e "Que tipo de medicamento eu posso tomar? Quais são os possíveis efeitos colaterais?".
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Método 3
Método 3 de 4:

Tratando as causas médicas dos problemas de fluxo

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  1. A prostatite, inflamação da próstata causada por infecções, é uma das causas da baixa no fluxo urinário em homens. Você também pode sentir dores na pélvis ou na virilha, além de ter calafrios ou febre. Consulte o médico se apresentar algum desses sintomas em associação à dificuldade para urinar. [18]
    • A prostatite é tratada com antibióticos quando é provocada por infecções bacterianas.
  2. As infecções do trato urinário (ITU) são muito mais comuns em mulheres que em homens. Elas podem causar inflamação ou inchaço na região e, assim, bloquear o fluxo urinário. [19] Vá ao pronto-socorro se apresentar algum dos sintomas abaixo: [20]
    • Vontade muito forte de urinar.
    • Sensação de queimação ou dor ao urinar.
    • Frequência alta de urinação ou baixo fluxo.
    • Liberação de urina de aspecto turvo, cor-de-rosa, vermelho ou marrom.
    • Dor no centro da pélvis.
    • Urina com cheiro muito forte.
  3. Às vezes, quando se tem prisão de ventre, as fezes duras podem apertar a uretra ou a bexiga e bloquear a passagem da urina. Se você estiver com o problema e não conseguir urinar, tente aliviar a prisão e veja se as coisas voltam ao normal. [21]
    • Tome muita água, coma ameixas e evite os laticínios para aliviar a prisão de ventre.
    • Tome um laxante de venda livre, como Lacto Purga, ou faça uma lavagem intestinal. [22] Peça sugestões ao farmacêutico.
  4. Se tiver feito alguma cirurgia no abdômen inferior, pode ser que você esteja com algum tecido cicatricial. Consulte o médico para discutir a possibilidade de estar com alguma doença ou de ter problemas na bexiga, nos rins, na uretra, na vagina (mulheres) ou na próstata (homens) e passar por cirurgias. Às vezes, dá para resolver a situação com procedimentos simples, que melhoram o fluxo urinário. [23]
    • As áreas cicatrizadas também podem ser abertas com dilatadores, que alargam o local para aumentar o fluxo urinário. Você pode ter que passar pelo procedimento outras vezes no futuro. [24]
  5. Evite anti-histamínicos, como Benadryl, e descongestionantes, como a pseudoefedrina, encontrada em muitos medicamentos frios. Esses ingredientes pioram a situação. [25]
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Método 4
Método 4 de 4:

Mantendo-se hidratado

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  1. Se está com um baixo fluxo urinário, pode ser que você esteja desidratado. Os homens e as mulheres têm que tomar, respectivamente, cerca de três e dois litros de água e outros fluidos (suco, chá etc.) por dia. [26] Tome mais se suar muito, praticar atividades físicas ou viver em locais quentes.
    • Se você urinar pouco e o xixi for escuro, pode estar desidratado.
  2. O consumo em excesso do ingrediente pode fazer o corpo reter água, o que limita a urinação. Diminua o uso e tente não comer em redes de fast-food ou alimentos processados, como batatas chips e afins. Tempere as refeições com ervas e outras opções.
  3. Se você tem algum problema médico que causa a retenção da água (como insuficiência cardíaca), o médico pode receitar um diurético que ajude a aumentar o fluxo urinário. Esses produtos só são adequados em determinadas situações; discuta a possibilidade com o médico e pergunte se é o seu caso.
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Dicas

  • Consumir alimentos gordurosos pode contribuir com a HBP nos estágios avançados da vida. Por isso, mantenha uma dieta saudável e balanceada, com verduras, legumes e cereais integrais. [27]
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Avisos

  • Só tome os medicamentos seguindo as ordens do médico. Além disso, discuta o uso desses produtos e de suplementos com o profissional de antemão.
  • Toda cirurgia apresenta riscos. Discuta os benefícios e riscos de alguns procedimentos diferentes com o médico.
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  1. https://www.uptodate.com/contents/benign-prostatic-hyperplasia-bph-beyond-the-basics
  2. http://www.nytimes.com/health/guides/disease/enlarged-prostate/print.html
  3. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/in-depth/bladder-control-problems/art-20044228?pg=2
  4. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283
  5. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystocele/basics/symptoms/con-20026175
  6. https://www.kkh.com.sg/HealthPedia/Pages/FemaleUrinaryDisordersVoidingDisorders.aspx
  7. https://medlineplus.gov/ency/article/003143.htm
  8. http://emedicine.medscape.com/article/321273-medication#2
  9. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostatitis/home/ovc-20271415
  10. https://www.bcm.edu/healthcare/care-centers/obstetrics-gynecology/conditions/urinary-retention
  11. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/symptoms/con-20037892
  12. https://www.bcm.edu/healthcare/care-centers/obstetrics-gynecology/conditions/urinary-retention
  13. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/diagnosis-treatment/treatment/txc-20252759
  14. https://medlineplus.gov/ency/article/003143.htm
  15. https://www.kkh.com.sg/HealthPedia/Pages/FemaleUrinaryDisordersVoidingDisorders.aspx
  16. https://www.uptodate.com/contents/benign-prostatic-hyperplasia-bph-beyond-the-basics
  17. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256
  18. https://www.drmcdougall.com/misc/2010nl/oct/prostate.pdf

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