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Os dedos dos pés são compostos por pequenos ossos (chamados de falanges) suscetíveis a fraturas quando expostos a traumas bruscos. A maioria das fraturas nos dedos dos pés recebe o nome de fratura por estresse , esforço ou sobrecarga , tratando-se de uma pequena rachadura superficial que não é grave o suficiente para desalinhar os ossos ou romper a superfície da pele. [1] X Fonte de pesquisa Em situações menos comuns, um dedo do pé pode ser amassado de tal forma que os ossos são completamente despedaçados (fratura cominutiva ) ou, em outros casos, de modo que os ossos se desalinhem radicalmente e despontem para fora da pele (fratura aberta ). Entender a gravidade de sua lesão no pé é crucial, pois ela determina o protocolo de tratamento que deve ser seguido.
Passos
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Agende uma consulta com clínico geral. Se sentir uma dor repentina no dedo do pé por causa de algum trauma e notar que ela não desaparece depois de alguns dias, agende uma consulta com um médico. Ele examinará o dedo e o pé, fará perguntas a respeito de como o acidente ocorreu e, em algumas situações, tirará radiografias para determinar a extensão da lesão e o tipo da fratura. No entanto, o profissional de sua confiança pode não ser um especialista musculoesquelético, de modo que talvez seja necessário um redirecionamento para um profissional com um treinamento mais especializado.
- Os sintomas mais comuns de um dedo do pé quebrado incluem dor intensa, inchaço, rigidez e, normalmente, hematomas devidos ao sangramento interno. Caminhar se torna difícil, e correr ou pular, quase impossível sem uma dor lancinante.
- Outros tipos de profissionais da área da saúde que podem ajudar no diagnóstico e tratamento de dedos quebrados incluem osteopatas, podólogos, quiropráticos e fisioterapeutas.
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Consulte um especialista. Pequenas fraturas de estresse, a presença de fragmentos de ossos e contusões não são consideradas doenças médicas graves, mas dedos dos pés severamente amassados ou fraturas com deslocamento quase sempre requerem a intervenção cirúrgica, especialmente se o dedão, ou hálux, estiver envolvido. Especialistas médicos como o ortopedista (especialista em ossos e articulações) ou o fisiatra (especialista em músculos e ossos) podem melhor avaliar a gravidade de sua fratura e recomendar o tratamento adequado. Dedos quebrados nos pés às vezes podem estar relacionados a doenças e problemas que afetam ou enfraquecem os ossos, como câncer ósseo, infecções ósseas, osteoporose ou complicações ligadas ao diabetes — o especialista médico deve levar isso em consideração ao examinar o seu dedo do pé. [2] X Fonte de pesquisa
- Raios-X, cintilografias ósseas, ressonâncias magnéticas, tomografias computadorizadas e ultrassom são algumas das modalidades que podem ser usadas por especialistas no diagnóstico de seu dedo do pé quebrado.
- Dedos quebrados geralmente resultam de quando se deixa algo pesado cair sobre o pé ou por “bater” o dedo contra algo duro e imovível.
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Entenda qual é o tipo de fratura e quais são os tratamentos mais adequados. Peça ao seu médico que explique claramente o diagnóstico (inclusive o tipo de fratura) e forneça várias opções de tratamento para a lesão, já que fraturas de estresse simples geralmente podem ser tratadas em casa. Por outro lado, um dedo do pé mutilado, torcido ou deformado costuma ser o sinal de uma fratura mais séria, sendo melhor deixá-lo sob cuidados profissionais.
- O menor (quinto) e o maior (primeiro) dedos sofrem fraturas com maior frequência do que os outros. [3] X Fonte de pesquisa
- Deslocamentos nas articulações podem entortar os dedos dos pés, deixando-os com aparência similar de quando há uma fratura. Nesses casos, exames físicos e raios-X distinguirão entre os dois problemas.
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Use o protocolo de tratamento R.G.C.E.. O protocolo de tratamento mais eficaz para pequenas lesões musculoesqueléticas (inclusive fraturas de estresse) é abreviado como R.G.C.E., sendo composto por repouso , gelo , compressão e elevação . O primeiro passo é o repouso — temporariamente, cesse todas as suas atividades para lidar com a lesão. A seguir, a crioterapia (gelo envolvido por uma fina toalha ou compressas de gel congelado) deve ser usada sobre o dedo quebrado assim que possível para cessar o sangramento interno e reduzir a inflamação, preferivelmente enquanto a sua perna é elevada em uma cadeira ou pilha de travesseiros (o que também combate a inflamação). O gelo deve ser aplicado durante 10 a 15 minutos por hora, subsequentemente reduzindo essa frequência à medida que a dor e o inchaço diminuam ao longo dos dias seguintes. [4] X Fonte de pesquisa Comprimir o gelo contra o pé com uma bandagem de compressão ou uma tala elástica também ajudará a controlar a inflamação.
- Evite apertar a bandagem de compressão excessivamente ou deixá-la no local por mais de 15 minutos de cada vez, pois a restrição completa de circulação sanguínea pode causar ainda mais danos ao seu pé.
- A maioria dos dedos quebrados em pés se cura sem problemas, geralmente dentro de quatro a seis semanas. Depois desse período, você pode retornar lentamente às suas atividades atléticas. [5] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
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Tome analgésicos de venda livre. O médico pode recomendar anti-inflamatórios, como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina, ou analgésicos comuns, como acetaminofeno, para ajudar no combate à inflamação e à dor associadas à lesão. [6] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Esses medicamentos costumam ser fortes para o estômago, o fígado e os rins. Por essa razão, é importante que não sejam usados por mais de duas semanas de cada vez.
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Enfaixe os dedos para maior apoio. Enfaixe o dedo quebrado junto a um dedo adjacente e intacto, para dar apoio e ajudar em seu realinhamento, se houver alguma torção presente. [7] X Fonte de pesquisa Limpe profundamente os dedos e os pés usando lenços com álcool e, a seguir, coloque uma faixa médica forte e preferivelmente à prova d'água, para resistir aos banhos. Troque a fita a cada dois ou três dias durante algumas semanas.
- Use um pouco de gaze ou feltro entre os dedos para mantê-los juntos e em ordem, evitando irritar a pele.
- Para uma tala simples e caseira que ofereça apoio adicional, coloque palitos de picolé cortados em ambos os lados do dedo do pé, antes de enfaixá-lo.
- Se não consegue enfaixar os próprios dedos, peça a ajuda de um médico de família, especialista, quiroprático, podólogo ou fisioterapeuta que o atenda.
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Use calçados confortáveis por quatro a seis semanas. Imediatamente depois do acidente, passe a usar calçados de boa medida e com muito espaço para o dedão, a fim de acomodar o inchaço e a faixa. Prefira calçados de sola dura, resistentes e com bom apoio no lugar de opções da moda, e evite usar saltos por, no mínimo, alguns meses, já que eles empurram todo o peso do corpo para frente e amontoam os dedos de forma grave. [8] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Sandálias com bom apoio e abertura para os dedos podem ser usadas se a inflamação for excessiva — mas lembre-se de que elas não oferecem nenhuma proteção.
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Faça uma cirurgia de redução. Se os fragmentos do dedo quebrado não se alinharem juntamente, o cirurgião ortopédico manipulará os pedaços de volta para a posição normal — um processo chamado de redução. [9] X Fonte de pesquisa Em alguns casos, a redução pode ser obtida sem cirurgias invasivas, dependendo da quantidade e posição dos fragmentos ósseos. Inicialmente, uma anestesia local será injetada no dedo para anestesiar a dor. Se a pele estiver rompida devido ao trauma, pode ser necessário fazer pontos para fechar a ferida e administrar antissépticos tópicos.
- No caso de fraturas abertas, o tempo é algo crucial, por causa da potencial perda de sangue e do risco de infecção ou necrose (morte tissular local devido à falta de oxigênio).
- Analgésicos fortes, como narcóticos, podem ser prescritos até que a anestesia seja administrada na sala de operações.
- Às vezes, no caso de fraturas graves, pinos ou parafusos podem ser necessários para manter os ossos no lugar, durante o tratamento.
- A redução não é usada apenas em casos de fraturas expostas, mas para tratar qualquer fratura com deslocamento significativo.
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Use uma tala. Depois de uma redução no dedo quebrado, é frequente a colocação de uma tala no local (para apoiá-lo e protegê-lo durante a cicatrização). Alternativamente, você pode ter que usar uma bota de compressão para apoio. Em qualquer das duas situações, você provavelmente terá que usar muletas a curto prazo (durante duas ou três semanas). Nesse ponto, é altamente recomendado minimizar caminhadas e repousar mantendo o pé elevado.
- Embora as talas ofereçam apoio e amortecimento, elas não dão muita proteção, sendo importante que você tome cuidados extras para não bater o dedo enquanto caminha.
- Durante a fase de cicatrização, é importante que a sua dieta seja rica em minerais, especialmente cálcio, magnésio e boro, além de vitamina D, para promover a força óssea. [10] X Fonte de pesquisa
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Engesse o local. Se mais de um dedo estiver quebrado ou outros ossos da parte frontal do pé estiverem lesionados (os metatarsos, por exemplo), o seu médico pode aplicar um gesso ou uma tala em fibra de vidro sobre todo o membro. Gessos até os joelhos são recomendados, caso os fragmentos ósseos não estejam bem unidos. A maioria dos ossos quebrados se cura por conta própria depois de terem sido reposicionados e estarem protegidos de traumas posteriores ou excessos de pressão.
- Seguindo a cirurgia, especialmente com a ajuda do gesso, vários dedos quebrados levam seis a oito semanas para a cura total, dependendo do local e da extensão da lesão. [11] X Fonte de pesquisa Depois de tanto tempo com o gesso, o seu pé pode precisar de alguma reabilitação, como descrito abaixo.
- Depois de uma ou duas semanas, o seu médico pode pedir outra série de radiografias para garantir-se de que os ossos estão alinhados e em franca recuperação.
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Esteja atento aos sinais de infecção. Se a pele estiver rompida em um ponto próximo ao dedo lesionado, você tem altas chances de desenvolver uma infecção dentro do osso ou nos tecidos circundantes. [12] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Infecções incham, ficam vermelhas, quentes e muito sensíveis ao toque. Às vezes, elas destilam pus (que representa as suas células brancas em operação) e cheiram mal. Se você sofreu uma fratura aberta, o seu médico pode recomendar um curso precautório de duas semanas com antibióticos orais para impedir que as bactérias cresçam e se multipliquem.
- O médico vai analisar o pé e prescrever antibióticos se houver uma infecção.
- O seu médico pode recomendar a vacina antitetânica depois de uma fratura grave, se ela houver sido causada pela perfuração ou laceração da pele. [13] X Fonte de pesquisa
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Use órteses. Órteses são inserções personalizadas para calçados que dão apoio ao arco do pé e promovem uma melhoria na biomecânica ao caminhar e correr. [14] X Fonte de pesquisa Depois de um dedo quebrado, especialmente se o dedão estiver envolvido, a biomecânica da marcha e do pé podem estar alterados negativamente devido ao comportamento de mancar e evitar o uso da área afetada. Órteses ajudarão a diminuir o risco de potenciais problemas que poderiam atingir outras articulações, como tornozelos, joelhos e quadris.
- No caso de uma fratura grave, sempre haverá o risco de se desenvolver artrite nas articulações adjacentes — órteses podem minimizar esse risco.
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Conte com a fisioterapia. Depois que a dor e a inflamação houverem desaparecido e o dedo quebrado estiver curado, você talvez observe que a amplitude de movimentos ou a força interna do pé estão reduzidas. Se esse for o caso, peça ao seu médico que o direcione para um especialista em medicina esportiva ou fisioterapeuta capaz de oferecer diversos exercícios de fortalecimento, alongamentos e terapias personalizadas que melhorem a sua amplitude de movimento, equilíbrio, coordenação e força. [15] X Fonte de pesquisa
- Outros profissionais de saúde que podem ajudar na reabilitação do dedo e do pé incluem podólogos, osteopatas e quiropráticos.
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Dicas
- Se você tem diabetes ou neuropatia periférica (perda da sensação nos dedos dos pés), não enfaixe os dedos dos pés — você não será capaz de determinar se a faixa está muito apertada ou se bolhas estão se formando.
- Não há necessidade para se tornar completamente inativo depois de quebrar o dedo do pé, mas é importante concentrar-se em atividades que aplicam menos pressão no local, como nadar ou levantar pesos com a parte superior do corpo.
- Depois de aproximadamente dez dias, passar da crioterapia para o calor úmido (com uma compressa de arroz ou feijões aquecida no micro-ondas) pode ajudar a acalmar as dores no dedo e estimular a circulação sanguínea.
- Como alternativa aos anti-inflamatórios e analgésicos para o dedo quebrado, a acupuntura pode oferecer alívio da dor e ajudar a reduzir a inflamação.
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Avisos
- Não use este artigo como um substituto para cuidados médicos! Busque sempre o aconselhamento de um médico.
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Referências
- ↑ https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00139
- ↑ https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-toe/basics/definition/con-20034500
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-toe/basics/treatment/con-20034500
- ↑ http://www.emedicinehealth.com/broken_toe/page8_em.htm
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- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-toe/basics/complications/con-20034500
- ↑ http://www.medicinenet.com/broken_toe/page4.htm
- ↑ http://www.footvitals.com/health/orthotics.html
- ↑ http://www.summitmedicalgroup.com/library/adult_health/sma_fifth_metatarsal_fracture_exercises/
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