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A dor no punho é uma reclamação comum de muitas pessoas, mas é causada por problemas diferentes. É mais comum que ocorra uma torção de ligamentos devido a um pequeno trauma, mas outras razões, como estresse repetitivo, tendinite, Síndrome do Túnel do Carpo, artrite, gota e fraturas ósseas também levem ao desconforto no local. [1] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Como a dor no punho pode ocorrer devido a diversos fatores, um diagnóstico preciso levará ao tratamento mais eficaz; de qualquer forma, o cuidado caseiro deve ser feito da mesma maneira, seja qual for a causa.
Passos
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Repouse o punho lesionado. Ao perceber que está sentido dor em um ou ambos os punhos, evite a atividade que está agravando-a e descanse por alguns minutos, horas ou até dias, dependendo do que está desencadeando o desconforto. Além disso, mantenha o punho erguido sobre o nível do coração o máximo possível para que a inflamação ou o inchaço não surjam. [2] X Fonte de pesquisa
- Fazer um intervalo de 15 minutos durante o trabalho pode ser o necessário para que o incômodo melhore, em especial se fizer tarefas repetitivas, como digitar no computador ou ser caixa de um supermercado.
- Traumas graves no punho, seja devido a um trabalho manual ou pela prática esportiva, deverão ser examinados por um médico e um período maior de descanso. Leia mais abaixo.
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Mude o local de trabalho. Uma parcela significativa de dores leves a moderadas são causadas por tarefas repetitivas em casa ou no trabalho. A Síndrome do Túnel do Carpo é um exemplo de uma lesão repetitiva por estresse no punho, irritando o nervo principal da mão. Para combater torções ou tensões repetitivas no local, é importante melhorar a ergonomia do local onde você trabalha, através de uma das maneiras a seguir: abaixar o teclado, de maneira que os punhos não fiquem estendidos para cima enquanto digita, arrumar a cadeira para que os antebraços fiquem paralelos ao chão e colocar um teclado ergonômico e usar um mousepad ergonômico. [3] X Fonte de pesquisa
- Alguns dos sintomas da Síndrome do Túnel do Carpo são: dores e sensações de queimação, dormência ou formigamento na mão e na palma, bem como fraqueza e menor destreza.
- Pessoas que trabalham em caixas, digitando no computador, praticando esportes com raquetes, costurando, pintando, escrevendo e utilizando ferramentas vibratórias estão mais suscetíveis a sofrer com esse problema e lesões repetitivas.
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Use uma tala no punho. Outra opção para evitar e diminuir a maior parte das dores no punho é usar talas no local. [4] X Fonte de pesquisa As talas para o punho estão disponíveis em diversos tamanho e materiais, todas com o objetivo de aliviar o desconforto nessa parte do corpo. Dependendo do emprego e estilo de vida, comece com uma tala que não restrinja tanto seus movimentos (de Neoprene, por exemplo) em vez de uma mais rígida e que imobiliza o punho.
- Às vezes, só é necessário usar a tala durante o dia, ao praticar exercícios na academia ou trabalhar, por exemplo, para proteger os punhos.
- No entanto, alguns pacientes também terão que ficar com o equipamento à noite, deixando os punhos estendidos. Isso evita a irritação de nervos e vasos sanguíneos, algo comum em pessoas com artrite ou STC.
- As talas podem ser adquiridas em lojas de produtos médicos. Até mesmo seu ortopedista poderá fornecer uma, se ele possuir.
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Aplique gelo ao local mais sensível. A dor no punho derivada de traumas súbitos, como cair sobre a mão esticada ou erguer algo muito pesado, causa dor, inflamação e hematomas imediatamente. [5] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Uma maneira eficaz de diminuir o desconforto é aplicar algo gelado o mais rápido possível para reduzir ou evitar o inchaço, além de melhorar a dor.
- Você pode usar cubos de gelo, gelo moído, bolsas de gel geladas e até mesmo pacotes de legumes ou frutas congeladas da geladeira.
- Coloque o gelo na parte mais inflamada e sensível do punho por cerca de 10 a 15 minutos por vez, a cada hora e por aproximadamente cinco horas após a contusão para obter melhores resultados.
- Independentemente do que você for aplicar, enrole em um pano ou toalha fina para que o gelo não atinja diretamente a pele e não a queime.
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Consuma remédios de venda livre. Seja a dor no punho crônica (dura mais do que alguns meses) ou aguda (de uma contusão repentina), administrar medicamentos de venda livre pode ser útil para controlar a dor e permitir maior funcionalidade e movimentação do punho. Anti-inflamatórios de venda livre, como naproxeno e ibuprofeno, geralmente funcionam melhor com a dor aguda, já que combatem tanto o desconforto quanto a inflamação. [6] X Fonte de pesquisa Por outro lado, analgésicos como o acetaminofeno apresentam resultados melhores em problemas crônicos, como artrite.
- O uso de anti-inflamatórios ou analgésicos em curto prazo (menos de duas semanas) é recomendado para evitar efeitos adversos comuns, como irritação estomacal, problemas intestinais e função reduzida de órgãos (rins e fígado, por exemplo).
- Não misture anti-inflamatórios e analgésicos. Sempre siga as informações de dosagem da bula para obter os melhores resultados.
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Faça um pouco de alongamento e fortalecimento. Desde que o punho não esteja quebrado ou muito inflamado, exercícios de flexibilidade e fortalecimento diários vão combater e evitar incômodos. [7] X Fonte de pesquisa Aumentar a flexibilidade e força nos ligamentos e tendões do punho faz com que ele resista mais o “desgaste” sofrido ao realizar atividades físicos ou trabalho manual. O alongamento retira a pressão sobre o nervo mediano, que inerva os músculos da mão, diminuindo a dor causada pela Síndrome do Túnel do Carpo.
- Um bom alongamento de extensão dos punhos é colocar uma palma da mão contra a outra, como se estivesse rezando. Erga os cotovelos para cima até sentir que eles estão bem esticados. Mantenha a posição por cerca de 30 segundos e faça o exercício de três a cinco vezes por dia para obter bons resultados.
- O fortalecimento do punho pode ser feito com halteres mais leves (menos do que 4,5 kg) ou faixas elásticas e tubing (tubo elástico para exercícios). Estique as mãos com as palmas para cima e segure os halteres (ou no local certo do tubing) e flexione os punhos na direção do seu corpo e contra a tensão.
- Sempre estique e fortaleça os dois punhos ao mesmo tempo, mesmo que apenas um deles esteja dolorido. Ambos devem ter força e flexibilidade parecidas, independentemente da mão dominante.
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Marque uma consulta com um médico. Quando o desconforto no local durar mais de uma semana ou a dor for grande, vá a um médico (ortopedista). Ele poderá fazer uma radiografia para verificar se os ossos do punho estão quebrados, deslocados, infeccionados ou com artrite. Outra opção é a realização de um exame de sangue para descartar infecções, gota ou tipos inflamatórios de artrite, como a reumatoide.
- Alguns dos sinais de fratura ou deslocamento no punho são: fortes dores, movimentação reduzida, ângulo estranho, inchaços e hematomas. [8] X Fonte de pesquisa
- As fraturas podem ocorrer nos pequenos ossos do punho (carpais) ou nas pontas dos que estão localizados no antebraço (rádio e ulna). Socar objetos sólidos ou escorregar e cair são algumas das causas mais comuns.
- São raras as infecções nesse local, mas podem acontecer em usuários de drogas ilícitas e devido a traumas. Dor forte, inchaço, descoloração da pele, náusea e febre são sinais de contaminação óssea.
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Tome os medicamentos receitados pelo médico. Em casos de contusões mais graves ou formas avançadas de artrite, remédios prescritos pelo ortopedista são necessários, já que são mais potentes e possíveis de serem administrados por mais tempo para combater a dor e a inflamação no punho. [9] X Fonte de pesquisa Alguns dos exemplos de AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) que poderão ser receitados são: diclofenaco, fenoprofeno e indometacina. Inibidores de COX-2, como o Celebrex (celecoxib), são AINEs um pouco diferentes e que não atacam tanto o estômago.
- A osteoartrite do punho ocorre pelo desgaste e leva à rigidez, dor aguda e sons de que os ossos estão raspando ao se movimentarem. A artrite reumatoide do punho é muito mais dolorida, inflamada e causa deformação.
- Os medicamentos DMARD (“Disease-modifying anti-rheumatic drugs” ou Drogas Modificadoras de Atividade da Doença) conseguem combater alguns tipos de artrite inflamatória ao suprimir o sistema imunológico.
- Os modificadores de resposta biológica (terapia biológica) são outro tipo de medicamento prescrito para tratar a artrite reumatoide, mas devem ser injetados. Eles também alteram a função do sistema imunológico do paciente.
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Pergunte ao médico sobre injeções de um esteroide. Outro tipo de droga anti-inflamatória são os corticosteroides, que podem ser consumidos em forma de comprimido, mas geralmente são injetados no punho se a dor não desaparecer após alguns meses. [10] X Fonte de pesquisa Os corticosteroides tratam a dor e o inchaço rapidamente, mas podem levar ao enfraquecimento dos tendões e ossos do punho. Dessa forma, os tratamentos são geralmente limitados a três ou quatro injeções anuais.
- Tendinite grave, bursite, Síndrome do Túnel do Carpo, fraturas por estresse e “surtos” de artrite inflamatória são razões para submeter-se a uma injeção de corticosteroides.
- O procedimento é rápido e pode ser feito por um médico. A dor geralmente passa após alguns minutos e não volta por algumas semanas ou meses.
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Consulte um fisioterapeuta. Quando a dor no punho for crônica e você sentir fraqueza, o ortopedista poderá recomendar um bom fisioterapeuta para tratar os seus problemas e realizar os exercícios e alongamentos correspondentes. [11] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Além disso, o profissional poderá movimentar as articulações e evitar que fiquem rígidas em excesso, algo muito benéfico no combate à osteoartrite. A fisioterapia também é útil para reabilitar o punho após um procedimento cirúrgico.
- O fisioterapeuta também pode utilizar máquinas eletrônicas para ajudar com a redução da dor e o fortalecimento local, com estimulação muscular, ultrassom e máquinas de choque terapêutico.
- Geralmente, os tratamentos são feitos três vezes por semana e duram de quatro a sete semanas para a grande maioria de problemas crônicos no punho.
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Se necessário, analise a possibilidade de uma intervenção cirúrgica. Em alguns casos sérios de dor no punho, a cirurgia poderá ser a única opção, em especial para consertar ossos quebrados, articulações deslocadas, tendões rompidos e ligamentos rígidos. [12] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Em fraturas ósseas mais importantes, o cirurgião pode optar pela implantação de uma placa, pinos ou parafusos.
- A maioria das cirurgias de punho são feitas com um artroscópio, uma ferramenta para operação comprida e com uma câmera em sua ponta.
- Em casos de fraturas mais leves ou quando não há desalinhamento dos ossos, a cirurgião não será necessária, na maioria dos casos. Uma tala ou gesso por algumas semanas serão o suficiente.
- A cirurgia do túnel do carpo é relativamente comum e é feita para aliviar a pressão sobre o nervo mediano. A recuperação pode demorar até seis semanas.
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Dicas
- Diminua a probabilidade de cair com o corpo sobre sua mão enquanto esticada utilizando calçados de boa qualidade, retirando móveis do caminho e coisas do chão em casa, iluminando bem os cômodos e instalando barras de apoio no banheiro. [13] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Use protetores de punho e outros equipamentos para esportes de alto risco, como futebol americano, snowboard e andar de patins.
- Gestantes, mulheres na menopausa e indivíduos com sobrepeso ou diabéticos estão mais suscetíveis à Síndrome do Túnel do Carpo.
- Mulheres que não ingerem uma quantidade suficiente de cálcio (muito menos do que 1.000 mg por dia) apresentam maior risco de fraturas no punho devido à osteoporose.
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Avisos
- Procure um pronto-socorro se o punho estiver fora do lugar, houver sangramento e não puder ser movimentado sem que você sinta muita dor.
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Referências
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/wrist-pain/basics/definition/con-20031860
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003175.htm
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- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/wrist-pain/basics/causes/con-20031860
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003175.htm
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003175.htm
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- ↑ http://www.assh.org/handcare/hand-arm-injuries/wrist-sprains
- ↑ http://www.assh.org/handcare/hand-arm-injuries/wrist-sprains
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/wrist-pain/basics/treatment/con-20031860
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/wrist-pain/basics/treatment/con-20031860
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/wrist-pain/basics/prevention/con-20031860
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