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A asfixia é uma das maiores causas de mortes acidentais. Nas situações mais drásticas, quando a manobra de Heimlich não funciona, é necessário realizar um a traqueostomia ou cricotireoidostomia para salvar a vida da pessoa; tais, porém, são procedimentos extremamente perigosos e que devem ser realizados apenas como último recurso, de preferência, por um médico especializado. Lembre-se de que o primeiro passo, nessas situações, é pedir para que alguém ligue para um serviço emergencial.
Passos
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Procure por sinais clássicos de asfixia. Pessoas que estão com bloqueios na traqueia podem apresentar os seguintes sintomas: [1] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Dificuldade de respiração.
- Respiração barulhenta.
- Incapacidade de conversar.
- Incapacidade de tossir.
- Cianose, que é uma condição onde a pele do paciente fica azul devido à falta de oxigênio circulando no sangue.
- Baixo nível de consciência.
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Peça para que alguém chame o serviço de emergência (192). É importante que alguém ligue rapidamente para o SAMU logo que o paciente se asfixiar, pois a interrupção da irrigação de oxigênio ao cérebro, de três a cinco minutos, pode levar à morte.
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Esteja ciente das recomendações da Cruz Vermelha ao tratar de uma pessoa que está engasgada. Você deve alternar entre cinco “golpes” nas costas e cinco “empurrões” abdominais (também conhecida como a manobra de Heimlich), repetindo o ciclo até que o objeto seja desalojado, que os paramédicos cheguem ou que o paciente perca a consciência devido à falta de oxigênio. [2] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Os “golpes” nas costas são movimentos de força que são feitos com a parte inferior da mão e que devem atingir o centro das costas, entre as omoplatas, com o paciente inclinado, de forma que o tronco fique paralelo ao chão. Dessa maneira, se conseguir desalojar com sucesso o objeto que está obstruindo a passagem de ar, ele sairá das vias aéreas da pessoa devido à gravidade. [3] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Os “golpes” nas costas são opcionais, dependendo do treinamento especializado que a pessoa que os aplicará possui. Do contrário, não os faça, limitando-se aos “empurrões” abdominais, descritos na próxima seção.
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Segure a vítima por trás. Coloque as mãos em volta do abdômen (barriga) dela.
- Se a vítima estiver sentada ou em pé, posicione-se diretamente atrás dela. Se estiver deitada, deite atrás. [4] X Fonte de pesquisa
- Caso o indivíduo já tenha perdido a consciência, verifique o pulso dele. Se não conseguir achar os batimentos cardíacos, faça RCP (ressuscitação cardiopulmonar), mantendo uma frequência de 100 compressões no peito por minuto. Não tente mais realizar a manobra de Heimlich e nem forçar a entrada de ar, já que as vias aéreas estão obstruídas. [5] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
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Feche o punho com sua mão “boa”. O polegar da mão deve estar apontando para dentro. Coloque o punho logo acima do umbigo da vítima e sob o esterno.
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Com firmeza, coloque a outra mão sobre o punho. Não esqueça de deixar o polegar longe do corpo da vítima para não lesioná-la.
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Pressione o abdômen da pessoa com “empurrões” direcionados para cima. O movimento deve imitar a letra "J" – pressione o abdômen e depois leve o punho para cima.
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Continue realizando a manobra de Heimlich. Faça isso enquanto a pessoa estiver emitindo sons respiratórios (incluindo os de asfixia, engasgos ou qualquer barulho que dê a entender que há passagem de ar).
- Se a pessoa não conseguir respirar e a manobra de Heimlich não der certo, a traqueostomia deverá ser realizada.
- Esse procedimento é de grande risco e deve ser usado apenas como último recurso. Se possível, ele deve ser feito por um médico.
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Encontre o local diretamente sobre a membrana cricotireoidea, no pescoço da vítima. Este é o ponto “macio” da garganta e onde a incisão será realizada.
- Para encontrá-lo, ache o pomo de Adão ou a laringe.
- A partir do pomo de Adão, deslize o dedo para baixo até encontrar outra saliência: a cartilagem cricotireoidea.
- Há um pequeno recesso entre o pomo de Adão e a cartilagem; é justamente nesse local em que a incisão será feita. [6] X Fonte de pesquisa
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Faça um corte de cerca de 1,25 cm de profundidade. Logo abaixo do corte, será possível ver a membrana cricotireoidea; localizada entre as camadas de cartilagem, ela é bastante elástica e possui uma coloração amarela. [7] X Fonte de pesquisa Faça outra incisão na própria membrana. A profundidade da perfuração deve ser suficiente para dar acesso às vias aéreas.
- Devido à natureza emergencial do procedimento, não há problema em realizá-lo sem esterilização. Cada segundo é importante nesta situação e as infecções podem ser tratadas quando os paramédicos chegarem.
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Deixe a abertura intacta para facilitar a respiração. Faça isso colocando um canudo a 5 cm de profundidade na traqueia.
- Se quiser, chupe o canudo para verificar se existe ar no local. Caso haja, o canudo está posicionado corretamente nas vias aéreas da vítima.
- Uma carga de caneta (sem o tubo com tinta) também pode servir como “canudo”.
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Assopre duas vezes no canudo. Cada assoprada deve durar aproximadamente um segundo. A vítima deve conseguir voltar a respirar por conta própria após os assopros. Verifique se o peito dela começa a subir e descer. [8] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Se o indivíduo conseguir respirar por conta própria, continue supervisionando-o e espere que os paramédicos cheguem, de forma que possam proceder corretamente de acordo com a situação.
- Caso a vítima não volte a respirar por conta própria, continue assoprando e verifique se há batimentos cardíacos. Se não conseguir detectá-los, faça ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
- A RCP deve ser realizada da seguinte maneira: 30 compressões sobre o peito (em um ritmo de cerca de 100 compressões por minuto), assoprando mais duas vezes através do canudo ou tubo que está na traqueia. Repita o ciclo aproximadamente cinco vezes.
- Se a vítima não responder após cinco ciclos, pessoas treinadas no uso de um Desfibrilador Automatizado Externo (DEA) poderão utilizá-lo. Do contrário, siga as instruções do atendente do serviço de emergência no telefone enquanto espera pela chegada dos paramédicos. [9] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Caso não saiba realizar corretamente a RCP, é mais importante fazer as compressões sobre o peito do que assoprar no canudo. Por isso, é uma boa ideia focar apenas nelas (com frequência de 100 compressões por minuto), deixando que os paramédicos desobstruam as vias aéreas assim que chegarem. [10] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Lembre-se de que a vida da pessoa está em risco; qualquer ação é melhor do que nada!
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Dicas
- Enquanto a vítima ainda estiver consciente, tranquilize-a. Ficar nervoso só a deixará ainda mais em pânico, piorando a situação.
- Se possível, pegue um diagrama que mostra as camadas da membrana cricotireoidea, permitindo que você se oriente melhor.
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Avisos
- Este procedimento é extremamente perigoso. Se for feito incorretamente, a chance de ele causar uma lesão ou a morte da pessoa é grande.
- A traqueostomia deve ser feita apenas como último recurso, quando todos os outros procedimentos já foram tentados e não há nenhum profissional médico por perto para realizá-la da maneira adequada.
- Se possível, verifique se o tubo utilizado é limpo. Do contrário, pode ocorrer uma infecção, criando complicações mais sérias.
- Saiba das implicações legais que poderão haver se a traqueostomia não der certo. Existe a possibilidade de você ser culpado e processado pela morte da vítima se o procedimento for feito incorretamente.
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Materiais Necessários
- Bisturi ou faca afiada
- Um canudo ou tubo vazio de carga de caneta
Referências
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000047.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637
- ↑ http://www.tracheostomy.com/resources/surgery/emergency.htm
- ↑ http://www.merriam-webster.com/medical/cricothyroid%20membrane
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cpr/basics/art-20056600
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cpr/basics/art-20056600
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cpr/basics/art-20056600
- As imagens são cortesia deste site .
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