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A transaminase glutâmico-pirúvica (TGP), agora chamada de alanina aminotransferase (ALT), é uma enzima do fígado vital à produção energética. Ela está presente em diferentes tecidos, como no fígado, nos músculos esqueléticos e no coração, mas é encontrada em maior quantidade no primeiro. Quando o fígado está danificado, a TGP vaza para a corrente sanguínea. Os níveis normais de TGP variam entre sete e 56 unidades por litro de sangue, e níveis superiores a esse valor podem indicar problemas e danos hepáticos, embora também possam indicar uma elevação devida a atividades físicas muito desgastantes. [1] X Fonte de pesquisa Se você tem preocupações quanto a níveis de TGP consistentemente elevados, modificações adequadas na dieta e no estilo de vida — e tratamento médico — podem fazer com que os números voltem ao normal. Comece com o Passo 1 para reduzir a TGP.
Passos
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Consuma mais vitamina D. Um fígado danificado permite que a TGP flua diretamente para dentro da corrente sanguínea. De acordo com estudos recentes, a vitamina D evita danos hepáticos, auxiliando na redução dos níveis de TGP — pessoas com altos níveis de vitamina D têm menos propensão a problemas hepáticos do que aquelas com níveis consistentemente baixos. [2] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte Logo, é uma boa ideia incluir pelo menos uma fruta e um vegetal em cada refeição principal para ter uma dose diária de vitamina D, evitando doenças hepáticas.
- Boas fontes de vitamina D são vegetais folhosos, óleo de fígado de bacalhau, peixes, cereais fortificados, ostras, caviar, tofu, leite de soja, laticínios, ovos, cogumelos, maçãs e laranjas.
- Pegue um pouquinho mais de sol. Os raios ultravioletas solares estimulam a produção de vitamina D na pele (só não se esqueça de usar protetor para evitar queimaduras).
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Tenha uma dieta rica em nutrientes e baseada em plantas. Comer alimentos orgânicos ajuda a regular o fígado, permitindo que ele elimine as toxinas corporais e crie novas células para impedir o vazamento de TGP para dentro da corrente sanguínea. Concentre a sua dieta em alimentos frescos e integrais que tenham sido preparados por você. Mantenha-se longe de produtos que passaram por processos químicos e mecânicos desnecessários, reduzindo seu valor nutritivo.
- Tenha uma dieta rica em cores. Vegetais folhosos, brócolis, cenouras, abóbora e uma variedade de frutas frescas deverão ser a base de sua dieta, juntamente com nozes, grãos, laticínios com baixo nível de gordura e carnes magras.
- Coma cerca de 20-30 gramas de fibras por dia. Você pode comer grãos integrais, feijões e lentilhas.
- Inclua alimentos ricos em antioxidantes na dieta, como mirtilos, cenouras, batatas, beterrabas e abacates.
- Substitua a carne vermelha e gordura por proteínas magras como peixe e frango. Prefira laticínios desnatados e coma nozes e sementes de lanche.
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Evite alimentos ricos em gordura. Alimentos gordurosos tornam difícil o processamento de nutrientes por parte do fígado, de modo geral. Alguma gordura no órgão costuma ser normal, mas, se ele estiver composto por mais de 10% de gordura, é possível saber que se trata de "doença hepática gordurosa". [3] X Fonte de pesquisa A presença dessas células lipídicas pode levar a inflamações no fígado e a danos circundantes ao tecido hepático. [4] X Fonte Confiável Harvard Medical School Ir à fonte Se o fígado sofre danos, as células hepáticas danificadas liberam TGP para dentro da corrente sanguínea, aumentando seu nível. Evite alimentos como:
- Alimentos fritos em óleo.
- Cortes gordurosos de carne, como salsichas, bacon e frango/porco com pele.
- Óleo de coco.
- Laticínios gordurosos, como manteiga ou queijo.
- Alimentos processados.
- Bebidas gaseificadas ricas em açúcar.
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Evite alimentos ricos em sal ou sódio. Quantidades excessivas de sal no corpo, principalmente no fígado, causam inchaço e retenção de líquido, tornando mais difícil seu trabalho de filtragem. Como o sal está em quase toda parte, tente fazer mais de sua comida em casa para controlar a ingestão. Um adulto em geral precisa somente de 2.300 mg (1 colher de chá ) por dia. [5] X Fonte Confiável Centers for Disease Control and Prevention Ir à fonte .
- Alimentos a serem evitados incluem sal, cubos de caldo temperado, bicarbonato de sódio, shoyu, molhos para saladas, bacon, salame, conservas e outros alimentos processados. Evite agregar sal a seus pratos sempre que possível.
- Procure por versões com menos sódio ou sem sal de alimentos como nozes ou molho de soja nos mercados.
- Para adicionar sabor aos seus pratos, prefira usar ervas e temperos em vez de sal.
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Hidrate-se e beba mais chá. Beber mais água ajuda o fígado a se recuperar e a eliminar toxinas, reduzindo a TGP na corrente sanguínea. Busque beber água filtrada ao acordar, entre refeições e à noite para manter seu corpo e fígado hidratados. [6] X Fonte de pesquisa
- Busque beber cerca de 4 litros de água por dia se você for homem. Mulheres devem beber algo como 3 litros de água. [7] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Acrescente suco de limão à água para potencializar a limpeza do seu fígado e tomar mais vitamina C. Um pouco de cúrcuma e leite também provocam efeitos anti-inflamatórios.
- Beba mais chás de ervas como chá verde, de camomila, de raiz de dente de leão ou de cardo-mariano. [8] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Estudos mostram que essas ervas ajudam a proteger o fígado. [9] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- Sabe-se que o café também ajuda a reduzir o acumulo de gordura no fígado, além de ser um bom antioxidante. [10] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
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Pare de tomar bebidas alcoólicas . O álcool é bastante danoso ao fígado e, com o hábito prolongado, pode desativá-lo completamente. Quando o álcool é ingerido, ele vai diretamente para a circulação sanguínea. Em seguida, o sangue é recebido e filtrado pelos rins. Por fim, será trabalho do fígado filtrar todo o material tóxico presente no corpo, incluindo as toxinas advindas do álcool. Ao longo do tempo, isso pode causar sérios danos hepáticos [11] X Fonte de pesquisa <i>Associação Norte-Americana de Estudo de Doenças Hepáticas</i>, n.d. e, quanto mais danificado estiver o seu fígado, mais TGP poderá vazar de suas células para dentro da circulação sanguínea.
- Corte o álcool da dieta até seus níveis de TGP voltarem ao normal (o que pode levar semanas ou até meses). Siga as instruções do médico para saber se pode ou não voltar a beber.
- Assim que seus níveis estabilizarem, beba com moderação se quiser. A moderação significa duas doses ou menos por dia para homens ou uma ou menos para mulheres. [12] X Fonte Confiável Centers for Disease Control and Prevention Ir à fonte
- O consumo de álcool tem colaborado muito para o aumento de casos de doenças hepáticas, como o fígado gorduroso, a cirrose hepática e a hepatite. Trabalhe sua autodisciplina para evitar agravar problemas causados pelo consumo excessivo do álcool, buscando sempre reduzir os níveis de TGP na corrente sanguínea.
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Tente fazer musculação ou exercícios aeróbicos 3 ou mais dias na semana. Estudos mostram que a musculação e a atividade aeróbica são igualmente eficientes quando o assunto é reduzir a gordura no fígado e os níveis de certas enzimas, como a TGP. Busque levantar pesos ou fazer atividades aeróbicas — como caminhada, corrida ou natação — por 45 minutos ao menos três vezes ao dia. Isso fará com que os níveis de TGP diminuam em até 8 semanas. [13] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- O exercício é benéfico para seu bem-estar no geral, incluindo para a saúde do fígado. Permanecer em atividade ajuda a remover toxinas do corpo através do suor e a queimar gordura. Com isso, o fígado terá mais energia para dedicar ao fortalecimento de suas células.
- O exercício não é tão eficiente no combate aos problemas relacionados ao consumo excessivo de álcool.
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Pare de fumar . A fumaça de cigarros contém toxinas como nicotina e amônia. Quando você se expõe a essas toxinas, elas se apegam à pele e são absorvidas, dando ao fígado outra carga de trabalho para filtrar a fim de livrar-se das toxinas presentes no corpo. É melhor evitar também o fumo passivo, já que ele ocasiona efeitos similares.
- O fumo não somente é ruim para seus níveis de TGP, como também é ruim para o coração, os pulmões, os rins, a pele, o cabelo e também as unhas.
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Evite expor-se também a outros produtos químicos daninhos. A fumaça advinda da poluição no ar contém elementos tóxicos, gasolina e amônia, entre outros produtos químicos prejudiciais que estão dissipados no ar. Se você tem contato constante com essas toxinas, reduza ao máximo a sua exposição usando roupas de mangas compridas e luvas, por exemplo. As substâncias podem passar através da pele, causando danos hepáticos e aumentando os níveis de TGP.
- Tais toxinas podem ser absorvidas pela pele, inaladas ou até consumidas se estiverem presentes em alimentos e bebidas.
- Quanto mais precauções você tomar, mais saudável será no longo prazo.
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Perca peso se estiver com sobrepeso ou for uma pessoa obesa. Pessoas com problemas de peso correm o risco de desenvolver gordura no fígado, o que pode causar um aumento nos níveis de TGP. Converse com seu médico para saber mais sobre maneiras seguras e eficientes de controlar seu peso ou peça pela indicação de um nutricionista.
- Converse com seu médico para descobrir quais tipos de dieta e de exercício são saudáveis e apropriados para você. Em muitos casos, basta fazer 150 minutos de exercício por semana e se concentrar em ter uma dieta rica em alimentos integrais e frescos. [14] X Fonte Confiável Harvard Medical School Ir à fonte
- Em certos casos, cirurgia bariátrica e medicamentos podem ser recomendados para melhorar sua condição de saúde.
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Faça um exame de sangue. Seus níveis de TGP podem ser medidos através de um hemograma. Em casos de danos hepáticos agudos, esses níveis se elevam dramaticamente, já que vazam através das paredes celulares rumo à corrente sanguínea. No entanto, uma elevação nos níveis TGP deve ser verificada cuidadosamente, pois pode ter sido ocasionada pela execução recente de atividades ou exercícios extenuantes.
- Uma elevação nos níveis de TGP não é uma confirmação do diagnóstico de danos ao fígado. Ela pode ser observada juntamente a outros tipos de testes hepáticos com fins de verificar se um paciente sofre realmente de um problema nesse órgão.
- Muitas coisas podem causar elevações nos níveis de TGP. Por exemplo, a esteatose hepática não alcoólica é uma das principais causas de elevação nos níveis de TGP em muitos lugares. O problema também pode ser causado por exercícios exageradamente intensos ou doenças na tiroide.
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Pare de tomar medicamentos de venda livre. Se seu fígado já estiver danificado e você continuar a tomar drogas não receitadas por um médico, ele carregará o fardo de metabolizá-las e filtrar as substâncias daninhas, podendo levar a um aumento no número de complicações. É melhor tomar somente os medicamentos permitidos por seu médico.
- Na dúvida, consulte um médico. Há medicamentos que são hepatotóxicos (tóxicos ao fígado), e ele poderá receitar uma alternativa não hepatotóxica.
- Medicamentos como antibióticos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem causar um aumento nos níveis de TGP. É interessante conversar com o seu médico a respeito dos diferentes tipos de medicamento para evitar possíveis danos ao fígado.
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Faça a aplicação de corticosteroides. Esse medicamento funciona reduzindo a atividade do sistema imunológico do organismo. Ainda, diminui a inflamação ao reduzir a produção de químicos inflamatórios, atenuando os danos tissulares. Ele pode ser tomado oralmente ou injetado intravenosamente. Os corticosteroides mais comuns são hidrocortisona, prednisona e fludrocortisona.
- Uma vez que a inflamação retroceda, as células hepáticas começarão a se regenerar, logo diminuindo a liberação de TGP para dentro da corrente sanguínea.
- Converse com seu médico a respeito de tomar corticosteroides. Nenhuma medicação deve ser iniciada sem a aprovação de seu médico.
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Tome medicamentos antivirais. O fígado pode apresentar uma infecção causada por um vírus, como ocorre na hepatite. Ao conduzir um hemograma, o seu médico saberá qual vírus representa a causa subjacente da infecção e receitará medicamentos antivirais, como Entecavir, Sofosbuvir, Telaprevir e outros.
- Aqui, continuam válidos os conselhos para corticosteroides. Uma vez que a infecção tenha sido erradicada, as células hepáticas começarão a se regenerar, logo diminuindo a liberação de TGP para dentro da corrente sanguínea.
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Converse com seu médico a respeito de tomar interferons. Os interferons são proteínas liberadas pelas células do hospedeiro como resposta à presença de corpos estranhos, como vírus, bactérias, células tumorais ou parasitas. Tomar esse medicamento ativa as defesas do sistema imunológico a fim de matar esses corpos estranhos. A TGP começa a decair uma vez que a infecção esteja erradicada. As células hepáticas começarão a se regenerar, regularizando seus níveis. Com novas células, a TGP não poderá vazar para dentro da corrente sanguínea.
- Com o tratamento, as células do fígado começarão a se regenerar, regularizando seus níveis de TGP. Com novas células, a TGP não vazará mais em sua corrente sanguínea.
- Os interferons podem causar muitos efeitos colaterais, como tontura, queda de cabelo, redução no apetite, fadiga, dificuldade em respirar e sintomas gripais. Sempre converse com seu médico antes de iniciar qualquer tratamento.
- Os interferons podem ser usados para tratar hepatite C, carcinoma hepatocelular e outros problemas.
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Tome suplementos naturais. Mudanças no estilo de vida aliadas a suplementos naturais podem auxiliar na redução dos níveis de TGP. Converse com seu médico para saber se qualquer dos seguintes suplementos é seguro e apropriado para você. Suplementos possíveis a serem considerados incluem:
- Cardo de leite : evita e repara danos hepáticos causados por produtos químicos tóxicos e medicações. Está disponível em cápsulas de 100 a 1.000 mg. A dosagem padrão do cardo de leite é 200 mg, duas a três vezes ao dia. [15] X Fonte de pesquisa Hikino H, Kiso Y (1988). <i>Produtos naturais para o tratamento de doenças hepáticas</i>. Econ Med Plant Res., 2:39-72
- Inositol : ajuda o fígado a quebrar as moléculas de gordura. No entanto, pode também causar dores abdominais e diarreia. Está disponível em cápsulas de 500 e 1.000 mg. Você pode tomar 500 mg, três vezes ao dia.
- Raiz de bardana : ajuda a limpar o fígado e a evitar mais danos hepáticos. Está disponível em cápsulas de 500 a 1.000 mg. Você pode tomar 500 mg, 3 vezes ao dia.
- Lembre-se de que as evidências relativas à eficácia desses suplementos vêm de testes feitos com animais. Novas pesquisas ainda precisam ser realizadas para confirmar os benefícios da suplementação em seres humanos.
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Conheça seu próprio nível de TGP sanguíneo. A referência varia de laboratório a laboratório, e dependerá do método utilizado. No entanto, valores normais costumam ser geralmente encontrados entre amplitudes específicas. A extensão normal para níveis de TGP está entre 10 a 40 unidades internacionais por litro de sangue. [16] X Fonte de pesquisa
- Os valores estarão significativamente mais elevados (superiores a 15 vezes o limite superior normal) em casos de hepatite.
- Valores moderadamente mais elevados (de 5 a 15 vezes o limite superior normal) surgirão em casos de queimaduras severas, cirrose, icterícia obstrutiva e tumores hepáticos.
- Há uma leve elevação (inferior a 5 vezes o limite superior normal) em casos de pancreatite, choque, mononucleose infecciosa e ataque cardíaco.
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Referências
- ↑ http://www.aasld.org/patients/Pages/KnowYourALT.aspx
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24272594
- ↑ https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/liver-fatty-liver-disease
- ↑ http://www.health.harvard.edu/newsletters/Harvard_Health_Letter/2011/January/when-the-liver-gets-fatty
- ↑ http://www.cdc.gov/salt/
- ↑ https://www.sfadvancedhealth.com/blog/6-simple-ways-to-detox-your-liver
- ↑ https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256
- ↑ https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-milk-thistle/art-20362885
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4538013/
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25291138/
- ↑ Associação Norte-Americana de Estudo de Doenças Hepáticas , n.d.
- ↑ https://www.cdc.gov/alcohol/fact-sheets/moderate-drinking.htm
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4644631/
- ↑ https://www.health.harvard.edu/blog/weight-loss-can-help-head-off-lasting-damage-caused-by-fatty-liver-2020043019664
- ↑ Hikino H, Kiso Y (1988). Produtos naturais para o tratamento de doenças hepáticas . Econ Med Plant Res., 2:39-72
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003473.htm
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