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A úlcera de pressão, também conhecida como escara, é um tipo de ferimento secundário que acompanha outros, primários, muitas vezes sendo causado por infecções ou certos tipos de pressão. Ela atinge várias camadas de tecido, formando uma espécie de túnel côncavo na pele, e pode ser angustiante de ver. Se você tem algo do tipo, mantenha a área limpa e troque o curativo com frequência. Além disso, vá ao pronto-socorro o quanto antes para que um médico examine o quadro, identifique a causa dele e proponha o melhor tratamento. É importante seguir esse acompanhamento à risca, pois a úlcera demora bastante para cicatrizar.
Passos
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Higienize as mãos com um sabonete neutro por 15 a 30 segundos. Molhe as mãos com água morna e esfregue um sabonete neutro nelas por pelo menos 15 segundos. Passe o produto até entre os dedos e debaixo das unhas para remover as bactérias da região. Em seguida, enxágue e seque a pele com uma toalha limpa. [1] X Fonte Confiável MedlinePlus Ir à fonte
- Infecções bacterianas estão entre as principais causas de úlceras de pressão. Portanto, é muito importante que você lave as mãos e fique somente em ambientes esterilizados.
- Se possível, use um sabonete antibacteriano para matar todos os micro-organismos presentes nas suas mãos.
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Tire o curativo atual com cuidado e descarte-o em uma sacola plástica. Tire a fita médica que segura o curativo e puxe-o da pele devagar. Se a gaze estiver grudada na úlcera, umedeça a área de leve com água morna e tente outra vez. Coloque tudo em uma sacola plástica e descarte imediatamente para evitar a proliferação de bactérias. [2] X Fonte Confiável MedlinePlus Ir à fonte
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Umedeça um pano macio ou uma gaze esterilizada com água e sabonete ou soro fisiológico. O médico também deve ter instruções em relação aos produtos ideais para a limpeza da úlcera. Caso você ainda não tenha consultado ninguém, qualquer produto de limpeza neutro serve. Prepare uma solução de água morna e algumas gotas de um sabonete líquido, mergulhe a gaze ou o pano nela e torça para tirar o excesso. [5] X Fonte Confiável MedlinePlus Ir à fonte
- Sempre siga à risca as orientações do médico para fazer a limpeza da úlcera e a troca do curativo.
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Passe o pano ou a gaze em volta da úlcera de leve para limpar a área. Tente remover todos os resíduos de sangue, pus e outras secreções e partículas da área em volta da úlcera. Tenha calma e tome cuidado, pois ela provavelmente está sensível. Se o machucado por mais profundo, o médico vai orientar você a irrigá-lo com soro fisiológico sempre que for trocar o curativo. [6] X Fonte de pesquisa
- Irrigue a úlcera somente se for uma orientação do médico. Nessas horas, segure a ponta do irrigador a 10 ou 15 cm de distância da sua pele e aperte a garrafa ou o êmbolo para soltar um jatinho da solução. Passe a ponta de uma extremidade da ferida até a outra e, em seguida, faça o caminho inverso para tirar as partículas de tecido e as bactérias da região. Use pelo menos 100 ml do fluido. [7] X Fonte de pesquisa
- Nunca aplique qualquer loção, creme ou remédio à base de plantas na úlcera — mais uma vez, a menos que seja uma orientação do médico. [8] X Fonte Confiável MedlinePlus Ir à fonte
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Aplique um curativo novo de acordo com as instruções do médico. O tipo de curativo ideal depende do tamanho e do local da úlcera, bem como do volume de secreção que ela libera. O médico vai dizer qual é a melhor opção para o seu caso e até ensinar o passo a passo da aplicação. Caso você ainda não tenha consultado ninguém, tampe a pele com uma gaze antimicrobiana até ir ao pronto-socorro. [9] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- Dependendo da gravidade da sua úlcera de pressão, pode ser que você precise "preencher" o espaço dela com o curativo. Se for necessário, o médico vai dar todas as instruções necessárias. [10] X Fonte de pesquisa
- Se for necessário mesmo preencher a úlcera, você tem a opção de saturar a gaze com uma solução esterilizada ou comprar gazes prontas; depois, insira o material na ferida e preencha o espaço do "túnel"; termine colocando uma gaze seca por cima. [11] X Fonte de pesquisa
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Deixe a úlcera coberta o tempo todo enquanto ela cicatriza. É essencial que você proteja a úlcera de pressão do contato com bactérias usando gazes ou outros tipos de curativo. Na hora de fazer a troca, seja bem rápido para reduzir ao máximo a exposição da área. [12] X Fonte de pesquisaPublicidade
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Vá ao pronto-socorro o quanto antes se você desenvolver uma úlcera de pressão. Dá para identificar uma escara pela sua aparência "afundada" em comparação à ferida primária. Esse "túnel" surge quando a infecção destrói as camadas superiores da pele e cria uma depressão na forma de S. O caso é sério e precisa de tratamento médico imediato. [13] X Fonte de pesquisa
- Úlceras de pressão são difíceis de tratar e levam de semanas a meses para cicatrizar. Não tente fazer tudo por conta própria. [14] X Fonte de pesquisa
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Fale do seu histórico de saúde e dos detalhes da úlcera ao médico. Explique com clareza e detalhes como você se machucou, quando a ferida começou a tunelizar, que curativos está usando, quais medicamentos está tomando e qual é o seu nível de dor atual. Além disso, fale de qualquer problema de saúde que você já tenha: diabetes, anemia etc. [15] X Fonte de pesquisa
- Quadros como diabetes podem inibir a cicatrização de feridas (escaras ou não). Nesse caso, o médico não vai conseguir tratar a úlcera de pressão sem ter a informação em mãos.
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Deixe o médico irrigar a úlcera e diagnosticar a sua causa. O médico vai irrigar a úlcera de pressão com soro fisiológico e examinar a situação de perto em busca de sintomas que o ajudem a chegar a um diagnóstico. A ulceração causada por infecções, por exemplo, costuma gerar inflamação e secreções constantes. Pode ser também que ele meça a largura e a profundidade da ferida para avaliar a sua gravidade. Prepare-se para passar por exames de imagem, como tomografia e ressonância magnética, antes de receber o diagnóstico e o tratamento propriamente ditos. [16] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- As causas mais comuns da ulceração de feridas são infecções, aplicação incorreta de curativos, diabetes e uso prolongado de antibióticos. O tipo de tratamento ideal depende da causa do quadro.
- Se o médico acreditar que você tem alguma infecção, ele pode fazer uma coleta de tecido com um swab dentro da úlcera de pressão para identificar a origem das bactérias. Em seguida, vai receitar o melhor antibiótico para o caso. [17] X Fonte de pesquisa
- Exames de sangue também são comuns, principalmente para quem é diabético ou pré-diabético ou tem doenças ósseas crônicas. Nesse sentido, talvez o médico peça raios-X e ultrassons para diagnosticar úlceras que não cicatrizam. [18] X Fonte de pesquisa
- Além da irrigação, pode ser que o médico decida fazer um desbridamento (a remoção do tecido danificado ou de materiais estranhos) com um bisturi e outros utensílios cirúrgicos. [19] X Fonte de pesquisa A coisa parece séria, mas não se preocupe: você vai receber anestesia.
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Preste atenção à forma como o médico aplica o curativo na úlcera de pressão. Como dito acima, o curativo ideal depende do tamanho, do local e da causa da escara. Geralmente, o médico preenche o "túnel" com gazes esterilizadas para absorver as secreções e termina aplicando um curativo em cima. No entanto, existe também a possibilidade de ele usar um curativo de outro tipo ou material: hidrogel, espuma, colágeno, iodo, hidrocoloide etc. Tudo depende da situação. [20] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- Preste atenção à forma como o médico aplica o curativo e tire todas as suas dúvidas antes do fim da consulta, lembrando-se de que você vai ter que repetir o processo em casa.
- Use o tipo de curativo que o médico recomendar e faça a troca nos intervalos certos. Pode ser que você precise trocar o material a cada 48 ou 72 horas. [21] X Fonte de pesquisa
- Dependendo da velocidade da cicatrização, prepare-se para ter que preencher a ferida por alguns dias ou semanas (de uma a seis ou até mais que isso). [22] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
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Siga as instruções de tratamento e acompanhamento do médico. Não faça pressão desnecessária e nem coloque peso na área da úlcera de pressão. Limpe a região e aplique um novo curativo a cada 24 ou 72 horas, a depender das orientações do médico. E tome todos os antibióticos e outros medicamentos à risca! O médico também precisa monitorar a ferida de perto, então vá a todas as consultas de acompanhamento (ou marque algumas se você achar que precisa). [23] X Fonte de pesquisa
- É essencial que o médico monitore e meça as dimensões da úlcera toda semana para você saber se ela está se fechando e cicatrizando em um ritmo certo. Não abra mão desse acompanhamento! [24] X Fonte de pesquisa
- Talvez o médico receite um antibiótico oral mais poderoso, como penicilina ou amoxicilina, se a sua úlcera tiver sido causada por alguma infecção. [25] X Fonte Confiável World Health Organization Ir à fonte
- Se o médico receitar antibióticos tópicos para o seu caso, mais uma vez siga à risca as instruções dele para aplicar tudo. [26] X Fonte de pesquisa
- Alguns médicos receitam anti-inflamatórios e analgésicos específicos para aliviar a dor e o inchaço.
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6Tente resolver os problemas que estejam afetando a úlcera de pressão. Caso você tenha diabetes ou qualquer outro problema de saúde que afete a cicatrização da ferida, peça ajuda ao médico para controlar a situação e normalizar o processo. [27] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- Se você é diabético, tome os medicamentos que o médico receitar e regule a sua alimentação para abaixar a glicemia (o açúcar no corpo). Descubra também formas de monitorar essa glicemia e o que fazer se ela subir muito. [28] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- Diversos outros fatores podem retardar a cicatrização da úlcera de pressão: estresse, alimentação desregrada, certos medicamentos, obesidade e consumo de álcool e tabaco. [29] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte Converse com o médico sobre formas de melhorar essas áreas da sua vida.
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7Discuta opções cirúrgicas se a úlcera de pressão não cicatrizar. Em alguns casos, pode ser que você precise fazer uma cirurgia para eliminar a ferida. Converse com o médico sobre essa possibilidade caso os tratamentos mais simples e menos invasivos não tenham surtido efeito. [30] X Fonte de pesquisa
- O cirurgião pode abrir a úlcera de pressão para limpar a área ou remover o tecido danificado e possíveis objetos estranhos do local (que estejam afetando a cicatrização).
- Sempre siga à risca as instruções especiais do cirurgião em relação ao que fazer antes e depois da operação. Elas servem para evitar complicações e normalizar a cicatrização.
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Dicas
- Sempre lave bem as mãos antes e depois de trocar o curativo da úlcera de pressão. [31] X Fonte de pesquisa
- Mantenha a úlcera coberta e úmida o tempo todo.
- Adote uma alimentação saudável e descanse ao máximo enquanto a ferida cicatriza.
- Se a úlcera não cicatrizar bem mesmo depois do tratamento, talvez o médico possa recomendar alguma alternativa mais especializada para o seu caso.
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Avisos
- Úlceras de pressão são graves e podem demorar bastante para cicatrizar quando não há acompanhamento médico. Se você notar qualquer sinal estranho próximo a algum ferimento seu, vá ao pronto-socorro o quanto antes.
- Siga todas as instruções do médico em relação à limpeza da úlcera de pressão e à troca do curativo.
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Referências
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000040.htm
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000040.htm
- ↑ https://www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/wound_surgical.ashx
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- ↑ https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000040.htm
- ↑ https://www.woundsource.com/blog/8-key-steps-performing-proper-wound-irrigation
- ↑ https://www.clwk.ca/buddydrive/file/procedure-wound-cleansing/
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- ↑ https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/wounds-how-to-care-for-them
- ↑ https://www.woundsource.com/blog/tunneling-wound-assessment-and-treatment
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- ↑ https://www.bop.gov/resources/pdfs/wounds.pdf
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- ↑ https://www.facs.org/-/media/files/education/core-curriculum/nonhealing_wounds.ashx
- ↑ https://www.podiatrytoday.com/current-perspectives-dressings-tunneling-wounds-and-infected-ulcers
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- ↑ https://www.bop.gov/resources/pdfs/wounds.pdf
- ↑ https://www.nebraskahomecare.org/Portals/17/Documents/Wound%20Types%20Wound%20Assessment%20and%20Wound%20Treatment%20Slides.pdf?ver=2017-05-26-185005-773
- ↑ https://www.who.int/hac/techguidance/tools/guidelines_prevention_and_management_wound_infection.pdf?ua=1
- ↑ https://www.independentnurse.co.uk/clinical-article/prescribing-antibiotics-for-woundcare/99193/
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- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2034714/
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