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A epicondilite, também conhecida como epicondilite lateral, cotovelo de tenista ou tendinite de tenista, é uma lesão que ocorre devido ao uso excessivo ou intenso dos músculos do antebraço. Geralmente, há melhora por conta própria ou depois de realizar alguns cuidados caseiros, como repouso e aplicação de gelo na área afetada. No entanto, talvez seja necessário consultar um especialista quando a contusão for mais grave ou o desconforto não melhorar depois de alguns dias. O médico poderá recomendar fisioterapia, já que alguns alongamentos e exercícios são bons para a cicatrização e evitam que o problema se repita.
Passos
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Pare de realizar a atividade que causou a lesão. Qualquer exercício que envolve o seu cotovelo deve ser interrompido; se não souber exatamente como o machucou, evite tudo que cause dor ou desconforto no local. Procure usar o cotovelo afetado o menos possível e não faça movimentos que o irritem, como as atividades abaixo: [1] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Esportes em que você arremessa, pega ou atinge a bola com uma raquete.
- Movimentos repetitivos, como martelar.
- Erguer objetos pesados.
- Apoiar o peso corporal com os braços, como ao fazer flexões.
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Aplique gelo no cotovelo por 15 minutos três a quatro vezes por dia. Enrole uma compressa de gelo com uma toalha de louça limpa ou papel toalha e pressione-a contra o cotovelo; mantenha a compressa de gelo ali por dez a 15 minutos e retire-a. Deixe que a temperatura da pele volte ao normal antes de aplicar outra compressa. [2] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Não deixe que o gelo faça contato direto com a pele, já que ela poderá sofrer uma queimadura pelo frio, machucando-a.
Dica : quando não houver compressas de gelo por perto, um pacote de ervilhas ou um milho congelado, enrolados em um papel toalha ou um pano, funcionarão bem.
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Tome um analgésico de venda livre. Recomenda-se consumir um medicamento contra a dor, como ibuprofeno, naproxeno ou paracetamol, se a dor estiver forte. Leia a bula para saber a dosagem e com frequência deverá tomar o analgésico; nunca exceda o indicado. [3] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Quando analgésicos de venda livre não funcionarem, é melhor ir a um ortopedista. Pode haver uma contusão mais grave, como rompimento de ligamento.
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Use uma órtese de cotovelo para limitar sua movimentação. Às vezes, é complicado lembrar-se de que não deve mexer o cotovelo de uma certa maneira; com essa tala, não será possível realizar certos movimentos, ajudando na recuperação. Além disso, a órtese diminui a distensão na origem da lesão, e deverá ser recomendada pelo ortopedista quando a dor for intensa ou se não conseguir deixar de usar o cotovelo e precisar restringir a movimentação (como ao trabalhar ou fazer as tarefas domésticas). [4] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte
- A órtese ajuda mais nas primeiras seis semanas após uma contusão.
- É preciso posicioná-la de 15 a 25 cm da articulação do cotovelo, de maneira que fique mais próxima da mão do que do cotovelo.
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Obtenha um diagnóstico do médico para confirmar a epicondilite. Apenas um ortopedista poderá realizar o diagnóstico preciso; quando houver alguma fratura ou rompimento, não haverá como promover a recuperação sem o tratamento médico. O cotovelo de tenista tem como principal sintoma a dor na parte externa do cotovelo que irradia pela parte de trás do braço. Esse desconforto pode se estender chegar até o punho quando a condição for mais grave, com o cotovelo adquirindo uma coloração vermelha. Ao notar que a dor é quase insuportável, vá ao ortopedista o quanto antes para determinar se há algum rompimento ou fratura; o incômodo pode piorar ao realizar certas tarefas, como: [5] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Pegar um objeto com firmeza.
- Virar algo.
- Segurar algo.
- Cumprimentar com um aperto de mão.
Dica : Apesar do nome indicar que essa contusão que ocorre por jogar tênis, qualquer atividade repetitiva pode levar ao cotovelo de tenista. Pintar, remar, fazer trabalhos em obras, jardinagem e até mesmo usar o computador por muito tempo poderão levar ao desenvolvimento dessa condição.
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Realize fisioterapia para restaurar a movimentação ao local lesionado. O médico poderá recomendar que você consulte um fisioterapeuta para aprender alongamentos e exercícios, possibilitando uma recuperação mais rápida do cotovelo, bem como a voltar a praticar normalmente as atividades do dia a dia. Caso o ortopedista faça essa indicação, deverá ser necessário ir ao fisioterapeuta uma ou mais vezes por semana, realizando as atividades e alongamentos também em sua casa. [6] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte
- Dar continuidade aos exercícios prescritos pelo fisioterapeuta, mesmo após a melhora da lesão, poderá protegê-lo de uma nova ocorrência de epicondilite.
- A fisioterapia dá mais benefícios, em longo prazo, do que outros tratamentos, como injeções de esteroides. [7] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
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As injeções de esteroides podem ser utilizadas para diminuir a inflamação na articulação do cotovelo. Dessa maneira, o paciente poderá retornar o quanto antes ao seu dia a dia normal. Na maioria dos casos, elas não serão necessárias, já que o cotovelo de tenista melhora por conta própria dentro de cerca de duas semanas. Porém, você pode falar sobre as injeções com o médico ao não verificar evolução após fazer fisioterapia e realizar cuidados caseiros. [8] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte
- A injeção é aplicada diretamente à articulação afetada, causando bastante dor. No entanto, o médico poderá anestesiar o local antes de administrá-la.
- Lembre-se de que os efeitos de uma injeção com esteroides duram por três a seis meses. Quando houver algum problema mais persistente, será necessário aplicá-la outra vez.
- As injeções não o protegerão contra lesões futuras; são apenas uma forma de obter um alívio em curto prazo. [9] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
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Saiba mais sobre a terapia com ondas de choque para diminuir a dor e promover movimentação. Ela funciona para alguns pacientes e é um tratamento não invasivo. As ondas de choque são aplicadas na área afetada e passam pela pele, penetrando a articulação; pode haver dor e alguns médicos aplicam um anestésico local antes do início da terapia. [10] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte
- Apesar de ser considerada segura, no geral, pode haver um pouco de vermelhidão e hematomas após aplicação das ondas de choque.
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Pergunte ao médico sobre injeções de plasma rico em plaquetas para acelerar a cicatrização. Nesse tratamento, será retirada uma amostra de sangue do paciente, que é colocada em uma máquina, onde serão separadas as plaquetas de cicatrização. Depois, são injetadas diretamente na articulação lesionada. Todo o tratamento dura apenas cerca de 15 minutos e pode acelerar a recuperação. [11] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte
- Essa pode ser uma boa opção se já sofreu repetidas lesões ou se não está observando melhora no cotovelo de tenista. No entanto, lembre-se de que os resultados dessa terapia não são precisos e poderão não surtir efeito.
- Consulte um especialista ortopédico que já tenha experiência nesse procedimento.
- Verifique junto ao seu convênio de saúde se o tratamento será coberto.
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Como última opção, analise se é possível realizar uma cirurgia. É raro que seja necessário intervir de forma cirúrgica na epicondilite, mas fale com o médico sobre ela se nenhum outro tratamento funcionar. É possível que você seja encaminhado a um cirurgião, que elencará todas as suas alternativas, mas é improvável que seja preciso operar, ao menos que a contusão seja grave e não esteja melhorando. [12] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte
- Por exemplo: se estiver com algum ligamento rompido e que não cicatriza por conta própria, será necessário fazer a cirurgia.
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Tenha o aval do médico antes de iniciar qualquer rotina de exercícios. Apenas ele poderá garantir que você não terá problemas ao alongar e fortalecer o cotovelo, bem como os músculos e tendões em volta. Do contrário, é possível que você piore a situação e agrave a lesão. [13] X Fonte de pesquisa
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Realize um alongamento do músculo extensor para alongar a parte de trás do antebraço. Estique o braço deixando-o perpendicular ao tronco, com mãos e dedos também retos. Vire o braço para que a palma da mão fique virada para baixo; com a outra mão, pegue a ponta dos dedos e lentamente puxe-os para baixo, até sentir um leve alongamento no antebraço. Mantenha a posição por 15 segundos. [14] X Fonte de pesquisa
- Repita o alongamento duas a quatro vezes por dia.
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Faça o alongamento do músculo flexor para alongar a parte inferior do antebraço. Para isso, estique o braço do cotovelo contundido perpendicular ao tronco, com mão e dedos também retos. Vire o braço, deixando a palma da mão para cima; com a outra mão, puxe os dedos para baixo, na direção do chão, até que sinta um “puxão” na parte inferior do antebraço. Mantenha a posição por 15 segundos. [15] X Fonte de pesquisa
- Repita o alongamento duas a quatro vezes diárias.
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Aperte uma bola de tênis ou uma meia para fortalecer os músculos do antebraço. Pegue o objeto com a mão do braço afetado e aperte por seis segundos; solte e relaxe a mão por dez segundos. [16] X Fonte de pesquisa
- Faça de oito a 12 repetições em duas a quatro séries por dia.
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Mexa a mão para cima e para baixo com o braço plano em uma mesa para fortalecer o punho. Sente-se e estique o braço e o cotovelo lesionado sobre a mesa. Posicione o punho e mão de forma que fiquem pendurados sobre a borda da superfície. Vire o antebraço de lado, como se fosse cumprimentar alguém; deixe os dedos esticados e mova a mão para cima e para baixo. [17] X Fonte de pesquisa
- Repita esse movimento de ir para cima e para baixo oito a 12 vezes, em duas a quatro séries diárias.
- Não levante o antebraço da mesa ao realizá-lo.
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Faça rosca para bíceps para desenvolver a musculatura do braço e em volta do cotovelo. Enquanto estiver sentado ou em pé, segure um halter na mão com o braço na lateral do corpo. Posicione a mão de forma a palma dela esteja virada para frente; aos poucos, levante o halter na direção do peito. Mantenha-o parado por três segundos e abaixe-o lentamente de volta ao ponto inicial. [18] X Fonte de pesquisa
- Faça duas a quatro séries, de oito a 12 repetições, duas vezes por semana.
- No entanto, antes de fazer qualquer uma das variantes de rosca para bíceps, é melhor falar com o médico e obter seu aval para exercitar-se.
Dica : de início, use um halter mais leve, de 1,5 a 2,5 kg, por exemplo. Muito peso pode acabar exercendo pressão no cotovelo, piorando a contusão.
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Altere a movimentação para não sofrer uma lesão por movimento repetitivo. Eles podem acabar irritando os tecidos onde a epicondilite ocorreu anteriormente; às vezes pode até haver uma nova contusão. Pessoas que realizam trabalhos ou praticam esportes em que o braço faz um movimento repetitivo por muitas vezes seguidas terão que realizar intervalos e procurar maneiras de mudar esse movimento. [19] X Fonte Confiável Johns Hopkins Medicine Ir à fonte
- Por exemplo: se você joga tênis, varie o treino, batendo na bola de posições diferentes e descanse um pouco em alguns intervalos.
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Caso a lesão tenha ocorrido ao praticar esportes, busque uma avaliação de um especialista. Ao fazer exercícios de forma “errada”, lesões poderão aparecer, portanto, será preciso que um personal trainer ou treinador ajude-o a corrigir a postura. Realize a atividade ao lado deles e peça para que instruam como deverá ser feita. [20] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Por exemplo: jogadores de tênis deverão ter o acompanhamento do técnico, que avaliará a postura e a maneira com que o atleta realiza os exercícios e fundamentos do esporte. Ele chamará a atenção e fará as correções necessárias para evitar que a epicondilite se repita.
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Aqueça antes de fazer atividades que possam forçar o cotovelo. Separe cinco minutinhos para aquecer os músculos antes de realizar qualquer exercício; você pode fazer a mesma atividade sem forçar tanto, como caminhar e mover os braços nas laterais do corpo, ou simular o movimento de rebater a bola com a raquete de tênis, mas com menor velocidade. [21] X Fonte Confiável Johns Hopkins Medicine Ir à fonte
- Até mesmo balançar levemente os braços para frente e para trás por alguns minutos pode aquecer os músculos e preparar as articulações para a atividade.
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Use equipamento esportivo que deixe-o à vontade. Usar algo que não sirva, seja muito pesado ou que não seja confortável aumenta a chance de causar uma nova lesão. Tente trocar o material esportivo e veja se há melhora; pergunte também ao treinador se há alguma recomendação para seu caso. [22] X Fonte Confiável Johns Hopkins Medicine Ir à fonte
- Por exemplo: usar um taco de baseball muito pesado pode levar à irritação na região do cotovelo, fazendo com que o cotovelo de tenista volte a atacar.
Dica : Ao praticar esportes, vá a uma loja especializada e peça para que o vendedor ajude-o a adquirir os equipamentos certos para realizar as atividades.
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Dicas
- Consulte um ortopedista ao sentir dores fortes ou perceber que há evidente diminuição na função do cotovelo por mais de seis meses (e nenhuma medida de prevenção der certo).
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Referências
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tennis-elbow/diagnosis-treatment/drc-20351991
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tennis-elbow/diagnosis-treatment/drc-20351991
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- ↑ https://www.nhs.uk/conditions/tennis-elbow/treatment/
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tennis-elbow/symptoms-causes/syc-20351987
- ↑ https://www.nhs.uk/conditions/tennis-elbow/treatment/
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17012266
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- ↑ https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ad1515
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- ↑ https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ad1515
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- ↑ https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ad1515
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lateral-epicondylitis-tennis-elbow
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tennis-elbow/diagnosis-treatment/drc-20351991
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lateral-epicondylitis-tennis-elbow
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lateral-epicondylitis-tennis-elbow
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