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O granuloma piogênico, ou hemangioma capilar lobular, é um problema de pele que pode afetar pessoas de qualquer idade. [1] Trata-se de um ferimento redondo (como uma verruga) que se desenvolve rapidamente, podendo sangrar ou desenvolver uma crosta escura. [2] Os lugares mais comuns em que isso acontece são a cabeça, o pescoço, tronco, mãos e pés. Em geral, o ferimento é benigno e costuma ser decorrente de uma lesão recente. [3] Dependendo do caso, o granuloma piogênico pode ser tratado com medicamentos tópicos ou ser removido cirurgicamente. [4]

Método 1
Método 1 de 3:

Aplicando uma pomada tópica sobre a ferida

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  1. Dependendo de seu caso, o médico pode preferir não receitar um tratamento se achar que o machucado passará por conta própria. [5] Outra possibilidade é o médico receitar uma pomada para passar no granuloma. Os remédios mais recomendados são:
    • Pomadas com corticosteroides para granuloma oftalmológico.
    • Timolol em gel, em geral receitado para crianças e granulomas oftalmológicos também. [6]
    • Imiquimod, que estimula o sistema imunológico a liberar mais citocinas. [7]
    • Nitrato de prata, que será aplicado pelo próprio médico. [8]
  2. Limpe bem a ferida a ser tratada com sabonete neutro e água quente para se livrar de germes e bactérias; não se assuste se o granuloma sangrar, isso é normal.
    • Use uma solução antisséptica se quiser, mas água e sabão desinfetarão a área do mesmo jeito.
    • Seque a pele ao redor do granuloma com batidinhas leves. Não esfregue, para não causar mais sangramentos.
  3. Caso o médico tenha receitado um creme corticosteroide como o Imiquimod ou o Timolol, passe gentilmente sobre o ferimento e repita esse procedimento de acordo com a prescrição médica.
    • Não faça pressão para aplicar o remédio no granuloma, para evitar sangramentos.
    • Siga as doses e horários recomendados pelo médico e informe-o se sentir alguma reação adversa ao medicamento.
  4. Esse tipo de ferimento costuma sangrar por qualquer motivo, portanto é importante mantê-lo limpo, seco e protegido. Cubra-o com uma gaze até que o sangramento pare, o que pode levar dois dias ou mais. [9]
    • Prenda a gaze com esparadrapo. Cole-o na gaze e em um pedaço de pele que não esteja machucado.
    • Pergunte ao médico quanto tempo deve manter o granuloma coberto.
    • Troque o curativo uma vez a cada um ou dois dias, ou quando ele estiver saturado. Permanecer com um curativo sujo pode causar uma infecção secundária e piorar o quadro.
  5. A vontade que dá é de cutucar e arrancar a casquinha do machucado, mas não faça isso. Além de espalhar bactérias, isso lesiona a pele que está se curando. Permita que o granuloma sare com o tratamento e fale com o médico se sentir desconforto ou qualquer outro problema. [10]
  6. Seu médico pode recomendar um tratamento com nitrato de prata para cauterizar (ou queimar) quimicamente o granuloma. [11] Essa é uma solução antisséptica que pode reduzir o tamanho da lesão e ajudar com os sangramentos. [12]
    • Fique de olho em possíveis reações ao nitrato, como o surgimento de escaras e feridas. Caso você apresente esses sintomas, vá ao médico imediatamente para evitar mais lesões e infecções.
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Método 2
Método 2 de 3:

Buscando intervenção cirúrgica

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  1. A remoção cirúrgica é o tratamento mais comum para lidar com esse tipo de lesão [13] e pode ser feita pelo próprio médico. A curetagem consiste em raspar o tecido afetado com um instrumento chamado cureta; em seguida, é feita a cauterização dos vasos sanguíneos próximos, interrompendo o sangramento e reduzindo as chances de um granuloma surgir novamente. [14] Depois desse procedimento, você terá que:
    • Manter a ferida seca por 48 horas
    • Trocar o curativo diariamente
    • Aplicar pressão com a bandagem e o esparadrapo, para prevenir sangramentos
    • Observar se há sinais de infecção, como vermelhidão intensa, inchaço, dor, febre e presença de pus. [15]
  2. Seu médico pode sugerir a crioterapia para lesões menores. [16] Trata-se do congelamento do granuloma com nitrogênio líquido. A temperatura baixa causa a vasoconstrição, um estreitamento dos vasos sanguíneos, reduzindo o crescimento celular e a inflamação. [17]
    • Cuide do ferimento depois do tratamento e siga as recomendações de seu médico. Em geral, o tempo de recuperação para uma cirurgia dessas é de uma a duas semanas, mas a dor dura três dias, no máximo.
  3. No caso de granulomas muito grandes ou recorrentes, o médico pode indicar uma excisão. Esse é o tratamento mais eficiente para essa doença, com mais chances de recuperação e cura. [18] O procedimento consiste em remover o ferimento e os vasos sanguíneos relacionados e minimizar as chances de ele crescer novamente. Além disso, o médico pode enviar a amostra coletada para o laboratório e detectar uma eventual malignância. [19] .
    • O médico marcará o local da excisão com uma caneta cirúrgica e o anestesiará para que você não sinta dor. Depois, ele usará o bisturi e/ou uma tesoura para retirar o granuloma. Não se preocupe se sentir cheiro de queimado, é a cauterização; não tenha medo, você não sentirá nada, mas talvez seja necessário tomar alguns pontos.
  4. O médico pode indicar uma cirurgia a laser para remover a lesão, queimar sua base e reduzir o tamanho de granulomas menores. [20] Nem sempre a cirurgia a laser é mais indicada do que a excisão cirúrgica, portanto pense bem no que prefere antes de decidir. [21]
    • Converse com o médico sobre os benefícios dessa opção. Faça perguntas e tire todas as suas dúvidas, incluindo a respeito da recuperação, dos cuidados necessários e das chances de reincidência.
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Método 3
Método 3 de 3:

Cuidando do ferimento depois do procedimento

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  1. O próprio médico ou cirurgião dirá para você fazer isso; a gaze protegerá a ferida de infecções, além de drenar fluídos e sangue. [22]
    • Caso sangre, ponha mais uma camada de gaze, exercendo pressão leve; se o sangramento for persistente ou abundante, entre em contato com o médico.
    • Depois da excisão, deixe o curativo sobre o ferimento por ao menos um dia antes de removê-lo. Tente mantê-lo seco, para evitar que bactérias entrem. Portanto, a não ser que o médico recomende, prefira não lavar a mão depois da cirurgia. [23]
  2. Um dia depois da excisão (ou antes, dependendo de sua necessidade) tire o curativo velho e troque por bandagens limpas e secas. Ele também ajuda na cicatrização e na prevenção de infecções. [24]
    • Prefira usar bandagens que permitam a respiração da pele. O fluxo de ar ajudará no processo de cura e esse tipo de curativo pode ser comprado em qualquer farmácia.
    • Continue essa rotina de cuidados até que o ferimento feche, o que pode durar somente um dia.
  3. Antes de trocar o curativo e tocar o ferimento, sempre lave bem as mãos, para evitar infecções e cicatrizes. [25]
    • Use água morna e o sabonete de sua preferência. Ensope as mãos nessa solução e deixe por vinte segundos. [26]
  4. Mantenha o local da cirurgia limpo, para que ele se recupere sem infecções; além disso, lave a mão com sabonete neutro diariamente para se livrar das bactérias da pele. [27]
    • Para limpar a ferida, use a mesma água e sabonete de sempre. Prefira os que não têm cheiro, para evitar irritações, e enxágue bem com água morna.
    • Caso o médico recomende, ou se você notar vermelhidão e outros sinais de infecção, passe um pouco de água oxigenada no machucado. [28]
    • Antes de cobrir o ferimento, seque-o com batidas leves. [29]
  5. Qualquer procedimento cirúrgico pode causar dor e sensibilidade na área operada. Tome um analgésico comum, como ibuprofeno, naproxeno sódico ou paracetamol para aliviar o incômodo e reduzir o inchaço. [30] Caso a dor seja severa, peça para o médico receitar um remédio mais adequado.
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  1. http://www.healthline.com/health/pyogenic-granuloma# treatment
  2. http://www.dermnetnz.org/topics/pyogenic-granuloma/
  3. http://www.healthline.com/health/pyogenic-granuloma# treatment
  4. http://www.dermnetnz.org/topics/pyogenic-granuloma/
  5. http://www.healthline.com/health/pyogenic-granuloma# treatment
  6. http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/skin-lesion-removal
  7. http://www.dermnetnz.org/topics/pyogenic-granuloma/
  8. http://www.aafp.org/afp/2004/0515/p2365.html# sec-1
  9. http://www.aocd.org/?page=PyogenicGranuloma
  10. http://www.healthline.com/health/pyogenic-granuloma
  11. http://www.dermnetnz.org/topics/pyogenic-granuloma/
  12. http://www.aocd.org/?page=PyogenicGranuloma
  13. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/skin-biopsy/basics/what-you-can-expect/prc-20014632
  14. http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/cutaneous_nerve_lab/physicians/patient_instructions_biopsy_site_care.html
  15. http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/cutaneous_nerve_lab/physicians/patient_instructions_biopsy_site_care.html
  16. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/skin-biopsy/basics/what-you-can-expect/prc-20014632
  17. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/hand-washing/art-20046253
  18. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/skin-biopsy/basics/what-you-can-expect/prc-20014632
  19. http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/cutaneous_nerve_lab/physicians/patient_instructions_biopsy_site_care.html
  20. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/skin-biopsy/basics/what-you-can-expect/prc-20014632
  21. http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/cutaneous_nerve_lab/physicians/patient_instructions_biopsy_site_care.html

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