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Quando o fígado produz um volume excessivo de bile, o organismo acaba tendo dificuldade para absorver os ácidos que sobram — o que gera cólicas abdominais e diarreia. Embora esse quadro seja crônico, é possível aliviar os sintomas e levar uma vida normal. De todo modo, a primeira coisa que você precisa fazer é consultar um gastroenterologista para receber o diagnóstico e começar o tratamento. Depois, siga à risca as orientações do médico para conseguir controlar a situação ao máximo.
Passos
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Consulte um gastroenterologista se você apresentar sintomas da má absorção. O principal sintoma da má absorção dos ácidos biliares é a diarreia crônica. Nesse caso as fezes adquirem um aspecto pálido, descolorido e oleoso. Muitas pessoas com o quadro sentem vontade de ir ao banheiro o tempo todo, o que acaba limitando as vezes que elas saem de casa. Portanto, marque uma consulta com um médico gastroenterologista para fazer exames. [1] X Fonte de pesquisa
- A má absorção dos ácidos biliares tem outros sintomas: cólicas abdominais, dor de cabeça e gases constantes e de cheiro forte.
- Durante uma crise de má absorção, também é normal ter diarreia logo após comer.
- A má absorção dos ácidos biliares é comum entre pessoas que têm a doença de Crohn e a síndrome do intestino irritável. Se um desses casos vale para você, as suas chances são maiores.
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Faça exames para confirmar se você tem problemas de má absorção dos ácidos biliares. Caso o gastroenterologista desconfie que o seu organismo não absorve bem os ácidos biliares, ele vai pedir uma série de exames para diagnosticar o quadro de vez. Tenha paciência e prepare-se para esperar uma semana ou mais para receber o diagnóstico, pois esses exames não geram resultados imediatos. [2] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- No teste do ácido 23-seleno-25-homotaurocólico (ou SeHCAT, da sigla em inglês), o médico ou técnico administra uma dose de bile natural via oral no paciente e mede quanto resta dela após sete dias. Se a retenção for baixa, a pessoa provavelmente sofre da má absorção.
- O teste do soro 7αC4 mede o volume de bile no organismo e pode ser uma alternativa ao SeHCAT.
- Outro tipo de teste comum para a má absorção é a coleta de fezes ao longo de 48 horas. O médico ou técnico vai analisar a amostra para determinar se o paciente está eliminando um volume alto de bile pela defecação.
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Tome sequestradores de ácidos biliares para reduzir a circulação da bile. Os sequestradores são o método mais comum para tratar problemas de absorção dos ácidos biliares. Eles são vendidos na forma de pó ou cápsulas, dependendo da receita do gastroenterologista, e o tratamento costuma durar de dez a 14 dias. Siga as orientações do médico à risca e não pare de tomar os remédios antes da hora. [3] X Fonte de pesquisa
- A colestiramina é o sequestrador de ácidos biliares mais comum. O gastroenterologista pode receitar esse medicamento ou algum outro do mesmo tipo. [4] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- Se você não gosta do sabor de medicamentos em pó, bata uma vitamina de fruta com o sequestrador para disfarçar a textura e o gosto.
- Dependendo das circunstâncias, o gastroenterologista pode receitar um sequestrador mesmo se não tiver certeza de que você tem problemas de absorção dos ácidos biliares. Caso os sintomas melhorem, ele vai saber que esse era o quadro de fato.
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Tome antidiarreicos de venda livre. Se você continuar com um pouco de diarreia enquanto se recupera do quadro de má absorção dos ácidos biliares, experimente tomar alguns antidiarreicos de venda livre. Os mais comuns são loperamida e subsalicilato de bismuto, vendidos em qualquer farmácia. Siga as orientações da bula na hora de tomar qualquer um deles. [5] X Fonte de pesquisa
- Pergunte ao gastroenterologista se você pode tomar algum antidiarreico enquanto toma os sequestradores.
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Tenha cuidado ao recorrer a suplementos naturais dos ácidos biliares. Existem diversos suplementos que supostamente tratam a má absorção dos ácidos biliares e outros quadros parecidos. Infelizmente, a verdade é que muitos deles pioram a diarreia — e podem até interagir com outros medicamentos. Sempre converse com o gastroenterologista antes de experimentar qualquer coisa. [6] X Fonte Confiável Harvard Medical School Ir à fonte
- Liste todos os medicamentos e suplementos que você toma ao médico. Ele vai conseguir determinar quais são as melhores alternativas para o seu caso.
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Siga à risca o tratamento de qualquer quadro gastrointestinal que você tenha. Muitas vezes, a má absorção dos ácidos biliares acomete pessoas que têm a doença de Crohn, a síndrome do intestino irritável e a doença celíaca. Se for o seu caso, siga à risca as orientações e o tratamento proposto pelo gastroenterologista. Se esses quadros estiverem sob controle, o risco de você voltar a apresentar problemas de absorção é menor. [7] X Fonte de pesquisa
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Evite alimentos que gerem sintomas da má absorção. Algumas pessoas que apresentam problemas de absorção dos ácidos biliares notam pioras nos sintomas quando ingerem certos produtos. Monitore a sua alimentação e veja se algo em particular causa cólicas, gases ou diarreia. Se você encontrar alguma coisa, evite-a sempre que possível. [8] X Fonte de pesquisa
- Alimentos diferentes afetam as pessoas de formas diferentes, mas os mais comuns são temperos, laticínios, alho, glúten e processados.
- Sempre que você estiver tendo alguma crise, coma em casa e prepare tudo usando ingredientes que não façam mal ao seu estômago.
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Consuma menos de 40 g de gordura por dia. Adotar uma alimentação com pouca gordura é o melhor tratamento natural para a má absorção dos ácidos biliares, uma vez que a substância estimula a produção da bile. Monitore a sua ingestão e limite-se a 40 g de gordura por dia. [9] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- Corte frituras, carne vermelha, sobremesas, manteiga, margarina e processados do seu cardápio.
- Sempre que você for consumir alguma gordura, pelo menos escolha fontes saudáveis: óleos vegetais, abacate, carnes magras (frango, peixe etc.), nozes e feijão.
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Aumente a ingestão de vitamina B12. A má absorção dos ácidos biliares afeta diretamente a absorção de vitamina B12 no intestino, gerando uma deficiência nesse nutriente. Para evitar que isso aconteça, você pode inferir mais alimentos ricos em vitaminas e suplementos que regulem os níveis no organismo. [10] X Fonte de pesquisa
- Peixes e frutos do mar são os alimentos mais ricos em vitamina B12. Carne bovina e leite também têm altos teores do nutriente. [11] X Fonte de pesquisa
- Você pode tomar suplementos se não conseguir ingerir um teor suficiente de vitamina B12 através da alimentação. De todo modo, converse com o médico antes de experimentar qualquer produto do tipo para saber se não há nenhum risco.
- O seu corpo pode ter dificuldade de processar vitaminas solúveis em gordura (A, D, E e K) se você tomar algum suplemento de ácidos biliares. Converse com o gastroenterologista sobre a possibilidade de experimentar um multivitamínico ou um suplemento de vitamina D.
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Consulte um nutricionista para montar um plano alimentar ideal. Como o tratamento da má absorção dos ácidos biliares envolve a alimentação, você vai precisar de ajuda profissional para entrar na linha. Consulte um nutricionista que consiga montar o plano ideal para o seu caso. [12] X Fonte de pesquisa
- Consulte um nutricionista responsável e qualificado. Peça indicações aos seus conhecido ou ao gastroenterologista.
- Você também pode buscar nutricionistas locais pela internet.
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Referências
- ↑ https://www.uhcw.nhs.uk/bam/what-is-bam/
- ↑ https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/digestive-diseases/news/identifying-diarrhea-caused-by-bile-acid-malabsorption/mac-20430098
- ↑ https://www.bsuh.nhs.uk/wp-content/uploads/sites/5/2016/09/Bile-salt-diarrhoea.pdf
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3816948/
- ↑ https://www.bsuh.nhs.uk/wp-content/uploads/sites/5/2016/09/Bile-salt-diarrhoea.pdf
- ↑ https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/gut-reaction-a-limited-role-for-digestive-enzyme-supplements
- ↑ https://www.bsuh.nhs.uk/wp-content/uploads/sites/5/2016/09/Bile-salt-diarrhoea.pdf
- ↑ https://www.medicalnewstoday.com/articles/325744#home-management
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4953254/
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