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Os ferimentos causados por balas são alguns dos mais graves que podem acontecer. É complicado avaliar o dano feito por um projétil de arma de fogo, já que na maioria dos casos, ele é bem mais severo do que pode ser tratado por primeiros socorros. Devido a isso, a melhor opção é chamar uma ambulância. No entanto, existem algumas medidas de primeiros socorros que podem ser adotadas antes que a assistência médica chegue.
Passos
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Verifique se a situação é segura. Se a vítima foi baleada por acidente (por exemplo, durante uma caçada), observe se as armas de fogo das pessoas por perto não estão apontadas para ninguém, se estão sem munição e travadas. Porém, se o indivíduo foi baleado durante um assalto, por exemplo, é necessário garantir que o criminoso não está mais por perto , para que nem a pessoa auxiliando e nem a vítima corram maior perigo. Use equipamentos de proteção, se estiverem por perto.
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Ligue para o serviço de emergência . Disque 190 ou 192 para entrar em contato com o Serviço de Assistência Móvel de Urgência (SAMU). Ao ligar de um celular, forneça corretamente a localização ao atendente, ou ele terá dificuldade em localizar a ocorrência. [1] X Fonte de pesquisa
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Mantenha a vítima imóvel. Não a movimente se não for absolutamente necessário, seja para mantê-la em segurança ou facilitar o acesso do tratamento médico. Se houver lesão na coluna, qualquer movimento pode agravá-la. Elevar a lesão pode limitar o sangramento, mas não deve ser feito ao menos que exista a certeza de que o indivíduo não possui dano cervical.
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Aja com rapidez. Durante o tratamento da vítima, o tempo é um "inimigo". Indivíduos que chegam ao hospital em até uma hora após serem baleados têm muito mais chance de sobreviverem. Faça movimentos diretos, sem aparentar estar estressado e descontrolado para não passar o nervosismo à vítima.
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Aplique pressão diretamente à ferida para controlar o sangramento . Pegue um pano, bandagens ou gaze e pressione-os diretamente contra a lesão utilizando a palma da mão. Continue por pelo menos dez minutos; se o sangramento não for estancado, verifique novamente o local da lesão e tente achar uma melhor posição. [2] X Fonte de pesquisa Troque as bandagens quando ficarem encharcadas de sangue. [3] X Fonte de pesquisa .
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Faça um curativo. Quando o sangramento estiver estancado, faça um curativo utilizando bandagens ou gaze. Enrole-as em volta do ferimento para aplicar pressão. Porém, não deixe-as apertadas demais, a ponto de fazer com que a circulação sanguínea seja prejudicada ou que a pessoa não sinta as extremidades do corpo. [4] X Fonte de pesquisa
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A vítima pode entrar em choque , logo, esteja preparado. Lesões por projéteis de armas de fogo podem, em certos casos, deixar o indivíduo baleado em estado de choque devido ao traumatismo ou à perda de sangue. Esteja preparado para tal situação, tratando-a de acordo e garantindo que a temperatura corporal da vítima se mantenha constante - cubra-a para que ela não sinta frio. Se o baleado estiver utilizando roupas apertadas, afrouxe-as e coloque um lençol, cobertor ou casaco sobre a pessoa. Geralmente, é boa ideia elevar as pernas de alguém em choque, mas não quando houver lesão na coluna ou ferimento no torso. [5] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
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Tranquilize-a. Diga à vítima que ela está bem e que você está ajudando-a. Esse tipo de atitude é importante. Peça para que ela continue conversando, ao mesmo tempo que é coberta com algo para manter a temperatura corporal no nível adequado.
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Fique perto da pessoa. Continue tranquilizando e cobrindo-a com mantas quentes. Espere que o auxílio médico chegue. Caso perceba que o sangue está se solidificando em volta do ferimento, não retire-o, pois esse é um mecanismo do corpo para tentar evitar que mais sangue seja perdido.Publicidade
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Lembre-se de cinco aspectos fundamentais. Para tratamentos avançados, é importante levar em consideração o estado do paciente, e os cinco aspectos a seguir devem ser sempre avaliados para saber qual o tipo de assistência médica que o indivíduo necessita. [6] X Fonte de pesquisa
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Verifique as vias respiratórias. Se a vítima conseguir conversar, provavelmente as vias respiratórias estão desbloqueadas. No entanto, é importante observar se elas não estão obstruídas, caso ocorra um desmaio. Após a avaliação e constatação de que não há bloqueio e nem lesões na coluna, incline a cabeça dela. [7] X Fonte de pesquisa Aplique um pouco de pressão na testa com a palma de uma das mãos ao mesmo tempo que a outra é posicionada sob o queixo, inclinando a cabeça para trás.
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Observe a respiração. A vítima está respirando no ritmo normal, com o diafragma subindo e descendo? Se ela não estiver respirando, tente encontrar alguma obstrução na boca e inicie a respiração boca a boca.
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Analise a circulação sanguínea. Aplique pressão a qualquer ponto com hemorragia e verifique os batimentos cardíacos no pulso ou garganta da pessoa. Eles são perceptíveis? Se não forem, comece a fazer RCP e controle sangramentos intensos.
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Observe se existe algum dano na coluna. Quando a vítima consegue mover as mãos e os pés, provavelmente nenhuma lesão grave foi causada no pescoço e na espinha dorsal; do contrário, podem haver danos na coluna vertebral. Se a vítima mostrar sinais e dificuldades de mover os membros e apresentar fraturas expostas ou ossos deslocados, o melhor a se fazer é esperar o socorro, pois eles saberão a melhor maneira de tratá-la.
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Procure por um ferimento de saída. Caso seja possível, analise o corpo da pessoa cuidadosamente, procurando outras lesões que podem não ter sido vistas anteriormente. Dê atenção especial às nádegas, axilas e outras áreas que estão geralmente cobertas. Evite retirar toda a roupa da pessoa antes do auxílio emergencial, pois o estado de choque pode se agravar.Publicidade
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Eleve o membro e aplique pressão diretamente ao ferimento. Com cuidado, avalie a situação para saber se não existe nenhum sinal ou lesão que indiquem danos na coluna da vítima. Se for o caso, deixe o membro machucado em um nível acima do coração para reduzir a circulação sanguínea. Aplique pressão direta ao ferimento para estancar o sangramento como descrito acima.
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Faça pressão indiretamente. Além da direta, é possível também se utilizar da pressão indireta para limitar a circulação de sangue ao membro com o ferimento. Isso é feito através da aplicação de pressão em artérias ou pontos de pressão, que são as veias maiores e mais "duras". Ao comprimi-las, o sangramento interno será limitado, mas o movimento de pressão deve ser feito sobre a artéria que está interligada ao machucado. [8] X Fonte de pesquisa
- Para diminuir o sangramento no braço, pressione a artéria braquial no lado interno do braço, oposto ao cotovelo. [9] X Fonte de pesquisa
- Em lesões na virilha ou coxa, a artéria que deve sofrer compressão é a femoral, entre a virilha e a parte superior da coxa. Ela é grande, exigindo o uso de toda a mão para reduzir a circulação. [10] X Fonte de pesquisa
- Quando o machucado for feito nas partes inferiores da perna, faça compressão na artéria poplítea, localizada atrás do joelho. [11] X Fonte de pesquisa
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Faça um torniquete. A decisão de aplicar um torniquete é vital, pois poderá determinar se a amputação do membro será necessária ou não. Quando o sangramento for intenso e houver bandagens ou qualquer tipo de tecido por perto, tente fazer um torniquete . Enrole a bandagem em volta do membro, deixando-a apertada (entre o ventre e o coração) e o mais próximo do ventre que for possível. Dê várias voltas no curativo e faça um nó. Deixe bandagem ou tecido suficientes para dar um segundo nó, que deve ser torcido para restringir a circulação sanguínea. [12] X Fonte de pesquisaPublicidade
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Saiba quando o machucado no peito absorve ar. Se o projétil penetrou o peito, provavelmente o orifício está "sugando" ar para o peito sem que consiga sair, levando a uma condição chamada de atelectasia (colapso pulmonar). Para identificar a situação, ouça se há um som de algo sendo "sugado" no peito, tosse com presença de sangue, falta de ar e sangue espumoso saindo do ferimento. Por via das dúvidas, trate-a da seguinte maneira: [13] X Fonte de pesquisa
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Encontre o local onde a bala penetrou a carne. Retire a roupa e, se houver tecido preso à lesão, corte em volta. É importante determinar também se há um ferimento de saída para poder aplicar o procedimento nos dois locais.
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Feche o machucado em três lados. Pegue materiais herméticos (plástico, de preferência) e prenda-o em volta da lesão, cobrindo todos os lados, com exceção do canto inferior, para que o oxigênio escape pelo orifício. [14] X Fonte de pesquisa
- Ao fechar o ferimento, peça para a vítima exalar o ar totalmente e segurar a respiração. Assim, ele será forçado a sair do local antes que seja fechado. [15] X Fonte de pesquisa
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Aplique pressão direta nos dois lados do ferimento. É possível fazer isso colocando duas almofadas sobre cada lesão e segurando-as com firmeza no local ao passar e prender bandagens em volta.
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Monitore com atenção a respiração da vítima. Faça isso conversando com ela (se estiver consciente), ou observando se o diafragma está subindo e descendo normalmente.
- Se houver sinal de problemas respiratórios (interrupção da respiração), reduza a pressão sobre a lesão para permitir que o diafragma movimente-se normalmente.
- Prepare-se para fazer respiração boca a boca e Ressuscitação Cardio-Pulmonar.
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Não diminua a pressão ou tire a "vedação" que foi feita quando a assistência médica chegar. Eles poderão utilizá-la ou colocar algo mais adequado.Publicidade
Dicas
- Quando a ambulância chegar, esteja preparado para informar o tratamento que já foi aplicado no baleado.
- Projéteis de armas de fogo causam três tipos de traumatismo: penetração (rompimento da carne pela bala), cavitação (dano causado pela onda de choque no corpo) e fragmentação (causada por pedaços do projétil e chumbo). [16] X Fonte de pesquisa
- É muito difícil avaliar precisamente a gravidade da lesão causada por um projétil baseando-se no machucado da vítima; o dano interno pode ser extenso até mesmo em circunstâncias onde os ferimentos de entrada e saída da bala são pequenos.
- Não se preocupe com mãos sujas ou em usar curativos limpos ao tratar o ferimento. A infecção pode ser tratada posteriormente. No entanto, adote algumas precauções para proteger-se do sangue e outros líquidos da vítima. Se possível, é importante utilizar luvas.
- Lesões causadas por projéteis frequentemente danificam a coluna vertebral. Se a vítima aparenta ter lesionado o órgão, não a movimente se não for absolutamente necessário, mantendo a cabeça, pescoço e costas alinhados.
- É importante aplicar pressão no ferimento, pois isso evita a hemorragia e ajuda a criar um coágulo sanguíneo.
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Avisos
- Mesmo fazer os primeiros socorros, lesões por ferimento de bala podem ser fatais.
- Evite doenças transmitidas pelo sangue. Não entre em contato com a lesão aberta e o sangue da vítima.
- Não coloque a própria vida em risco ao tratar outro indivíduo que sofreu um ferimento causado por um projétil.
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Referências
- ↑ http://www.nbcnews.com/tech/security/why-calling-911-your-cell-not-always-good-idea-n99736
- ↑ http://danger.mongabay.com/gunshot_wound_bleeding.htm
- ↑ http://www.patient.co.uk/showdoc/40001334
- ↑ http://danger.mongabay.com/gunshot_wound_bleeding.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-shock/basics/art-20056620
- ↑ http://www.emsworld.com/article/10319706/gunshot-wounds
- ↑ http://www.healthline.com/human-body-maps/brachial-artery
- ↑ http://danger.mongabay.com/gunshot_wound_bleeding.htm
- ↑ http://www.livestrong.com/article/96395-pressure-points-stop-bleeding/
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- ↑ http://www.armystudyguide.com/content/powerpoint/First_Aid_Presentations/apply-a-dressing-to-an-op-5.shtml
- ↑ http://www.armystudyguide.com/content/powerpoint/First_Aid_Presentations/apply-a-dressing-to-an-op-5.shtml
- ↑ http://www.armystudyguide.com/content/powerpoint/First_Aid_Presentations/apply-a-dressing-to-an-op-5.shtml
- ↑ http://www.patient.co.uk/showdoc/40001334
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