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Você sabia que lesões por perfuração constituem 5% das situações em que crianças vão aos prontos-socorros? [1] X Fonte de pesquisa As feridas por perfuração ocorrem quando um objeto fino e pontudo, como um prego, uma tacha ou uma lasca de madeira, por exemplo, perfuram a pele. Na maioria dos casos, são lesões bem estreitas e que podem ser muito profundas se o objeto perfurou a pele com força. Perfurações menores podem ser facilmente tratadas em casa, sem a necessidade de ida ao pronto socorro; por outro lado, as graves devem ser tratadas rapidamente por profissionais médicos. Leia o artigo a seguir para saber como avaliar e tratar machucados por perfuração – tanto os mais leves quanto os mais severos.
Passos
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Cuide da ferida imediatamente. Desde que seja imediatamente tratada, lesões causadas por objetos perfurantes não evoluirão para algo mais grave; do contrário, pode haver infecção no local, ameaçando a vida do paciente. [2] X Fonte de pesquisa
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Acalme o paciente. Esse passo é muito importante para crianças e pessoas que não lidam muito bem com dores. Peça para que o indivíduo sente ou deite e ajude-o a ficar calmo enquanto aplica os primeiros-socorros.
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Lave as mãos com um sabão ou solução antibacteriana. Isso evitará infecções. [3] X Fonte de pesquisa
- Use álcool e limpe bem todos os instrumentos que poderão ser usados durante o tratamento. As pinças também devem ser higienizadas adequadamente. [4] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
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Limpe a ferida com sabão e água quente. Retire sujeiras e detritos do ferimento colocando-o sob água quente de cinco a 15 minutos; depois, lave o local com sabão e um pano limpo. [5] X Fonte de pesquisa
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Pare o sangramento. Perfurações pequenas geralmente não sangram muito. [6] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Com um pano limpo, aplique um pouco de pressão diretamente na região perfurada até que o sangramento pare.
- Um pouco de sangramento poderá auxiliar a limpar o corte. Não há problemas em deixar pequenas perfurações sangrarem por cerca de cinco minutos. [7] X Fonte de pesquisa
- Quando o sangramento continua após vários minutos – mesmo aplicando pressão – ou se a hemorragia for intensa, persistente ou cause preocupação a você, procure atenção médica imediatamente. [8] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte [9] X Fonte de pesquisa
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Avalie a perfuração. Analise o tamanho e a profundidade do machucado, verificando se existem corpos estranhos presos na pele. Perfurações maiores podem necessitar de pontos; ao observar um dos sinais a seguir, ligue para a emergência ou vá ao pronto-socorro o mais rápido possível:
- O sangramento não parar após cinco a dez minutos.
- O ferimento tem 64 cm ou mais de profundidade. Mesmo ao conseguir estancar o sangramento, lesões maiores devem ser tratadas por profissionais.
- Um corpo estranho penetrou profundamente na pele. Caso não consiga ver nada, mas suspeite que um objeto continua presente no local perfurado, vá ao pronto-socorro.
- O paciente pisou em um prego, a lesão foi causada por um anzol enferrujado ou qualquer outro tipo de objeto enferrujado.
- Uma pessoa ou animal mordeu o paciente. Mordidas podem causar infecções.
- A região afetada está dormente ou o paciente não consegue mexer aquela parte do corpo normalmente.
- O ferimento exibe sinais de infecção, como vermelhidão e inchaço em volta do local afetado, dor crescente ou sensação de que a perfuração está latejando, presença de pus ou qualquer outra secreção, e ainda se houver calafrios ou febre (leia a parte 4). [10] X Fonte de pesquisa [11] X Fonte de pesquisa
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Procure assistência médica imediatamente. Ligue para o SAMU (192) ou para o centro médico de um hospital próximo. Quando a perfuração for grave, apenas médicos devem realizar o tratamento.
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Mantenha pressão sobre o machucado. Quando o sangramento for intenso e não houver acesso a um pano limpo ou bandagens, use as mãos. [12] X Fonte de pesquisa
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Erga a parte do corpo afetada. Mantenha o local acima do nível do coração do paciente, se possível, pois isso ajuda a controlar o sangramento. [13] X Fonte de pesquisa
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Não retire objetos que ficarem presos na pele. Em vez disso, coloque vários curativos ou panos limpos em volta do corpo estranho, mas com pouca pressão aplicada sobre ele. [14] X Fonte de pesquisa
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Deixe o paciente em posição de repouso. Para reduzir o sangramento, o paciente deve ficar em repouso total por ao menos 10 minutos. [15] X Fonte de pesquisa
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Monitore o paciente. Enquanto espera pela chegada da ambulância, monitore a situação da ferida e da condição da pessoa.
- Mantenha pressão sobre o machucado e substitua os curativos se ficarem cheios de sangue. [16] X Fonte de pesquisa
- Acalme o paciente até que os paramédicos cheguem.
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Remova o objeto (ou objetos) se ele não for grande. Pequenas lascas, estilhaços ou objetos cortantes podem ser removidos com pinças desinfetadas; se o objeto for grande ou estiver profundamente encravado na carne, chame o SAMU ou leve o paciente ao hospital mais próximo. [17] X Fonte de pesquisa
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Retire sujeira e outras pequenas partículas da superfície da lesão. Esfregue o local perfurado com um pano limpo e remova lascas com pinças desinfetadas. [18] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Muitos tipos de corpos estranhos podem ser fincados em uma lesão por perfuração, incluindo madeira, panos, borracha, sujeira e outros materiais. Eles poderão ser difíceis ou até impossíveis de serem vistos ao tratar o machucado em casa, mas evite ficar cutucando-o. Caso acredite que ainda há algo dentro da perfuração, procure atenção médica imediata. [19] X Fonte de pesquisa [20] X Fonte de pesquisa
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Trate e aplique curativos sobre a lesão. Quando a perfuração não apresentar sujeira e objetos pontiagudos, aplique uma pomada antibacteriana ou um creme e cubra com um curativo. [21] X Fonte de pesquisa
- Como perfurações menores geralmente não são profundas ou extensas demais, elas sangram menos e nem sempre é necessário realizar um curativo. No entanto, se a ferida for no pé ou em outros locais que ficam sujos, o curativo pode evitar que detritos entrem nela.
- Antibióticos tópicos como o Nebacetin são eficazes e não precisam de receita. Aplique-os a cada 12 horas durante dois dias. [22] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Use curativos ou bandagens porosas, que não grudem na ferida. Troque-as diariamente para que o local se mantenha seco e em processo de cicatrização. [23] X Fonte de pesquisa St John, The New Zealand First Aid Handbook, p. 27, (2009), ISBN 978-014-301187-3 [24] X Fonte de pesquisa
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Realize o tratamento na área afetada com cautela. Os passos a seguir são recomendados para as primeiras 48 a 72 horas após os cuidados iniciais com uma perfuração leve:
- Mantenha o local lesionado elevado, acima do coração se possível.
- Troque os curativos se eles sujarem ou ficarem molhados.
- Mantenha a área afetada bem seca durante 24 a 48 horas.
- Depois de 24 a 48 horas, limpe o machucado com sabão e água duas vezes por dia. Caso queira, reaplique pomadas ou cremes antibióticos, mas evite álcool ou peróxido de hidrogênio.
- Evite atividades que possam causar pressão sobre a lesão, reabrindo-a. [25] X Fonte de pesquisa
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Fique de olho no surgimento de infecções. Perfurações pequenas devem cicatrizar em menos de duas semanas. [26] X Fonte de pesquisa Ao notar qualquer um dos sintomas a seguir, procure assistência médica imediata:
- Dor que aumenta de intensidade e latejamento na área afetada.
- Vermelhidão ou inchaço da lesão. Procure especialmente por listras vermelhas em volta que irradiam do ferimento.
- Pus ou outros corrimentos.
- Cheiro desagradável saindo da lesão.
- Calafrios ou febre a partir de 38°C.
- Inchaço no pescoço, axilas ou glândulas linfáticas da virilha. [27] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte
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Tome uma injeção antitetânica, se necessário. Lesões que entram em contato com sujeira, terra ou fezes podem causar uma infecção tetânica. Use as diretrizes a seguir para determinar se o paciente precisa tomar uma vacina de reforço contra o tétano e consultar um médico para prosseguir o tratamento:
- Mais de dez anos se passaram desde a última vez que o paciente foi vacinado contra tétano.
- Se o objeto que perfurou a pele estava sujo – se não tiver certeza se ele possuía detritos – ou se a ferida for grave e mais de cinco anos se passaram desde a última vacina antitetânica.
- O paciente não tem certeza quando a vacina foi aplicada pela última vez.
- Ele nunca foi vacinado contra tétano. [28] X Fonte de pesquisa [29] X Fonte de pesquisa
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Dicas
- Feridas por perfuração pequenas geralmente não são graves, não necessitando de atenção médica especializada.
- Um guardanapo limpo pode servir para estancar o sangramento, se necessário.
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Avisos
- Fique de olho nos sinais de infecção em volta da lesão até que ela melhore. Vermelhidão, inchaço, sensação de latejar, pus e listras vermelhas são sintomas que podem indicar uma infecção.
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Materiais Necessários
- Pano limpo;
- Pinças;
- Pequenas tesouras;
- Água quente e bacia;
- Antisséptico;
- Curativo.
Referências
- ↑ Dr Lewis First, Vermont Children's Hospital, http://www.youtube.com/watch?v=26Gdqjna2OA&feature=player_embedded
- ↑ https://myhealth.alberta.ca/health/Pages/conditions.aspx?hwid=pntwd&# hw99931
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000043.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-puncture-wounds/basics/art-20056665
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- ↑ http://www.uofmmedicalcenter.org/healthlibrary/Article/116455EN
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000043.htm
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- ↑ St John, The New Zealand First Aid Handbook, p. 27, (2009), ISBN 978-014-301187-3
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000043.htm
- ↑ https://myhealth.alberta.ca/health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=uf7580
- ↑ http://www.uofmmedicalcenter.org/healthlibrary/Article/116454EN
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Cuts-and-grazes/Pages/Introduction.aspx
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000615.htm
- ↑ http://www.ok.gov/health/Disease,_Prevention,_Preparedness/Acute_Disease_Service/Disease_Information/Tetanus.html
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