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A doença de Peyronie é uma condição na qual placas ou tecido cicatricial se acumulam no interior do pênis, às vezes causando uma curva ou curvatura perceptível no pênis quando ele está ereto. A doença de Peyronie também pode causar dor ou dificultar a relação sexual. [1] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Essa condição pode ser muito angustiante ou desconfortável, mas, felizmente, há opções de tratamento disponíveis. Converse com seu médico sobre o uso de medicamentos para quebrar as placas no pênis e controlar a dor e a inflamação. Em muitos casos, a cirurgia também pode ser útil. Há também alguns tratamentos experimentais que você pode procurar se preferir evitar a cirurgia.
Passos
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Tome injeções de colagenase para quebrar as placas. A colagenase é um dos únicos medicamentos aprovados para a doença de Peyronie. [2] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Pergunte ao seu médico sobre a possibilidade de receber injeções de colagenase no pênis para ajudar a quebrar as placas ou o tecido cicatricial. Seu médico pode recomendar tratamentos com colagenase se você tiver uma curva moderada a grave no pênis (30-90°) juntamente com um acúmulo de tecido cicatricial que pode ser facilmente sentido sob a pele.
- Se você tiver uma curva maior do que 90° no pênis, considere a possibilidade de fazer uma correção cirúrgica.
- Se você estiver preocupado com a dor causada pela injeção, peça ao médico para anestesiar a área antes de aplicar a injeção.
- As injeções de colagenase funcionam melhor quando são usadas em conjunto com a "modelagem". Durante um tratamento de modelagem, o médico dobrará cuidadosamente o pênis na direção oposta à curva causada pela placa.
- Pode ser necessário receber várias injeções e sessões de modelagem antes de você obter os resultados desejados. [4] X Fonte de pesquisa
Aviso: Os tratamentos com colagenase para a doença de Peyronie podem, às vezes, causar efeitos colaterais graves, como hematomas e inchaço graves, dor, reações alérgicas ou danos ao pênis, inclusive fratura peniana durante o sexo. [3] X Fonte de pesquisa Converse com seu médico sobre se você é um bom candidato a esse medicamento e discuta os possíveis riscos e benefícios.
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Receba injeções de verapamil para reduzir a dor e as cicatrizes. O verapamil é um medicamento para pressão arterial que também pode ajudar a evitar que seu corpo produza colágeno em excesso, uma das proteínas que causam o acúmulo de tecido cicatricial no pênis. As injeções de verapamil também podem ajudar a reduzir a dor associada à doença de Peyronie. [5] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Pergunte ao seu médico sobre o verapamil se você tiver uma curvatura relativamente leve no pênis ou se estiver preocupado com os riscos do uso da colagenase.
- O verapamil tem a vantagem de ser menos dispendioso do que algumas outras opções de tratamento. [6] X Fonte de pesquisa
- O verapamil também tem relativamente poucos efeitos colaterais, por isso é considerado um tratamento seguro para a doença de Peyronie. [7] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte Os possíveis efeitos colaterais incluem dor, inchaço, hematomas, náusea e tontura. [8] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- Pergunte ao seu médico se ele pode anestesiar a área antes de aplicar a injeção.
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Experimente injeções de interferon para tratar a curvatura do pênis. O interferon é um tipo de proteína que seu corpo libera para ajudar a aumentar o poder de combate a doenças do seu sistema imunológico. Embora o interferon ainda esteja sendo pesquisado como um tratamento eficaz para a doença de Peyronie, os primeiros estudos mostram que ele pode melhorar significativamente a curvatura do pênis e os sintomas relacionados, como a dificuldade de fazer sexo. Converse com seu médico sobre a possibilidade de tentar o interferon como uma alternativa à colagenase.
- Os efeitos colaterais mais comuns das injeções de interferon incluem dor, inchaço, hematomas e sintomas semelhantes aos da gripe (como febre, calafrios, cansaço e dores musculares). [9] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- Como ocorre com outros tipos de medicamentos injetados, o médico provavelmente conseguirá anestesiar a área antes de aplicar a injeção.
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Pergunte ao seu médico sobre medicamentos orais para diminuir as placas. Se você preferir evitar injeções para tratar a doença de Peyronie, há também alguns medicamentos orais que podem ajudar. Alguns desses medicamentos podem reduzir o tamanho das placas ou do tecido cicatricial no pênis, enquanto outros podem minimizar a dor e a inflamação. No entanto, ainda não se sabe ao certo a eficácia de nenhum desses tratamentos. Pergunte ao seu médico sobre opções como: [10] X Fonte de pesquisa
- Pentoxifilina, um medicamento anti-inflamatório que pode ajudar a reduzir a quantidade de tecido cicatricial no pênis e geralmente é a primeira linha de terapia oral. [11] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Vitamina E, que pode ajudar a reduzir as placas e endireitar o pênis, embora não tenha demonstrado ser mais eficaz do que outros tratamentos.
- Amino-benzoato de potássio, uma forma de vitamina B que pode ajudar a reduzir o tamanho das placas associadas à doença de Peyronie. Entretanto, ele não ajuda a reduzir a curva.
- Tamoxifeno, um tipo de medicamento antiestrogênio que pode ajudar a quebrar o tecido cicatricial das placas.
- A colchicina associada à vitamina E e ao ibuprofeno também demonstrou melhorar o tamanho da placa.
- Carnitina, um antioxidante que pode reduzir a inflamação e promover uma melhor cicatrização dos tecidos danificados.
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Discuta o uso de medicamentos de venda livre para controlar a dor. Felizmente, a dor causada pela doença de Peyronie não costuma ser intensa e, muitas vezes, desaparece por si só quando as placas terminam de se formar. Entretanto, se a dor for forte o suficiente para incomodar você, os medicamentos anti-inflamatórios podem ajudar. Converse com seu médico sobre o uso de um medicamento como ibuprofeno (Motrin, Advil) ou naproxeno (Aleve) para tratar a dor. [12] X Fonte Confiável Cleveland Clinic Ir à fonte
- Informe ao seu médico se você está tomando outros medicamentos ou suplementos antes de tomar medicamentos para dor. Ele pode ajudar você a evitar interações medicamentosas potencialmente perigosas.
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Pergunte ao seu médico se você é um bom candidato para cirurgia. A cirurgia nem sempre é a melhor opção para tratar a doença de Peyronie. Entretanto, seu médico pode recomendá-la se a condição for grave e outros tratamentos não estiverem funcionando. Converse com seu médico sobre os possíveis riscos e benefícios da cirurgia. Você pode ser um bom candidato se: [13] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Você tem uma curvatura grave no pênis ou sua condição o impede de fazer sexo
- Você tem a doença de Peyronie há pelo menos um ano
- A curvatura do seu pênis parou de aumentar e está estável há pelo menos 6 meses
- Você está sem dor há pelo menos 9 a 12 meses [15] X Fonte de pesquisa
Você sabia? O médico pode usar a tecnologia de ultrassom para examinar o interior do pênis e determinar qual tipo de tratamento pode ser melhor para você. Ele também pode injetar um medicamento no pênis para deixá-lo ereto, de modo que seja mais fácil verificar o fluxo sanguíneo no pênis. [14] X Fonte de pesquisa
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Suture o lado longo do pênis se a curva for menos grave. Se a curva do pênis for apenas moderadamente grave, o cirurgião poderá recomendar o encurtamento do lado oposto da curva. Isso envolve fazer uma incisão ou dobrar o tecido ao longo do pênis para endireitá-lo e, em seguida, suturá-lo no lugar com fio cirúrgico. [16] X Fonte de pesquisa
- Esse tipo de procedimento é relativamente seguro, mas pode fazer com que seu pênis pareça mais curto.
- Você pode ser um bom candidato para esse tipo de cirurgia se tiver pouca ou nenhuma disfunção erétil, se seu pênis for leve a moderadamente curvado e se for longo.
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Faça um enxerto para curvatura mais grave. Se o seu pênis for muito curvado ou se a placa tiver feito com que o seu eixo se torne muito estreito, o cirurgião poderá recomendar um enxerto. Nesse tipo de cirurgia, o cirurgião corta diretamente a placa no lado curvo do pênis para aliviar a tensão e ajudar o pênis a se endireitar. Você também pode remover parte da placa. Em seguida, será retirado um pedaço de tecido de outra parte do corpo (como atrás da orelha) para preencher o espaço deixado para trás. [17] X Fonte de pesquisa
- Esse procedimento pode piorar a disfunção erétil. Converse com seu médico ou cirurgião sobre os possíveis riscos e benefícios dessa cirurgia.
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Discuta a colocação de implantes se você sofre de disfunção erétil. Em alguns casos, a doença de Peyronie pode dificultar que você tenha ou mantenha uma ereção. Se você tiver disfunção erétil moderada a grave, pergunte ao seu médico sobre a possibilidade de fazer um implante para ajudar a endireitar o pênis e mantê-lo ereto. [18] X Fonte de pesquisa
- As opções comuns de implante incluem uma bomba inflável ou hastes de silicone que podem ser moldadas no formato desejado.
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Converse com seu médico sobre os cuidados posteriores adequados. Dependendo do tipo de procedimento realizado, você pode precisar ficar no hospital durante a noite ou pode receber alta no mesmo dia. Pergunte ao seu médico qual a melhor forma de cuidar da área afetada enquanto você se recupera da cirurgia. [19] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Na maioria dos casos, você precisará esperar alguns dias antes de poder retomar as atividades normais, como ir ao trabalho ou à escola.
- Você pode precisar esperar até 8 semanas após a cirurgia antes de praticar qualquer tipo de atividade sexual.
- Você provavelmente sentirá alguma dor por algumas semanas após a cirurgia, mas o médico pode prescrever analgésicos para ajudá-lo a se sentir melhor. Sempre tome todos os medicamentos exatamente como indicado pelo seu médico.
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Tente fazer alongamentos para ajudar a endireitar o pênis. Alguns médicos recomendam puxar e esticar suavemente o pênis para ajudar a quebrar as placas e melhorar a curvatura. Pergunte ao seu médico sobre como realizar esses alongamentos corretamente e com que frequência você deve fazê-los. [20] X Fonte de pesquisa
- O seu médico pode recomendar o uso de um dispositivo mecânico para ajudar a alongar o pênis em vez de fazê-lo manualmente. [21] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- Alguns tratamentos de alongamento do pênis funcionam melhor em combinação com outras terapias, como injeções de medicamentos.
- A terapia de tração peniana por 2 a 8 horas por dia durante 6 meses também pode ajudar a reduzir a curvatura. Talvez você também precise controlar a curvatura com medicamentos.
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Pergunte ao seu médico sobre a iontoforese. A iontoforese é um tratamento que envolve o uso de uma corrente elétrica para administrar medicamentos sob a pele sem injeção. Para tratar a doença de Peyronie, esse tratamento geralmente consiste em uma combinação de verapamil e um esteroide. [22] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Pergunte ao seu médico sobre o uso da iontoforese como uma alternativa menos invasiva às injeções.
- Ainda não está claro se esse tratamento funciona bem como terapia para a doença de Peyronie.
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Converse com seu médico sobre tratamentos experimentais. Existem alguns outros tratamentos possíveis para a doença de Peyronie que ainda estão sendo pesquisados. Se os tratamentos padrão não estiverem funcionando para você, converse com seu médico para saber se você pode se beneficiar de abordagens experimentais, como: [23] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Radioterapia, que pode ser especialmente útil para reduzir a dor [24] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- Terapia de ultrassom, que pode ajudar a reduzir a curvatura, diminuir as placas e também aliviar a dor [25] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- Terapia por ondas de choque, na qual ondas sonoras são usadas para romper as placas e reduzir a dor. Pode haver possíveis efeitos colaterais, como fibrose peniana, cicatrizes ou disfunção erétil, mas não foram realizados muitos estudos de longo prazo.
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Observe se há tecido cicatricial sob a pele do pênis. Como a doença de Peyronie é causada pelo acúmulo de tecido cicatricial no pênis, às vezes é possível sentir as cicatrizes (ou placas) sob a pele. Sinta nódulos ou faixas de tecido achatados e duros dentro do pênis. [26] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Essas placas geralmente se formam ao longo da parte superior do pênis, embora também possam se formar ao longo das laterais ou ao redor de toda a haste. [27] X Fonte de pesquisa
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Observe se há dobras ou reentrâncias quando o pênis está ereto. A presença das placas ou do tecido cicatricial pode ser mais óbvia quando você tem uma ereção. Procure por uma curva (que pode fazer com que o pênis fique para cima, para baixo ou para o lado) ou uma faixa estreita ao redor do pênis que se assemelhe a um gargalo ou a uma ampulheta. [28] X Fonte de pesquisa
- O efeito gargalo ou ampulheta pode ocorrer se as placas percorrerem todo o pênis.
- Se você tiver várias placas, o pênis poderá se dobrar ou curvar em locais diferentes.
- Se a curva for grave, você poderá ter dificuldade para fazer sexo.
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Verifique se você tem dificuldade para obter ou manter uma ereção. A doença de Peyronie nem sempre causa disfunção erétil, mas isso pode ocorrer em algumas pessoas. Além das placas endurecidas e das curvaturas ou deformidades óbvias do pênis, observe se as ereções são moles ou não duram muito tempo. [29] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Em alguns casos, você pode sentir dor ao ter uma ereção.
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Observe se há encurtamento do pênis. O acúmulo de tecido cicatricial dentro do pênis pode fazer com que ele pareça mais curto ou menor. [30] X Fonte de pesquisa Isso acontece porque o tecido cicatricial impede que o pênis se expanda normalmente. [31] X Fonte Confiável Harvard Medical School Ir à fonte
- O encurtamento normalmente acontece quando as cicatrizes se estendem por todo o eixo do pênis. [32] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
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Observe se você sente dor no pênis. A doença de Peyronie costuma ser dolorosa, embora a dor tenda a se resolver por conta própria quando as placas param de crescer. [33] X Fonte de pesquisa Você pode notar que o tecido cicatricial é doloroso ao toque ou que você sente dor quando tem uma ereção. [34] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
Você sabia? O período de tempo em que as placas estão crescendo é chamado de "fase aguda" da doença de Peyronie. A fase aguda geralmente dura de 6 a 18 meses, após os quais as placas param de crescer e a dor pode desaparecer. Quando as placas se estabilizam, você entra na "fase crônica". [35] X Fonte de pesquisa
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Dicas
- Nem todos os casos da doença de Peyronie requerem tratamento. Se a curvatura for menor ou igual a 30° e não estiver causando nenhum sintoma incômodo, o médico poderá recomendar que você não a trate ou adote uma abordagem do tipo "esperar para ver". Em casos raros, a doença de Peyronie pode se curar por conta própria. [36] X Fonte Confiável National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Ir à fonte
- Você pode se sentir ansioso ou envergonhado com a sua condição, mas lembre-se de que você não está sozinho. A doença de Peyronie é uma condição comum que pode afetar até 1 em cada 11 homens em algum momento de suas vidas. [37] X Fonte de pesquisa
- Se você tiver uma parceira sexual, tenha uma conversa aberta e honesta com ela sobre como a sua condição afeta a sua capacidade de fazer sexo. Diga a ela como você está se sentindo emocionalmente e o que ela pode fazer para apoiá-lo. Se você tiver problemas para ter relações sexuais, converse sobre outras maneiras de ter intimidade enquanto estiver recebendo tratamento para a sua doença. [38] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
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Referências
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