Как брать кровь из вен, которых не видно

Загрузить PDF
Соавтор(ы): Shari Forschen, NP, MA

Загрузить PDF

Умение быстро и безопасно взять кровь из вены − это важный навык для врачей, медсестер и лаборантов. Как правило, это довольно рутинная манипуляция, но иногда встречаются "трудные" вены. Почитайте эту статью, чтобы узнать, как легче попасть в такую вену иглой. [1]

Часть 1
Часть 1 из 3:

Как сделать вены более видимыми

Загрузить PDF
  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/b\/b4\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-1.jpg\/v4-460px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-1.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/b\/b4\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-1.jpg\/v4-728px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-1.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Перетянув руку жгутом, вы затрудните кровообращение, увеличив количество крови в венах, и в результате вены проступят под кожей. Не затягивайте жгут слишком туго, чтобы не прервать кровообращение полностью. [2] [3]
    • Накладывайте жгут на предплечье примерно на 10 сантиметров выше интересующего вас участка вены.
    • Вместо обычного жгута можно использовать манжету тонометра, накачав ее до 40-60 миллиметров ртутного столба.
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/5d\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-2.jpg\/v4-460px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/5\/5d\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-2.jpg\/v4-728px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Приложите к соответствующему участку кожи теплый компресс или пластиковую бутылку с теплой водой. В результате вены расширятся, и вам будет легче обнаружить их. [4]
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/f\/f6\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-3.jpg\/v4-460px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/f\/f6\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-3.jpg\/v4-728px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    В отличие от распространенного мнения, руку следует прощупывать, а не похлопывать. Похлопывание – неудачная техника, которая может привести к образованию гематомы. Нащупайте вену указательным пальцем: она должна быть мягкой и упругой на ощупь. Не пользуйтесь большим пальцем, так как в нем самом присутствует пульс.
    • Прикладывайте согревающий компресс или бутылку с теплой водой перед тем, как дезинфицировать кожу в месте укола. После дезинфекции ничто не должно касаться кожи перед уколом.
    • Не прикладывайте компресс или бутылку с теплой водой непосредственно к коже. Заверните их в тонкое полотенце, чтобы не обжечь пациента. Если он чувствует боль, значит, компресс слишком горяч.
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/9\/95\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-4.jpg\/v4-460px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-4.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/9\/95\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-4.jpg\/v4-728px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-4.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Многие люди испытывают страх перед уколами. Это приводит к сокращению вен, и в результате становится труднее найти их и попасть в них иглой. Кроме того, это может исказить результаты анализов (особенно биохимии). Успокойте пациента и объясните, что боль будет совсем кратковременной и несильной.
    • Предложите пациенту попробовать визуализацию или глубокое дыхание .
    • Следите за пациентом и, если вам кажется, что он может потерять сознание, уложите его на спину. Тем самым приток крови к голове увеличится. Кроме того, пациент избежите опасности упасть и травмироваться при потере сознания.
    Реклама
Часть 2
Часть 2 из 3:

Взятие крови из вены

Загрузить PDF
  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/f\/fc\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-5.jpg\/v4-460px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-5.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-5.jpg\/v4-728px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-5.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Проверьте имя пациента, дату рождения, причину, по которое кровь берется на анализ: ошибок быть не должно. Если вы неправильно подпишите образец, это может вызвать трудности при исследовании и даже проблемы с безопасностью.
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/e\/ec\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-6.jpg\/v4-460px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-6.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/e\/ec\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-6.jpg\/v4-728px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-6.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Как правило, кровь берут из расположенной на внутренней стороне локтя срединной локтевой вены, найти которую довольно легко. [5]
    • Срединная локтевая вена проходит между мышцами и имеет вид синеватого бугорка, залегающего под кожей с внутренней стороны локтевого сустава. Если она плохо видна, ее можно нащупать. До этой вены относительно легко добраться, поскольку окружающие ткани подпирают ее, не давая отклониться от иглы.
    • Не берите кровь из тех мест, где вены разветвляются или сходятся вместе, поскольку в этом случае увеличивается риск подкожного кровотечения.
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/3c\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-7.jpg\/v4-460px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-7.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/3\/3c\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-7.jpg\/v4-728px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-7.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Обычно для этого используют дезинфицирующую жидкость, содержащую 70% спирта. Протирайте этой жидкостью участок кожи площадью хотя бы два на два сантиметра как минимум в течение полминуты. Обработанный участок кожи высохнет через одну-две минуты. [6]
    • Лучше использовать спирт, а не йод, поскольку последний, попав в кровь, может повлиять на результаты анализа. Если вы все же используете йод, следом воспользуйтесь тампоном с 70% спиртом.
    • Дайте дезинфицирующей жидкости высохнуть. Не дуйте на обработанное место и не обмахивайте его рукой, чтобы не занести загрязнение.
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/e\/e3\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-8.jpg\/v4-460px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-8.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/e\/e3\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-8.jpg\/v4-728px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-8.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    [7]
    • Удерживайте вену на месте, оттянув кожу ниже места укола. Так вы не потеряете ее.
    • Введите иглу под углом 15-30 градусов и удерживайте ее неподвижно, пока берете кровь из вены.
    • Наполните шприц кровью в соответствии с процедурой, предписанной для данного типа анализа.
    • Ослабьте жгут через одну минуту, прежде чем вытягивать иглу. Если вы оставите жгут дольше, чем на минуту, это повлияет на концентрацию красных кровяных клеток и, соответственно, на результаты анализа. Если вы вытащите иглу, не сняв жгут, то причините боль пациенту.
  5. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/37\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-9.jpg\/v4-460px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-9.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/3\/37\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-9.jpg\/v4-728px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-9.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Вынув иглу, придавите ранку, оставшуюся от укола, и удерживайте 5 минут, чтобы остановить кровотечение. [8]
  6. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/b\/be\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-10.jpg\/v4-460px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-10.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/b\/be\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-10.jpg\/v4-728px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-10.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Выбросьте использованную иглу, поместив ее в твердый контейнер для опасных отходов.
  7. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/1\/1d\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-11.jpg\/v4-460px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-11.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/1\/1d\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-11.jpg\/v4-728px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-11.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Реклама
Часть 3
Часть 3 из 3:

Устранение возможных проблем

Загрузить PDF
  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/a\/a8\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-12.jpg\/v4-460px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-12.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/a\/a8\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-12.jpg\/v4-728px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-12.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Не обнаружив вен на внутренней стороне локтей обеих рук, найдите их в другом месте. [9]
    • Найдите подкожную медиальную или латеральную вену на предплечье. Эти вены также часто видны под кожей. Попросите пациента опустить руку и сжать кулак, чтобы вены сильнее проступили под кожей. [10]
    • Подкожная латеральная вена проходит вдоль радиальной, или внутренней, стороны предплечья. Подкожная медиальная вена расположена с противоположной, локтевой (внешней) стороны. Из медиальной вены берут кровь реже, чем из латеральной. Это связано с тем, что медиальная вена легче может выскользнуть из-под иглы, поскольку она слабее удерживается на месте окружающими ее тканями, чем латеральная.
    • Если не удалось обнаружить и эти вены, найдите пястные вены на тыльной стороне кисти руки. Обычно они хорошо видны и легко прощупываются. Однако у пожилых пациентов стараются не брать кровь из ладонных пястных вен, поскольку с возрастом кожа утрачивает эластичность и слабее удерживает их. Кроме того, эти вены становятся более хрупкими.
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/f\/fd\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-13.jpg\/v4-460px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-13.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/f\/fd\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-13.jpg\/v4-728px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-13.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Не берите кровь из вен, расположенных: [11]
    • Вблизи мест, пораженных инфекцией
    • Под рубцами и шрамами
    • На месте бывшего ожога
    • На руке с той стороны, где была ампутирована молочная железа
    • Под синяками и ссадинами
    • Над местами, в которых проводилось внутривенное вливание
    • На той руке, где установлен катетер, имеется свищ или сосудистый трансплантат
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/8\/8c\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-14.jpg\/v4-460px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-14.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/8c\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-14.jpg\/v4-728px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-14.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Иногда игла входит слишком глубоко в ткани или вы вводите ее под недостаточным углом, в результате чего ее наклон препятствует кровотоку. [12]
    • Слегка отведите иглу назад, не вынимая ее из-под кожи.
    • Удерживая иглу под кожей, поменяйте угол так, чтобы игла вошла в вену.
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/b\/b7\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-15.jpg\/v4-460px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-15.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/b\/b7\/Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-15.jpg\/v4-728px-Draw-Blood-from-Hard-to-Hit-Veins-Step-15.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Если у вас не получилось взять кровь со второй попытки, попросите коллегу сделать это за вас. Во многих лабораториях существует правило, согласно которому после двух безуспешных попыток процедуру должен провести другой сотрудник. [13]
    Реклама

Предупреждения

  • Ни в коем случае нельзя повторно пользоваться одноразовыми материалами, например иглами.
  • Все материалы, контактировавшие с кровью, должны утилизироваться как биологически опасные и помещаться в твердый контейнер, который нельзя проколоть.
Реклама

Дополнительные статьи

Как
сдержаться, если хочешь по большому в неловкой ситуации
Как
заставить себя пописать
Как
сдержать позыв к мочеиспусканию, если вы не можете воспользоваться туалетом
Как
постепенно отказаться от порнографии и мастурбации за 7 месяцев
Как
охладить себя без кондиционера
Как
стать выше естественным путем
Как
помочь человеку, который глотнул бензин
Как
справиться с укачиванием на аттракционах
Как
заставить себя чихнуть
Как
скрыть запах от сигарет
Как
понять, продолжаете ли вы расти
Как
курить электронные сигареты
Как
снять жжение во рту после острой еды
Как
лечить кровавую мозоль
Реклама

Источники

  1. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138665/
  2. ↑ https://www.guideline.gov/content.aspx?id=37621
  3. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138665/
  4. ↑ https://www.guideline.gov/content.aspx?id=37621
  5. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138665/
  6. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138665/
  7. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138665/
  8. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138665/
  9. ↑ http://www.uams.edu/clinlab/venipuncture.htm
  1. ↑ http://www.uams.edu/clinlab/venipuncture.htm
  2. ↑ http://www.uams.edu/clinlab/venipuncture.htm
  3. ↑ https://www.guideline.gov/content.aspx?id=37621
  4. ↑ http://www.uams.edu/clinlab/venipuncture.htm

Об этой статье

На других языках
Эту страницу просматривали 238 400 раз.

Была ли эта статья полезной?

Реклама