Загрузить PDF Загрузить PDF

Если ваши глаза слезятся и воспалены, возможно, у вас закупорен слезный проток. Закупорка слезных протоков может быть вызвана инфекцией или более серьезным заболеванием, например, опухолью. Обычно вылечить закупоренный слезный проток можно с помощью массажа, однако может потребоваться дополнительное лечение. Врач может прописать антибиотики или порекомендовать операцию для устранения проблемы.

Часть 1
Часть 1 из 3:

Как диагностируют закупорку слезного протока

Загрузить PDF
  1. Закупорка слезного протока (дакриоцистит) происходит при наличии препятствия в канале, который соединяет глаза и нос. Чаще всего дакриоцистит встречается у новорожденных, но может возникнуть и у взрослых в результате инфекции, травмы или опухоли. Обычно заболевание может быть вызвано следующими причинами:
    • врожденная закупорка, что часто встречается у новорожденных;
    • возрастные изменения;
    • глазная инфекция;
    • травма лица;
    • опухоли;
    • лечение раковых заболеваний.
  2. Самым распространенным симптомом является повышенное слезоотделение. Слезы могут буквально стекать по лицу. При закупорке слезного протока слезы могут быть более вязкими и образовывать корочку при высыхании. Среди других симптомов можно выделить:
    • частое воспаление глаз или инфекции;
    • расфокусированное зрение;
    • слизеподобные или гнойные выделения на веках;
    • кровянистые слезы;
    • жар.
  3. Чтобы поставить диагноз закупорки слезного канала, требуется медицинский осмотр специалистом. Закупорка может быть вызвана не только воспалительным процессом, но и опухолью или другой серьезной медицинской проблемой, поэтому обязательно покажитесь врачу.
    • В качестве анализа офтальмолог промоет глаз окрашенной жидкостью. Если слезы не потекут нормально, вы ощутите вкус жидкости и почувствуете, как она капает в горло, то это будет явным признаком закупорки слезного протока. [1]
    • Возможно, врач направит вас на рентген или компьютерную томографию слезного протока (дакриоцистография).
    • Также офтальмолог спросит вас о симптомах, которые очень важны для исключения других возможных глазных заболеваний, таких как врожденный конъюнктивит и глаукома.
    Реклама
Часть 2
Часть 2 из 3:

Что можно сделать в домашних условиях

Загрузить PDF
  1. Несколько раз в день удаляйте выделения при помощи чистой салфетки и теплой воды, чтобы они не ухудшали зрение. Удалять выделения особенно важно, если они вызваны инфекцией, которая может распространиться и на второй глаз.
  2. Теплый компресс позволит раскрыть канал и облегчить выделения. Прикладывайте теплый компресс к верхней части слезного протока на три-пять минут до пяти раз в день, пока закупорка не исчезнет.
    • Для теплого компресса вам потребуется теплое влажное полотенце или ватный тампон, смоченный в теплой воде или ромашковом чае (он обладает успокаивающим действием).
    • Теплый компресс не должен быть горячим, чтобы не вызвать покраснения и болевых ощущений.
  3. Массаж слезного мешка помогает раскрыть слезный проток и стимулировать выделения жидкости. Врач может показать принцип массажа на себе или на вашем ребенке. Для выполнения массажа приложите указательные пальцы к внутренним уголкам глаз по бокам от носа.
    • Придавите эти точки на несколько секунд, а затем отпустите. Повторяйте процедуру 3–5 раз в день.
    • Всегда мойте руки перед массажем слезных мешков, чтобы не занести в глаза инфекцию.
  4. Этот способ подойдет для младенцев с закупоркой слезных протоков. Грудное молоко имеет бактерицидные свойства, которые помогают справиться с инфекцией в закупоренном протоке. Грудное молоко также смазывает глаза и снимает раздражение. [2]
    • Наберите несколько капель грудного молока на указательный палец, после чего закапайте молоком пораженный глаз младенца. Можно повторять эту процедуру до шести раз в день.
    • Опять же, не забывайте мыть руки перед данной процедурой, чтобы не занести инфекцию.
    Реклама
Часть 3
Часть 3 из 3:

Медицинская помощь

Загрузить PDF
  1. При закупорке слезных протоков, как правило, в первую очередь выписывают именно глазные капли. За рецептом обратитесь к офтальмологу.
    • Чтобы закапать глаза, хорошо встряхните пузырек, наклоните голову назад, затем отсчитайте рекомендуемое количество капель. После этого закройте глаз на 30–60 секунд, чтобы капли впитались.
    • Всегда мойте руки перед использованием глазных капель, чтобы не занести инфекцию. После использования глазных капель еще раз вымойте руки.
    • Детям глаза закапывают точно так же, но при этом потребуется еще один взрослый, чтобы ребенок не двигался.
  2. Принимайте пероральные антибиотики для борьбы с инфекцией в слезном протоке. Пероральные антибиотики предписывают для лечения закупорки слезного протока, если он вызван инфекцией. Антибиотики используют, чтобы предотвратить рост бактерий в конкретном участке тела. Раскрытию слезного протока они не способствуют, но позволяют вылечить инфекцию. [3]
    • Пероральные антибиотики обычно назначают при гонококковых и хламидийных инфекциях глаз.
    • Антибиотики широкого спектра действия обычно используют при бактериальном конъюнктивите. [4]
  3. Расширение, зондирование и промывание — это малоинвазивный метод лечения, который можно выполнить для устранения проблемы. Такую процедуру выполняют под общим наркозом, она занимает около 30 минут. [5]
    • Процедуру выполняют путем расширения пор (два маленьких отверстия в веках) при помощи миниатюрного металлического расширителя. После этого в канал вводят зонд, который должен дойти до носа. Когда зонд достигает носа, канал промывают стерильной жидкостью.
    • Если вам (или вашему ребенку) назначили такую процедуру, то за две недели до операции нужно прекратить принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или ибупрофен, так как они усиливают кровотечение.
    • До процедуры обязательно обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства и добавки.
  4. Интубация является еще одним малоинвазивным вариантом лечения. Аналогично зондированию с промыванием, задачей интубации является раскрытие закупоренного протока. Для проведения операции пациента усыпляют общим наркозом.
    • Во время операции в поры уголков глаз вставляют тонкую трубку, которая должна достичь носа. После этого трубка остается в протоке на три-четыре месяца, чтобы пропускать через него жидкость и не допускать повторной закупорки.
    • Сама по себе трубка едва заметна, но после операции следует принять меры предосторожности, чтобы не занести инфекцию. Не трите глаза, чтобы не повредить и не сместить трубку, а также всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам.
  5. Операция станет последним возможным вариантом. Когда проток не удается раскрыть одним из вышеперечисленным способов, его полностью удаляют посредством процедуры, которая называется дакриоцисториностомия.
    • Дакриоцисториностомию выполняют путем создания обходного канала между носом и слезным протоком, который позволяет пропускать слезы.
    • Лазерная дакриоцисториностомия подразумевает использование эндоскопа с лазером, который позволяет прорезать ткани организма. Врач с помощью лазера прорежет отверстие в носовой кости, чтобы соединить слезный канал и носовую полость. [6]
    • После этого врач поместит в проток фистулу, которая будет служить в качестве прохода для слез.
    Реклама

Советы

  • У большинства новорожденных есть закупорка слезного канала, но обычно дакриоцистит проходит через несколько месяцев сам по себе в процессе развития слезного потока. [7]
Реклама
  1. Kanski J. Clinical Ophthalmology, A Systematic Approach, 5th Ed, 2003, Butterworth Heinemann
  2. Kunimoto DY, Kanitkar KD, Makar MS; The Wills Eye Manual, 4th Edition, 2004, Lippincott, Williams and Wilkins
  3. Nasolacrimal duct obstruction. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. http://www.aapos.org/terms/conditions/72 .

Об этой статье

Эту страницу просматривали 142 275 раз.

Была ли эта статья полезной?

Реклама