Загрузить PDF
Загрузить PDF
Первое место смертей вследствие несчастного случая занимает удушье. В случае неэффективности приема Геймлиха возможно проведение трахеотомии, или крикотиреотомии, чтобы сохранить жизнь пострадавшему. Эта процедура должна быть применена в самом крайнем случае. В идеале эту процедуру должен выполнять медицинский работник, например хирург или реаниматолог. Помните, что первое, что необходимо сделать в такой ситуации это вызвать бригаду скорой помощи .
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.
Шаги
-
Классические признаки удушья. Обратите внимание на следующие признаки удушья: [1] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- затруднение дыхания,
- шумное дыхание,
- невозможность разговаривать,
- невозможность кашлять,
- посинение кожи (так называемый “цианоз”, который свидетельствует о недостатке кислорода в крови),
- потеря сознания.
-
Попросите кого-нибудь вызвать бригаду скорой помощи. Очень важно немедленно вызвать скорую помощь, если вы увидели страдающего удушьем: недостаток кислорода в течение 3–5 минут смертелен для головного мозга.
-
Рекомендации Красного Креста для человека с удушьем. Красный крест рекомендует чередование пяти “ударов по спине” и пяти “сжатий живота” (так называет прием Геймлиха) и повторение этих приемов до тех пор, пока человек не сможет самостоятельно дышать, пока приедет бригада скорой помощи или жертва потеряет сознание вследствие недостатка кислорода. [2] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Удары по спине проводятся основанием кулака в участок спины между лопатками, когда пострадавший наклоняется параллельно полу (в таком положении препятствующий дыханию предмет под силой тяжести выпадет из дыхательных путей). [3] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Если вы не умеете эффективно выполнять удары по спине, то пропустите этот шаг и выполняйте “сжатия живота”.
Реклама
-
Подойдите к пострадавшему со спины. Обхватите руками талию пострадавшего на уровне желудка.
- Если пострадавший сидит или стоит, встаньте позади. Если пострадавший лежит, лягте позади. [4] X Источник информации
- Проверьте пульс пострадавшего в случае потери сознания. При отсутствии пульса необходимо проводить сердечно-легочную реанимацию из расчета 100 нажатий на грудную клетку за минуту. Не проводите сжатия живота в этом случае (выполнение дыхания рот-в-рот также неэффективно, поскольку дыхательные пути заблокированы). [5] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Сожмите в кулак кисть доминирующей руки. Большой палец должен кулака должен располагаться над пупком жертвы, но под грудиной.
-
Накройте ладонью второй руки кулак. Убедитесь, что большой палец не касается тела пострадавшего, чтобы снизить риск травмирования.
-
Резко вдавите кулак вверх и внутрь. Движение должно напоминать английскую букву "J".
-
Продолжайте выполнять прием Геймлиха. Выполняйте данный прием до тех пор, пока пострадавший не попытается дышать (включая одышку, шумное дыхание или любые другие звуки, производимые за счет движения воздуха).
- В случае отсутствия дыхания или неэффективности приема Геймлиха уложите пострадавшего для выполнения трахеотомии.
- Трахеотомия — это серьезная процедура, которая должна выполняться в крайних случаях и только медицинскими работниками.
Реклама
-
Прежде чем начать, вызовите бригаду скорой помощи. Перед началом убедитесь, что бригада скорой помощи уже вызвана и что проведение трахеотомии необходимо. Возможно, скорая уже близко.
- Если действительно выбора нет и проведение трахеотомии необходимо, то оставайтесь на телефонной связи с диспетчером скорой помощи. Диспетчер может помочь во время процедуры или переведет звонок на специалиста. Даже помощь по телефону вселит в вас уверенность.
-
На шее у пострадавшего необходимо найти область над перстнещитовидной связкой. Это мягкое место на горле, где необходимо выполнить разрез.
- Чтобы найти место разреза, сначала найдите щитовидный хрящ (Адамово яблоко). У взрослых мужчин найти Адамово яблоко не составляет труда. Чтобы определить щитовидный хрящ у женщин и детей необходимо будет пропальпировать шею.
- Проскользните пальцем вниз по щитовидному хрящу, чтобы обнаружить следующий хрящ, который называется перстневидным.
- Разрез необходимо будет произвести между этими двумя хрящами — перстневидным и щитовидным. [6] X Источник информации
-
Выполните горизонтальный разрез длиной и глубиной 1,5 см. После выполнения разреза, вы увидите перстнещитовидную связку (это белая эластичная мембрана, которая располагается между двумя хрящами). [7] X Источник информации Выполните разрез в этой мембране достаточно глубоко, чтоб возобновить поток воздуха.
- Учитывая экстренный характер данной процедуры, не тратьте время на стерилизацию. Время имеет большее значение, чем потенциальный риск возможной инфекции. [8] X Источник информации
- Однако если у вас с собой есть перчатки (даже нестерильные), лучше использовать их, чтобы защитить себя от возможного заражения заболеваниями, передающимися через кровь, такими как ВИЧ и гепатиты.
-
Необходимо вставить предмет, похожий на трубку, в рану для поддержания дыхания. Для этого вы можете поместить соломинку для коктейлей в трахею на 5 см.
- Для того чтобы убедиться, что соломинка правильно располагается в дыхательных путях пострадавшего, можно вдохнуть через нее: если все правильно, то воздух вернется. [9] X Источник информации
- Корпус от шариковой ручки (без стержня) также хорошо подойдет в качестве трубки.
-
Выполните два дыхательных движения через трубку. Длительность каждого дыхательного движения составляет 1 секунду. Хорошо, если пострадавший начнет самостоятельно дышать (грудная клетка начнет приподниматься и опадать). [10] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Если пострадавший самостоятельно дышит, продолжайте наблюдение и дожидайтесь бригаду скорой помощи.
- Если пострадавший не дышит самостоятельно, продолжайте проведение дыхания через трубку и контролируйте пульс. Если пульс отсутствует, необходимо начать проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР).
- Цикл СЛР — это 30 надавливаний на грудную клетку (с частотой 100 ударов в минуту), а затем 2 дыхательных движения через трубку. Повторяйте цикл 5 раз.
- Если пострадавший не приходит в себя после 5 циклов СЛР, воспользуйтесь дефибриллятором (при его наличии и умении им пользоваться). Если у вас нет возможности использовать дефибриллятор, следуйте инструкции диспетчера скорой помощи и ожидайте бригаду. [11] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Обратите внимание на то, что при отсутствии тренированности в оказании СЛР, более важным является проведение непрямого массажа сердца, чем дыхательных движений. Поэтому продолжайте ритмично надавливать на грудную клетку с частотой 100 ударов в минуту до приезда бригады скорой помощи. [12] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Помните, что лучше сделать хоть что-то, чем ничего!
Реклама
Советы
- Скажите пострадавшему, что все будет в порядке, пока он находится в сознании. Паника может только усугубить ситуацию.
- Для наглядности носите с собой картинку, которая показывает расположение перстнещитовидной связки.
Реклама
Предупреждения
- Помните, что трахеотомия — очень опасная процедура. Она несет высокий риск смерти и других осложнений для пострадавшего при неправильном выполнении.
- Проводите трахеотомию только в том случае, если все другие методы не помогают, и поблизости нет медицинского работника.
- Помните о правовых последствиях в случае неудачной трахеотомии. При смерти пострадавшего вам может быть предъявлено обвинение.
- При возможности, используйте чистую трубку. Иногда осложнения от инфекции могут быть очень серьезными.
Реклама
Что вам понадобится
- Острый нож, скальпель, универсальный нож или канцелярский нож
- Шариковая ручка или трубочка для коктейля
Источники
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000047.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637
- ↑ http://www.tracheostomy.com/resources/surgery/emergency.htm
- ↑ http://www.merriam-webster.com/medical/cricothyroid%20membrane
- ↑ http://www.emergencymedicine.utoronto.ca/Assets/EmergeMed+Digital+Assets/education/workshop/ct.pdf
- ↑ http://www.emergencymedicine.utoronto.ca/Assets/EmergeMed+Digital+Assets/education/workshop/ct.pdf
Реклама
