Загрузить PDF
Загрузить PDF
Внезапная остановка сердца — это ведущая причина смертей у людей старше 40 лет во многих странах. Примерно такое же количество людей умирают суммарно от болезни Альцгеймера, повреждений, нанесенных огнестрельным оружием, рака молочной железы и шейки матки, колоректального рака, диабета, ВИЧ-инфекции, пожаров, ДТП, рака простаты и суицидов. [1] X Источник информации Однако благодаря сердечно-легочной реанимации и использованию автоматического наружного дефибриллятора (АНД) выживаемость повышается на 38 %. [2] X Источник информации В этой статье вы узнаете, как действовать в экстренной ситуации, если у кого-то внезапно остановилось сердце.
Шаги
-
Обратите внимание на внезапный обморок или коллапс у человека. Человек, который испытывает сердечный удар, может потерять сознание и упасть на землю без предупреждения. Постарайтесь прийти на помощь человеку, который впал в коллапс или упал в обморок, как можно скорее.
-
Проверьте пульс . У человека с внезапной остановкой сердца пульс определить невозможно. Лучше всего пульс прощупывается на лучевой или сонной артериях.
- Чтобы прощупать пульс на лучевой артерии, необходимо приложить два пальца к запястью у основания большого пальца. Расположите указательный и средний пальцы на запястье больного человека. Если толчкообразные колебания не определяются, значит, пульса нет.
- Чтобы прощупать пульс на сонной артерии, необходимо приложить два пальца к шее. Сонные артерии можно обнаружить ниже челюсти на шее справа и слева. Найдите пульс, сдвинув два пальца в полую область, чуть ниже щитовидного хряща («адамова яблока»). [3] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
-
Обратите внимание на дыхание. У людей с внезапной остановкой сердца отсутствует дыхание. Посмотрите, послушайте и почувствуйте, дышит человек или нет. [4] X Источник информации Обратите внимание на движение грудной клетки, чтобы понять, получает ли организм кислород. Помните, что каждая минута без кислорода может оказаться критической и привести к необратимым повреждениям мозга.
- Положите ладони на грудную клетку больного. Если человек дышит, вы обязательно почувствуете или увидите движение грудной клетки вверх или вниз. Другой вариант — приставить ухо ко рту больного и послушать, дышит ли человек.
-
Определите, в сознании ли человек. При внезапной остановке сердца человек теряет сознание. В этом случае, если вы спросите что-либо у человека, он не ответит и не подаст знака, что он расслышал вас.
- Врачи скорой помощи используют шкалу Глазго: «Вы меня слышите? Откройте глаза! Назовите свое имя! Сожмите мою руку!»
Реклама
-
Попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь (по номеру 103 или 112) или сделайте это сами, если вокруг никого нет. Сделать это нужно в первую очередь. Больной с внезапной остановкой сердца нуждается в немедленной медицинской помощи и транспортировке в больницу — так у него будут максимальные шансы выжить. Сначала вызовите помощь или убедитесь, что это сделал кто-то из окружающих.
- Не нужно просто кричать «Кто-нибудь, вызовите скорую помощь!» Выберите среди окружающих одного, посмотрите ему в глаза и лично попросите позвонить по номеру 103 или 112. Можете сказать что-то вроде: «Вы, мужчина в красной футболке! Позвоните 103 или 112!»
-
Попробуйте найти дефибриллятор. В некоторых публичных местах можно обнаружить АНД; попросите окружающих найти и принести дефибриллятор к больному. АНД анализирует сердечный ритм и при необходимости производит электрический импульс, а также дает инструкции для помощи больному.
-
Оцените дыхание и пульс еще раз. Быстро оцените пульс и дыхание у человека без сознания еще раз. При отсутствии дыхания и пульса начинайте сердечно-легочную реанимацию.
- Сердечно-легочная реанимация (СЛР) проводится путем надавливания на область сердца для перекачивания крови и дыханием рот в рот для насыщения кислородом клеток. При отсутствии пульса и/или отсутствии самостоятельного дыхания необходимо незамедлительно начинать СЛР.
-
Поза пострадавшего. Пострадавший должен лежать лицом вверх. Переверните человека лицом вверх, поскольку для проведения СЛР необходимо надавливать на грудную клетку и дышать рот в рот.
- Не трогайте пострадавшего лишь в том случае, если подозреваете травму головы и/или шеи , Такие действия могут привести к параличу или другим серьезным осложнениям. Если возможно, оказывайте помощь, не меняя положение пострадавшего. [5] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Займите правильную позицию. Прежде чем начать СЛР, займите правильное положение. Поместите основание кисти в центр грудной клетки, на нижнюю часть грудины. Положите основание другой кисти поверх первой. Выпрямите локти, чтобы плечи были над кистями.
-
Начинайте нажатия (компрессии). После правильной постановки можете начинать компрессии. Нажатие должно быть сильным и быстрым. Глубина нажатия на грудную клетку должна составлять 2,5–5 см, после чего нужно дать ей вернуть в прежнее положение.
- Темп нажатий должен соответствовать 100 компрессиям в минуту. [6] X Источник информации
-
После 30 компрессий делайте два вдоха. Необходимо вести подсчет компрессий, чтобы провести два дыхательных движения. Перед проведением вдохов запрокиньте голову пострадавшего назад, положите одну руку на лоб, а другой выдвиньте челюсть вперед. Когда голова пострадавшего находится в правильном положении, зажмите ему нос, приложите губы к его губам и выдыхайте. Проведите два вдоха и контролируйте приподнимание грудной клетки пострадавшего. Каждый вдох должен длиться как минимум 1 секунду. [7] X Источник информации
- После проведения 30 компрессий необходимо проводить 2 вдоха и затем снова 30 компрессий. Повторяйте цикл до прибытия помощи или до появления дефибриллятора.
- Если вы не умеете делать СЛР, то можете пропустить шаг с дыханием. Акцентируйте внимание на правильных компрессиях грудной клетки. [8] X Источник информации
- СЛР — процесс утомительный и непростой (вы можете даже сломать ребра пострадавшему). Если вы устали от выполнения СЛР, попросите другого человека заменить вас. СЛР будет неэффективной, если вы очень устали.
- Если вероятна травма головы или шеи, не запрокидывайте голову пострадавшего, а вместо этого только выдвиньте его нижнюю челюсть вперед, чтобы не усугубить травму. Поставьте большие пальцы на скуловые кости пострадавшего и пальцами надавите на углы нижней челюсти, чтоб вывести ее вперед. [9] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
Реклама
-
Что такое автоматический наружный дефибриллятор (АНД). Благодаря внутренней электрической системе сердце сокращается и перекачивает кровь. Сердечные сокращения имеют постоянный ритм. При нарушении в работе этой системы сердце останавливается либо продолжает биться в непостоянном ритме. АНД — это мобильное устройство, которое считывает сердечный ритм и при необходимости может отправлять электрический разряд в сердце для восстановления нормального ритма. [10] X Надежный источник National Heart, Lung, and Blood Institute Перейти к источнику
- Немедленно воспользуйтесь АНД при его наличии! В отсутствие АНД продолжайте СЛР до приезда скорой помощи.
- АНД безопасно использовать для беременных. Дефибриллятор не окажет значимого влияния на плод.
- АНД автоматически анализирует сердечный ритм и определяет необходимость электрического разряда. Если необходимость в разряде есть, убедитесь, что никто не касается пострадавшего. Прежде чем нажать на кнопку «Разряд», крикните окружающим: «Все отойдите!»
-
Найдите человека, который умеет пользоваться дефибриллятором. Эффективнее дефибриллятором будет пользоваться человек, который этому обучен. Спросите у окружающих, умеет ли кто-нибудь пользоваться дефибриллятором. Не паникуйте, если таковых не нашлось. Аппарат дает инструкции и голосовые подсказки, чтобы каждый мог его использовать.
-
Проверьте наличие лужи и воды вокруг пострадавшего. Вода является проводником электричества, поэтому использование АНД во влажных условиях — плохая идея. Электрический разряд можете получить вы или кто-то из окружающих. Если пострадавший лежит в луже, перенесите жертву в сухое место, чтобы использовать АНД.
-
Включите АНД и следуйте подсказкам аппарата. Желательно иметь опыт в использовании АНД, но благодаря пошаговой инструкции с АНД может справиться каждый. Вы услышите голосовые подсказки и/или увидите подсказки на экране. Внимательно следуйте инструкции.
- Оператор в службе экстренной помощи также может сориентировать по работе с устройством. Если вы не можете справиться с АНД и вокруг никого нет, позвоните по номеру 103 или 112 и попросите помощи.
-
Обнажите грудь пострадавшего и прикрепите датчики. Если грудь пострадавшего влажная, высушите ее. Датчики АНД, или электроды, имеют липкую поверхность. Прикрепите датчики к груди пострадавшего, как показано в инструкции или в соответствии с голосовыми подсказками.
- Прикрепите один электрод справа от грудины на уровне соска.
- Прикрепите второй электрод чуть ниже левого соска.
-
Нажмите на АНД кнопку «Анализ». После этого аппарат включится для определения пульса у пострадавшего. Перед нажатием убедитесь, что никто не касается пострадавшего. Держитесь на расстоянии и попросите окружающих делать так же, пока аппарат анализирует сердечный ритм пострадавшего. [11] X Надежный источник National Heart, Lung, and Blood Institute Перейти к источнику
-
Нажмите «Разряд», если это необходимо. При необходимости проведения разряда АНД даст знать, когда это нужно сделать. Прежде чем нажать кнопку «Разряд» убедитесь, что не касаетесь пострадавшего и окружающие стоят поодаль. [12] X Надежный источник National Heart, Lung, and Blood Institute Перейти к источнику
-
Продолжайте СЛР после проведения разряда. После проведения разряда АНД необходимо продолжать СЛР в течение 2 минут. Проводите 30 компрессий, затем 2 вдоха. Через две минуты СЛР проверьте пульс на сонной артерии. При отсутствии пульса нажмите кнопку «Анализ» на АНД для повторной оценки сердечного ритма, и при необходимости провести повторный разряд нажмите кнопку «Разряд».
- Повторяйте этот процесс до приезда помощи или появления пульса. [13] X Надежный источник National Heart, Lung, and Blood Institute Перейти к источнику
Реклама
Советы
- Не беспокойтесь о сломанных ребрах пострадавшего во время проведения компрессий. Сломанные ребра — это меньшая проблема для человека, вовремя не получившего СЛР.
- Если вы не учились проводить сердечно-легочную реанимацию и не умеете пользоваться автоматическим наружным дефибриллятором, изучите это сейчас.
Реклама
Предупреждения
- Одна из основных причин, почему жертвы с внезапной остановкой сердца не выживают, заключается в том, что свидетели часто боятся проводить СЛР и использовать АНД. Чтобы спасти жизнь, не стесняйтесь вмешиваться! Ничего не делать — худшая ошибка.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.sca-aware.org/about-sca
- ↑ http://www.sca-aware.org/about-sca
- ↑ http://www.nhs.uk/chq/Pages/2314.aspx?CategoryID=72&SubCategoryID=725
- ↑ http://inhomecpr.com/in_home_cpr_news/cpr-guidelines-for-american-heart-association-and-american-red-cross/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-spinal-injury/basics/art-20056677
- ↑ http://cpr.heart.org/AHAECC/CPRAndECC/Programs/HandsOnlyCPR/UCM_473196_Hands-Only-CPR.jsp
- ↑ http://depts.washington.edu/learncpr/quickcpr.html
- ↑ http://cpr.heart.org/AHAECC/CPRAndECC/Programs/HandsOnlyCPR/UCM_475604_CPR-Learn-More.jsp
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-spinal-injury/basics/art-20056677
Реклама
