Загрузить PDF
Загрузить PDF
Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) – это заболевание, при котором вашему организму трудно отреагировать на внезапные изменения положения тела (перемена позы). [1] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику Как правило, когда пациент со СПОТ встает, у него кружится голова и возникает учащенное сердцебиение. Это состояние может сопровождаться и другими симптомами. Для диагностирования СПОТ необходима консультация врача. Он сможет оценить жизненно важные показатели при перемене позы тела, а также определит наличие других симптомов, которые могут присутствовать при СПОТ.
Шаги
-
Распознайте симптомы и признаки, которые могут присутствовать при СПОТ. [2] X Источник информации Помимо учащенного сердцебиения, когда пациент принимает вертикальное положение, у людей с этим заболеванием также может возникнуть ряд прочих симптомов, таких как:
- Необычная усталость
- Головные боли
- Головокружение и/или потеря сознания
- Непереносимость физических нагрузок с болями в груди и одышкой или без них
- Учащенное сердцебиение (эпизоды атипичного сердечного ритма)
- Тошнота и/или рвота
- Снижение концентрации
- Дрожь и/или тремор
- Проблемы с нервами (нервной системой), которые могут повлиять на различные участки тела
-
Обратите внимание на то, были ли провоцирующие факторы, которые могли вызвать СПОТ. [3] X Источник информации Инфекция (например, мононуклеоз), беременность и стресс могут спровоцировать СПОТ. СПОТ также может развиться и без каких-либо явных провоцирующих факторов. Ряд исследований связывают СПОТ с дезадаптацией сердечно-сосудистой системы. [4] X Источник информации Joyner MJ, Masuki S. POTS versus deconditioning: the same or different? Clin Auton Res 2008; 18:300.
-
Узнайте, кто находится в группе риска. [5] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику К группе риска с повышенной вероятность развития СПОТ можно отнести женщин, людей возрастом от 12 до 50 лет, а также пациентов, подвергшихся влиянию провоцирующих факторов (например, инфекции, беременности и/или стрессу). У людей, принимающих несколько лекарств, также могут возникнуть симптомы СПОТ. Это из-за того, что прием некоторых препаратов для кровяного давления и сердца может обострить симптомы и признаки СПОТ.Реклама
-
Возьмите с собой на прием список всех принимаемых вами лекарств. Готовясь к визиту к врачу, не забудьте подготовить список всех принимаемых препаратов, включая их названия, дозировку и причину, по которой вы их принимаете. Возьмите с собой свою медицинскую карточку, где будут указаны все операции и госпитализации, которые у вас были, а также текущие проблемы со здоровьем. Эта информация позволит врачу лучше понять вашу историю болезни, оценить риски развития у вас СПОТ и перейти к диагностическим обследованиям.
-
Дайте врачу измерить ваше сердцебиение в положении сидя и стоя. [6] X Источник информации СПОТ – это форма автономной невропатии (расстройство нервной системы), при которой частота сердцебиения учащается, когда пациент принимает вертикальное положение (помимо прочих симптомов). Чтобы поставить диагноз «синдром постуральной ортостатической тахикардии», врач должен измерить ваше сердцебиение в положении сидя, в состоянии покоя. Затем встаньте, а спустя одну-две минуты врач снова измерит частоту сердцебиения. Если ваше сердцебиение в положении стоя увеличится на 30 и больше ударов в минуту, это будет означать, что у вас СПОТ.
-
Измерьте кровяное давление. [7] X Источник информации После того, как врач измерит ваше сердцебиение и его изменения из положения сидя в положение стоя, он также измерит ваше кровяное давление. Это необходимо для того, чтобы исключить состояние под названием «ортостатическая гипотензия» (при котором кровяное давление сильно падает, когда человек встает, что приводит к компенсаторному учащенному сердцебиению). Так как врачу не хотелось бы ставить диагноз «СПОТ», когда на самом деле у вас ортостатическая гипотензия (то есть, проблема больше в кровяном давлении, нежели в сердцебиении), ему придется измерить ваше кровяное давление в положении сидя, а затем снова в положении стоя.
- Если у вас все же СПОТ, а не ортостатическая гипотензия, тогда ваше кровяное давление не сильно уменьшится, после того как вы встанете.
- Кроме того, если в положении стоя ваше сердцебиение в состоянии покоя будет больше 120 уд/мин, это указывает на СПОТ. [8] X Источник информации
-
У детей и подростков разные критерии сердцебиения. [9] X Источник информации У детей и подростков сердцебиение выше, чем у взрослых, а потому для диагностирования СПОТ их пульс должен увеличиться как минимум на 40 ударов в минуту, когда они принимают вертикальное положение.
-
Пассивная ортостатическая проба, или тилт-тест. [10] X Надежный источник American Heart Association Перейти к источнику Для диагностирования синдрома постуральной ортостатической тахикардии врачу достаточно измерить сердцебиение в положении сидя и стоя. Это также можно сделать, проведя пассивную ортостатическую пробу, или тилт-тест. Это более долгое и более подробное обследование. На проведение упрощенной версии уйдет 30-40 минут, в то время как сложная версия займет полтора часа.
- Тест с наклонным столом проводится следующим образом: вы ложитесь на стол, а он через определенные промежутки времени меняет свое положение. [11] X Надежный источник American Heart Association Перейти к источнику
- При этом вы будете подсоединены к различным аппаратам, вроде ЭКГ и манжете для измерения кровяного давления, которые будут постоянно следить за вашим жизненно-важными показателями, включая частоту сердечных сокращений и сердечный ритм, а также кровяное давление. [12] X Надежный источник American Heart Association Перейти к источнику
- Врач оценит полученные результаты и использует их для диагностирования СПОТ или других заболеваний сердца. [13] X Надежный источник American Heart Association Перейти к источнику
-
Проконсультируйтесь с врачом по поводу проведения других тестов. Для постановки диагноза «синдром постуральной ортостатической тахикардии» могут быть проведены и другие тесты. [14] X Источник информации Помимо всего прочего, врач может предложить сдать анализ плазмы на катехоламины, пройти холодовый прессорный тест, электромиографическое исследование (ЭМГ) или сдать потовую пробу. СПОТ – это гетерогенное нарушение, а потому оно может проявляться по-разному и возникать по разным причинам. В результате этого, наиболее подходящий набор анализов для подтверждения диагноза «СПОТ» будет зависеть от суждений врача касательно конкретно вашего случая.
-
СПОТ может повлиять на вашу повседневную жизнь. Примерно четверть пациентов с диагнозом «синдром постуральной ортостатической тахикардии» испытывают более низкое качество жизни подобно людям с официальным статусом инвалидности. Это включает в себя неработоспособность, а также трудности при выполнении повседневных задач, например, принятие душа, прием пищи, ходьба или нахождение в положении стоя. Хотя некоторые пациенты со СПОТ страдают от пониженного качества жизни, другие способны жить вполне полноценной жизнью и вы даже не будете подозревать, что они страдают от этого заболевания. [15] X Источник информации
- Прогноз СПОТ в каждом случае крайне изменчив.
- В случаях, когда заболевание проявляется после вирусной инфекции (поствирусный эпизод), примерно половина всех пациентов выздоравливают в течение 2-5 лет. [16] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
- Если вам поставили диагноз «синдром постуральной ортостатической тахикардии», то всю информацию относительно диагноза вам расскажет ваш лечащий врач. Он также разработает для вас индивидуальный курс лечения. [17] X Источник информации
- Ваш прогноз будет зависеть от подвида СПОТ, вашего общего здоровья, первопричины заболевания и совокупности проявленных симптомов (а также степени их тяжести).
- К нефармакологическим методам лечения СПОТ относятся: устранение провоцирующих факторов, случаев обезвоживания и увеличение физических нагрузок.
- Что же касается лекарств, на данный момент длительные исследования относительно эффективности того или иного препарата для лечения СПОТ не проводились, а прием лекарств проходит не по назначению.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600095/
- ↑ https://www.rarediseasesnetwork.org/ARDCRC/patients/learnmore/POTS/
- ↑ http://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/postural-orthostatic-tachycardia-syndrome-pots-24cc80/
- ↑ Joyner MJ, Masuki S. POTS versus deconditioning: the same or different? Clin Auton Res 2008; 18:300.
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600095/
- ↑ http://www.medicinenet.com/pot_syndrome/article.htm
- ↑ http://www.dysautonomiainternational.org/page.php?ID=30
- ↑ http://www.medicinenet.com/pot_syndrome/article.htm
- ↑ http://www.dysautonomiainternational.org/page.php?ID=30
- ↑ http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Tilt-Table-Test_UCM_446441_Article.jsp#.VruRbou4nBU
- ↑ http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Tilt-Table-Test_UCM_446441_Article.jsp#.VruRbou4nBU
- ↑ http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Tilt-Table-Test_UCM_446441_Article.jsp#.VruRbou4nBU
- ↑ http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Tilt-Table-Test_UCM_446441_Article.jsp#.VruRbou4nBU
- ↑ http://dinet.org/index.php/information-resources/pots-place/pots-detection
- ↑ https://www.rarediseasesnetwork.org/ARDCRC/patients/learnmore/POTS/
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600095/
- ↑ http://www.dinet.org/index.php/information-resources/pots-place/pots-overview
Об этой статье
Эту страницу просматривали 8559 раз.
Реклама
