Загрузить PDF Загрузить PDF

Нарушение всасывания, или мальабсорбция − это состояние, при котором из-за воспаления, заболевания или травмы тонкого кишечника плохо всасываются поступающие в него питательные вещества. [1] Мальабсорбция может возникнуть вследствие многих причин, таких как рак, глютеновая болезнь, гранулематозная болезнь (болезнь Крона). [2] Вовремя выявив симптомы и предприняв необходимые меры, вы сможете излечиться от нарушения всасывания и предотвратить его появление в будущем. [3]

Часть 1
Часть 1 из 2:

Распознавание симптомов

Загрузить PDF
  1. Нарушение всасывания может возникнуть у любого, но существуют факторы, повышающие риск этого заболевания. Знание этих факторов поможет вам вовремя выявить болезнь и успешно излечиться от нее. [4]
    • Если ваш организм не вырабатывает определенные ферменты, у вас может развиться мальабсорбция. [5]
    • Нарушение всасывания может возникнуть в результате врожденных или приобретенных пороков и заболеваний кишечного тракта, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени. [6]
    • Опасность развития мальабсорбции возрастает при воспалении, инфекции и других повреждениях кишечного тракта. Удаление части кишечника также повышает риск нарушения всасывания. [7]
    • Мальабсорбция может возникнуть в результате лучевой терапии. [8]
    • Нарушение всасывания может возникнуть в результате ВИЧ-инфекции, рака, хронического заболевания печени, гранулематозной или глютеновой болезни. [9]
    • Риск мальабсорбции повышается при приеме некоторых антибиотиков, таких как тетрациклин и холестирамин, а также слабительных средств. [10]
    • Если вы недавно побывали на Карибских островах, в Юго-Восточной Азии, Индии или других регионах, где широко распространены кишечные инфекции, вы могли заразиться паразитами, вызывающими нарушение всасывания. [11]
  2. При мальабсорбции наблюдается множество симптомов различной степени тяжести, в зависимости от того, какие именно питательные вещества не всасываются кишечником. Своевременное распознавание симптомов поможет вам как можно скорее начать правильное лечение. [12]
    • Наиболее распространенными признаками являются различные желудочно-кишечные расстройства: хроническая диарея, вздутие живота, спазмы в животе, скопление газов. [13] Из-за избыточного количества жира ваш стул может поменять цвет и увеличиться в объеме.
    • К распространенным симптомам относится изменение веса тела, особенно заметная потеря веса. [14]
    • Нарушение всасывания может сопровождаться повышенной утомляемостью и слабостью. [15]
    • При мальабсорбции наблюдаются также анемия и медленная свертываемость крови. Анемия возникает в результате нехватки витамина B12, фолатов или железа. Плохая свертываемость крови связана с недостатком витамина K. [16]
    • Дерматит и куриная слепота (снижение зрения в сумерках) могут свидетельствовать о нарушении всасывания витамина А. [17]
    • При недостатке калия и других электролитов может наблюдаться сердечная аритмия (нерегулярное сердцебиение). [18]
  3. Если вы подозреваете, что у вас развивается мальабсорбция, внимательно присмотритесь к тому, как функционирует ваш организм. Это поможет вам не только обнаружить соответствующие симптомы, но и своевременно поставить диагноз и начать лечение. [19]
    • Обратите внимание на светлый, мягкий или слишком объемный стул, а также на слишком зловонный стул. Такой стул может также плохо смываться, прилипая к стенкам унитаза. [20]
    • Присмотритесь, не вздувается ли у вас живот и не скапливаются ли газы после употребления определенных продуктов. [21]
    • Из-за скопления жидкости у вас могут отекать ноги. [22]
  4. Нарушение всасывания лишает ваш организм жизненных сил. Это может проявляться в том, что кости становятся более хрупкими, а мышцы - слабыми. Обратив внимание на ухудшившееся состояние своих костей, мышц и даже волос, вы сможете вовремя распознать мальабсорбцию и начать лечение.
    • Ваши волосы могут стать слишком сухими, начав сильно выпадать. [23]
    • Если вы подросток, то в случае заболевания можете заметить, что ваш организм не растет, и мышцы не развиваются. Мышцы могут даже слабеть и атрофироваться. [24]
    • Некоторые формы мальабсорбции могут сопровождаться болью в костях и даже нейропатией. [25]
    Реклама
Часть 2
Часть 2 из 2:

Постановка диагноза и лечение

Загрузить PDF
  1. Если у вас наблюдается один или несколько из вышеперечисленных симптомов и/или вы относитесь к группе повышенного риска, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя постановка диагноза позволит своевременно начать лечение. [26]
    • Врач сможет диагностировать нарушение всасывания, внимательно изучив историю болезни. [27]
    • Для постановки точного диагноза доктор может назначить вам различные исследования и анализы. [28]
  2. Перед посещением доктора вспомните испытываемые вами тревожные симптомы и запишите их. Так вы легче сможете объяснить врачу свое состояние, не упустив из виду никакой важной информации. [29]
    • Подробно расскажите доктору об испытываемых вами симптомах и о своем самочувствии. К примеру, если вы страдаете от вздутия живота и спазмов, опишите свое состояние, употребляя такие выражения, как “острая”, “тупая” или “сильная боль”. Подобные эпитеты подходят для описания многих физических симптомов. [30]
    • Расскажите врачу о том, как долго вы испытываете те или иные симптомы. Чем точнее вы припомните то, когда начались симптомы, тем легче доктор сможет установить их причину. [31]
    • Не забудьте упомянуть о том, как часто вы испытываете тревожные симптомы. Это также поможет доктору определить причину симптомов. Например, можно выразиться следующим образом: “У меня скопление газов и обильный стул каждый день” или “У меня иногда отекают ступни ног”.
    • Расскажите врачу о недавних изменениях в вашем образе жизни (например, о возросшем уровне стресса). [32]
    • Сообщите врачу о принимаемых вами медикаментах, в том числе о тех, которые способны усилить астму. [33]
  3. Сдайте все необходимые анализы, пройдите исследования и получите диагноз. Если доктор сочтет, что у вас возможно нарушение всасывания, после общего осмотра и изучения истории болезни он или она может назначить вам дополнительные анализы и исследования, чтобы исключить вероятность других заболеваний. Результаты этих анализов и исследований смогут подтвердить диагноз мальабсорбции. [34]
  4. Если врач заподозрит у вас мальабсорбцию, скорее всего, вам придется сдать пробу кала. Анализ кала позволит подтвердить диагноз и составить эффективный план лечения. [35]
    • Пробу кала проверят на содержание жиров, поскольку во многих случаях мальабсорбция связана с плохим всасыванием жиров. [36] Врач попросит вас принимать побольше жирной пищи на протяжении 1-3 дней, в течение которых вы будете сдавать кал на анализ. [37]
    • Пробы кала могут проверить также на наличие бактерий и паразитов. [38]
  5. Если врач заподозрит у вас нарушение всасывания, он или она может попросить вас сдать на анализ кровь и мочу. Эти анализы помогают выявить приводящий к анемии недостаток определенных питательных веществ, таких как белки, витамины и микроэлементы. [39]
    • Вероятно, врач проверит вязкость компонентов плазмы крови, уровень витамина B12, концентрацию фолиевой кислоты в эритроцитах, уровень железа, свертываемость крови, содержание кальция, концентрацию антител и содержание магния в сыворотке крови. [40]
  6. Будьте готовы к исследованиям, позволяющим увидеть то, что происходит внутри вашего организма. Чтобы проверить ущерб, нанесенный вашему организму мальабсорбцией, врач может направить вас на рентгеновское и/или ультразвуковое исследование, а также на компьютерную томографию, которые позволят лучше оценить состояние вашего кишечника. [41]
    • Рентгеновское исследование и компьютерная томография помогут врачу не только диагностировать нарушение всасывания, но и установить, где именно оно наблюдается. Это позволит составить правильный план лечения. [42]
    • Врач может направить вас на рентгеновское исследование. Вам надо будет сидеть неподвижно, пока оператор не сделает снимки вашей тонкой кишки. Рентгеновские снимки помогут выявить возможные повреждения в этой нижней области вашего кишечника. [43]
    • Врач может направить вас на компьютерную томографию, в ходе которой вам придется в течение нескольких минут полежать внутри сканирующего устройства. Компьютерная томография поможет определить, насколько сильно поврежден ваш кишечник и наметить необходимое лечение. [44]
    • Ультразвуковое исследование брюшной полости поможет выявить проблемы с желчным пузырем, печенью, поджелудочной железой, стенками кишечника или лимфатическими узлами. [45]
    • Вас могут попросить выпить водную взвесь сульфата бария, чтобы оператору были лучше видны возможные патологии. [46]
  7. Врач может направить вас на водородный дыхательный тест. Этот тест позволит выявить непереносимость лактозы и нарушение всасывания подобных ей сахаров, а также наметить соответствующий план лечения. [47]
    • Во время теста вас попросят выдохнуть воздух в специальный резервуар. [48]
    • После этого вам дадут выпить водный раствор лактозы, глюкозы или другого сахара. [49]
    • Затем у вас будут брать пробы дыхания каждые тридцать минут, анализируя содержание водорода и судя по нему о росте бактерий. Повышенное содержание водорода свидетельствует об отклонениях от нормы. [50]
  8. Менее инвазивные методы могут указывать на проблемы в вашем кишечнике, связанные с нарушением всасывания. Чтобы выявить эти проблемы, врач может взять образец ткани кишечника для дальнейших лабораторных анализов. [51]
    • Как правило, образец ткани кишечника для биопсии берется во время эндоскопии или колоноскопии. [52]
  9. Основываясь на конкретном диагнозе и степени тяжести мальабсорбции, врач назначит вам курс лечения. При легких формах заболевания достаточно принимать витамины, в случае тяжелой формы может понадобиться госпитализация. [53]
    • Имейте в виду, что даже при своевременном лечении для того, чтобы избавиться от нарушения всасывания вам потребуется некоторое время. [54]
  10. После того, как врач определит, какие именно вещества не всасываются в вашем кишечнике, он или она выпишет витамины и пищевые добавки, восполняющие недостаток этих веществ в организме. [55]
    • При мягких и средних формах мальабсорбции достаточно принимать вместе с едой пищевые добавки или вводить небольшие дозы питательного раствора внутривенно. [56]
    • Возможно, врач посоветует вам придерживаться специальной диеты, богатой питательными веществами. [57] Эта диета будет содержать повышенное количество недостающих вам питательных веществ. [58]
  11. Постарайтесь избавиться от заболевания, приведшего к нарушению всасывания. В ряде случаев мальабсорбция проходит после устранения приведших к ней причин. Выполняйте все предписания врача, который назначит лечение, наиболее соответствующее вашему конкретному случаю.
    • Как правило, от кишечной инфекции и паразитов можно избавиться с помощью медикаментов. После курса лечения восстановится также нормальное всасывание. [59]
    • В случае глютеновой болезни следует исключить глютен (клейковину) из своего рациона. [60] Если нарушение всасывания связано с непереносимостью лактозы, старайтесь не употреблять молочные продукты. [61]
    • При недостаточности поджелудочной железы может потребоваться продолжительный прием таблеток, содержащих необходимые ферменты. [62] При нехватке витаминов поможет долгосрочный прием витаминизированных пищевых добавок.
    • В некоторых случаях, таких как закупорка и синдром слепой петли, может потребоваться хирургическое вмешательство. [63]
    Реклама

Предупреждения

  • Обнаружив у себя симптомы мальабсорбции, немедленно запишитесь на прием к врачу. Хотя вам, возможно, и удастся поставить себе правильный диагноз (нарушение всасывания), вы не сможете выявить первопричину и подобрать подходящее лечение.
Реклама
  1. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-risk-factors.htm
  2. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  3. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  4. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  5. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  6. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  7. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  8. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  9. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  10. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/malabsorption-syndromes/overview-of-malabsorption
  11. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/malabsorption-syndromes/overview-of-malabsorption
  12. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/malabsorption-syndromes/overview-of-malabsorption
  13. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  14. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  15. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  16. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/malabsorption-syndromes/overview-of-malabsorption
  17. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/malabsorption-syndromes/overview-of-malabsorption
  18. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/malabsorption-syndromes/overview-of-malabsorption
  19. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/malabsorption-syndromes/overview-of-malabsorption
  20. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/malabsorption-syndromes/overview-of-malabsorption
  21. http://health.usnews.com/health-news/patient-advice/articles/2014/05/08/how-to-describe-medical-symptoms-to-your-doctors
  22. http://health.usnews.com/health-news/patient-advice/articles/2014/05/08/how-to-describe-medical-symptoms-to-your-doctors
  23. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  24. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  25. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  26. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  27. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  28. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  29. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  30. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  31. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  32. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  33. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  34. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  35. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  36. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  37. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  38. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  39. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  40. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  41. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  42. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  43. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000299.htm
  44. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  45. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  46. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  47. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  48. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  49. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  50. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  51. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  52. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  53. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm
  54. http://www.digestionhelp.org/malabsorption-syndrome-symptoms-diagnosis-and-treatment.htm

Об этой статье

Эту страницу просматривали 32 915 раз.

Была ли эта статья полезной?

Реклама