Загрузить PDF Загрузить PDF

Шум в ушах, или тиннитус, — это ощущение звука человеческим ухом при отсутствии соответствующего внешнего звука. [1] Чаще всего люди слышат звон, но также возможен гул, жужжание, свист, шуршание, щелкающие и шипящие звуки. [2] [3] Шум в ушах знаком миллионам людей по всему миру. К примеру, в США более 45 миллионов людей, или 15 % населения, жалуются на шум в ушах, а у двух миллионов этот шум очень сильный. [4] Шум в ушах может быть признаком более серьезного заболевания, включая травму уха и потерю слуха (нейросенсорную или старческую). Тиннитус может существенно снижать качество жизни. [5] Чтобы вылечить шум в ушах, нужно пройти обследование, попробовать звуковую терапию и рассмотреть другие варианты лечения.

Метод 1
Метод 1 из 7:

Постановка диагноза

Загрузить PDF
  1. Шум в ушах может быть как слабым, так и сильным. Он может мешать восприятию звуков и может ощущаться в одном или в двух ушах. [6] Шум в ушах может проявляться звоном, жужжанием, гулом, щелкающими и шипящими звуками. [7] [8] Выделяют два вида шума в ушах: субъективный и объективный.
    • Субъективный шум в ушах является самым распространенным. Его могут вызывать проблемы с ухом (с внешним, средним или внутренним) либо со слуховым нервом, который ведет от внутреннего уха к головному мозгу. При субъективном шуме звук ощущается только самим человеком.
    • Объективный шум в ушах встречается реже. Его может услышать врач при осмотре. Объективный шум может быть вызван проблемами с сосудами, сокращениями мышц или заболеваниями кости внутреннего уха. [9]
  2. Тиннитус чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у пожилых людей. Ключевыми факторами риска считаются: [10]
    • возраст (чаще всего шум в ушах появляется между 60 и 90 годами);
    • пол;
    • военная служба (частое столкновение со взрывами, звуками стрельбы и военной техники);
    • шумное рабочее место;
    • прослушивание музыки на большой громкости;
    • подверженность громким звукам или на работе, или вне ее;
    • депрессия, тревожность и/или обсессивно-компульсивное расстройство.
  3. Если вы владеете английским, ответьте на вопросы опросника Tinnitus Handicap Inventory , который был разработан Американской ассоциацией тиннитуса . Вам нужно будет ответить на ряд вопросов, связанных со степенью воздействия шума в ушах на ваше качество жизни. Это поможет понять, как вам следует лечить шум в ушах.
    Реклама
Метод 2
Метод 2 из 7:

Консультация врача

Загрузить PDF
  1. Врач осмотрит уши с помощью отоскопа (специального инструмента с лампочкой). Возможно, вам также нужно будет пройти обследование на остроту слуха и МРТ либо компьютерную томографию. В редких случаях пациентам назначают дополнительные обследования. Как правило, все эти процедуры безболезненные, однако они могут вызывать дискомфорт. [11]
    • Иногда из-за генетических особенностей структура косточки внутреннего уха меняется. Внутреннее ухо состоит из трех маленьких косточек: молоточек, наковальня, стремя. Эти косточки соединяются друг с другом и с барабанной перепонкой. Она также соединяются с той частью уха, которая проводит вибрации от звуков к нервным окончаниям, в результате чего мы слышим звуки. Движение косточек может затрудняться из-за отосклероза, что может приводить к шуму в ушах.
    • Шум в ушах также может быть вызван скоплением ушной серы.
  2. К сожалению, очень часто причину шума в ушах не удается установить. Часто шум в ушах является следствием возрастных изменений, включая следующие: [12]
    • Потеря слуха из-за возраста (пресбиакузис).
    • Менопауза. Шум в ушах является редким симптомом менопаузы. Он, скорее, является признаком старения, а не гормональных изменений. Часто шум в ушах начинает проявляться вместе с симпотомами менопаузы. Усиление шума в ушах связывают с гормонозаместительной терапией с использованием синтетических прогестинов. [13]
  3. Если вы работаете в шумном месте или подвергались воздействию громких звуков, обязательно скажите об этом врачу. Это поможет ему поставить диагноз.
  4. Заболевания, связаные с нарушением кровообращения, могут вызывать шум в ушах. Если у вас есть одно из следующих заболеваний, расскажите об этом врачу:
    • Опухоли в области головы и шеи. Они могут давить на кровеносные сосуды и нарушать кровообращение.
    • Атеросклероз. На внутренних стенках артерий скапливается холестерин и нарушает кровообращение.
    • Гипертензия.
    • Анатомические особенности сонной артерии в области шеи.
    • Деформация капилляров (артериовенозная мальформация).
  5. Спросите врача, могут ли препараты, которые вы принимаете, вызывать шум в ушах. Многие лекарства могут вызывать или усиливать шум в ушах. К таким препаратам относятся:
    • ацетилсалициловая кислота (аспирин);
    • антибиотики (полимиксин В, эритромицин, ванкомицин, неомицин);
    • диуретики (препараты, выводящие жидкость из организма), включая буметанид, этакриновую кислоту, фуросемид);
    • хинин;
    • некоторые антидепрессанты;
    • химиотерапевтические препараты, включая хлорметин и винкристин.
  6. Шум в ушах может быть следствием различных заболеваний. Спросите врача, могут ли у вас быть какие-либо из следующих заболеваний:
    • Синдром Меньера. Это заболевание внутреннего уха, вызванное повышением давления жидкости во внутреннем ухе.
    • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
    • Травмы головы и шеи.
    • Доброкачественные опухоли, включая нейрому слухового нерва. Опухоли, как правило, вызывают односторонний тиннитус.
    • Гипотериоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы).
  7. Запишитесь к отоларингологу, если у вас внезапно появились симптомы. Если после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей у вас внезапно и по непонятным причинам появился шум в ушах либо если тиннитус сопровождается головокружением или ухудшением слуха, как можно скорее запишитесь к врачу.
    • Сначала стоит записаться к терапевту. Этот врач направит вас к отоларингологу (ЛОРу).
    • Тиннитус может вызывать другие проблемы, включая утомляемость, стресс, бессонницу, неспособность сконцентрироваться, а также проблемы с памятью, депрессию, раздражительность. Если вам знакомы эти симптомы, расскажите о них врачу.
  8. Лечение шума в ушах во многом зависит от причины, вызывающей его. Может помочь следующее: [14]
    • Очищение уха от серы.
    • Лечение основного заболевания — к примеру, гипертензии или атеросклероза.
    • Замена препаратов. Если шум в ушах является реакцией на определенный препарат, врач может заменить этот препарат или изменить дозировку.
    • Попробуйте препараты, предназначенные для лечения шума в ушах. Хотя специального препарата для лечения тиннитуса нет, есть лекарства, которые могут ослаблять шум. К таким препаратам относятся антидепрессанты и препараты против тревожности. Однако у этих препаратов много побочных эффектов, включая сухость во рту, нечеткое зрение, запоры, проблемы с сердцем, сонливость, тошноту.
  9. Некоторым помогают слуховым аппараты. Отоларинголог может порекомендовать вам слуховой аппарат после обследования. [15]
    • По данным Американской ассоциации тиннитуса, из-за ухудшения слуха до мозга доходит меньше звуковых импульсов, поэтому мозг начинает по-другому воспринимать звуковые частоты. Шум в ушах является следствием этих изменений. [16] Иными словами, когда человек начинает хуже слышать, его мозг адаптируется к новым условиям, но иногда адаптироваться не получается, и тогда возникает шум в ушах. Как правило, то, что человек еще слышит, звучит на той же частоте или ниже, чем шум в ушах. [17]
    Реклама
Метод 3
Метод 3 из 7:

Звуковая терапия

Загрузить PDF
  1. Попытайтесь заглушить шум спокойной фоновой музыкой или другими звуками. [18] Можно использовать записи со звуками океана, ручья, дождя, спокойную музыку или любые записи, которые вам помогают.
  2. Белый шум и успокаивающие звуки помогут вам заснуть. Многим людям сложно заснуть из-за шума в ушах, поскольку ночью человек слышит только его. Фоновые звуки могут отвлечь вас от шума.
  3. Коричневый шум — это набор случайных звуков, которые звучат ниже звуков белого шума. [19] Розовый шум — это набор звуков на низких частотах, которые звучат ниже, чем белый шум. И розовый, и коричневый шум могут помочь заснуть. [20]
    • Поищите в интернете примеры розового и коричневого шума. Подберите звуки, которые вам больше понравятся.
  4. Один из основных триггеров тиннитуса — это громкие звуки. [21] Избегайте их всегда, когда это возможно. На некоторых людей громкие звуки никак не действуют, но если у вас под воздействием громких звуков шум в ушах становится сильнее, вам стоит избегать таких ситуаций.
  5. В ходе исследования было установлено, что музыкальная терапия на ранних стадиях развития тиннитуса способна остановить прогрессирование шума в ушах. [22]
    • Музыкальная терапия подразумевает прослушивание музыки той же частоты, что и шум в ушах. [23]
    Реклама
Метод 4
Метод 4 из 7:

Альтернативные методы лечения

Загрузить PDF
  1. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, которая может приводить к шуму в ушах, поддается лечению с помощью мануальной терапии. [24] [25] Эта дисфункция может вызывать шум в ушах из-за близости мышц и связок, которые прикрепляются к челюсти, к косточкам в ухе. [26]
    • Мануальный терапевт проведет определенные манипуляции, которые позволят поставить на место височно-нижнечелюстной сустав. Остеопат может также поработать с позвонками в шее, что поможет ослабить шум в ушах. Ощущения от мануальной терапии нельзя назвать болезненными, однако они могут вызывать временный дискомфорт. [27]
    • Остеопат может также прикладывать к телу теплый или холодный компресс и рекомендовать определенные упражнения. [28]
    • Мануальная терапия также может помочь при синдроме Меньера, который является более редкой причиной шума в ушах. [29]
  2. Результаты недавних исследований эффекта акупунктуры дают надежду тем, кто страдает от шума в ушах. Приемы акупунктуры, которые используются в каждом конкретном случае, зависят от причины, вызывающей тиннитус. Нередко в лечении применяются традиционные китайские травы. [30]
    • Эффективность акупунктуры в лечении шума в ушах требует дальнейшего изучения.
  3. Альдостерон — это гормон, производимый надпочечником, который отвечает за нормализацию уровня натрия и калия в крови. [31] В одном из исследований у пациента с проблемами со слухом была обнаружена нехватка этого гормона. Когда пациент начал получать биоидентичный альдостерон, острота слуха восстановилась, а шум в ушах пропал. [32]
  4. Попробуйте слушать звуки определенной частоты, подобранные специально для вас. Это новый подход, который может подойти вам. Суть принципа лечения заключается в поиске частоты звука, который ощущается как шум с ушах, и в маскировке этого звука специальными звуками той же частоты.
    • Отолагинголог или аудиолог могут порекомендовать вам это лечение.
    • Специальные звуки можно найти в интернете на сайте Audionotch или Tinnitracks (эта услуга платная). Там вы сможете определить частоту шума в ушах и подобрать лечение.
    • Этот метод лечения еще не был исследован детально, однако те данные, что уже были получены, говорят об эффективности этого метода. [33]
    Реклама
Метод 5
Метод 5 из 7:

Пищевые добавки

Загрузить PDF
  1. Организм использует коэнзим Q10, или CoQ10, для воспроизводства клеток и поддержания их работы. Этот коэнзим также является антиоксидантом. CoQ10 содержится в мясе органов: в сердце, печени, почках. [34]
    • Результаты одного из исследований указывают на то, что прием CoQ10 в таблетках может быть полезен пациентам с низким уровнем CoQ10 в сыворотке.
    • Принимайте 100 миллиграммов CoQ10 трижды в день. [35]
  2. Считается, что это растение способно улучшать приток крови к головному мозгу. Оно используется в лечении шума в ушах, однако оно не всегда дает результат (вероятно, потому, что у шума в ушах есть много невыясненных причин).
    • В ходе одного из недавних исследований было установлено, что полученных данных недостаточно для того, чтобы утверждать, что гинко билоба может эффективно бороться с шумом в ушах. [36] В то же время результаты другого исследования указывают на то, что стандартизированный экстракт гинко билоба, EGb 761, может ослаблять проявления шума в ушах. [37] EGb 761 — это "стандартизированный экстракт из листьев гинко билоба, который обладает антиоксидантными свойствами поглотителя свободных радикалов. Стандартизированный экстракт гинко билоба является строго определенным продуктом и примерно на 24 % состоит из флавонгликозидов (по преимуществу из кверцетина, кемпферола и изорамнетина) и на 6 % из терпеновых лактонов (2,8–3,4 % гинкголидов A, B и C и 2,6–3,2 % билобалидов)". [38]
    • Эта добавка продается под маркой "Танакан® EGb 761".
    • Следуйте инструкции по применению.
  3. В одном из исследований почти половине пациентов с шумом в ушах, которые получали по 50 миллиграммов цинка ежедневно на протяжении 2 месяцев, стало лучше. Это довольно большая дозировка. Рекомендуемая дозировка составляет 11 миллиграммов в день для взрослых мужчин и 8 миллиграммов для женщин.
    • Не принимайте цинк без рекомендации врача.
    • Если вы намерены принимать цинк в высокой дозировке, делайте это не более двух месяцев.
    • Уравновесьте цинк с помощью меди. Высокая концентрация цинка вызывает нехватку меди и даже анемию. Чтобы этого избежать, принимайте медь в таблетках. [39] Дневная доза меди должна составлять 2 миллиграмма.
  4. Мелатонин — это гормон, который отвечает за сон. В ходе одного из исследований было установлено, что 3 миллиграмма мелатонина на ночь способны ослаблять шум в ушах у мужчин с двухсторонним тиннитусом, которые не сталкивались в прошлом с депрессией. [40]
    Реклама
Метод 6
Метод 6 из 7:

Изменения в питании

Загрузить PDF
  1. Соленая еда повышает давление, что может провоцировать шум в ушах. [41]
  2. Важно есть свежие продукты с низким содержанием соли, сахара и насыщенных жиров, а также стараться употреблять больше фруктов и овощей. [42]
  3. Все эти вещества могут быть причиной шума в ушах. [43] Старайтесь ограничить употребление этих веществ. До конца не понятно, почему именно кофе, алкоголь и никотин могут вызывать и усиливать шум в ушах. Поскольку тиннитус может быть симптомом самых разных заболеваний, реакция на эти вещества может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма.
    • Отказ от этих веществ может никак не повлиять на шум в ушах. Результаты одного из исследований указывают на то, что шум в ушах никак не связан с количеством употребляемого кофеина. [44] В ходе другого исследования было установлено, что алкоголь может ослаблять шум в ушах у людей старшего возраста. [45]
    • Понаблюдайте за тем, что происходит, когда вы употребляете кофеин, алкоголь или никотин. Обратите внимание на то, меняется ли шум в ушах под воздействием этих факторов. Если шум усиливается либо с ним становится сложнее бороться, откажитесь от вещества, которое вызывает такую реакцию.
    Реклама
Метод 7
Метод 7 из 7:

Как обратиться за помощью

Загрузить PDF
  1. Когнитивно-поведенческая терапия — это подход в психотерапии, который сочетает в себе такие приемы, как когнитивное реструктурирование и релаксация, для изменения реакции человека на раздражитель. В случае с шумом в ушах эта терапия позволяет сделать человека менее восприимчивым к тиннитусу.
    • Психотерапевт научит вас спокойнее относиться к шуму в ушах. Задачей психотерапевта будет помочь вам привыкнуть к шуму и перестать его замечать. [46] Психотерапевт объяснит вам, что такое шум в ушах, и научит ряду приемов релаксации. Вы сможете изменить свое отношение к шуму в ушах, и вам будет проще с ним жить. [47]
    • В одном из недавних исследований этого приема говорится о том, что он не снижает уровень шума, однако помогает человеку изменить свое восприятие шума. Человек перестает испытывать стресс и тревожность, и качество жизни улучшается. [48]
    • Результаты одного из недавних исследований, посвященных методам лечения тиннитуса, указывают на то, что сочетание звуковой терапии (фоновых звуков) и когнитивно-поведенческой терапии дает самый высокий результат. [49]
    • В другом исследовании сравнивались результаты 95 научных публикаций об эффективности когнитивно-поведенческой терапии и методов обучения привыканию в лечении тиннитуса. В каждом из исследований использовались стандартизированные и утвержденные опросники. Исследователи установили, что когнитивно-поведенческая терапия и обучение привыканию являются одинаково эффективными. [50]
  2. Вам может быть полезно поискать группу поддержки среди людей, которым знакома проблема шума в ушах, [51] особенно если тиннитус вызывает у вас депрессию или тревожность.
    • Группа поддержки поможет вам найти способ привыкнуть к шуму в ушах.
  3. Тревожность и депрессия могут вызывать шум в ушах и наоборот. Если у вас есть симптомы, обратитесь к специалисту. Чаще всего депрессия и тревожность проявляются до шума в ушах, однако они могут развиться и как следствие тиннитуса. [52] Чем быстрее вы найдете способ борьбы с шумом в ушах, тревожностью и/или депрессией, тем быстрее вам станет легче. [53]
    • Шум в ушах может затруднять концентрацию. В этом случае поможет когнитивно-поведенческая терапия, поскольку ее средства дают возможность привыкнуть к шуму.
    Реклама

Советы

  • Пробуйте разные методы лечения и выберите тот, который будет работать в вашем случае. Поскольку шум в ушах является симптомом, а не болезнью, его проявления могут быть вызваны рядом факторов. Разным людям подходят разные методы. Иногда эффективнее всего оказывается сочетание методов, поэтому не опускайте руки. Попробуйте разные способы борьбы с шумом в ушах, чтобы найти то, что подойдет именно вам.
Реклама
  1. https://www.ata.org/understanding-facts/demographics
  2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/basics/tests-diagnosis/con-20021487
  3. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/basics/causes/con-20021487
  4. http://drtorihudson.com/general/melatonin-tinnitus/
  5. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/basics/treatment/con-20021487
  6. https://www.ata.org/managing-your-tinnitus/treatment-options/hearing-aids
  7. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/basics/treatment/con-20021487
  8. https://www.ata.org/understanding-facts/measuring-tinnitus
  9. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/basics/lifestyle-home-remedies/con-20021487
  10. http://www.livescience.com/38547-what-is-brown-noise.html
  11. http://www.prevention.com/health/sleep-energy/how-pink-noise-makes-better-sleep
  12. https://www.ata.org/managing-your-tinnitus/treatment-options/hearing-aids
  13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23936599
  14. http://www.nytimes.com/2010/01/05/science/05obhear.html?ref=science
  15. Ganz Sanchez,T., Bezerra Rocha, C., Diagnosis and management of somatosensory tinnitus: review article. Clinics (Sao Paulo) 2011 June; 66(6): 1089–1094.
  16. DeVocht, JW., Goertz, CM.,Hondras,MA., Long, CR., Schaeffer,W. Thomann, L., Spector, M., Stanford, CM. A pilot study of a chiropractic intervention for management of chronic myofascial temporomandibular disorder. J Am Dent Assoc. 2013 October; 144(10): 1154–1163
  17. http://www.tinnitus.org.uk/TMJ
  18. https://www.acatoday.org/content_css.cfm?CID=1454
  19. DeVocht, JW., Goertz, CM.,Hondras,MA., Long, CR., Schaeffer,W. Thomann, L., Spector, M., Stanford, CM. A pilot study of a chiropractic intervention for management of chronic myofascial temporomandibular disorder. J Am Dent Assoc. 2013 October; 144(10): 1154–1163
  20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3081245/
  21. http://www.pacificcollege.edu/acupuncture-massage-news/press-releases/642-traditional-chinese-medicine-for-tinnitus.html
  22. http://www.webmd.com/a-to-z-guides/aldosterone
  23. http://www.tinnitusformula.com/library/aldosterone-for-sudden-hearing-loss/#.VZ2_6-1Viko
  24. http://www.pnas.org/content/107/3/1207.abstract
  25. http://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/tc/coenzyme-q10-topic-overview
  26. Khan, M., Gross J, Haupt H, Jainz A, Niklowitz P, Scherer H, Schmidt FP, Klapp BF, Reisshauer A, Mazurek B., A pilot clinical trial of the effects of coenzyme Q10 on chronic tinnitus aurium. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Jan;136(1):72-7.
  27. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003852.pub3/full
  28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3157487/
  29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12757407
  30. http://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/#h4
  31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21859051
  32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23827090
  33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23827090
  34. https://www.ata.org/managing-your-tinnitus/treatment-options/hearing-aids
  35. http://www.tinnitus.org.uk/drugs-food-and-drink
  36. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23827090
  37. http://cognitive-behavior-therapy.com/tinnitus-hyperacusis/
  38. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3493359/
  39. Cima RF, Andersson G, Schmidt CJ, Henry JA., Cognitive-behavioral treatments for tinnitus: a review of the literature. J Am Acad Audiol. 2014 Jan;25(1):29-61.
  40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23827090
  41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25417546
  42. https://www.ata.org/managing-your-tinnitus/support-network/support-group-listing
  43. http://tinnitus.org.au/What-Is-Tinnitus
  44. https://www.ata.org/managing-your-tinnitus

Об этой статье

Эту страницу просматривали 36 965 раз.

Была ли эта статья полезной?

Реклама