Загрузить PDF
Загрузить PDF
Имплантируемый кардиовертер – дефибриллятор (ИКД) представляет собой небольшое устройство, работающее от батарейки, необходимое многим людям после того, как они пережили остановку сердца и подвержены опасности неожиданной смерти, вызванной желудочковой фибрилляцией или тахикардией. ИКД постоянно сравнивают с кардиостимуляторами. На самом деле, большинство из ИКД имеют встроенный кардиостимулятор. Чтобы научиться жить необходимо узнать о его предназначении и убедиться, что вы следуете нескольким очень простым предписаниям.
Шаги
Загрузить PDF
-
Разберитесь, как работает ИКД.
- Прибор состоит из двух основных частей: электроды, представляющие собой два тонких провода, присоединенных к вашему сердцу и занимающихся мониторингом сердечного ритма, - и генератор (обычно считается самим ИКД), который производит и доставляет электроразряд во время приступа. Кроме того, большинство ИКД имеют встроенную функцию кардиостимулятора.
- Электроды подключены к вашему сердцу, либо к одному, либо к обоим желудочкам. Они занимаются постоянным мониторингом электрических импульсов сердца. Как только фиксируется потенциально опасный для жизни сбой ритма (аритмия), ИКД выполнит одно из следующих действий:
- Кардиоверсия : пошлет импульс в определенный момент сердечного цикла, чтобы попробовать вернуть нормальный синусный ритм.
- Дефибрилляция : пошлет импульс в мышечную массу сердца для того, чтобы деполяризовать ее, перезапустить клетки (таким образом убирая аритмию), и позволить синусно-предсердному узлу восстановить нормальный сердечный ритм. Эта процедура в СМИ всегда представляется с прикладываением разрядных электродов и резко дергающимся пациентом.
- Стимуляция : используя встроенный стимулятор, даст несколько разрядов одновременно с сердцебиением, чтобы снизить его ритм.
-
Узнайте о своем состоянии и причине необходимости использования ИКД.
- Люди, пережившие остановку сердца, имеющие диагностированную аритмию и имеющие высокий риск неожиданной смерти сердца, чаще всего являются кандидатами на имплантацию. Также ИКД могут имплантировать людям, пережившим инфаркт.
- ИКД борется с двумя видами аритмии, связанными с работой желудочков. Это :
- Желудочковая тахикардия : ненормально высокая скорость сердцебиения (более 100 ударов в минуту). С этим можно справиться с помощью кардиоверсии, если пульс можно обнаружить. Однако она может перерасти в желудочковую фибрилляцию, если не остановить тахикардию вовремя (см. ниже).
- Желудочковая фибрилляция : когда сердечная мышца сокращается неконтролируемо, заставляя сердце скорее просто дрожать, чем качать кровь. Этот вид аритмии невероятно опасен, так как при ней приостанавливается подача крови и, соответственно, кислорода, в мозг. С этим можно бороться с помощью дефибрилляции. Если это состояние продлится дольше нескольких секунд, оно способно привести к остановке сердца (“прямой линии»); вызвать повреждение и даже смерть мозга, если продлится дольше 5 минут.
- Перед установкой – убедитесь, что вы полностью понимаете свое состояние и для чего вам нужен ИКД. Поговорите со своим врачом, прочитайте буклет, или даже пообщайтесь с другими пациентами, у которых уже есть ИКД.
-
В первые несколько недель после операции, постарайтесь не касаться рукой той стороны головы, куда был имплантирован ИКД. Совершайте все подобные действия другой рукой.
-
Будьте готовы к изменениям. Не смотря на то, что ваш стиль жизни останется неизменным, имеются несколько предписаний, которым придется следовать. Например, вам придется ослабить ремень безопасности, если в верхней части вашей груди находится ИКД. Если вы обнаружите предметы гардероба, оказывающие давление на верхнюю часть вашей груди, то вам также придется отказаться от их ношения. Приспособить свой стиль жизни к подобным ограничениям оказывается довольно сложным, когда это касается того, что вы делаете каждый день.
-
Носите специальную карту, на которой отмечено, что вам имплантирован ИКД. Каждый раз, когда вы подвергаетесь медицинской процедуре – сообщайте лечащему врачу, стоматологу, лбому специалисту в сфере здравоохранения о вашем ИКД.
- В связи с тем, что он сделан из металла, на вас могут реагировать металлодетекторы и другие охранные приспособления, которые можно обнаружить в аэропортах и подобных местах. Предъявляйте свою карту персоналу охраны – храните ее вместе с другими документами, необходимыми для путешествий, чтобы не испытывать затруднений при передвижении.
-
Если это возможно, старайтесь держаться как можно дальше от вещей, которые могут повлиять на работу вашего ИКД. В данном случае подразумеваются объекты, испускающие радио и магнитное излучение. Скорее всего, вам будет выдана брошюра, содержащая перечень электроники, которой следует избегать. Примерами являются: :
- МРТ (ни в коем случае). Башни радиовещания и общественные радиостанции.
- Обычные в домашнем обиходе вещи, такие как мобильные телефоны, кухонные устройства, микроволновые печи, фены и электрообогреватели можно использовать только в том случае, если они находятся не менее, чем в 15 см от ИКД.
-
Избегайте контактных видов спорта. Например, футбол, борьбу и бокс. Будьте настороже и внимательно следите за мячами, которые могут попасть в местонахождение ИКД. Принимайте меры предосторожности даже если вы всего лишь зритель, но есть вероятность того, что мячь покинет игровое поле и приземлится среди зрителей.
-
Откажитесь от вождения машины, особенно в первые месяцы после имплантации. Вы можете неожиданно потерять управление или впасть в ступор во время приступа.
-
Реагируйте спокойно на разряды. От трети до половины пациентов получают ИКД разряды в течении первого года после имплантации. [1] X Источник информации Не смотря на то, что вы скорее всего будете готовы к получению разряда, многие пациенты описывают его как болезненный удар в грудь. Незамедлительно свяжитесь со своим кардиологом, если вы получили разряд.
- Планирование жизненно важно для того, чтобы смириться с ИКД разрядами. Понимание того, что они возможны и знание о том, когда нужно искать неотложной помощи или записываться на прием к врачу, необходимо для уверенности в последствиях разряда. Следует обсудить ваши действия после приступа с вашим кардиологом и обозначить ваши обязанности. Таким образом в случае, если он произойдет, вы будете точно знать, что делать.
- Всегда имейте при себе вашу ИКД карту. Храните ее так, чтобы можно было легко достать. Также имейте при себе список принимаемых лекарств и контактную информацию вашего лечащего врача. Это придаст вам уверенности и поможет снабдить необходимой информацией человека, который будет оказывать вам помощь.
- Расскажите вашей семье и друзьям, что нужно делать в случае приступа. Объясните им, что нужно искать и каким образом они могут вам помочь. Наличие группы поддержки может оказать огромное внимание, улучшение состояния после приступа.
- Практикуйте глубокое дыхание и расслабление мышц – это поможет вам остаться спокойным в случае приступа. Чрезмерное волнение (паника, поверхностное дыхание и т.д.) может усилить приступ, а это вам не нужно. Некоторые люди рекомендуют медитацию в качестве ежедневного упражнения, которое поможет вам трезво мыслить в стрессовой ситуации.
- Найдите способ делиться психологическими последствиями ИКД разрядов. Абсолютно нормально чувствовать страх или депрессию, беспокоиться и бояться из-за ИКД. Эти психологические эффекты могут быть связаны с тем, что сложно предугадать, когда случится приступ и чем он закончится (включая страх смерти). Подобные страхи постепенно отступят когда вы привыкнете к ИКД, но очень важно найти психологическую поддержку в общении с людьми, способными вас успокоить.
- Для большинства людей наличие ИКД гораздо лучше его отсутствия. В случае приступа это по крайней мере напоминает вам о необходимости следить за здоровьем. Перед принятием решения об имплантации ИКД, оцените свои личностные ценности, взвесьте все «за» и «простив».
-
ИКД может оказаться хорошим выбором для вас в определенных жизненных условиях, однако состояние здоровья периодически меняется (в связи с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями), и это может снизить эффективность ИКД. Обсудите с вашим врачом план действий в подобных обстоятельствах перед имплантацией.
-
Регулярно посещайте своего кардиолога. Очень важно регулярно совершать проверку вашего ИКД. В процессе обследования вам будет сделана ЭКГ для проверки электрической активности сердца. В зависимости от вашего состояния, проверки следует проводить от одного раза в 4-6 месяцев, до одного раза в год. Не стесняйтесь задавать вашему лечащему врачу вопросы и делиться проблемами в случае их возникновения.Реклама
Советы
- Убедитесь, что ваша семья знает, как делать непрямой массаж сердца, и может вызвать скорую помощь. В связи с тем, что после приступа вы можете потерять сознание, есть вероятность того, что будет необходим непрямой массаж сердца и вызов скорой помощи.
- В связи с тем, что ИКД является устройством, необходимым для жизни поймите, что имеете право на его деактивацию. Не забудьте упомянуть об этом в случае разговора об окончании жизни с вашим врачом и семьей.
- Дефибриллятор не причинит никакого вреда другим людям во время разряда. Часто устройство будет совершать более одного разряда, или пациент может ожидать разряда в связи с участившимся сердцебиением. Это нормально держать пациента за руку в такие моменты. Если вы беременны, разряд также не окажет вреда вашему ребенку.
- Сразу после процедуры, место имплантации будет защищено стерильным покрытием. Через несколько дней бинты снимут и вы сможете почувствовать ваш ИКД под кожей.
Реклама
Предупреждения
- Ваш врач продолжит выписывать вам препараты от аритмии для регулирования вашего сердечного ритма. Наличие ИКД не уберет эти лекарства из вашей жизни и вы должны продолжать принимать их.
- Если вы ощутили несколько разрядов за короткий период времени – незамедлительно свяжитесь с вашим врачом. Так как ИКД должен справляться с аритмией с помощью одного разряда, большое их количество может указывать на неисправность.
Реклама
Что вам понадобится
- ИКД карта
- Список принимаемых лекарств (обновляйте в случае изменений)
- Контактная информация вашего лечащего врача, включая его рабочее время
- План действий в случае приступа для вас и вашей семьи/друзей.
Источники
Реклама
