Как интерпретировать результаты сцинтиграфии скелета

Загрузить PDF
Соавтор(ы): Kevin Stone, MD

Источники

Загрузить PDF

Cцинтиграфия костей скелета — это обследование, которое позволяет выявить заболевания и травмы костей. Врач может назначить эту процедуру при подозрении на остеопороз (хрупкость костей), перелом, рак костей, артрит или инфекции костей. Перед процедурой в кровь вводится радиофармацевтическое средство, после чего делается снимок камерой, чувствительной к радиоактивному излучению. [1] Врач пояснит результаты обследования, однако вам стоит узнать об этом побольше, чтобы лучше интерпретировать результаты снимков.

Метод 1
Метод 1 из 3:

Интерпретация результатов

Загрузить PDF
  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/59\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-1-Version-4.jpg\/v4-460px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-1-Version-4.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/5\/59\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-1-Version-4.jpg\/v4-728px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-1-Version-4.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Врач-рентгенолог, который проводит процедуру, расшифрует результаты обследования, а затем вам нужно прийти с заключением на прием к своему лечащему врачу. Доктор объяснит вам результаты понятным языком.
    • В некоторых медицинских центрах результаты обследований врачи передают друг другу сами, однако вы имеете право ознакомиться с ними лично.
    • Остеосцинтиграфия делается для того, чтобы выявить проблемы метаболизма в костях, то есть определить, есть ли патологии в процессах роста и восстановления костной ткани. [2] В норме метаболизм протекает с определенной скоростью, но если этот процесс слишком или недостаточно активен, это может говорить о заболевании или травме.
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/7\/76\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-2-Version-4.jpg\/v4-460px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-2-Version-4.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/7\/76\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-2-Version-4.jpg\/v4-728px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-2-Version-4.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Чаще всего при остеосцинтиграфии делают снимок всего скелета, однако иногда больше внимания уделяют травмированному или болезненному участку (к примеру, позвоночнику или запястью). [3] По этой причине вам следует ознакомиться с основами анатомии и узнать названия основных костей. Поищите информацию в интернете или возьмите книгу в библиотеке.
    • Не обязательно досконально изучать анатомию и физиологию, однако вам нужно понимать, о каких костях идет речь в заключении.
    • Чаще всего в заключении упоминают позвоночник, тазовые кости (подвздошная, седалищная, лобковая кость), ребра, кости запястья и ног (бедренная, большая берцовая).
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/9\/90\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-3-Version-4.jpg\/v4-460px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-3-Version-4.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/9\/90\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-3-Version-4.jpg\/v4-728px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-3-Version-4.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Когда вы узнаете, в каких костях есть проблемы, нужно будет понять, с какой стороны эти проблемы находятся. Порой понять это, просто глядя на снимок, нельзя, поэтому на всех снимках помечают левую и правую сторону. [4] Ищите описание проекций на снимках.
    • Сцинтиграфия скелета может делаться сзади и спереди. Иногда сторону можно определить по положению головы, но не всегда.
    • Иногда стороны просто обозначаются буквами (л — левая, п — правая, в — верх, н — низ).
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/e\/ee\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-4-Version-3.jpg\/v4-460px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-4-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/e\/ee\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-4-Version-3.jpg\/v4-728px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-4-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Расположите снимки в правильном порядке по времени проведения процедуры. Если вам делали несколько снимков, что часто бывает при прогрессировании заболевания, вам нужно будет понять, в каком порядке идут снимки (дата обычно есть на снимке). Сначала изучите самый старый снимок, потом сравните его с более свежими и посмотрите, есть ли изменения. Если изменений нет, скорее всего, заболевание не прогрессирует (или не поддается лечению).
    • Если у вас остеопороз, врач порекомендует вам проходить эту процедуру раз в год для отслеживания динамики.
    • При подозрении на инфекцию один снимок может делаться сразу после введения радиофармацевтического средства, а второй — спустя 3-4 часа, когда оно накопится в костях. Такое обследование называется трехфазным. [5]
  5. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/7\/71\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-5-Version-3.jpg\/v4-460px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-5-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/7\/71\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-5-Version-3.jpg\/v4-728px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-5-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Результаты обследования считаются нормальными, если краситель распределяется и поглощается костями равномерно по всему телу. Если на снимке появляются более темные "горячие" зоны, это говорит об отклонениях. [6] Если краситель собирается в одном месте, это может указывать на разрушение кости, воспаление, переломы или опухоли.
    • Разрушение костей вызывают агрессивные формы рака, бактериальные инфекции костей и остеопороз (он приводит к ослаблению костей и переломам).
    • Некоторые кости выглядят более темными из-за повышенной активности в них. К таким костям относится грудинная кость и некоторые участки таза. Не думайте, что эти кости повреждены.
    • Иногда "горячие" зоны не видны на снимке (например, в случае с множественной миеломой). В этих случаях показана компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография.
  6. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/8\/8b\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-6-Version-3.jpg\/v4-460px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-6-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/8b\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-6-Version-3.jpg\/v4-728px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-6-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Если в скелете есть "холодные" зоны, это также считается отклонением от нормы. [7] В "холодных" зонах краситель плохо поглощается или не поглощается вовсе из-за сниженной активности и ремоделирования костной ткани. "Холодные" зоны указывают на нарушения притока крови к данной области.
    • Литическое изменение, которое является признаком множественной миеломы, кист и инфекций костей, может проявляться "холодным" очагом.
    • "Холодные" очаги — это места, где кровь плохо циркулирует из-за закупорки сосудов (атеросклероз) или доброкачественной опухоли.
    • "Холодные" и "горячие" зоны могут присутствовать на снимке одновременно. Они указывают на разные заболевания, которые протекают одновременно.
    • Светлые "холодные" очаги не являются нормой, однако они обычно являются признаком менее серьезных заболеваний по сравнению с темными "горячими" очагами.
  7. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/34\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-7-Version-3.jpg\/v4-460px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-7-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/3\/34\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-7-Version-3.jpg\/v4-728px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-7-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Врач-рентгенолог напишет заключение, а ваш врач будет ставить диагноз на основании этого заключения и результатов других обследований и анализов. Проблемные участки на снимке могут указывать на следующие заболевания: остеопороз, переломы костей, рак или инфекция костей, артрит, болезнь Паджета (заболевание, при котором кость утолщается и истончается), аваскулярный некроз (отмирание костей из-за отсутствия кровоснабжения). [8]
    • За исключением аваскулярного некроза, который на снимке отображается в виде "холодного" очага, все остальные вышеописанные заболевания видны как "горячие" зоны.
    • Остеопороз чаще всего находят в грудном отделе позвоночника, в бедренных суставах и/или в костях запястий. Остеопороз приводит к переломам и боли в костях.
    • "Горячие" зоны, обусловленные раком, могут находиться практически в любых костях. Рак часто дает метастазы из других органов в костную ткань (от груди, легких, печени, поджелудочной железы, предстательной железы).
    • Болезнь Паджета вызывает образование "горячих" узлов вдоль позвоночника, в костях таза, в длинных костях и в костях черепа. [9]
    • Инфекции костей чаще всего обнаруживают в костях ног, рук, ладоней и предплечий.
    Реклама
Метод 2
Метод 2 из 3:

Подготовка к обследованию

Загрузить PDF
  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/8\/8e\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-8-Version-3.jpg\/v4-460px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-8-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/8e\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-8-Version-3.jpg\/v4-728px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-8-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Процедура не требует предварительной подготовки, однако вам стоит выбрать свободную одежду, которую будет легко снять, и не надевать украшения. [10] Металлические украшения и часы следует оставить дома или снять перед сцинтиграфией, поскольку они могут повлиять на результаты.
    • Любой металл на теле будет выглядеть как белое или светлое пятно.
    • Если у вас есть металлические пломбы или имплантаты в теле, сообщите об этом рентгенологу или медсестре, чтобы они знали об этом и не приняли их за признаки заболевания.
    • Лучше выбрать одежду, которую легко снять, потому что вас попросят переодеться в одноразовый халат.
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/2\/2a\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-9-Version-4.jpg\/v4-460px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-9-Version-4.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/2\/2a\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-9-Version-4.jpg\/v4-728px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-9-Version-4.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Это стоит сделать даже в том случае, если вы подозреваете, что можете быть беременны, поскольку радиация может причинить ребенку вред. [11] Сцинтиграфия обычно противопоказана беременным и кормящим матерям, поскольку грудное молоко после такого обследования становится радиоактивным и может причинить вред малышу.
    • Есть другие способы исследования костей, которые менее опасны для беременных женщин (к примеру, МРТ и ультразвук).
    • Временный остеопороз часто бывает у беременных женщин, которые плохо питаются, поскольку минералы вымываются из их костей и используются в процессе развития плода.
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/e\/e5\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-10-Version-3.jpg\/v4-460px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-10-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/e\/e5\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-10-Version-3.jpg\/v4-728px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-10-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Есть и пить перед обследованием можно, однако вам нужно будет сообщить врачу о том, какие препараты вы принимаете, поскольку они могут повлиять на результаты. В частности, лекарства, в состав которых входят барий или висмут, оказывают влияние на результаты снимка, поэтому вам следует прекратить прием как минимум за 4 дня до обследования. [12] [13]
    • Висмут содержится во многих препаратах, поэтому внимательно читайте состав на упаковках.
    • Висмут и барий могут высветлять некоторые участки костной ткани на снимке.
    Реклама
Метод 3
Метод 3 из 3:

Возможные последствия

Загрузить PDF
  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/58\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-11-Version-3.jpg\/v4-460px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-11-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/5\/58\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-11-Version-3.jpg\/v4-728px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-11-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Количество радиоактивного вещества, которое вводится в кровь, невелико, однако оно остается в теле в течение 3 дней. [14] Излучение повышает вероятность мутации клеток в раковые, поэтому взвесьте все за и против, прежде чем пройти обследование.
    • При сцинтиграфии скелета доза радиоактивного излучения, воздействующая на организм человека, не больше, чем при обычном рентгенологическом исследовании, и в два раза меньше, чем при компьютерной томографии. [15]
    • Чтобы радиоактивное вещество быстрее вышло из организма, пейте больше воды и других жидкостей сразу после процедуры и в течение ближайших двух суток. [16]
    • Если вы кормящая мама, сцеживайте и выливайте молоко в течение 2-3 дней после процедуры, чтобы не навредить ребенку.
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/d\/da\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-12-Version-3.jpg\/v4-460px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-12-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/d\/da\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-12-Version-3.jpg\/v4-728px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-12-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    На радиофармацевтическое средство аллергические реакции возникают редко, но они возможны, и они могут быть опасны для жизни. [17] Чаще всего реакция бывает слабой: у человека возникает боль и воспаление в месте введения красителя и появляется сыпь. При острой аллергической реакции возможен анафилактический шок, который вызывает отеки, проблемы с дыханием, сыпь и снижение давления.
    • Обратитесь к врачу, если у вас появились признаки аллергической реакции, когда вы вернулись домой.
    • Красящему веществу нужно 1 - 4 часа, чтобы впитаться в кости, хотя обычно аллергическая реакция начинает проявляться в первые 30 минут после введения.
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/a\/af\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-13-Version-3.jpg\/v4-460px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-13-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/a\/af\/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-13-Version-3.jpg\/v4-728px-Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan-Step-13-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    Существует небольшой риск развития инфекции или чрезмерного кровотечения при введении иглы с контрастным веществом в вену. [18] Инфекция обычно развивается в течение нескольких дней. На месте укола появляется боль, краснота и отек. Если вы заметили эти признаки, немедленно свяжитесь с врачом. Возможно, вам придется принимать антибиотики.
    • К признакам более серьезной инфекции относится сильная боль, скопление гноя в месте укола, онемение или покалывающие ощущения в руке, усталость, лихорадка.
    • Проследите за тем, чтобы медсестра протерла место укола спиртом до и после инъекции.
    Реклама

Советы

  • Остеосцинтиграфия делается в рентгенологическом кабинете либо отделении поликлиники, больницы или медицинского центра. Вам понадобится направление лечащего врача.
  • Во время процедуры пациент лежит на спине, а камера медленно перемещается вокруг тела, делая снимки всех костей.
  • Во время процедуры нельзя шевелиться, иначе снимки получатся нечеткими. Возможно, вас попросят сменить положение тела.
  • На получение снимков костей всего тела требуется около часа.
  • Если на снимке обнаружат подозрительные места, вам нужно будет пройти дополнительное обследование, чтобы установить причину.
Реклама

Предупреждения

  • Сцинтиграфия позволяет обнаружить отклонение от нормы, однако она не объясняет причины отклонения. Поэтому после сцинтиграфии нужно пройти дополнительные обследования и сдать анализы, чтобы установить окончательный диагноз.
Реклама

Дополнительные статьи

Как
сдержаться, если хочешь по большому в неловкой ситуации
Как
заставить себя пописать
Как
сдержать позыв к мочеиспусканию, если вы не можете воспользоваться туалетом
Как
постепенно отказаться от порнографии и мастурбации за 7 месяцев
Как
охладить себя без кондиционера
Как
стать выше естественным путем
Как
помочь человеку, который глотнул бензин
Как
справиться с укачиванием на аттракционах
Как
скрыть запах от сигарет
Как
заставить себя чихнуть
Как
понять, продолжаете ли вы расти
Как
курить электронные сигареты
Как
снять жжение во рту после острой еды
Как
лечить кровавую мозоль
Реклама

Источники

  1. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003833.htm
  2. ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-scan/basics/why-its-done/prc-20020302
  3. ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-scan/multimedia/hot-spots/img-20008193
  4. ↑ http://www.racgp.org.au/afp/2012/september/bone-scans/
  5. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003833.htm
  6. ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-scan/multimedia/hot-spots/img-20008193
  7. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003833.htm
  8. ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/orthopaedic/bone_scan_92,P07663/
  9. ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00076
  1. ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-scan/basics/how-you-prepare/prc-20020302
  2. ↑ http://floydmemorial.com/diagnostic-imaging/diagnostic-tools/nuclear-medicine/bone-scan/
  3. ↑ http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/bone-scan
  4. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003833.htm
  5. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003833.htm
  6. ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-scan/basics/risks/prc-20020302
  7. ↑ http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/bone-scan
  8. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003833.htm
  9. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003833.htm

Об этой статье

На других языках
Эту страницу просматривали 39 555 раз.

Была ли эта статья полезной?

Реклама