Загрузить PDF
Загрузить PDF
Тендинит — это воспаление сухожилий, то есть соединительных тканей, с помощью которых мышцы прикрепляются к костям. Сухожилия действуют каждый раз, когда сокращаются мышцы и движутся кости. Ввиду этого тендинит часто является результатом перегрузки сухожилий, например из-за монотонных движений при работе. Хотя тендинит может поражать все сухожилия, чаще всего он развивается в запястьях, локтях, плечах, бедрах и пятках (ахилловом сухожилии). [1] X Источник информации Тендинит может вызывать значительную боль и снижение подвижности, хотя часто проходит через несколько недель, особенно при правильном домашнем лечении. Тем не менее в некоторых случаях он может приобрести хронический характер и потребовать медицинской помощи.
Шаги
-
Прекратите перенапрягать сухожилия/мышцы. Хотя воспаление сухожилий может быть вызвано внезапной травмой, обычно оно связано с совершением мелких повторяющихся движений на протяжении многих дней, недель или месяцев. [2] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Повторяющиеся движения создают нагрузку на сухожилия, что приводит к микроразрывам и локальному воспалению. Определите, какие действия вызывают проблемы, и сделайте перерыв хотя бы на несколько дней или каким-либо образом измените движения. Если тендинит связан с вашей работой, поговорите с начальством насчет того, чтобы временно переключить вас на другой вид деятельности. Если проблема вызвана занятиями спортом, возможно, вы тренируетесь слишком интенсивно или неправильным образом — в этом случае проконсультируйтесь с персональным тренером.
- Распространенной причиной тендинита локтевого сустава являются слишком интенсивные занятия теннисом или гольфом. В связи с этим существуют даже выражения «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста».
- Острый тендинит обычно проходит сам по себе, если дать организму отдохнуть. Однако если тендинит не пройдет, он может перерасти в хроническую (постоянную) проблему, которая намного тяжелее поддается лечению.
-
Прикладывайте к воспаленному сухожилию лед. Боль при тендините возникает в основном из-за воспаления, которое представляет собой попытку организма вылечить и защитить поврежденные ткани. Однако воспалительная реакция обычно чрезмерна и в действительности усугубляет проблему, поэтому следует контролировать ее, чтобы облегчить симптомы. Прикладывайте к воспаленному сухожилию пакет со льдом, охлаждающий гелевый пакет или даже пакет с замороженными овощами, чтобы уменьшить воспаление и приглушить боль. [3] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Делайте холодный компресс раз в несколько часов до тех пор, пока боль и воспаление не уменьшатся.
- Если воспалены относительно мелкие и поверхностные сухожилия/мышцы (например, на запястье или локте), прикладывайте лед примерно на 10 минут. Если же болят более крупные и глубоко расположенные сухожилия/мышцы (например, в области плеча или бедра), прикладывайте лед на 20 минут.
- При этом приподнимайте больное место и стягивайте его эластичным бинтом — эти меры также помогают эффективно справиться с воспалением.
- Не забывайте заворачивать лед в тонкую ткань, прежде чем прикладывать его к коже, чтобы избежать обморожения.
-
Принимайте противовоспалительные препараты. Еще один способ снять воспаление при тендините заключается в том, чтобы использовать отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). [4] X Источник информации Такие НПВП как ацетилсалициловая кислота, ибупрофен («Нурофен», «Брустан») и напроксен («Налгезин») помогают контролировать воспалительную реакцию организма и благодаря этому облегчают отек и боль. НПВП могут отрицательно влиять на желудок (и в меньшей мере на почки и печень), поэтому при какой-либо травме лучше не принимать их намного дольше двух недель.
- В качестве альтернативы таблеткам попробуйте наносить на больную область противовоспалительный и обезболивающий крем или гель, особенно если воспаленное сухожилие расположено вблизи поверхности кожи, где средство впитается и эффективнее подействует.
- Не используйте обезболивающие препараты (парацетамол) и миорелаксанты (например, толперизон), чтобы облегчить симптомы, так как они не снимают воспаление.
Реклама
-
Слегка растягивайте воспаленное сухожилие. При легком или умеренном тендините и растяжении мышц часто помогают растягивающие упражнения, так как они облегчают напряжение в мышцах, улучшают кровообращение и увеличивают гибкость и диапазон движения. [5] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Растягивающие упражнения можно выполнять при остром тендините (если боль и воспаление не очень сильны), при хроническом тендините и для профилактики. При этом двигайтесь медленно и равномерно и удерживайте растяжку в течение 20–30 секунд. Выполняйте растягивающие упражнения 3–5 раз в день, особенно перед интенсивными физическими нагрузками и после них.
- При хроническом тендините или для профилактики травм прикладывайте к больному месту теплые влажные компрессы, прежде чем выполнять растягивающие упражнения, — таким образом вы разогреете мышцы и сухожилия и сделаете их более гибкими.
- Учтите, что боль при тендините обычно усиливается в ночное время и после движения и физической активности.
-
Носите поддерживающую повязку. При тендините колена, локтя или запястья подумайте о том, чтобы носить гибкий неопреновый рукав или более тугую поддерживающую нейлоновую повязку на текстильных застежках, чтобы защитить больное место и ограничить движения. [6] X Источник информации Кроме того, поддерживающая повязка будет напоминать вам, что необходимо беречь поврежденные сухожилия и мышцы и не перенапрягать их при работе или тренировках.
- Вместе с тем не рекомендуется и полная неподвижность воспаленного места, так как суставам и связанным с ними сухожилиям и мышцам необходимо двигаться для нормального кровообращения, которое требуется для правильного заживления.
- Помимо поддерживающей повязки, обратите внимание на свое рабочее место и убедитесь, что оно соответствует вашим размерам и типу телосложения. При необходимости отрегулируйте положение кресла, клавиатуры и рабочего стола, чтобы избавить суставы и сухожилия от излишних нагрузок.
Реклама
-
Проконсультируйтесь с врачом. Если вам не удается избавиться от тендинита с помощью отдыха и домашних средств, посетите врача, чтобы он осмотрел вас. Возможно, врач назначит также ультразвуковое исследование (УЗИ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), после чего оценит серьезность тендинита и порекомендует методы дальнейшего лечения. Если сухожилие разорвано или оторвано от кости, вас отправят к хирургу-ортопеду для хирургического восстановления. [7] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику В менее серьезных случаях часто назначают реабилитацию и/или инъекции стероидов.
- При тяжелом тендините большинство операций выполняются артроскопически, то есть через небольшие разрезы рядом с суставами вводятся небольшая камера и миниатюрные инструменты. [8] X Источник информации
- При хроническом тендините минимально инвазивной операцией является фокусированное отсасывание рубцовой ткани. При этом из сухожилия удаляется рубцовая ткань без раздражения здоровых тканей. [9] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Получите направление на реабилитацию. Если тендинит хронический, но не слишком тяжелый, врач может направить вас на реабилитацию, например сеансы физиотерапии. Физиотерапевт покажет вам специальные растягивающие и укрепляющие упражнения для поврежденного сухожилия и окружающих мышц. Например, вам могут порекомендовать эксцентрические укрепляющие упражнения, которые заключаются в сокращении мышцы/сухожилия при удлинении и эффективно помогают при лечении хронического тендинита. [10] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Обычно при хроническом тендините сеансы физиотерапии проводят 2–3 раза в неделю в течение 4–8 недель.
- Физиотерапевты могут также лечить воспаленные сухожилия с помощью ультразвука или микротоков — было доказано, что оба метода помогают облегчить воспаление и стимулировать заживление.
- При легких и умеренных повреждениях мышц и костей некоторые физиотерапевты (и другие врачи) используют низкоэнергетические световые (инфракрасные) волны, чтобы уменьшить воспаление. [11] X Источник информации
-
Получите стероидную инъекцию. Если врач считает, что это принесет пользу, он может порекомендовать инъекцию стероида в воспаленное сухожилие или в соседние ткани. Стероиды, например кортизон, очень эффективно уменьшают воспаление в течение короткого периода времени, что помогает снять боль и восстановить подвижность (хотя бы ненадолго), однако они связаны с определенными рисками, о которых следует знать. [12] X Источник информации В редких случаях инъекции кортикостероидов могут еще больше ослабить поврежденное сухожилие и привести к его разрыву. Ввиду этого инъекции кортикостероидов не рекомендуется делать повторно в том случае, если тендинит продолжается более трех месяцев, так как это увеличивает риск разрыва сухожилия. [13] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Инъекции стероидов кратковременно облегчают боль, однако этот эффект может быть непродолжительным. [14] X Источник информации
- Помимо ослабления сухожилий, к побочным эффектам инъекций стероидов относятся инфекция, локальная атрофия мышц, повреждение нервов, пониженный иммунитет.
- Если инъекции стероидов не помогут избавиться от тендинита, особенно в сочетании с физиотерапией, следует рассмотреть возможность той или иной хирургической операции.
-
Узнайте у врача насчет БоТП-терапии. БоТП означает «богатая тромбоцитами плазма». Это довольно новый метод лечения, который еще изучают. Он включает в себя взятие образца крови и его центрифугирование с целью отделить тромбоциты и различные лечебные составляющие от эритроцитов. [15] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Полученная таким образом плазма вводится в хронически воспаленные сухожилия — согласно сообщениям, это снижает воспаление и способствует заживлению тканей.
- Если БоТП-терапия окажется эффективной, она будет намного лучшей альтернативой инъекциям кортикостероидов ввиду отсутствия побочных эффектов.
- Как и в случае любой инвазивной процедуры, всегда существует риск инфекции, чрезмерного кровотечения и/или накопления рубцовой ткани.
Реклама
Советы
- Бросьте курить. Курение ухудшает кровообращение, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в мышцах, сухожилиях и других тканях.
- Легче предотвратить тендинит, чем вылечить его. Не перенапрягайтесь при выполнении новых упражнений или видов физической работы.
- Если занятия спортом или другая физическая активность вызывают боль в мышцах или сухожилиях, попробуйте что-либо другое, чтобы поддерживать себя в форме. Разнообразие упражнений и работы поможет предотвратить тендинит, который развивается из-за монотонных действий.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001229.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/basics/causes/con-20020309
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/basics/lifestyle-home-remedies/con-20020309
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00026
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/in-depth/stretching/art-20047931
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001229.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/basics/treatment/con-20020309
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00026
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/basics/treatment/con-20020309
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/basics/treatment/con-20020309
- ↑ http://www.practicalpainmanagement.com/unique-use-near-infrared-light-source-treat-pain
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/809692-treatment
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/basics/treatment/con-20020309
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/809692-treatment
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/basics/treatment/con-20020309
Реклама
