Если у вас сильно болит и воспален сустав, и при этом не было никаких травм или заболеваний, которые могли бы быть причиной такой боли, тогда вам следует провериться на подагру. [1] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Подагра развивается в тех случаях, когда избыточное количество мочевой кислоты в организме кристаллизуется вокруг суставов, вызывая боль. [2] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Чаще всего у пациентов с подагрой воспаляется сустав большого пальца ноги, но может пострадать и любой другой сустав. Врач должен провести обследование, которое обычно включает в себя исследование уровня мочевой кислоты. [3] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
Шаги
-
Соберите свой медицинский анамнез. Некоторые заболевания, например диабет, гипертония (если ее не лечить) и проблемы с сердцем и почками, повышают риск развития подагры. [4] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Препараты для лечения определенных видов рака, например лимфомы и лейкемии, также могут вызывать подагру. [5] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Обязательно расскажите врачу о любых серьезных заболеваниях, травмах и инфекциях, перенесенных недавно.
-
Узнайте, болел ли кто-либо в вашей семье подагрой. Если да, то у вас может быть генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Спросите родителей, знают ли они кого-либо из родных, у кого есть или была подагра. [6] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Подготовьте список препаратов, которые вы принимаете. [7] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику На приеме врач обязательно поинтересуется, какие препараты вы принимаете, поскольку некоторые лекарства могут вызывать определенные побочные эффекты или повышать риск развития определенных болезней. Возможно, именно прием лекарств и вызвал побочные эффекты, из-за которых вы обращаетесь к врачу. Кроме того, врачу будет необходимо знать, какие препараты вы принимаете, так как они могут взаимодействовать с теми препаратами, которые он планирует вам назначить. [8] X Источник информации
- Например, петлевые или тиазидные диуретики и ацетилсалициловая кислота в низких дозировках вместе повышают риск развития подагры.
-
Запишите свои симптомы. Отмечайте, когда у вас возникает боль, например два раза в день или только вечером. Также запишите, где именно болит, например только колени или большой палец ноги. Отмечайте любые другие симптомы, если они есть, например покраснение, отек, ограниченность движения или скованность определенных суставов. [9] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
-
Ведите дневник питания. Дневник питания должен включать в себя список продуктов, которые вы едите в течение дня, а также их примерное количество. Пример записи: «На ужин — отбивная около 300 граммов и 1/2 стакана брокколи с 1/2 стакана картофельного пюре и 1/2 столовой ложки сливочного масла». [10] X Источник информации
- Пищевой дневник важен при диагностике подагры, поскольку употребление большого количества мяса, алкоголя или продуктов с высоким содержанием фруктозы связано с более высоким риском развития подагры. [11] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Запишите вопросы, если они у вас возникнут. Например, запишите, если вы хотите спросить, не может ли боль быть вызвана другим заболеванием, например артритом. Если боль может быть связана с определенными препаратами, которые вы принимаете, спросите и об этом. Лучше всего записать все имеющиеся у вас вопросы, чтобы не забыть их, когда вы окажетесь у врача. [12] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источникуРеклама
-
Будьте готовы, что врач задаст вам вопросы. Чтобы поставить диагноз, врач может задать несколько вопросов. В этом случае будут полезны заметки с вашими симптомами, ведь так вы сможете лучше описать свое состояние.
- Например, подагра будет наиболее вероятным диагнозом, если первоначально боль появилась в большом пальце ноги, а затем переместилась на другие суставы. А врач может спросить, где именно у вас болит.
-
Ожидайте, что врач назначит анализ синовиальной жидкости. Анализ синовиальной жидкости из больного сустава является наиболее распространенным и точным анализом для диагностики подагры. Во время этого анализа врач вставляет иглу и берет образец жидкости из сустава, которую затем проверяет под микроскопом на наличие кристаллов урата натрия, которые и являются признаком подагры. [13] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
-
Будьте готовы сдать анализ крови. Другой распространенный анализ для диагностики подагры — это анализ крови. При этом анализе исследуется уровень мочевой кислоты в крови. Впрочем, этот анализ не является точным, поскольку уровень мочевой кислоты может быть превышен даже тогда, когда у человека нет подагры. [14] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Кроме того, уровень мочевой кислоты может быть нормальным даже при наличии подагры. [15] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
- На самом деле иногда врачи назначают такой анализ крови только через месяц после того, как появились подозрения на подагру, поскольку на ранних стадиях заболевания уровень мочевой кислоты может быть нормальным. [16] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
- В аналогичных целях иногда используется анализ мочи. При таком анализе врач также смотрит уровень мочевой кислоты в моче.
-
Знайте, в каких случаях врач рекомендует сделать УЗИ. В некоторых случаях врачи назначают УЗИ, чтобы обнаружить кристаллы урата в суставах и в коже. УЗИ может назначаться в случаях острой и прерывистой боли, а также тогда, когда поражены один или больше суставов. Если вы боитесь сдавать анализ синовиальной жидкости, попросите врача сделать УЗИ. [17] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
-
Попросите врача проверить, нет ли у вас других заболеваний. Если вам кажется, что боль в суставе вызвана не подагрой, то попросите врача проверить у вас наличие других заболеваний. Возможно, врач назначит рентген, чтобы увидеть, нет ли в суставах воспаления, что может быть признаком других заболеваний. [18] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источникуРеклама
-
Попробуйте принимать болеутоляющие средства. Скорее всего, врач порекомендует принимать те или иные безрецептурные болеутоляющие препараты. Если безрецептурные средства не будут помогать, врач даст рецепт на более сильные препараты. [19] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- При тяжелой подагре врачи обычно назначают пеглотиказу. [20] X Источник информации
- Для лечения подагры часто используют НПВС, от безрецептурного ибупрофена до рецептурных препаратов, таких как целекоксиб. [21] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Также иногда врачи назначают такое обезболивающее, как колхицин, впрочем, у некоторых людей этот препарат вызывает настолько сильные побочные эффекты, что оказывается непригоден для использования. [22] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Узнайте у врача о кортикостероидах. Стероидные препараты могут эффективно помогать при подагре, особенно если вы не можете принимать НПВС. Стероиды либо вводятся непосредственно в сустав, либо принимаются перорально, если боль имеет более широкое распространение.
-
Узнайте о препаратах для профилактики подагры. Если у вас возникают повторные приступы подагры, то врач назначит препарат для профилактики этого заболевания. Такие препараты делятся на две категории: те, которые блокируют выработку мочевой кислоты, и те, которые помогают выводить из организма больше мочевой кислоты, чем он способен вывести самостоятельно. [23] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Чаще всего врачи назначают аллопуринол, фебуксостат и пробенецид. [24] X Источник информации
-
Уменьшите употребление алкоголя и фруктовых соков. Алкоголь и напитки, содержащие много фруктозы, могут ухудшать состояние больных подагрой. Постарайтесь заменить такие напитки водой и употреблять их как можно реже. [25] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Употребляйте меньше мяса и определенных морепродуктов. Некоторые виды мяса повышают уровень мочевой кислоты в организме. Мочевая кислота вырабатывается в ходе переработки пурина, а некоторые виды мяса и морепродуктов содержат много пурина. [26] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Постарайтесь употреблять меньше говядины, свинины и баранины. Избегайте таких морепродуктов, как анчоусы, сельдь, креветки и другие виды моллюсков. Такие виды субпродуктов, как печень, сердце и почки, также содержат много пурина.
-
Регулярно тренируйтесь. Физические нагрузки помогут похудеть и стать здоровее в целом. Поскольку ожирение — это фактор, повышающий риск развития подагры, снижение лишнего веса благоприятно скажется на лечении и профилактике подагры. [27] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Если у вас подагра, выбирайте несложные упражнения, при которых в теле не возникает боли и дискомфорта. Хорошо подойдут плавание или ходьба. Тренируйтесь регулярно, хотя бы по 30 минут 5 раз в неделю. [28] X Источник информации
-
В крайнем случае соглашайтесь на операцию. Тофусом называют большое отложение кристаллов урата в определенных частях тела, из-за которых под кожей, как правило, вокруг суставов и костей, образуются уплотнения. Если подагру не лечить, то могут образоваться достаточно большие тофусы, требующие хирургического удаления, поскольку они могут ограничивать подвижность частей тела. Другим осложнением могут быть камни в почках, которые опасны, поскольку могут блокировать мочеточник и приводить к гидронефрозу. [29] X Источник информацииРеклама
Источники
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/symptoms/con-20019400
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/causes/con-20019400
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/tests-diagnosis/con-20019400
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/risk-factors/con-20019400
- ↑ http://www.mayoclinic.org/symptoms/high-uric-acid-level/basics/causes/sym-20050607
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/risk-factors/con-20019400
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gout/Pages/Diagnosis.aspx
- ↑ http://www.uhs.net/patients-visitors/patient-medication-safety/
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gout/Pages/Diagnosis.aspx
- ↑ http://www.realsimple.com/health/nutrition-diet/healthy-eating/keep-food-journal
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/risk-factors/con-20019400
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/preparing-for-your-appointment/con-20019400
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gout/Pages/Diagnosis.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/tests-diagnosis/con-20019400
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gout/Pages/Diagnosis.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gout/Pages/Diagnosis.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gout/Pages/Diagnosis.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/tests-diagnosis/con-20019400
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/treatment/con-20019400
- ↑ http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/treatment/con-20019400
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/treatment/con-20019400
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/treatment/con-20019400
- ↑ http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/lifestyle-home-remedies/con-20019400
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/lifestyle-home-remedies/con-20019400
- ↑ http://www.healthcentral.com/chronic-pain/exercise-515640-5.html
- ↑ http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout