Загрузить PDF
Загрузить PDF
Внематочной называется та беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка инвазируется (прикрепляется) не в матке, а в маточных трубах или других анатомических образованиях. [1] X Источник информации При отсутствии лечения, а также при невыявленной маточной беременности это состояние может потребовать неотложной медицинской помощи. Именно поэтому так важно вовремя распознать симптомы внематочной беременности, а также обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение в случае необходимости.
Шаги
-
Обратите внимание на отсутствие менструаций. Если у вас отсутствует менструация, и при этом был незащищенный секс, сделайте тест на беременность. [2] X Источник информации
- Несмотря на то что внематочная беременность проходит не в матке, в организме все равно будут происходить процессы, напоминающие обычную беременность.
- Если у вас внематочная беременность, гипотетически тест в любом случае будет положительным. [3] X Источник информации Однако имейте в виду, что в некоторых случаях бывают ошибочные положительные или отрицательные результаты, поэтому если у вас есть какие-то сомнения или подозрения, обратитесь к врачу и сдайте анализ крови для подтверждения (или опровержения) беременности.
-
Попробуйте выявить другие симптомы беременности. Если вы беременны, независимо от того, инвазировалась ли яйцеклетка в стенку матки (как должно происходить в норме) или это произошло, например, в фаллопиевых трубах или где-то еще (при внематочной беременности), скорее всего, вы все равно заметите некоторые распространенные симптомы (если не большинство): [4] X Источник информации
- повышенная чувствительность или болезненность груди,
- частые позывы к мочеиспусканию,
- тошноту (с рвотой или без нее), [5] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- отсутствие менструации (как уже упоминалось выше). [6] X Источник информации
-
Попробуйте понять, нет ли у вас каких-либо болей в животе. Если вы уже получили подтверждение того, что беременны, а также если вы еще сомневаетесь, но испытываете частые боли в животе, причиной этому может быть внематочная беременность. [7] X Источник информации
- Боль обычно появляется из-за давления растущего плода на окружающие ткани, так как в случае внематочной беременности в фаллопиевых трубах (чаще всего) просто не хватает места для размещения плода (потому что они анатомически и физиологически не предусмотрены для инвазии и развития оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего роста плода).
- Боль в животе может быть острой и сильной, а в некоторых случаях боль может отсутствовать.
- Очень часто боль усиливается при движении и каком-либо напряжении, а также она зачастую локализуется на одной стороне живота.
- Боль в плече может наблюдаться из-за наличия крови в брюшной полости, она может раздражать нерв, который проходит к мышцам плеча.
- Однако, имейте в виду, что боль в круглой связке — очень распространенный симптом при беременности. Эта боль также локализуется в одном боку (или в обоих), она может возникать с интервалами (обычно боль длится по несколько секунд). Главным отличительным признаком является тот факт, что боль в круговой связке в норме должна появляться во втором семестре беременности. [8] X Источник информации Но при внематочной беременности боль может возникнуть намного раньше.
-
Обратите внимание на любое вагинальное кровотечение. Легкое кровотечение может возникнуть из-за раздражения фаллопиевых труб, когда они подвергаются механическому воздействию, вроде царапин, более обильное и серьезное кровотечение может произойти в том случае, если плод уже вырос до таких размеров, что может повредить (попросту разорвать) фаллопиевы трубы. Вагинальное кровотечение в любом случае (даже при нормальной беременности) является предупреждающим знаком того, что вам необходимо пройти осмотр врача. Особенно если мы говорим об обильном и постоянном кровотечении — в этом случае лучше всего обратиться за неотложной помощью (и чем раньше — тем лучше). [9] X Источник информации
- Тяжелое кровотечение из поврежденных или разорванных фаллопиевых труб (которое может возникнуть из-за внематочной беременности) может привести к серьезной кровопотери, к обморочному состоянию и даже в редких случаях к смертельному исходу, если не будет вовремя и правильно остановлено медицинским работником. [10] X Источник информации
- К другим серьезным симптомам (помимо кровотечений), которые требуют внимания и осмотра врача, относятся сильные боли ниже живота, головокружения, внезапная бледность, спутанность сознания — все эти симптомы могут быть признаками внематочной беременности. [11] X Источник информации
- Имейте в виду, что так называемое кровотечение при имплантации эмбриона — вполне нормальное явление. Это происходит за неделю до впервые пропущенной менструации (то есть через три недели после последней менструации). При этом наблюдаются выделения розоватого/коричневого цвета, для которых вам понадобится несколько прокладок. [12] X Источник информации При внематочной беременности кровотечение наступает позже, уже после того момента, как эмбрион имплантировался в ткани стенки и начал расти в небольшом пространстве, не предназначенном для роста и развития плода.
- Однако, если кровянистые выделения (в любой период беременности) ярко-красного цвета и требуют смены нескольких прокладок, если состояние не улучшается в течение дня, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Реклама
-
Подумайте о том, относятся ли к вам какие-либо факторы риска внематочной беременности. Если вы заметили симптомы, о которых упоминалось выше, вам также стоит подумать о том, не входите ли вы в группу риска по внематочной беременности. Некоторые из этих факторов значительно повышают риск возникновения внематочной беременности.
- Обычно у женщин, которые в прошлом уже перенесли внематочную беременность, повышенный риск столкнуться с внематочной беременностью в будущем. [13] X Источник информации
- К другим факторам риска относятся: инфекции органов малого таза (инфекции, передающиеся половым путем), большое число сексуальных партнеров (так как повышается вероятность наличия невыявленных половых инфекций), опухоли или другие аномалии фаллопиевых труб, перенесенная операция на органах живота или малого таза, наличие ВМС, эндометриоза, а также курение. [14] X Источник информации [15] X Источник информации
- Кроме того, если женщина прошла процедуру "стерилизации" (то есть операцию по своего рода перевязке маточных труб для предотвращения беременности), несмотря на то, что эта процедура достаточно эффективно предотвращает беременность, если она все же случится, очень велика вероятность того, что она будет внематочной. [16] X Источник информации
-
Сделайте анализ крови на выявление уровня гормона β-ХГЧ . Это первый шаг в диагностике внематочной беременности. [17] X Источник информации
- β-ХГЧ — это гормон, который выделяется развивающимся эмбрионом и плацентой, поэтому его уровень возрастает по мере того, как продолжается беременность, поэтому тест на наличие определенного уровня этого гормона является наиболее надежным тестом на выявление беременности.
- Если уровень β-ХГЧ выше 1500 МЕ/л (часто уровень 1500-2000 МЕ/л является подозрительным), но при этом на УЗИ беременность не выявлена, врач заподозрит вероятность внематочной беременности. Дело в том, что уровень β-ХГЧ обычно выше при внематочной беременности, чем при нормальной, так что такой результат безусловно является поводом для беспокойства. [18] X Источник информации
- Если врач подозревает наличие внематочной беременности из-за высокого уровня β-ХГЧ, он может провести трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить свои опасения и понять, где именно прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. [19] X Источник информации
-
Пройдите трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод диагностики позволяет выявить внематочную беременность в 75–85% случаев (растущий плод можно обнаружить при ультразвуковом обследовании в некотором проценте случаев, когда можно определить местонахождение эмбриона). [20] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Имейте в виду, что отрицательный результат УЗИ не исключает вероятность внематочной беременности. Положительный результат УЗИ (который подтверждает наличие беременности и местонахождение эмбриона в фаллопиевых трубах или где-то еще помимо матки) дает основания для постановки диагноза внематочной беременности. [21] X Источник информации
- Если результат УЗИ отрицательный (или неясный), но уровень гормона β-ХГЧ достаточно высокий, чтобы врач заподозрил внематочную беременность, скорее всего, доктор назначит диагностическую лапароскопию. Она представляет собой незначительную операцию с очень маленькими разрезами. Благодаря этой процедуре врач сможет с помощью специальных камер, помещенных в область живота или малого таза, увидеть то, что там происходит. [22] X Источник информации
-
Согласитесь на процедуру диагностической лапароскопии. Если анализ крови и результат УЗИ не дают определенного результата, но врач все еще подозревает внематочную беременность, ему необходимо провести диагностическую лапароскопию, чтобы ясно увидеть органы живота и таза и обнаружить место имплантации эмбриона. [23] X Источник информации
- Обычно эта процедура длится 30–60 минут.
Реклама
-
Начните немедленное лечение. Как только будет установлен диагноз внематочной беременности, врач сразу же назначит вам лечение. Дело в том, что вылечить внематочную беременность гораздо легче на ранних сроках, чем на более поздних. Кроме того, важно отметить тот момент, что внематочная беременность не сможет развиваться, как нормальная, и плоду в любом случае не удастся выжить, поэтому очень важно как можно скорее прервать внематочную беременность, чтобы избежать серьезных осложнений (которые на более поздних сроках могут угрожать вашей жизни). [24] X Источник информации
-
Врач назначит препараты, которые позволят прервать внематочную беременность. Самым распространенным препаратом в таких случаях является препарат "Метотрексат". Он вводится в организм посредством внутримышечной инъекции (одной или нескольких в зависимости от срочности успешного прекращения беременности). [25] X Источник информации
- После инъекции "Метотрексата" вам нужно будет сделать повторный анализ крови, чтобы проверить уровень гормона β-ХГЧ. Если анализ покажет, что он упал до отметки нуля или около того (то есть он не выявляется в образце крови), лечение можно считать успешным. Если уровень этого гормона все еще достаточно высокий, инъекцию будет необходимо повторить (до тех пор, пока гормон не будет выявляться при анализе крови). В случае безуспешного консервативного лечения вам может понадобиться хирургическое вмешательство. [26] X Источник информации
-
Последним способом лечения внематочной беременности является хирургическая операция. В ходе операции врачи могут восстановить (или удалить, если необходимо) фаллопиеву трубу. Показаниями к хирургической операции являются следующие симптомы: [27] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Сильное кровотечение и значительная кровопотеря, требующая немедленного вмешательства.
- Безуспешность консервативного лечения метотрексатом.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.webmd.com/baby/tc/ectopic-pregnancy-exams-and-tests
- ↑ http://www.webmd.com/baby/tc/ectopic-pregnancy-exams-and-tests
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/symptoms-of-pregnancy/art-20043853
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.webmd.com/baby/guide/pregnancy-round-ligament-pain
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://implantationspotting.net/implantation-bleeding-top-5-signs-indicating-early-pregnancy/
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/ectopic-pregnancy/
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://americanpregnancy.org/duringpregnancy/hcglevels.html
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.webmd.com/baby/tc/ectopic-pregnancy-exams-and-tests
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/basics/tests-diagnosis/con-20024262
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.medscape.com/viewarticle/568726_4
- ↑ http://www.medscape.com/viewarticle/750781_11
- ↑ http://www.medscape.com/viewarticle/568726_4
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/basics/tests-diagnosis/con-20024262
Реклама
