Загрузить PDF
Загрузить PDF
Инсульт — это такой тип повреждения мозга, который может вызвать разнообразные физические и эмоциональные симптомы, исходя из того, какая именно часть мозга была поражена. [1] X Источник информации Эта ситуация может быть пугающей как для человека, испытавшего удар, так и для его семьи и друзей, которым нужно будет приспособиться к новым обстоятельствам. Когда близкий человек пережил инсульт, то вам придется подстроиться, чтобы помочь ему восстановиться — эти изменения в вашей жизни могут носить как временный, так и постоянный характер. Всегда важно помнить, что состояние любимого человека со временем естественным образом улучшится, а терапия позволит достичь еще больших результатов. [2] X Источник информации В то же время, помогая близкому человеку поправиться после инсульта, важно не забывать и о себе.
Шаги
-
Сделайте передвижение по дому более доступным. Каждый человек по-разному переживает последствия удара; гемипарез (или паралич) левой или правой части тела или только руки, или ноги — распространенные последствия инсульта. Кроме того, часто встречаются проблемы с равновесием и координацией. Поэтому, возможно, придется внести изменения в планировку дома, чтобы ваш близкий человек (у которого сейчас наверняка проблемы с передвижением) смог беспрепятственно перемещаться по жилищу. Раздумывая, как преобразить обстановку дома, чтобы сделать ее более комфортной для человека, пережившего инсульт, примите во внимание следующие рекомендации:
- Переместите кровать на первый этаж, чтобы человеку не пришлось подниматься по ступенькам, так как риск падения весьма велик.
- Сделайте проход ко всем важным помещениям (включая спальню, ванную и кухню) доступней. [3] X Источник информации Меньшее количество препятствий снизит возможность падения. К этому можно отнести и отсутствие всяческих маленьких ковриков.
- Установите сидение в душевой, чтобы человек мог присесть во время купания. Закрепите поручни, чтобы было удобно принимать ванну или душ, а также установите их возле туалета, чтобы можно было опереться, когда нужно садиться и вставать.
- Поставьте у кровати судно. Использование ночного горшка особенно рекомендовано, если человек испытывает потерю равновесия или дезориентацию, так как помогает избежать падений, которые могут повлечь за собой дальнейшие осложнения.
- Если ступенек никак не избежать, установите перила, чтобы вашему близкому было проще подниматься и спускаться. [4] X Источник информации Физиотерапевт будет работать с пациентом, чтобы помочь ему снова научиться передвигаться, включая и освоение заново навыков подъема и спуска по ступенькам.
-
Помогайте в передвижении. Приобретенный недостаток движения — одно из самых распространенных явлений, с которыми сталкиваются люди после инсульта. Человек, который прежде был подвижным и независимым, может сейчас ходить медленно и неуверенно, или же и вовсе быть прикованным к постели. Наверняка вашему любимому человеку понадобится помощь в передвижении, по крайней мере какое-то время после инсульта.
- Вспомогательные приспособления станут хорошим помощником в передвижении. Стоит проконсультироваться с физиотерапевтом, чтобы понять, какое приспособление подойдет лучше всего. Это может быть инвалидное кресло, ходунки или трость, в зависимости от серьезности проблемы. [5] X Источник информации
- Поддерживайте и ободряйте старания любимого человека вернуть свободу передвижения. Любая возможность сделать что-то, не используя вспомогательные приспособления — повод для празднования.
-
Создайте безопасную обстановку. Падения и несчастные случаи, к сожалению, довольно частое явление после инсульта. [6] X Источник информации Сделайте безопасность любимого человека наивысшим приоритетом, чтобы избежать ненужных побочных эффектов и осложнений, которые могут быть связаны с ударом, хотя и не вызваны им непосредственно.
- Поставьте перила вокруг кровати и опустите ее, если в этом есть необходимость. Ограждение нужно ночью, чтобы предотвратить падение из-за нарушения равновесия или дезориентации, а кровать стоит опустить, чтобы на нее не приходилось "выкарабкиваться".
- Если часто используемые вещи (например кастрюли и сковородки) находятся в труднодоступных местах (к примеру, в высоком шкафчике) — переместите их. Сделайте так, чтобы вещи, которые часто используются, находились в месте, где к ним будет свободный доступ у вашего близкого.
- Всегда будьте рядом, если может понадобиться помощь во время обрезки деревьев, уборки снега, покраски дома или во время любой другой деятельности с повышенным риском несчастного случая.
-
Изучите техники кормления. Дисфагия — медицинский термин, обозначающий затрудненное глотание. После инсульта человек может испытывать трудности с едой и питьем, поскольку мышцы, отвечающие за пережевывание и глотание могут быть ослаблены (особенно это наблюдается непосредственно после инсульта). [7] X Источник информации Поэтому важно помочь любимому человеку приспособиться к новому способу приема еды и питья, чтобы он получал достаточно пищи.
- После удара, особенно на ранних этапах, зачастую приходится использовать трубку для зондового питания. [8] X Источник информации В особо сложных случаях трубка для питания становится обязательным приспособлением, позволяющим человеку, который пережил инсульт, получать достаточное количество питательных веществ.
- Если человека приходится кормить через трубку чрескожной эндоскопической гастрономии, которая вводится прямо в желудок, убедитесь, что на ней нет повреждений, она исправно работает и защищена от инфекций, и исключена возможность того, что пациент может ее вытащить.
- Вашему близкому придется пройти через обследование, которое называется глотательная проба, чтобы доктор оценил его способность глотать еду. Логопедия и рентген помогут врачу определить, когда пациенту безопасно переходить от жидкого питания к более твердой пище.
- Когда ваш близкий сможет есть без помощи медицинских приспособлений, готовьте для него мягкую еду. Людям, которые после инсульта начинают принимать пищу естественным способом, стоит начинать именно с таких блюд во избежание аспирационной пневмонии. В магазинах вы можете найти загустители, позволяющие сделать супы и соки более густыми. Вы также можете использовать для этой цели желатин, кукурузную или овсяную муку.
- Усадите человека ровно, чтобы во время приема пищи избежать аспирационной пневмонии, которая наступает, если еда попадает в легкие. Поскольку глотательные мышцы ослаблены, такое положение во время еды особо важно. Это обеспечит безопасность приемов пищи, и они будут оставаться приятным времяпрепровождением.
-
Уделите внимание проблеме недержания. Инсульт может послужить причиной отсутствия полного контроля над мочевым пузырем и кишечником. [9] X Источник информации Это может создать условия для развития инфекции или воспаления, а также вызывать смущение. Важно распознать, если подобное происходит, и вместе с близким человеком принимать меры, чтобы помочь ему поправиться.
- Для тех, кто не может пользоваться ночным судном или дойти до уборной, подойдут специальные подгузники для взрослых. Их можно приобрести практически в любой аптеке. Посоветуйте человеку носить их до тех пор, пока он не восстановит полный контроль над функциями тела.
- Вам нужно будет помогать любимому, меняя подгузник сразу же после испражнения. В противном случае, это может привести к шелушению кожи, воспалению и возможной инфекции в этой области.
-
Работайте с проблемами речевого центра. Большинство людей, переживших инсульт, испытывают проблемы с речевой функцией, по крайней мере временные. Серьезность инсульта зачастую определяет, насколько серьезными будут повреждения речи. Некоторые пациенты не могут правильно сформулировать высказывания, другие же не понимают сказанного. [10] X Источник информации В связи с параличом, некоторые люди не в состоянии правильно выговаривать слова, хотя когнитивный аспект речи функционирует нормально. Очень важно помочь любимому человеку преодолеть проблемы с общением.
- Прежде чем приступать к решению проблем с речевым центром, убедитесь, что у человека нет проблем со слухом. Это также может послужить причиной сложностей с речью, а исправить ситуацию можно при помощи слухового аппарата.
- Изучите различные виды осложнений, связанных с речью. Например, определите, страдает ли ваш любимый человек от афазии (когда человек может ясно думать, но не способен высказываться или воспринимать информацию) или апраксии (когда человек испытывает трудности с правильной компоновкой звуков). [11] X Источник информации
- Используйте короткие слова и невербальные средства коммуникации, такие как жесты руками, кивания, указывание на предметы. Пациенту не стоит одновременно задавать слишком много вопросов и нужно предоставлять ему достаточно времени для ответа. Любая форма коммуникации сгодится. [12] X Источник информации
- Для общения также можно использовать визуальные образы — таблицы, алфавитные карточки, электронные устройства, предметы и картинки. Это поможет человеку преодолеть чувство разочарования, связанное с неспособностью эффективно общаться.
-
Создайте план дня, чтобы любимый человек почувствовал себя более непринужденно. Установленное расписание дня поможет сделать такие трудности, как проблемы с общением, менее острыми. Зная свой распорядок, человек будет ожидать определенных видов деятельности, а члены семьи смогут предвидеть его потребности. Это снимает напряжение как у пациента, так и у тех, кто о нем заботится.
-
Следите за эмоциональными изменениями. [13] X Источник информации Инсульт имеет как физические, так и эмоциональные последствия. Во-первых, удар может послужить причиной личностных изменений, которые могут негативно сказаться на отношениях. [14] X Источник информации Во-вторых, могут возникать перемены настроения, включая депрессию, тревогу и псевдобульбарный синдром. [15] X Источник информации Вам нужно быть бдительным и отмечать любые изменения в эмоциональном состоянии вашего близкого человека.
- Депрессия поражает от одной до двух третей всех людей, переживших инсульт, а воздействию псевдобульбарного синдрома подвержены от четверти до половины всех пациентов. [16] X Источник информации
- Убедите любимого человека пройти лечение. Медикаментозные препараты и консультации врачей имеют положительное влияние, и часто сопряженные с ними расходы покрываются страховкой. [17] X Источник информации
Реклама
-
Запомните все медикаменты и программу лечения. После того как вашего близкого выписали из больницы, вам нужно будет следить за приемом лекарств и выполнением всех предписаний. Это важная роль, и не стоит относиться к ней легкомысленно. Если вы поможете любимому человеку придерживаться расписания приема лекарств и выполнения курса лечения, это значительно поспособствует его выздоровлению.
- Запишите все медикаменты и время, когда их нужно принимать. Проследите, чтобы пациент не пропускал приемы каких-либо лекарств. Заблаговременное планирование очень важно во избежание задержек.
- Разберитесь со всеми побочными эффектами, которые могут вызвать прописанные препараты. [18] X Источник информации Наблюдайте любые их возможные проявления.
- Обсудите способы приема лекарств с лечащим врачом. Нужно понимать, какие лекарства предназначены для приема внутрь, какие нужно смешивать с едой; какие — после приема пищи, а какие — на голодный желудок.
- Также важно строго соблюдать время следующего визита к врачу. Это поможет выявить на ранней стадии любые проблемы, которые могут возникнуть в процессе реабилитации, и предотвратить осложнения, связанные с поздним лечением. Вам придется напоминать близкому о посещении доктора и отвозить его в клинику.
- Записывайте время приема лекарств или ставьте напоминания на телефоне — так вам будет проще следить за ходом лечения. Поищите приложения, созданные, чтобы напоминать о приеме медикаментов, а также используйте календари, с помощью которых можно отслеживать процесс реабилитации.
- Научитесь прощать себя в случае ошибки. Если вы не дали вовремя таблетку или опоздали на терапевтическую сессию, не истязайте себя. Чувство вины не принесет пользы ни вам, ни вашему родному человеку.
-
Ознакомьтесь с лечебными упражнениями и занятиями. Хорошо будет хотя бы раз посетить терапевтическую сессию, чтобы лучше понять, какие упражнения и действия нужно выполнять человеку после инсульта в домашних условиях. Старайтесь повторять упражнения вместе с доктором и пациентом.
- Если во время изучения упражнения рядом будет находиться физиотерапевт, это весьма упростит задачу. Врач исправит ошибки и подскажет, как лучше помогать пациенту выполнять эти лечебные процедуры.
-
Ознакомьтесь с целями реабилитационного процесса, которые установил врач. Осознание целей реабилитационного процесса (то есть ожидаемого результата или результатов) поможет вам лучше понимать временные рамки восстановительного периода и отслеживать прогресс. Также вы сможете заставить пациента выполнять упражнения, если имеют место несоответствия между установленной программой и ее реальным воплощением.
- Постоянно поддерживайте любимого, чтобы у него не опускались руки. Восстановление после инсульта может быть довольно сложным процессом, но важно поддерживать любимого человека на пути к цели.
- Зачастую реабилитация занимает от 6 месяцев до года. Очень важно все время принимать участие в процессе восстановления, чтобы обеспечить продвижение вперед.
- Отмечайте все улучшения и работайте над тем, что остается без изменений. Если в течение длительного периода не происходит никаких изменений, обсудите с доктором смену режима лечения.
-
Поймите, когда стоит вызывать врача. Есть несколько ситуаций, в которых может понадобиться дополнительный визит к доктору. Когда ваш близкий работает над тем, чтобы восстановиться после серьезной травмы головного мозга, важно все время следить за его здоровьем и самочувствием.
- Не игнорируйте падения. [19] X Источник информации Падения происходят довольно часто во время реабилитации. Они могут послужить причиной дальнейших осложнений и ухудшения состояния. В случае падения пациента нужно срочно доставить в больницу для медицинского осмотра, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем.
- Помните, что в течение года после инсульта велик риск повторного удара
. [20]
X
Источник информации
Вы должны ясно распознавать тревожные признаки инсульта
и знать, к кому обращаться, если они наблюдаются у вашего любимого человека, что включает: [21]
X
Источник информации
[22]
X
Источник информации
- паралич лица;
- слабость в руках;
- трудности речи;
- внезапное онемение лица, руки или ноги, особенно одной половины тела;
- нарушение зрения одного или обоих глаз;
- неожиданные проблемы с передвижением, головокружение, потеря равновесия;
- резкая, сильная головная боль без определенной причины.
Реклама
-
Будьте терпеливы. Старайтесь слушать то, что говорит человек после инсульта, даже если его речь искажена и похожа на бормотание. Поймите, он хочет общаться, но у него не получается, и его это огорчает не меньше вашего. Разговаривайте с ним. Даже если он не может отвечать. [23] X Источник информации Хотя общение поначалу может очень вас расстраивать, важно, чтобы члены семьи способствовали укреплению этой активности. Это зачастую приводит к большим успехам в реабилитации. Ваше позитивное отношение и терпение помогут любимому человеку быстрее поправиться.
-
Подбадривайте своего близкого. Пациенту, пережившему инсульт, могут понадобиться месяцы и годы, чтобы поправиться. Возможно, ему придется заново учиться некоторым вещам, и, может быть, он так никогда и не восстановится полностью. Такие люди часто переживают депрессию, некоторые испытывают беспомощность, подавленность и страх. Именно поэтому, семья играет столь важную роль в процессе выздоровления.
- Важно дать человеку почувствовать, что он не одинок. Сразу же после инсульта человек может волноваться о своей работе, о том, как он сейчас будет о себе заботиться (или кто о нем позаботится), как быстрее выздороветь (и будет ли он снова "нормальным").
- Поговорите с любимым о его эмоциях. Спросите, как он себя чувствует и сохраняйте позитивный настрой, чтобы ни происходило.
-
Станьте частью прогресса любимого. Семьи, которые активно включаются в реабилитационный процесс, становятся сильным, стойким источником поддержки. Поймите, какие повреждения являются последствиями инсульта, и обсудите план выздоровления любимого с его лечащим врачом. Понимание восстановительного процесса позволит вам проявить больше сопереживания и поддержки человеку, пережившему инсульт.
- Посещайте терапевтические сессии вместе с любимым человеком. Принимайте максимальное участие во всем, подбадривайте улыбками и словами каждый раз, когда предоставляется такая возможность. Это отличный способ показать любимому, что вы заинтересованы в его выздоровлении и вовлечены в процесс.
- В то же время помните, что это его лечение, и у него должна быть возможность принимать решения и контролировать ситуацию. Не превращайтесь в диктатора — спросите у него, чего он хочет, и предоставьте максимально возможную автономию.
-
Поддерживайте проявления независимости. После инсульта человек может чувствовать себя беспомощным, и вам нужно приложить все усилия, чтобы придать ему веру в собственные силы. Он может страдать от недержания, испытывать проблемы с речью или передвижением, то есть переживать трудности с теми вещами, которые кажутся совершенно обыденными в нашей повседневной жизни. Оказывайте всяческую помощь, когда можете (и когда это необходимо), а также выражайте поддержку и одобрение касательно любых проявлений независимости — будь то несколько шагов без ходунков, желание ответить на телефонный звонок, попытка написать записку. Поскольку безопасность близкого — ваш наивысшей приоритет, вы должны помнить о следующем:
- Оцените возможности человека (или попросите лечащего врача или физиотерапевта о помощи), чтобы лучше понять, какие виды деятельности он может или не может выполнять (и какие не стоит делать). Такое разграничение поможет вам определить, когда вы можете стимулировать близкого к самостоятельным действиям без лишнего риска.
- Подбадривайте пациента выполнять упражнения, изученные на терапевтических занятиях. Делайте их вместе, пока он не сможет выполнять их самостоятельно.
- Поддерживайте выбор способа лечения. Если человек, переживший инсульт, хочет проходить реабилитацию дома или же в больнице, постарайтесь предоставить ему максимальную свободу выбора. Когда способность принимать решения сильно пошатнулась вследствие инсульта, то часто семье и реабилитологам кажется, что они лучше знают, чего хочет пациент. Но добиться значительных успехов в процессе выздоровления можно, только если человек, переживший инсульт, имеет право самостоятельно принимать важные решения.
-
Вступите в сообщество людей, прошедших через инсульт, и их попечителей. [24] X Источник информации В интернете можно найти множество таких групп поддержки. [25] X Источник информации Вступив в группу, вы сможете скачать различную информацию, например практические рекомендации для сиделок, или поделиться своими советами (и получить советы других). Также вы сможете связаться с людьми, которые переживают такую же ситуацию, как вы и ваш близкий человек.
-
Позаботьтесь о себе. Каждый член семьи, который активно заботится о пациенте, должен также заботиться и о своем состоянии. Это значит, что иногда вам нужно брать паузу и просить кого-то из членов семьи подменить вас на короткое время. [26] X Источник информации Чтобы иметь возможность помогать любимому человеку, вам также нужно оставаться здоровым и счастливым.
- Сохраняйте баланс в собственной жизни: правильно питайтесь, делайте физические упражнения, высыпайтесь и наслаждайтесь всем тем, что вы любили до того, как у любимого человека случился инсульт. [27] X Источник информации
Реклама
Советы
- Помните, что все может и не вернуться в то состояние, которое было до инсульта, но в этом нет ничего плохого. Вы зададите новую "норму" с помощью терпения, упорства, сопереживания и преданности.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.strokecenter.org/wp-content/uploads/2011/08/Recovering-After-a-Stroke.pdf
- ↑ http://www.strokecenter.org/wp-content/uploads/2011/08/Recovering-After-a-Stroke.pdf
- ↑ http://www.stroke.org/we-can-help/survivors/stroke-recovery/first-steps-recovery/safety-after-stroke
- ↑ http://www.stroke.org/we-can-help/survivors/stroke-recovery/first-steps-recovery/safety-after-stroke
- ↑ http://www.strokecenter.org/wp-content/uploads/2011/08/Recovering-After-a-Stroke.pdf
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/LifeAfterStroke/ForFamilyCaregivers/CaringforYourLovedOne/15-Things-Caregivers-Should-Know-After-a-Loved-One-Has-Had-a-Stroke_UCM_310762_Article.jsp#.Vpf05BWLSM8
- ↑ http://www.stroke.ie/iopen24/stroke-rehabilitation-t-483_495_508.html
- ↑ http://www.stroke.ie/iopen24/stroke-rehabilitation-t-483_495_508.html
- ↑ http://www.stroke.ie/iopen24/stroke-rehabilitation-t-483_495_508.html
- ↑ http://www.stroke.ie/media/pub/strokeie/StrokeGuideforpatientsandtheircarers.pdf
- ↑ http://www.stroke.ie/media/pub/strokeie/StrokeGuideforpatientsandtheircarers.pdf
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/LifeAfterStroke/RegainingIndependence/CommunicationChallenges/Being-A-Communication-Partner_UCM_310093_Article.jsp#.VpgK2BWLSM8
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/LifeAfterStroke/ForFamilyCaregivers/CaringforYourLovedOne/15-Things-Caregivers-Should-Know-After-a-Loved-One-Has-Had-a-Stroke_UCM_310762_Article.jsp#.VpgQWxWLSM8
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/LifeAfterStroke/ForFamilyCaregivers/Especially-for-Caregivers-Emotions-and-Behavior-After-Stroke_UCM_312395_Article.jsp#.VpgL0RWLSM8
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/LifeAfterStroke/RegainingIndependence/EmotionalBehavioralChallenges/Post-Stroke-Mood-Disorders_UCM_467460_Article.jsp#.VpgMHBWLSM8
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/LifeAfterStroke/RegainingIndependence/EmotionalBehavioralChallenges/Post-Stroke-Mood-Disorders_UCM_467460_Article.jsp#.VpgMHBWLSM8
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/LifeAfterStroke/RegainingIndependence/EmotionalBehavioralChallenges/Post-Stroke-Mood-Disorders_UCM_467460_Article.jsp#.VpgMHBWLSM8
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/LifeAfterStroke/ForFamilyCaregivers/CaringforYourLovedOne/15-Things-Caregivers-Should-Know-After-a-Loved-One-Has-Had-a-Stroke_UCM_310762_Article.jsp#.VpgQWxWLSM8
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/LifeAfterStroke/ForFamilyCaregivers/CaringforYourLovedOne/15-Things-Caregivers-Should-Know-After-a-Loved-One-Has-Had-a-Stroke_UCM_310762_Article.jsp#.VpgQWxWLSM8
- ↑ http://www.stroke.ie/media/pub/strokeie/StrokeGuideforpatientsandtheircarers.pdf
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/WarningSigns/Learn-More-Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_451207_Article.jsp#.VpgZUxWLSM8
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/WarningSigns/Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_308528_SubHomePage.jsp
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/LifeAfterStroke/RegainingIndependence/CommunicationChallenges/Being-A-Communication-Partner_UCM_310093_Article.jsp#.VpgK2BWLSM8
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/LifeAfterStroke/ForFamilyCaregivers/CaringforYourLovedOne/15-Things-Caregivers-Should-Know-After-a-Loved-One-Has-Had-a-Stroke_UCM_310762_Article.jsp#.VpgQWxWLSM8
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/LifeAfterStroke/ForFamilyCaregivers/For-Stroke-Family-Caregivers_UCM_308560_SubHomePage.jsp
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/LifeAfterStroke/ForFamilyCaregivers/CaringforYourLovedOne/15-Things-Caregivers-Should-Know-After-a-Loved-One-Has-Had-a-Stroke_UCM_310762_Article.jsp#.VpgQWxWLSM8
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/LifeAfterStroke/ForFamilyCaregivers/CaringforYourLovedOne/15-Things-Caregivers-Should-Know-After-a-Loved-One-Has-Had-a-Stroke_UCM_310762_Article.jsp#.VpgQWxWLSM8
Реклама
