Загрузить PDF
Загрузить PDF
Существует множество способов снизить риск нежелательной беременности без использования презерватива. Вы можете проконсультироваться со своим врачом, чтобы обсудить (и получить рецепт на) различные медицинские варианты, а можете отдать предпочтение естественным методам. Но имейте в виду, что польза от презервативов не ограничивается исключительно контрацепцией – это также средство профилактики ИППП (инфекций, передающихся половым путем). Кроме того, единственный способ предотвращение беременности, который дает 100% гарантию – это воздержание от секса. Все другие варианты значительно снижают риск беременности, но не гарантируют ее предотвращение.
Шаги
-
Принимайте гормональные противозачаточные таблетки. [1] X Источник информации Если вы женщина и ищете способ предотвратить беременность без использования презерватива, один из наиболее распространенных вариантов в таком случае – прием гормональных противозачаточных таблеток. Рецепт вы можете получить у семейного врача или гинеколога. Таблетки состоят либо из сочетания эстрогена и прогестерона, либо чисто из прогестерона. Как правило, их нужно принимать по одной в день в течение 21 дня, а затем семь дней вы принимаете “сахарные таблетки-пустышки” (в этот период ваш организм испытывает “кровотечение воздержания” вместо менструации).
- Существуют различные рецептуры противозачаточных препаратов, вы можете обсудить со своим врачом различные варианты, чтобы определить, какой лучше всего вам подойдет.
- Преимущество приема противозачаточных таблеток заключается в том, что они на 91% эффективны в предотвращении беременности (и даже еще более эффективны, если принимать их в одно и то же время каждый день без пропусков).
- Если вы мужчина, занимаетесь сексом с женщиной и не хотите, чтобы она забеременела, спросите ее, регулярно ли она принимает противозачаточные таблетки. Однако недостаток этого метода контрацепции для мужчины состоит в том, что в данном случае вы можете полагаться только лишь на слово женщины, а также уверены в том, что она не забывает принимать таблетки каждый день.
-
Вставьте ВМС (внутриматочная спираль). [2] X Источник информации ВМС – это небольшое Т-образное устройство, которое вводится через влагалище в матку (где оно находится в течение последующих нескольких лет и выполняет функцию противозачаточного средства). Такие спирали более чем на 99% эффективны в предотвращении беременности.
- Доступные ВМС включают: “Мирена”, “Левонова” и “Мультилоад”.
- “Мирена” и “Левонова” – это спирали на гормональной основе. Они дороже медьсодержащих и могут действовать до пяти лет, но их преимущество в том, что они снижают интенсивность менструальных болей и кровотечений.
- Медьсодержащие ВМС основаны не на гормонах. Их плюс в том, что они дешевле и действуют до 10 лет. Но минус в том, что интенсивность болей и кровотечений при менструациях может повыситься.
- Рецепт на ВМС вы можете получить у семейного врача или гинеколога. Врач затем назначит прием для установления спирали, что обычно занимает всего пару минут.
- Установление внутриматочной спирали может быть немного болезненным в тот момент, когда она проходит через узкое отверстие шейки матки. Но когда спираль будет уже установлена, вы не должны испытывать никакой боли.
-
Попробуйте другие гормональные варианты противозачаточных средств. [3] X Источник информации К другим вариантам гормональных противозачаточных средств относятся влагалищное кольцо, инъекции Депо-Провера и противозачаточные пластыри. Они доступны по рецепту вашего врача.
- Вагинальное кольцо (“НоваРинг”) – это кольцо, которое вы помещаете во влагалище и оставляете на три недели (а затем удаляете его из влагалища на неделю – период менструации). [4] X Источник информации Это кольцо подавляет овуляцию, высвобождая гормоны (смесь эстрогена и прогестерона) в тот период, когда находится во влагалище. Вагинальное кольцо редко вызывает какие-либо проблемы с половым актом, и на него не влияет ни пользователь, ни партнер пользователя. Процент неэффективности равен 9% при типичном использовании и 0,3% при идеальном использовании. Кольцо можно вынимать на период до трех часов без утраты его противозачаточной функции, поэтому, если вам удобнее заниматься сексом без него, такой вариант тоже возможен.
- Инъекции препарата “Депо-Провера” делаются врачом раз в три месяца, так что их преимущество в том, что если вы каждые три месяца ходите на инъекцию, вам не нужно каждый день следить за тем, приняли ли вы противозачаточную таблетку. [5] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Процент неэффективности составляет всего 1% для тех, кто делает инъекции каждые три месяца. [6] X Источник информации
- Еще есть противозачаточные пластыри, их размер около 5х5см, они клеятся на кожу. Действие каждого такого патча длится неделю, затем его нужно заменять на новый. Пластырь содержит те же гормоны, что и противозачаточные таблетки, и при правильном использовании (то есть при постоянной еженедельной замене) процент неэффективности ниже 1%. [7] X Источник информации ww.nhs.uk/conditions/contraception-guide/pages/contraceptive-patch.aspx
- Спросите у врача по поводу имплантируемого противозачаточного средства под названием “Импланон”. Это противозачаточное средство вставляется в руку и действует до четырех лет. [8] X Источник информации
-
Попробуйте спермицид. Спермициды – это гели или пенки, которые вводятся во влагалище. Они поглощают и впоследствии убивают сперматозоиды с помощью химических веществ, которые токсичны для спермы. Их можно купить в любой местной аптеке. [9] X Источник информации Процент неэффективности спермицидов составляет около 22%.
-
Используйте барьерный метод, такой как маточный колпачок или диафрагма. Как маточный колпачок, так и диафрагма – это приспособления, которые женщина вставляет во влагалище, чтобы закрыть шейку матки. Это препятствует проникновению спермы в матку. Кроме того, маточный колпачок и диафрагма, как правило, содержат химические вещества, которые убивают сперму, что еще больше снижает риск беременности. [10] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику Процент неэффективности составляет около 14% у женщин, которые никогда не были беременны, и 29% у женщин, которые ранее были беременны.
- Диафрагму или маточный колпачок можно установить в кабинете врача.
-
Подумайте о стерилизации. [11] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Один из самых надежных способов предотвращения беременности –процедура стерилизации либо для мужчины, либо для женщины (или для обоих). Но важно знать, что эта процедура необратима. К этому варианту стоит обращаться лишь в том случае, если вы абсолютно уверены, что в будущем не захотите иметь собственных биологических детей.
- Для мужчины эта процедура называется вазэктомией. При ней разрезаются семявыносящие протоки мужчины, то есть трубки, по которым выводится сперма. Это предотвращает способность мужчины к оплодотворению.
- Для женщины процедура называется трубной перевязкой. Фаллопиевы трубы (по которым неоплодотворенные яйцеклетки из яичников выходят в матку) перерезаются. Это предотвращает оплодотворение яйцеклеток и, таким образом, предотвращает беременность.
-
Попробуйте метод прерванного полового акта. [12] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Один из способов снизить вероятность возникновения беременности без использования презерватива – попробовать метод прерванного полового акта. Его суть в том, что мужчина должен изъять пенис непосредственно перед эякуляцией, чтобы сперма не имела возможности попасть по влагалище женщины таким образом, который может привести к беременности.
- Проблема этого метода в том, что часть спермы может вытечь преждевременно (до эякуляции и, таким образом, до изъятия мужского полового члена), что делает этот метод только на 78% эффективным в предотвращении беременности.
-
Используйте “календарный метод”. [13] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Технически, есть всего несколько дней в месяц, когда женщина действительно может забеременеть. У большинства женщин цикл длится 28 дней и начинается с первого дня менструации. В среднем, овуляция происходит на 14-ый день, но женщина может быть фертильной в течение нескольких дней до и после овуляции.
- Если женщина занимается сексом задолго до или после своих самых фертильных дней, ее шансы забеременеть гораздо ниже.
- Недостаток календарного метода в том, что не у всех женщин цикл длится ровно 28 дней. Все женщины разные, и не у всех всегда, из месяца в месяц, постоянный цикл. Именно по этой причине данный метод предотвращения беременности эффективен только на 76% без использования презерватива.
- Если ваш цикл постоянный, но длится менее или более 28 дней, вычтите 14 дней от ОКОНЧАНИЯ цикла и считайте это началом самых фертильных дней. Вторая половина женского менструального цикла (после овуляции), как правило, гораздо более постоянна, чем первая половина (до овуляции).
-
Отслеживайте фертильность с помощью физиологических показателей. [14] X Источник информации Один из способов отслеживания фертильности – использование физиологических показателей (таких как базальная температура тела и/или цервикальная слизь) для определения конкретных дней, когда фертильность женщины наиболее высока. Чтобы снизить вероятность беременности, в эти дни стоит воздержаться от секса.
- При использовании “метода базальной температуры тела” женщина измеряет температуру утром и перед едой каждый день. Во время овуляции температура поднимется на 0,3-0,6 градуса. Поэтому рекомендуется использовать презерватив, спермицид или другое негормональное противозачаточное средство с первого дня окончания менструации и до трех дней после повышения базальной температуры тела.
- При использовании “метода цервикальной слизи” женщина наблюдает за характером выделений слизистой шейки матки. Как правило, никакие выделения не наблюдаются сразу же после месячных, в последующие дни появляются умеренные и липкие выделения, значительное увеличение выделений слизи (более влажные и прозрачные) происходит в дни до и после овуляции, а затем никаких заметных выделений после окончания “периода фертильности”, вплоть до начала следующего менструального цикла. Поэтому в дни, когда выделения цервикальной слизи наиболее обильные, прозрачные и влажные, необходимо избегать полового акта, так как в эти дни фертильность женщины наиболее высока. [15] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Поймите, что естественные методы все еще создают риск возникновения беременности. Как метод прерванного полового акта, так календарный метод гораздо менее эффективны, чем медицинские методы контрацепции. Нельзя полагаться на эти методы, если вы действительно пытаетесь избежать беременности. Вот почему:
- Если вы мужчина, и вы случайно сделали женщину беременной, решение, вынашивать ли беременность или сделать аборт, зависит только от нее (если иное не предусмотрено законодательством вашей страны).
- Это может означать, что, если женщина забеременела от вас и если она решит оставить ребенка, вы ответственны за материальную помощь и можете взять на себя обязанности по совместному воспитанию ребенка.
- Незапланированная беременность влияет как на мужчину, так и на женщину. Возникновение обязанностей по уходу за ребенком до того, как вы будете к этому готовы, может существенно повлиять (и потенциально помешать) другим вашим планам, касающимся карьеры, отношений или любой другой сферы жизни.
- Если вы женщина, и вы случайно забеременели, вы можете столкнуться со сложным решением: оставить ребенка или сделать аборт (если в вашей стране это законно).
-
Снижение риска заражения ИППП. [16] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Прежде чем вы решите отказаться от использования презервативов, обязательно учитывайте роль, которую они играют в снижении риска ИППП, а также в предотвращении беременности. Даже если вы используете другие противозачаточные средства, такие как гормональные контрацептивы, другие методы контрацепции не защищают вас от ИППП (инфекций, передающиеся половым путем). Поэтому презервативы имеют важное преимущество, когда дело касается практики безопасного секса.
- Презервативы защищают вас от ИППП, уменьшая контакт между половыми органами, а также препятствуя попаданию эякуляторной жидкости из мужского пениса во влагалище женщины. Оба этих типа контакта – это способы, с помощью которых инфекция может передаваться от одного человека другому.
-
Используйте презерватив, если вы не можете полностью доверять своему сексуальному партнеру. Если вы состоите в долговременных серьезных моногамных отношениях, вы знаете, использует ли ваша партнерша альтернативные формы контрацепции, такие как гормональные таблетки или внутриматочная спираль, поскольку с этим человеком вы построили доверительные отношения и, предположительно, обсудили наиболее подходящие для вас обоих стратегии контрацепции. Но если у вас появился новый сексуальный партнер, которого вы еще не знаете настолько хорошо, чтобы полностью ему доверять, важно понимать, что презерватив может быть одним из наиболее надежных методов контрацепции.
- Если вы мужчина, вы никогда не сможете точно узнать, действительно ли новая сексуальная партнерша принимает противозачаточные таблетки (или использует другое противозачаточное средство) и постоянно ли она их принимает.
- Женщина может солгать об использовании противозачаточного средства, если намеренно хочет забеременеть.
- Точно так же мужчина может солгать женщине по поводу вазектомии. Или же он может сказать, что извлечет пенис до эякуляции, а на самом деле не успеет этого сделать.
- Использование презерватива – это простой и прямой метод контрацепции, который не требует доверия ни с одной стороны.
-
Обратитесь к экстренной контрацепции, если ваш презерватив порвался или не сработал по другой причине. [17] X Источник информации Презервативы обладают 82% -ой эффективностью в предотвращении беременности. [18] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Но если ваш презерватив порвался во время секса, необходимо немедленно обратиться к какому-либо типу экстренной контрацепции.
- Средства экстренной контрацепции можно приобрести в ближайшей аптеке, а часто даже в супермаркете.
- Возможные варианты – это таблетка (“Постинор”) или установление медьсодержащей внутриматочной спирали. Таблетку необходимо принять как можно скорее после незащищенного полового акта (в идеале в течение одного дня, так как чем дольше вы ждете, тем больше снижается ее эффективность). Тем не менее, “Постинор” можно использовать до 72 часов после незащищенного секса. Медьсодержащая ВМС эффективна в качестве экстренной контрацепции на срок до 5 дней после незащищенного полового акта.
- Другие варианты включают ацетат улипристала и таблетки с комбинацией эстрогена и прогестерона. [19] X Надежный источник World Health Organization Перейти к источнику Оба эти препарата экстренной контрацепции отпускаются по рецепту.
-
Используйте презерватив в качестве дополнительной защиты, если забеременеть было бы немыслимо. Поскольку у каждого метода есть коэффициент неэффективности, разумно было бы сочетать пару методов – например, использовать и презервативы, и противозачаточные таблетки – в ситуациях, когда беременность абсолютно не желательна. Лучше быть осторожным, чем рисковать забеременеть, а затем иметь дело с потенциальными последствиями.
Источники
- ↑ https://www.optionsforsexualhealth.org/birth-control-pregnancy/birth-control-options
- ↑ https://www.optionsforsexualhealth.org/birth-control-pregnancy/birth-control-options
- ↑ https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control
- ↑ https://www.arhp.org/Publications-and-Resources/Quick-Reference-Guide-for-Clinicians/choosing/Vaginal-Ring
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/depo-provera/basics/definition/prc-20013801
- ↑ http://www.healthline.com/health/birth-control-depo-provera-shot
- ↑ ww.nhs.uk/conditions/contraception-guide/pages/contraceptive-patch.aspx
- ↑ https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-implant-implanon
- ↑ https://www.optionsforsexualhealth.org/birth-control-pregnancy/birth-control-options/barrier-methods/spermicides
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0012149/
- ↑ http://www.cdc.gov/reproductivehealth/unintendedpregnancy/pdf/contraceptive_methods_508.pdf
- ↑ http://www.cdc.gov/reproductivehealth/unintendedpregnancy/pdf/contraceptive_methods_508.pdf
- ↑ http://www.cdc.gov/reproductivehealth/unintendedpregnancy/pdf/contraceptive_methods_508.pdf
- ↑ https://www.fphandbook.org/basal-body-temperature-bbt-method
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cervical-mucus-method/basics/definition/prc-20013005
- ↑ http://www.cdc.gov/condomeffectiveness/brief.html
- ↑ https://www.optionsforsexualhealth.org/birth-control-pregnancy/birth-control-options
- ↑ http://www.cdc.gov/reproductivehealth/unintendedpregnancy/pdf/contraceptive_methods_508.pdf
- ↑ http://who.int/mediacentre/factsheets/fs244/en/
