Загрузить PDF
Загрузить PDF
Желтуха, или гипербилирубинемия, — это состояние, которое может развиться у новорожденных в течение первых двух-четырех дней жизни. Оно возникает из-за высокого уровня билирубина, или желчи, в крови. Полностью зрелая печень способна фильтровать и ликвидировать билирубин, но незрелая печень, встречающаяся у многих новорожденных, может привести к развитию желтухи. И хотя надежного способа полностью предотвратить риск желтухи нет, полезно знать факторы риска. Большинство факторов неизбежны, но все равно будет полезным знать их, а также что делать во время беременности, чтобы постараться предотвратить развитие желтухи у новорожденного.
Шаги
-
Сдавайте анализы крови во время беременности. Иногда из-за несовместимости крови разрушается больше клеток крови, из-за чего уровень билирубина повышается. [1] X Источник информации
- Если у матери первая группа крови и отрицательный резус-фактор, то необходимо внимательно рассмотреть возможные варианты группы крови будущего ребенка, так как резус-конфликт и несовместимость по группе крови являются одними из самых высоких факторов риска.
- Генетические дефициты ферментов, таких как дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, также могут привести к более высокому риску разрушения клеток крови.
- Помимо дородовых анализов врачи всегда осматривают новорожденных в первые дни жизни.
-
Постарайтесь снизить риск досрочных родов. Риск развития желтухи у детей, рожденных на сроке ранее 38 недель, выше. [2] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Печень недоношенного ребенка менее развита, чем у доношенного ребенка, из-за чего билирубин выводится сложнее. [3] X Источник информации
- Изменить некоторые факторы риска досрочных родов, такие как возраст или многоплодная беременность, невозможно, но можно изменить многие факторы окружающей среды.
- Своевременный и качественный дородовой уход практически гарантирует то, что вы и ваш ребенок останетесь максимально здоровыми во время беременности.
- Избегайте химических загрязнителей. Табак, алкоголь, наркотики и некоторые лекарства могут увеличить риск преждевременных родов. Плохие экологические условия также повышают риск развития желтухи. [4] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Сохраняйте максимальное спокойствие. Стресс является одним из основных факторов начала преждевременным родов. Недостаток социальной поддержки, работа, которая является физически или эмоционально выматывающей, и насилие в семье, физическое или эмоциональное, — все это может способствовать преждевременным родам. [5] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Старайтесь снизить риск определенных инфекций, таких как герпес, сифилис, цитомегаловирус (ЦМВ) и токсоплазмоз, поскольку они могут привести к преждевременным родам, а также к желтухе.
-
Помните, что у детей на грудном вскармливании желтуха развивается чаще. Впрочем, как правило, она лечится быстрее и проще.
- Молоко естественным образом появляется только через несколько дней после родов. В первые несколько дней жизни ребенок питается предмолочным веществом, которое называется молозивом, его очень мало, но оно очень богато питательными веществами.
- Поскольку новорожденные на естественном вскармливании пьют меньше, чем дети на искусственном вскармливании, их пищеварительная система освобождается медленнее, а из-за этого билирубина в организме накапливается больше. Как правило, поводов для беспокойства нет, и врачи все равно рекомендуют грудное вскармливание.
- Поскольку у детей на естественном вскармливании нередко в первые дни наблюдается небольшая желтуха, некоторые врачи рекомендуют докармливать ребенка молочной смесью до тех пор, пока не придет молоко.
Реклама
-
Начните кормить малыша грудью сразу после родов. Прикладывание новорожденного к груди вскоре после рождения снижает риск развития желтухи, а кроме этого, помогает в лечении желтухи, если она есть.
- Матери, которые начинают грудное вскармливание в течение первых нескольких часов после рождения ребенка, сводят риск развития желтухи к минимуму. Раннее увеличение веса может помочь развитию малыша, что помогает печени функционировать должным образом.
- Кроме того, молозиво, которое вырабатывается вначале, стимулирует пищеварительную систему ребенка и помогает выводить отходы, а значит и помогает вывести лишний билирубин из кишечника. [6] X Источник информации
- Если вы решили кормить ребенка грудью, то можете обратиться к специалисту по грудному вскармливанию за консультацией. Это особенно будет полезным, если раньше вы не кормили грудью и не уверены, как правильно это делать. Специалист по грудному вскармливанию подскажет, как правильно прикладывать ребенка к груди и как правильно кормить, чтобы ребенок получал достаточно молока.
-
Кормите ребенка чаще. Частое кормление поможет малышу набирать вес и развиваться, что также способствует развитию печени. Это верно как для грудного вскармливания, так и искусственного. В идеале новорожденные должны есть по крайней мере 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней, особенно если есть вероятность развития желтухи. [7] X Источник информации
- Если вы кормите грудью, то частые кормления в течение первых нескольких дней жизни (от 8 до 12 раз в день) помогут вызвать прилив молока и сделать его стабильным.
-
Выкладывайте малыша на солнечный свет. [8] X Источник информации Ультрафиолетовое излучение способствует разрушению билирубина, снимая нагрузку с печени. Благодаря УФ-излучению билирубин быстрее выводится из организма, и риск желтухи таким образом снижается.
- Выкладывайте ребенка голышом или в подгузнике на солнце один или два раза в день, но не дольше, чем на пять минут. Малыш не должен подвергаться воздействию ультрафиолетового излучения слишком долго, в противном случае это чревато солнечными ожогами и другими осложнениями. Убедитесь, что при приеме солнечных ванн ребенку нехолодно; если в доме прохладно, вы можете держать его на груди, согревая своим теплом.
- Кроме того, по возможности поместите кровать ребенка возле солнечного окна с занавесками. Шторы и окна послужат фильтром для ультрафиолетовых лучей (сильное воздействие которых, как мы уже упомянули, порой вызывает проблемы), что позволит вашему ребенку принимать солнечные ванны без ожогов.
Реклама
-
Знайте, как развивается желтуха. Обычно желтуха развивается на второй или третий день жизни и по одному образцу.
- В здоровом организме билирубин является нормальным побочным продуктом кровотока при разрушении эритроцитов. Билирубин попадает в печень, откуда выводится через желчные протоки, выходя в конечном итоге вместе с калом. У новорожденных с желтухой печень еще работает недостаточно эффективно, поэтому билирубин накапливается в печени и в крови вместо того, чтобы выводиться через желчные протоки. [9] X Источник информации
- В родильных домах всех новорожденных обязательно осматривают и проверяют на наличие желтухи. Она случается часто — примерно у 60 % малышей развивается желтуха; этот показатель еще выше у недоношенных детей. [10] X Источник информации Обычно у новорожденного берут немного крови из пятки для определения уровня билирубина в крови.
- Уровень билирубина ниже 5 мг/дл считается нормальным, а уровни выше 5 мг/дл считаются высоким.
- Большинству малышей с желтухой в слабой или умеренной формах не требуется специальное лечение, и желтуха проходит сама через одну-две недели.
- Иногда, если уровень билирубина слишком высокий, и он возрастает слишком быстро или не снижается через две недели, врачи назначают светотерапию (лечение ультрафиолетом безвредно, и оно нравится большинству малышей).
- В редких случаях ребенку может потребоваться переливание крови для снижения симптомов желтухи.
-
Симптомы желтухи. У большинства детей, рожденных в родильном доме, берут кровь на анализ, чтобы проверить уровень билирубина, тем не менее необходимо знать симптомы желтухи:
- Желтый цвет кожи и белков глаз — наиболее распространенный признак желтухи.
- Сонливость и сложности при кормлении. Иногда из-за высокого уровня билирубина новорожденный выглядит вялым, из-за чего он отказывается от груди или бутылочки. [11] X Источник информации Попробуйте раздеть малыша, чтобы разбудить, и постарайтесь накормить его.
-
Знайте, когда желтуха является поводом для беспокойства. Желтуха очень распространена среди новорожденных и в большинстве случаев она проходит самостоятельно. В редких случаях она приводит к осложнениям и требует лечения.
- И хотя желтуха у новорожденных достаточно распространена, высокие уровни билирубина (состояние, которое врачи называют «тяжелой гипербилирубинемией») в крови могут приводить к перемещению билирубина в кровь и серьезным осложнениям.
- В редких случаях эти сложности приводят к поражению мозга (церебральный паралич, проблемы с обучением или нарушения развития), недостаточному развитию эмали зубов или потере волос. [12] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Симптомами, на которые нужно обратить внимание, являются ярко-желтые или желтые стопы, слабый тонус мышц и необычный пронзительный крик, а также температура и раздражительность.
- Врач может порекомендовать дополнить грудное вскармливание искусственным, если уровень билирубина ребенка продолжает расти в ближайшие пару дней жизни. В большинстве случаев докармливание смесью не требуется, если уровень билирубина не превышает 20 мг/дл или нет других факторов риска (например, недоношенность или болезни крови), а также если малыш не теряет слишком много веса. Докармливание смесью часто создает трудности с грудным вскармливанием. [13] X Источник информации Поговорите с врачом касательно плюсов и минусов докармливания.
Реклама
Советы
- Поскольку желтуха развивается у большинства новорожденных, может быть хорошей идеей избегать одежды желтого цвета. Желтая одежда усиливает желтый тон кожи и глаз ребенка.
- Если у ребенка смуглая кожа, то лучше проверять десны ребенка и белки глаз, не пожелтели ли они.
Реклама
Предупреждения
- Никогда не давайте новорожденному воду. Не стоит заблуждаться и полагать, будто вода способна ускорить вывод билирубина из организма новорожденного. На самом деле это может привести к смерти ребенка, поскольку вода нарушает очень хрупкий баланс в пищеварительной системе новорожденного.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ребенок вялый, ярко-желтый, если подошвы его ног желтые или если вы полагаете, что ребенок плохо питается или выглядит обезвоженным.
Реклама
Источники
- ↑ http://health.nytimes.com/health/guides/disease/newborn-jaundice/overview.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/basics/risk-factors/con-20019637
- ↑ http://www.marchofdimes.com/pregnancy/pretermlabor_risk.html
- ↑ http://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
- ↑ http://www.breastfeedingbasics.com/articles/jaundice-in-the-breastfed-baby
- ↑ http://www.babycenter.com/0_jaundice_89.bc
- ↑ http://childbirthsolutions.com/articles/jaundice-in-newborns/
- ↑ http://www.healthline.com/health/bilirubin-blood#Overview1
- ↑ http://www.babycenter.com/0_jaundice_89.bc
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001559.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/basics/complications/con-20019637
- ↑ http://www.askdrsears.com/topics/feeding-eating/breastfeeding/special-situations/babies-jaundice
Об этой статье
Эту страницу просматривали 35 584 раза.
Реклама
