Загрузить PDF
Загрузить PDF
Перелом большого пальца руки может быть как сравнительно простым, так и множественным переломом сустава, при котором требуется хирургическое вмешательство. Травма большого пальца может отрицательно влиять на повседневную жизнь, от приема пищи до рабочей деятельности, поэтому к ней следует отнестись серьезно. Узнайте о симптомах перелома большого пальца руки и способах лечения, чтобы полностью восстановиться после травмы.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Шаги
-
Обратите внимание на сильную боль в большом пальце. Перелом большого пальца руки обычно сопровождается сильной болью, которая возникает из-за раздражения и сдавливания нервов вокруг поврежденной кости. Если сразу после травмы вы не испытываете сильной боли, это может свидетельствовать о том, что палец не сломан. [1] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
- Если палец сломан, вы, скорее всего, будете также испытывать сильную боль при прикосновении к нему или попытке его согнуть.
- Если боль очень сильная и резкая, выше вероятность именно перелома, а не растяжения. При растяжении боль слабее и терпимее. [2] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику
- Как правило, чем ближе боль к основанию пальца (суставу, который соединяет большой палец с ладонью), тем больше у вас причин для беспокойства и выше риск осложнений после травмы.
-
Присмотритесь, не искривлен ли палец в месте травмы. Проверьте, нормально ли выглядит большой палец. Он согнут под непривычным углом или странно перекручен? Следует также посмотреть, не выступает ли из-под кожи кость. Если вы заметите один из этих признаков, существует высокая вероятность того, что палец сломан. [3] X Источник информации
- На сломанном пальце наверняка также появится кровоподтек, что свидетельствует о разрыве мелких сосудов в поврежденных тканях.
- При растяжении палец тоже может быть деформирован из-за отека, но при переломе искривление обычно более заметное и неравномерное. [4] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику
-
Попробуйте пошевелить пальцем. Если вы сломали палец, это движение вызовет сильную резкую боль. Кроме того, в результате перелома обычно нарушается работа соединяющих кости связок, из-за чего пошевелить пальцем бывает трудно. [5] X Источник информации
- Среди прочего проверьте, можете ли вы пошевелить пальцем назад. Если вы в состоянии отвести палец назад и это не вызывает боли, вполне возможно, у вас растяжение , а не перелом.
-
Обратите внимание на онемение, покалывание или ощущение холода в пальце. Помимо боли сдавливание нервов в большом пальце способно привести к онемению, которое может сопровождаться ощущением холода в пальце. Это объясняется тем, что сломанные кости и сильный отек блокируют кровеносные сосуды, которые снабжают кровью большой палец и прилегающие к нему ткани. [6] X Источник информации Stark, C. D., & Bowers, E. S. (2010). Living with sports injuries. New York: Facts On File.
- Из-за недостаточного кровоснабжения большой палец может также посинеть.
- При растяжении вы не будете чувствовать онемения или покалывания. [7] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику
-
Посмотрите, нет ли значительного отека в области большого пальца. При переломе окружающие ткани опухают из-за воспаления. Большой палец начнет отекать через 5–10 минут после травмы. В результате он может утратить подвижность. [8] X Источник информации
- Растяжение большого пальца также вызывает серьезный отек, поэтому одного лишь отека недостаточно, чтобы диагностировать перелом. Для правильной постановки диагноза лучше всего обратиться к врачу. [9] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику
- Отек может распространиться и на соседние пальцы.
Реклама
-
Посетите травмпункт или пункт неотложной медицинской помощи. Если вы подозреваете, что сломали большой палец руки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Не медлите, иначе вызванный переломом отек затруднит вправление костей, и палец может навсегда остаться изогнутым. [10] X Источник информации Plancher, K. D. (2006). MasterCases Hand and Wrist Surgery: Hand and Wrist Surgery. New York: Thieme Medical Publishers.
- Помимо прочего, перелом большого пальца у ребенка может повредить зоны роста и отрицательно повлиять на рост костей.
- Даже если вы подозреваете, что у вас не перелом, а растяжение (или разрыв связок), необходимо обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз. Кроме того, при серьезном растяжении также может потребоваться медицинская помощь. Врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение. [11] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
-
Пройдите медицинский осмотр. Врач расспросит вас, не испытываете ли вы симптомы, перечисленные в предыдущем разделе, и осмотрит травмированный палец. Он может проверить силу и подвижность пальца и сравнить их со здоровым пальцем. Еще одна проверка состоит в том, чтобы прикоснуться кончиком большого пальца к указательному пальцу и надавить, чтобы проверить, не ослабел ли травмированный палец. [12] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
-
Пройдите рентгеновское исследование. Вероятно, врач направит вас сделать рентген большого пальца под разными углами. Это не только позволит подтвердить диагноз, но и поможет врачу определить, в скольких местах сломана кость, и назначить подходящее лечение. Вам могут сделать следующие рентгеновские снимки: [14] X Источник информации Foster RJ, Hastings H. Treatment of Bennett, Rolando, and vertical intra-articular trapezial fractures. Clin Orthop Relat Res 1987; 121.
- Боковой: рентгеновский снимок в боковой проекции делается, когда ладонь лежит на столе большим пальцем кверху.
- Косой: этот снимок делается при наклоненной ладони, которая лежит на боку большим пальцем вверх.
- Переднезадний: при этом ладонь лежит на столе и снимок делается сверху вниз.
-
Посоветуйтесь с врачом насчет компьютерной томографии (КТ). КТ называют также компьютерной осевой томографией. Данный метод позволяет с помощью рентгеновского излучения и компьютера получить изображение различных внутренних областей тела (в нашем случае это большой палец). КТ поможет врачу определить, как выглядит перелом, и выбрать лучший способ его фиксации. [15] X Источник информации Lanz, U., Schmitt, R., & Buchberger, W. (2008). Diagnostic imaging of the hand. Stuttgart: Thieme.
- Если вы беременны, сообщите об этом врачу, так как используемое при КТ рентгеновское излучение может причинить вред плоду.
-
Дайте врачу определит тип перелома. После соответствующих анализов и тестов врач диагностирует конкретный вид перелома. От этого будут зависеть методы и сложность лечения. [15] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
- Внесуставными переломами называются переломы одной или двух костей большого пальца в стороне от суставов. Хотя такие переломы довольно болезненны и требуют для заживления до 6 недель, обычно их лечение обходится без хирургического вмешательства.
- Внутрисуставные переломы затрагивают сустав и часто требуют хирургической операции, чтобы как можно полнее восстановить подвижность сустава после заживления.
- К наиболее распространенным разновидностям внутрисуставных переломов большого пальца руки относятся перелом Беннета и перелом Роландо . При обоих переломах палец ломается (и нередко смещается) в пястно-запястном (ближайшем к кисти) суставе.
- Основное различие между ними заключается в том, что при переломе Роландо кость дробится на три или больше фрагментов, которые необходимо поставить на место, и почти всегда требуется хирургическая операция, в то время как лечение перелома Беннета часто обходится без хирургического вмешательства. [16] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
Реклама
-
Посетите хирурга-ортопеда. Ортопед изучит рентгеновские снимки и результаты других анализов, что позволит ему определить лучшие методы лечения. Он учтет тип перелома (вне- или внутрисуставной) и его сложность (перелом Беннета или Роландо). [17] X Надежный источник American Academy of Family Physicians Перейти к источнику
-
Узнайте о нехирургических методах лечения. При сравнительно простых переломах (например, внесуставных) врач может вправить кости мануально, без хирургического вмешательства. [18] X Надежный источник American Academy of Family Physicians Перейти к источнику Прежде чем вправлять сломанные фрагменты, вам сделают анестезию.
- При этом методе (его называют также закрытой репозицией) врач обычно прикладывает к костям в месте перелома растягивающее усилие, чтобы они вернулись на место, и при этом наблюдает за ними с помощью флюороскопии (рентгеноскопии в реальном времени). [19] X Надежный источник American Academy of Family Physicians Перейти к источнику
- Учтите, что данный метод применим и при некоторых переломах Роландо, особенно когда кости ломаются на большое количество фрагментов, которые требуется зафиксировать с помощью спиц или винтов, и в этом случае он называется открытой репозицией. [20] X Источник информации
-
Подумайте о хирургической операции. При внутрисуставных переломах (переломах Беннета или Роландо) обычно требуется хирургическое вмешательство. Конкретный вид операции зависит от сложности перелома (или переломов). Часто делают следующие операции: [21] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
- С помощью флюороскопии кожу прокалывают проволокой и закрепляют ею костные фрагменты — это так называемая внешняя фиксация. Данную операцию проводят обычно при переломах Беннета, когда фрагменты кости остаются очень близко друг к другу.
- При открытой операции на ладони в кости вставляются небольшие винты или спицы, чтобы зафиксировать фрагменты на месте. Это так называемая внутренняя фиксация.
- После хирургической операции возможны такие осложнения, как повреждение нервов или связок, ригидность, повышенный риск артрита. [22] X Источник информации
-
Носите гипсовую повязку в течение 6 недель. Независимо от того, делали ли вам операцию или ограничились неинвазивным лечением, врач наложит на палец кокситную гипсовую повязку, чтобы обездвижить его и зафиксировать фрагменты кости на время залечивания.
- Повязку требуется носить в течение 2–6 недель (чаще всего около 6 недель). [23] X Источник информации
- Врач может назначить вам последующие посещения для того, чтобы наблюдать за процессом выздоровления.
-
Обратитесь к физиотерапевту. В зависимости от того, как долго вы будете носить повязку, и подвижности пальца после ее снятия, лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту. Физиотерапевт покажет вам набор упражнений для развития гибкости и силы, которые позволят восстановить атрофированные мышцы . [24] X Надежный источник American Academy of Family Physicians Перейти к источникуРеклама
Советы
- Как при переломе, так и при растяжении большого пальца лучше всего незамедлительно обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.
- Так как травма большого пальца может иметь пожизненные последствия, влияющие на всю вашу деятельность, от работы до способности держать ложку, к ней всегда следует относиться серьезно.
Реклама
Предупреждения
- Если вы беременны, сообщите об этом врачу, прежде чем проходить рентгеновское обследование. Младенцы более чувствительны к рентгеновскому излучению, поэтому лучше воздержаться от данного метода независимо от того, действительно ли у вас сломан палец.
- Хотя данная статья содержит информацию о переломе большого пальца руки, ее не следует рассматривать в качестве набора медицинских рекомендаций. При сколь-нибудь серьезной травме обязательно посетите врача, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение.
Реклама
Источники
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1729666/
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22226-sprained-thumb
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22226-sprained-thumb
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
- ↑ Stark, C. D., & Bowers, E. S. (2010). Living with sports injuries. New York: Facts On File.
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22226-sprained-thumb
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22226-sprained-thumb
- ↑ Plancher, K. D. (2006). MasterCases Hand and Wrist Surgery: Hand and Wrist Surgery. New York: Thieme Medical Publishers.
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2654954/
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2654954/
- ↑ Foster RJ, Hastings H. Treatment of Bennett, Rolando, and vertical intra-articular trapezial fractures. Clin Orthop Relat Res 1987; 121.
- ↑ Lanz, U., Schmitt, R., & Buchberger, W. (2008). Diagnostic imaging of the hand. Stuttgart: Thieme.
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1729666/
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19411003/
- ↑ https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/0301/p827.html
- ↑ https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/0301/p827.html
- ↑ https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/0301/p827.html
- ↑ https://www.wheelessonline.com/bones/hand/thumb-fractures-dislocations/
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19411003/
- ↑ http://www.eatonhand.com/complic/text10.htm
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
- ↑ https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/0301/p827.html
Реклама
