Загрузить PDF
Загрузить PDF
Детский диабет, более известный как сахарный диабет первого типа или инсулинозависимый диабет, — это заболевание, при котором поджелудочная железа, которая в норме вырабатывает инсулин, перестает его синтезировать. Инсулин необходим организму, так как этот гормон регулирует количество сахара (глюкозы) в крови и участвует в доставке глюкозы к клеткам для выработки энергии. Если в организме не вырабатывается инсулин, глюкоза остается в крови, и уровень сахара в крови становится слишком высоким. Хотя диабет первого типа может развиться в любом возрасте, обычно он дает о себе знать в возрасте до 30 лет и является наиболее распространенным типом диабета у детей. [1] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику [2] X Надежный источник American Diabetes Association Перейти к источнику Как правило, симптомы детского диабета развиваются довольно быстро. [3] X Источник информации Rutlege, J MD, Eiselein, L, et al The Challenge of Type I Diabetics are Type I. ILAR J. 2004;45(3):231-6.) Диабет первого типа необходимо диагностировать как можно раньше, так как со временем он усиливается и может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как почечная недостаточность, кома и даже смерть. [4] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Шаги
-
Проследите, насколько часто ребенок испытывает жажду. Все симптомы диабета первой степени являются результатом гипергликемии, то есть высокого уровня глюкозы, и организм пытается справиться с этой проблемой. Одним из наиболее распространенных симптомов является повышенная жажда (полидипсия). Чрезмерная жажда возникает из-за того, что организм пытается вывести всю глюкозу из кровотока, так как она бесполезна, поскольку нет инсулина, который помог бы доставить ее к клеткам. Ребенок может постоянно испытывать жажду или пить необычно большое количество воды, которое намного превышает обычную ежедневную норму. [5] X Источник информации Harrison's textbook on internal medicine 18th edition, chapter titled diabetes mellitus Mode of presentation of diabetes, D V Hamilton, SS Mundia and J Lister, British medical journal, 1976 July 24. [6] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
- Обычно детям рекомендуют выпивать от пяти до восьми стаканов (1,2–2 литров) жидкости в день. Маленьким детям (5–8 лет) следует пить меньше (около 5 стаканов, или 1,2 литра в день), а старшие должны пить больше (8 стаканов, или 2 литра). [7] X Источник информации
- Тем не менее, это общие рекомендации, так как только вы можете знать, сколько воды и других жидкостей ежедневно выпивает ваш ребенок. Присмотритесь, не начал ли ребенок пить больше жидкости, чем обычно. Если обычно он выпивал лишь три стакана воды на протяжении дня и стакан молока за ужином, а теперь постоянно пьет воду и другие напитки и за день выпивает намного больше, чем 3–4 стакана, это может быть поводом для беспокойства.
- Ребенок может чувствовать жажду, которую невозможно утолить, даже несмотря на то, что он пьет много воды. Ребенок может даже испытывать обезвоживание.
-
Присмотритесь, не стал ли ребенок чаще обычного посещать уборную. Слишком частое мочеиспускание, или полиурия, является результатом того, что организм пытается вывести лишнюю глюкозу вместе с мочой. Это, естественно, вызвано также повышенной жаждой. Если ребенок пьет больше жидкости, его организм будет вырабатывать больше мочи, что заметно участит мочеиспускание.
- Обратите особое внимание на то, не мочится ли ребенок чаще, чем обычно, посреди ночи. [8] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
- Не существует определенной нормы относительно того, сколько раз следует мочиться ребенку на протяжении дня — это зависит от количества потребляемой пищи и воды, поэтому то, что является нормальным для одного ребенка, не обязательно будет таким для другого. Тем не менее, можно сравнить текущую частоту мочеиспускания с той, что была раньше. Например, если раньше ребенок посещал уборную в среднем семь раз, а сейчас наведывается туда 12 раз в день, стоит насторожиться. Особое внимание следует обратить на ночное время. Если раньше ребенок никогда не вставал посреди ночи для того, чтобы сходить в туалет, а сейчас делает это два, три или четыре раза за ночь, необходимо обратиться к врачу.
- Помимо прочего, обратите внимание на признаки обезвоживания из-за частого мочеиспускания. У ребенка могут быть запавшие глаза, сухость во рту и недостаточно упругая кожа. Попробуйте оттянуть кожу на тыльной стороне ладони — если она сразу же не опустится, это признак обезвоживания. [9] X Источник информации
- Следует также обратить пристальное внимание на то, что ребенок вновь начал мочиться в постель. Это особенно важно в том случае, если ребенок уже приучен к горшку и продолжительное время не мочился в постель.
-
Обратите внимание на необъяснимую потерю веса. Детский диабет часто приводит к потере веса из-за нарушения обмена веществ, связанного с повышенным уровнем сахара в крови. Чаще всего вес уменьшается быстро, хотя иногда это может быть постепенный процесс.
- Потеря веса при детском диабете может даже привести к тому, что ребенок будет выглядеть истощенным, похудевшим и ослабевшим. Учтите также, что при диабете первого типа потеря веса часто сопровождается уменьшением мышечной массы. [10] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
- Как правило, при непреднамеренной потере веса следует обратиться к врачу.
-
Обратите внимание на то, что ребенок внезапно начал испытывать повышенное чувство голода. Вызванное диабетом первого типа уменьшение массы мышц и жировых тканей, а также потеря калорий, приводят к снижению энергии и, как следствие, к увеличению чувства голода. В результате возникает парадоксальная ситуация — несмотря на заметно возросший аппетит, ребенок может терять вес. [11] X Источник информации www.besthealthmag.ca › Get Healthy › Diabetes
- Полифагия, или повышенный аппетит, возникает из-за того, что организм пытается получить из крови глюкозу, которая необходима его клеткам. Поэтому ребенок больше ест, чтобы обеспечить свой организм глюкозой и энергией, но это не приносит результатов. Без инсулина не имеет значения, сколько съедает ребенок: полученная с пищей глюкоза останется в крови и не попадет в клетки.
- Не существует медицинских или научных критериев для оценки голода ребенка. Некоторые дети едят больше, чем другие. Учтите, что дети чаще испытывают голод в период интенсивного роста. Лучше всего сравнить поведение ребенка с предыдущим временем, чтобы оценить, намного ли чаще он бывает голодным, чем раньше. Например, если ребенок обычно ел три раза в день, но в течение нескольких последних недель съедает все, что и раньше, после чего просит добавки, это может быть тревожным признаком. Если при этом ребенок испытывает повышенную жажду и чаще посещает уборную, вряд ли такое поведение вызвано интенсивным ростом.
-
Обратите внимание на то, что ребенок постоянно кажется уставшим. Как правило, потеря калорий и глюкозы, необходимых для получения энергии, а также уменьшение количества жировой ткани и мышц приводит к усталости и потере интереса к играм и другим любимым занятиям. [12] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
- Иногда из-за истощения дети становятся более раздражительными, у них часто меняется настроение.
- Как и в случае других упомянутых выше симптомов, необходимо оценить характер сна ребенка на основе того, что для него нормально. Если раньше ребенок спал ночью 7 часов, а теперь спит по 10 часов и все равно жалуется на усталость или хочет спать и проявляет медлительность и вялость после полноценного ночного сна, это подозрительно и может быть связано не только с тем, что он интенсивно растет или сильно устает. Такие признаки могут свидетельствовать о диабете.
-
Обратите внимание на жалобы ребенка на нечеткое зрение. Высокий уровень сахара в крови изменяет содержание воды в глазных хрусталиках, они расширяются, что приводит к нечеткому, размытому или замутненному зрению. Если ребенок жалуется на нечеткое зрение, а неоднократные визиты к офтальмологу не дали никаких результатов, проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить вероятность диабета первого типа. [13] X Источник информации
- Зрение обычно нормализуется после стабилизации уровня сахара в крови.
Реклама
-
Обратите внимание на часто повторяющиеся грибковые инфекции. У диабетиков повышен уровень сахара (глюкозы) в крови и вагинальных выделениях. Это идеальная среда для ускоренного роста клеток грибка, что приводит к грибковой инфекции. В результате ребенок может часто страдать грибковыми заболеваниями кожи. [14] X Источник информации Harrison's textbook on internal medicine 18th edition, chapter titled diabetes mellitus Mode of presentation of diabetes, D V Hamilton, SS Mundia and J Lister, British medical journal, 1976 July 24.
- Обратите внимание на то, что ребенок часто чешет область гениталий. У девочек могут часто повторяться вагинальные грибковые инфекции, которые сопровождаются зудом и дискомфортом в области влагалища и небольшим количеством белых или желтоватых выделений с неприятным запахом. [15] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
- Другим типом грибковой инфекции, которая может быть результатом пониженного иммунитета при детском диабете, является так называемая «нога спортсмена», то есть белые выделения и шелушение кожи на пальцах и подошвах ног. [16] X Источник информации
- У мальчиков, особенно если они не обрезаны, может также наблюдаться грибковая (дрожжевая) инфекция вокруг головки полового члена.
-
Отслеживайте любые повторяющиеся кожные инфекции. В нормальных условиях организм успешно справляется с инфекциями, однако сахарный диабет отрицательно влияет на работу иммунной системы. Кроме того, повышенное содержание глюкозы в крови ускоряет нежелательный рост бактерий, что приводит к частым кожным инфекциям, которые проявляются в виде волдырей, абсцессов, карбункулов и язв. [17] X Источник информации
- Еще одним следствием частых кожных инфекций является медленное заживление повреждений. Даже небольшие порезы, царапины и ранки могут заживать необычайно долго. Обращайте внимание на любые отклонения от нормы. [18] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
-
Обратите внимание на витилиго. Витилиго — это аутоиммунное расстройство, которое приводит к пониженному уровню кожного пигмента меланина. Меланин придает цвет волосам, коже и глазам человека. При сахарном диабете первого типа в организме вырабатываются аутоантитела, которые разрушают меланин. В результате на коже появляются белые пятна. [19] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
- Хотя при диабете первого типа витилиго развивается не очень часто и далеко не сразу, если у ребенка появились белые пятна на коже, стоит проверить, нет ли у него диабета.
-
Обратите внимание на рвоту или тяжелое дыхание. Эти симптомы могут появиться при диабете по мере его развития. Если вы заметите у ребенка такие опасные симптомы, как рвота или слишком тяжелое дыхание, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Эти симптомы могут быть признаком диабетического кетоацидоза (ДКА), который может привести к смертельно опасной коме. Они появляются быстро, иногда в течение 24 часов. При отсутствии надлежащего лечения ДКА может привести к смерти. [20] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
Реклама
-
Знайте, когда следует обратиться к врачу. Во многих случаях диабет первого типа впервые диагностируют в отделении неотложной помощи, куда дети поступают в состоянии диабетической комы или с диабетическим кетоацидозом (ДКА). Хотя эти состояния лечатся внутривенным введением жидкостей и инсулина, лучше не доводить дело до критической ситуации и без промедления проконсультироваться с врачом, если вы подозреваете, что у ребенка диабет. Не дожидайтесь, пока ребенок потеряет сознание из-за ДКА, и ваши подозрения подтвердятся. Своевременно проверьте, нет ли у ребенка диабета! [21] X Источник информации Elise Bismuth Lori Laffel. Can we prevent Diabetric DKA in Children Pediatric Diabetes Volume 8 supp a6 pages 22-33 Oct 2007 [22] X Источник информации
- Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах: потеря аппетита, тошнота или рвота, высокая температура, боль в животе, фруктовый запах изо рта (вероятно, вы заметите такой запах, но сам ребенок не будет чувствовать его). [23] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
-
Посетите врача, чтобы он обследовал ребенка. Если вы подозреваете, что у ребенка может быть сахарный диабет первого типа, немедленно обратитесь к врачу. Чтобы диагностировать диабет, врач назначит анализ крови, который поможет определить количество сахара в крови ребенка. Возможны два варианта: анализ на гемоглобин и анализ на уровень сахара в крови (обычно его берут натощак). [24] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Анализ на гликированный гемоглобин (A1с) позволяет судить об уровне сахара в крови ребенка на протяжении последних 2–3 месяцев путем измерения процентного содержания сахара, связанного с гемоглобином крови. Гемоглобин — это содержащийся в эритроцитах белок, который переносит кислород. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше сахара будет присоединено к гемоглобину. Если два различных анализа показали 6,5% или выше, это свидетельствует о сахарном диабете. Это стандартный анализ для выявления и контроля диабета. [25] X Источник информации
- Анализ на сахар в крови . При этом анализе берется проба крови. Независимо от того, ел ли недавно ребенок, уровень сахара в крови выше 11 миллимолей на литр (ммоль/л), или 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл), может указывать на диабет, особенно при наличии других симптомов. Врач может назначить также анализ крови натощак, после ночного сна. В этом случае уровень сахара 5,5–6,9 ммоль/л (100–125 мг/дл) свидетельствует о предиабете, в то время как содержание сахара выше 7 ммоль/л (126 мг/дл), полученное в двух разных анализах, указывает на то, что у ребенка диабет. [26] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Для подтверждения диагноза диабета первого типа врач может назначить также анализ мочи. Наличие кетонов в моче (эти вещества образуются в результате расщепления жиров в организме) указывает на диабет первого, а не второго типа. [27] X Источник информации [28] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Глюкоза в моче также является признаком сахарного диабета.
-
Врач поставит диагноз и назначит план лечения. После необходимых анализов врач использует их результаты и диагностические критерии диабета, чтобы поставить точный диагноз. После этого ребенку потребуется тщательное наблюдение врача до тех пор, пока уровень сахара в крови не стабилизируется. Врач должен будет определить подходящий тип инсулина и соответствующую дозировку. Скорее всего, необходимо будет проконсультироваться также с эндокринологом (специалистом по гормональным нарушениям), который поможет уточнить план лечения. [29] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- После того как ребенку назначат основное лечение инсулином, которое применяется при диабете первого типа, следует раз в несколько месяцев посещать врача и повторно сдавать некоторые из перечисленных выше анализов, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах нормы.
- Ребенку потребуется также регулярный осмотр глаз и ступней — именно в этих местах симптомы неудовлетворительного лечения диабета проявляются прежде всего. [30] X Источник информации
- Хотя от сахарного диабета нельзя излечиться полностью, технологии и методы лечения развились до такой степени, что большинство детей с диабетом первого типа живут нормальной и здоровой жизнью, если знают, как контролировать эту болезнь.
Реклама
Советы
- Помните, что диабет первого типа, который называют также детским диабетом, не связан с неправильным питанием или избыточным весом.
- Если диабет есть у ближайшего родственника (сестры, брата, матери или отца), ребенка следует показывать врачу не реже одного раза в год в возрасте от 5 до 10 лет, чтобы убедиться, что у него нет этого заболевания.
Реклама
Предупреждения
- Многие симптомы диабета первого типа (вялость, повышенная жажда и голод) можно просто не заметить. Если у вас возникло малейшее подозрение относительно того, что у ребенка появился один или несколько симптомов диабета, немедленно обратитесь к врачу.
- При диабете первого типа абсолютно необходимы ранняя диагностика, лечение и контроль заболевания — это снижает риск развития серьезных осложнений, в том числе болезней сердца, повреждения нервов, слепоты, повреждения почек и даже смерти. [31] X Источник информации
Реклама
Источники
- ↑ http://www.nhs.uk/conditions/Diabetes-type1/Pages/Introduction.aspx
- ↑ http://www.diabetes.org/diabetes-basics/type-1/
- ↑ Rutlege, J MD, Eiselein, L, et al The Challenge of Type I Diabetics are Type I. ILAR J. 2004;45(3):231-6.)
- ↑ http://www.nhs.uk/conditions/Diabetes-type1/Pages/Introduction.aspx
- ↑ Harrison's textbook on internal medicine 18th edition, chapter titled diabetes mellitus Mode of presentation of diabetes, D V Hamilton, SS Mundia and J Lister, British medical journal, 1976 July 24.
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes-type1/Pages/Symptoms.aspx
- ↑ https://www.healthykids.nsw.gov.au/kids-teens/choose-water-as-a-drink-kids.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes-type1/Pages/Symptoms.aspx
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003281.htm
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes-type1/Pages/Symptoms.aspx
- ↑ www.besthealthmag.ca › Get Healthy › Diabetes
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes-type1/Pages/Symptoms.aspx
- ↑ http://www.diabetes.co.uk/symptoms/blurred-vision.html
- ↑ Harrison's textbook on internal medicine 18th edition, chapter titled diabetes mellitus Mode of presentation of diabetes, D V Hamilton, SS Mundia and J Lister, British medical journal, 1976 July 24.
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes-type1/Pages/Symptoms.aspx
- ↑ http://www.medicinenet.com/athletes_foot/article.htm
- ↑ 5. http://www.patient.info/health/type-1-diabetes
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes-type1/Pages/Symptoms.aspx
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24623500
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-ketoacidosis/basics/symptoms/con-20026470
- ↑ Elise Bismuth Lori Laffel. Can we prevent Diabetric DKA in Children Pediatric Diabetes Volume 8 supp a6 pages 22-33 Oct 2007
- ↑ https://www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/What-is-diabetes/Diabetes-Symptoms/
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes-type1/Pages/Symptoms.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/basics/preparing-for-your-appointment/con-20019573
- ↑ http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/A1CTest/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/basics/preparing-for-your-appointment/con-20019573
- ↑ http://www.webmd.com/diabetes/guide/type-1-diabetes-exams-and-tests
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/basics/preparing-for-your-appointment/con-20019573
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/basics/preparing-for-your-appointment/con-20019573
- ↑ http://www.diabetes.co.uk/diabetes-checks.html
- ↑ https://www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/What-is-diabetes/Diabetes-Symptoms/
Об этой статье
Эту страницу просматривали 6496 раз.
Реклама
