Загрузить PDF
Загрузить PDF
Пограничное расстройство личности – это разновидность расстройства личности, которое в Руководстве по диагностике и статистическому учету психических расстройств (DSM-5) определяется как проявление нестабильности в межличностных отношениях и самовосприятии. Люди с пограничным расстройством испытывают трудности с осознанием и управлением своими эмоциями. Как и в случае любого другого расстройства, подобный характер поведения становится причиной серьезного стресса и социального отчуждения и может быть диагностирован по определенным симптомам. Профессионал в области психического здоровья способен диагностировать пограничное расстройство личности; вам же не стоит пытаться самостоятельно поставить подобный диагноз себе или другим. [1] X Источник информации Преодолевать проявления данного расстройства одинаково сложно как самому человеку с расстройством, так и его близким. Но если вы или ваши близкие страдаете пограничным расстройством личности, существует ряд способов научиться справляться с его проявлениями.
Шаги
-
Обратитесь за помощью к психотерапевту. Терапия – это первый шаг в лечении людей с таким заболеванием, как пограничное расстройство личности. В то время как существует целый ряд методов лечения, одним из самых эффективных, согласно статистике, является диалектическая бихевиоральная (или поведенческая) терапия. Она частично основывается на принципах когнитивно-поведенческой терапии, и ее автором является Марша Линеган. [2] X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику
- Диалектическая бихевиоральная терапия – это метод лечения, разработанный специально для оказания помощи людям с пограничным расстройством личности. Исследования подтверждают стабильный успех данного метода. Диалектическая бихевиоральная терапия делает акцент на обучении людей с данным расстройством тому, как управлять своими эмоциями, развивать терпимость к состоянию фрустрации, обрести навыки самоосознанности, выявлять и определять свои эмоции и укреплять психосоциальные навыки для взаимодействия с другими людьми. [3] X Источник информации [4] X Источник информации Linehan, M. M. (1993). Skills training manual for treating borderline personality disorder. New York; Guilford Press.
- Еще один распространенный метод лечения – схема-терапия. Этот вид лечения сочетает в себе техники когнитивно-поведенческой терапии с техниками, применяемыми в других подходах. В этом методе упор делается на том, чтобы помочь людям с пограничным расстройством личности перестроить и преобразовать структуру своих восприятий и ожиданий для формирования стабильной самооценки. [5] X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику
- Терапия, как правило, проводится и в индивидуальном, и в групповом форматах. Подобное сочетание позволяет добиваться более эффективных результатов.
-
Обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете. Одна из распространенных проблем у людей с пограничным расстройством личности заключается в неспособности распознавать и определять собственные эмоции. Попытки останавливать себя в момент переживания сильных эмоций и размышлять о том, что именно вы сейчас испытываете, могут помочь вам научиться управлять своими эмоциями. [6] X Источник информации
- Попробуйте в течение дня время от времени устраивать себе «проверку». Например, можно отвлечься от работы, закрыть глаза и «проверить», как чувствует себя ваше тело и какие эмоции вы испытываете в данный момент. Обращайте внимание на любое физическое напряжение или болезненные ощущения. Попытайтесь поймать себя на внутреннем прокручивании одной и той же мысли или чувства на протяжении определенного времени. Наблюдение за своими чувствами поможет вам научиться распознавать свои эмоции, а это путь к тому, чтобы научиться ими управлять.
- Старайтесь мыслить как можно более конкретно. Например, вместо того, чтобы сказать: «Я так злюсь, что это просто невыносимо!», попробуйте выяснить источник этой эмоции: «Я злюсь потому, что из-за пробок опоздал на работу».
- Старайтесь, размышляя о своих эмоциях, не давать им оценки. Например, избегайте говорить себе: «Я очень злюсь, и я такой ужасный человек, раз испытываю подобные чувства». Лучше сконцентрируйтесь на определении своих чувств без какой-либо оценки или критики: «Я сейчас злюсь, потому что мой друг сильно опоздал». [7] X Надежный источник HelpGuide Перейти к источнику
-
Научитесь различать первостепенные и второстепенные эмоции. Навык распознавания всех своих чувств в определенной ситуации – это очень важный шаг на пути к освоению эмоционального самоконтроля. Людям с пограничным расстройством личности свойственно испытывать эмоциональный хаос и шторм. Остановитесь на мгновение, чтобы попытаться отделить разные эмоции друг от друга. [8] X Источник информации [9] X Источник информации
- К примеру, если ваш друг забыл о том, что вы сегодня договаривались пообедать вместе, вашей естественной реакцией будет гнев. И это первостепенная, основная эмоция.
- Но вместе с гневом, вы, возможно, будете испытывать еще целый ряд других эмоций. Например, вам станет больно из-за того, что друг позабыл о вас. Вам может показаться, что это признак того, что вы ему безразличны. Вы можете испытывать стыд, словно не заслуживаете того, чтобы друзья о вас помнили. Все это будут второстепенные эмоции.
- Размышление об источниках тех или иных эмоций может помочь вам с ними справиться.
-
Научитесь позитивному внутреннему диалогу. Один из способов научиться более здоровым способам справляться со своими реакциями на разные ситуации заключается в навыке заменять свои негативные реакции и привычки на позитивный внутренний диалог. На то, чтобы вам стало комфортно и естественно это делать, уйдет какое-то время, но это крайне полезный навык. [10] X Источник информации Согласно исследованиям, позитивный внутренний диалог помогает повысить уровень концентрированности и сосредоточенности и преодолеть чувство тревоги. [11] X Надежный источник Science Direct Перейти к источнику
- Постоянно напоминайте себе о том, что вы заслуживаете любви и уважения. [12] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Сыграйте с собой в игру, задача которой – найти как можно больше того, что вам в себе нравится: компетентность, забота, живое воображение и так далее. [13] X Источник информации Как только вас начинают охватывать негативные мысли о себе, напоминайте себе о всех тех положительных качествах, которые вы в себе определили.
- Старайтесь напоминать себе о том, что все неприятные ситуации временны, рано или поздно они проходят, и такое случается со всеми людьми. Например, если тренер раскритиковал вашу игру на тренировке по теннису, думайте о том, что эта ситуация вовсе не является оценкой вашей игры в целом, тем более того, как вы можете играть в будущем. Вместо того, чтобы погружаться в бесконечные переживания того, что было в прошлом, сконцентрируйтесь на том, что можно сделать лучше в следующий раз. Это даст вам чувство контроля над своими действиями и избавит от ощущения себя как жертвы обстоятельств. [14] X Источник информации
- Перестраивайте негативные мысли в позитивном ключе. К примеру, если вы плохо сдали экзамен, первая мысль может быть «Я такой неудачник. Я ничего не стою и наверняка окончательно завалю учебу». Подобные мысли не только не полезны, но еще и не справедливы по отношению к вам. Лучше подумайте о том, какую пользу вы можете извлечь из своего провала: «Я сдал экзамен совсем не так, как хотел. Можно поговорить с преподавателем и понять, что именно меня подводит, а к следующему экзамену подготовиться более эффективно». [15] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Прежде чем реагировать на окружающих, сделайте паузу и проверьте себя. Для человека с пограничным расстройством личности естественно зачастую реагировать гневом или отчаянием. Например, если вас чем-то расстроил друг, вашей инстинктивной реакцией может быть наорать или наброситься с угрозами на другого человека. Вместо это попробуйте сделать внутреннюю паузу и попытаться разобраться со своими эмоциями. А потом попробуйте донести, что вы чувствуете, до другого человека в неагрессивной форме. [16] X Источник информации
- Например, ваша подруга опоздала на запланированный совместный обед, и ваша первая реакция – это гнев. У вас может возникнуть желание накричать на нее и спросить, почему она так неуважительно к вам относится.
- Проверьте свои эмоции. Что вы чувствуете? Какая эмоция первостепенная, а какие второстепенные? Например, вы можете испытывать гнев, но, помимо этого, еще и страх того, что человек поступил с вами таким образом из равнодушия.
- Попробуйте спокойным голосом задать своей подруге вопрос, не пытаясь напугать или раскритиковать ее. Используйте утверждения, которые начинаются с «Я/Мне». Например: «Мне обидно, что ты так опоздала на наш обед. Почему ты опоздала?» Возможно, вы обнаружите, что в действительности причина опоздания совершенно безобидная, например, были пробки или она долго не могла найти ключ от дома. Предложения, которые начинаются с «Я/Мне» не дают вам сорваться в обвинения другого человека. А это, в свою очередь, дает возможность другому человеку не защищать себя и быть более открытым.
- Напоминайте себе о том, что нужно осознаться свои эмоции и не бросаться делать скоропалительные выводы. Так вы научитесь контролировать свои реакции в общении с другими людьми.
-
Детально опишите свои эмоции. Попробуйте сопоставить физические симптомы и эмоциональные состояния, при которых эти симптомы проявляются. Научитесь наряду с эмоциями распознавать свои физические ощущения, они тоже помогут вам лучше понять свои эмоции.
- Например, в определенных ситуациях вы можете чувствовать, словно в животе все проваливается куда-то в пустоту, но можете не понимать, какое чувство связано с этим физическим ощущением. В следующий раз, когда возникнет это ощущение, подумайте о том, какие чувства вы испытываете в этот момент. Возможно, это ощущение тесно связано с нервозностью или тревогой.
- Как только вы поняли, что ощущение пустоты в животе связано с тревогой, вы начнете замечать, что стали больше контролировать это ощущение, и теперь уже не оно вас контролирует.
-
Изучите техники самоуспокоения. Овладение техниками самоуспокоения помогут вам обрести спокойствие в тот момент, когда вас охватывает буря эмоций. Эти техники помогают проявить к себе милость и найти утешение. [17] X Источник информации
- Примите горячую ванну или душ. Согласно исследованиям, физическое тепло оказывает успокаивающее воздействие на большинство людей. [18] X Источник информации
- Послушайте успокаивающую музыку. По данным исследований, прослушивание определенной музыки помогает расслабиться. Британская академия звукотерапии составила список песен, успокоительное воздействие которых подтверждено научными методами. [19] X Источник информации
- Попытайтесь успокоить себя прикосновением. Прикасаясь к себе с сочувствием и желанием утешить, вы снимете стресс путем высвобождения окситоцина. Скрестите на груди руки и попробуйте мягко сдавить себя. Либо положите руку на сердце и почувствуйте тепло своей кожи, сердцебиение и движение груди при дыхании. Остановитесь на мгновение, чтобы напомнить себе, что вы прекрасны и достойны. [20] X Источник информации
-
Развивайте в себе терпимость к неопределенности и сложным ситуациям. Эмоциональное терпение – это способность переживать некомфортные эмоции, не поддаваясь неподобающим реакциям. Этот навык можно развивать посредством осознания своих эмоций и пошагового прохождения через ситуации неопределенности в безопасном окружении. [21] X Источник информации
- Ведите в течение дня дневник, где отмечайте всякий раз, когда будете испытывать неуверенность, тревогу или страхи. Обязательно указывайте в какой именно ситуации у вас возникли эти чувства и как вы на них отреагировали.
- Оцените уровень неуверенности ситуации. Попробуйте разместить все, что вызывает у вас тревогу и дискомфорт, на шкале от 0 до 10. Например, «пойти в ресторан одной» может быть 4, а «разрешить другу спланировать общий отпуск» может быть все 10.
- Развивайте терпение к неопределенности. Начните с маленьких, относительно безопасных ситуаций. Например, попробуйте заказать в ресторане блюдо, которого вы до сих пор ни разу не пробовали. Вам оно может понравиться, а может и нет, но не это главное. Вы докажете себе то, что способны самостоятельно справиться с ситуацией неопределенности. Постепенно, по мере того, как вы будете все больше испытывать ощущение безопасности, можно будет переходить ко все более серьезным ситуациям
- Записывайте свои реакции. Вы попытались сделать нечто, в чем не были уверены, - запишите, что из этого вышло. Что вы сделали? Как вы себя чувствовали во время этого опыта? Как вы чувствовали себя после? Что вы чувствовали, если все пошло не так, как вы ожидали? Как вы считаете, в будущем, вы сможете выдержать более серьезную ситуацию?
-
Тренируйтесь приобретать неприятный опыт в безопасной среде. Ваш терапевт может помочь вам научиться справляться с некомфортными эмоциями путем различных упражнений. Вот несколько примеров того, как вы можете учиться этому самостоятельно:
- Возьмите в руку кубик льда и держите до тех пор, пока не почувствуете, что у вас прошли негативные эмоции. Сконцентрируйтесь на физическом ощущении кубика льда в своей руке. Обратите внимание, что поначалу возникает очень сильное эмоциональное напряжении, но постепенно оно спадает. То же самое можно сказать о любых эмоциях. [22] X Источник информации
- Представьте себе океаническую волну. Представьте, как она нарастает, а затем вздымается и рушится вниз. Напоминайте себе о том, что мы подобным волнам – наши эмоции вздымаются, а затем растворяются в небытие.
-
Делайте регулярные физические упражнения. Физические упражнения помогают снизить уровень напряжения от стресса, тревоги или депрессии. [23] X Источник информации Это связано с тем, что физические упражнения высвобождают эндорфины, или так называемые «гормоны счастья», вырабатываемые нашим организмом. [24] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Американский Национальный институт психического здоровья рекомендует регулярную физическую деятельность, которая способна снизить уровень негативных эмоций. [25] X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику
- Согласно исследованиям, даже умеренные упражнения, такие как прогулка или работа в саду, способны производить аналогичный эффект. [26] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
-
Придерживайтесь расписания. В связи с тем, что один из отличительных признаков пограничного расстройства личности – это нестабильность, дисциплина относительно времени приема пищи и сна может носить лечебный характер. Перепады уровня сахара в крови и недосып могут усугубить симптомы расстройства. [27] X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику
- Если вы забываете заботиться о себе, например, забываете вовремя поесть или лечь спать, попросите кого-то напоминать вам об этом.
-
Ставьте перед собой реалистичные цели. Процесс преодоления любого психического заболевания требует времени и практики. Не нужно ожидать полного преображения за несколько дней. Не позволяйте себя самим разочароваться. Не забывайте, что вы можете только то, что можете, а того, что вы можете, вполне достаточно. [28] X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику
- Не забывайте, что симптомы вашей болезни обязательно отступят, но это не произойдет за одну ночь.
Реклама
-
Признайте, что ваши переживания естественны. Друзья и члены семьи больных пограничных личностным расстройством зачастую чувствуют, что не в состоянии справиться с ситуацией, чувствуют себя дезориентированными, испытывают истощение и другие травматические переживания, связанные с поведением близкого человека. Депрессия, чувство горя и изоляции, а также чувство вины очень часто присущи тем, чьи близкие страдают от пограничного расстройства личности. [29] X Источник информации Hoffman, P., Fruzzetti, A., & Buteau, E. (2007). Understanding and engaging families: an education, skills and support program for relatives impacted by borderline personality disorder. Journal Of Mental Health, 16(1), 69-82. Возможно, вам будет полезно знать, что это естественное явление, и вы чувствуете себя так вовсе не потому, что вы плохой или равнодушный человек.
-
Изучите, что такое пограничное расстройство личности. Это заболевание такое же реальное и разрушительное, как и физические заболевания. При этом в нем нет «вины» вашего близкого. Ваш близкий человек может испытывать чудовищное чувство стыда и вины за свое поведение, но быть при этом неспособным что-либо изменить. Понимание природы пограничного расстройства личности поможет вам оказать своему близкому максимальную поддержку. Изучите материалы, посвященные тому, что это за заболевание и как вы можете при этом помочь. [30] X Источник информации
- Большое количество информации на английском языке можно найти на сайте американского Национального института психических заболеваний (The National Institute of Mental Health). [31] X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику
- Кроме того, существуют различные онлайн программы, блоги и прочие ресурсы, благодаря которым можно разобраться, что значит страдать пограничным расстройством личности. [32] X Источник информации [33] X Источник информации Центр просвещения относительно пограничного расстройства личности - The Borderline Personality Disorder Resource Center – предоставляет видеозаписи, книги с рекомендациями и прочие советы для близких больного. [34] X Источник информации
-
Побуждайте своего близкого пройти терапию. Важно при этом понимать, что терапия займет определенный период времени и что не все больные пограничным расстройством личности восприимчивы к этому методу лечения. [35] X Источник информации
- Старайтесь никогда не осуждать своего близкого. Например, нет никакой пользы в словах «Ты меня беспокоишь» или «Твое поведение пугает меня». Постарайтесь использовать утверждения, которые начинаются с «Я» и выражают сочувствие и заботу: «Я переживаю по поводу того, что я вижу в твоем поведении» или «Я люблю тебя и хочу тебе помочь».
- Вероятность того, что человек с пограничным расстройством личности сможет извлечь пользу из терапии, заметно выше, если он доверяет своему терапевту. Однако нестабильность в отношении больных этих расстройством с другими людьми может затруднить поиск такого терапевта. [36] X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику
- Рассмотрите вариант проведения семейной терапии. Некоторые виды лечения пограничного расстройства личности включают совместную терапию больного и его близких.
-
Никогда не обесценивайте чувства своего близкого. Даже если вам не понятно, почему он чувствует себя именно так, старайтесь проявлять поддержку и сострадание. [37] X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику Например, можно сказать что-то вроде: «Похоже, тебе это очень тяжело дается» или «Я понимаю, это очень неприятно». [38] X Надежный источник HelpGuide Перейти к источнику
- Не забывайте: вам не обязательно соглашаться со своим близким, чтобы проявить к нему внимание и сострадание. Просто поддерживайте зрительный контакт, когда слушаете его и поддакивайте во время разговора. [39] X Надежный источник HelpGuide Перейти к источнику
-
Будьте последовательны. Учитывая, что люди с пограничным расстройством личности страдают крайней непоследовательностью, очень важно, чтобы вы, как «якорь», проявляли последовательность. Если вы сказали, что вернетесь домой в 5, приложите все усилия, чтобы так и сделать. [40] X Источник информации Однако не следует реагировать на угрозы, требования или манипуляции. Убедитесь, что ваши поступки не входят в противоречие с вашими собственными потребностями и ценностями. [41] X Источник информации [42] X Источник информации
- Это также означает, что необходимо поддерживать здоровые границы. Например, можно сказать своему близкому, что если он будет повышать на вас голос, вы уйдете из комнаты. Это справедливо. И если он начнет на вас кричать, обязательно сделайте то, что вы обещали сделать в подобном случае. [43] X Надежный источник HelpGuide Перейти к источнику
- Очень важно заранее разработать план действий на случай, если ваш близкий начнет вести себя деструктивно или подвергать опасности себя или вас. Возможно, будет полезно выработать этот план заранее вместе в присутствии терапевта. [44] X Источник информации И каким бы ни был этот план, следуйте ему.
-
Установите личные границы и настаивайте на них. С людьми, страдающими пограничным расстройством личности, может быть очень сложно жить рядом, поскольку они неспособны контролировать свои эмоции. Они могут пытаться манипулировать своими близкими ради восполнения собственных потребностей. Они могут вообще не осознавать личных границ и зачастую не умеют устанавливать их и даже не понимают, что это такое. [45] X Источник информации Устанавливая свои собственные личные границы, основываясь на своих потребностях и уровне комфорта, вы, тем самым, обезопасите себя во взаимодействии со своим близким.
- Например, вы можете сказать, что не будете отвечать на звонки после 10 вечера, потому что вам необходимо высыпаться. Если ваш близкий звонит в более позднее время, важно отстоять свои границы и не отвечать на звонки. Если вы все же ответили, напомните ему о своих границах и при этом признайте его эмоции: «Я переживаю за тебя и знаю, что у тебя непростой период, но уже половина двенадцатого ночи, а я просила не звонить после 10. Для меня это важно. Позвони мне завтра в 6. А сейчас я кладу трубку, спокойной ночи».
- Если ваш близкий человек обвиняет вас в равнодушии из-за того, что вы не отвечаете на его звонки, напомните, что вы еще раньше установили эту границу. Предложите другое время, когда вы сможете созвониться.
- Чаще всего приходится настаивать на своих границах снова и снова, прежде чем близкий поймет, что это действительно настоящие границы. Следует ожидать, что с его стороны реакцией на ваши попытки отстоять себя будет гнев, горечь и прочие сильные негативные эмоции. Не отвечайте на эти реакции и не впадайте в гнев сами. Продолжайте настаивать на собственных границах. [46] X Источник информации
- Не забывайте, что ответ «нет» не есть признак равнодушия или того, что вы плохой человек. Вам тоже необходимо заботиться о своем физическом и эмоциональном здоровье, чтобы у вас были силы заботиться и о своем близком. [47] X Источник информации
-
Вознаграждайте подобающее поведение позитивной реакцией и похвалой. Очень важно усиливать реакцию на здоровое поведение позитивом и похвалой. Это ободрит вашего близкого, вселяя в него уверенность в том, что он может справляться со своими эмоциями. Кроме того, это станет дополнительной мотивацией не сдаваться. [48] X Источник информации
- Например, если ваш близкий начал кричать на вас, а затем остановился и задумался, поблагодарите его. Признайте, что ему это непросто далось, и дайте понять, что вы это цените.
-
Ищите поддержки для себя.Забота и поддержка близкого человека, страдающего пограничным расстройством личности, сильно изматывает. Важно, чтобы у вас тоже были ресурсы, благодаря которым вы могли получать заботу и поддержку и сохранять баланс между проявлениями эмоционального сострадания и жестким отстаиванием личных границ.
- Американский Национальный альянс по психическим заболеваниям (The National Alliance on Mental Illness - NAMI) и Национальный образовательный альянс по пограничному расстройству личности (National Education Alliance for Borderline Personality Disorder - NEA-BPD) предлагают вам в качестве поддержки большое количество ресурсов. [49] X Надежный источник National Alliance on Mental Illness Перейти к источнику [50] X Источник информации
- Возможно, вы сочтете для себя полезным самим посещать психолога или психотерапевта. Специалист может помочь вам разобраться в своих эмоциях и выработать навыки преодоления связанных с ситуацией трудностей.
- NAMI предлагает семейные образовательные программы под названием «От семьи к семье», благодаря которым семьи, столкнувшиеся с аналогичными проблемами, могут поддерживать друг друга. Участие в этой программе бесплатно. [51] X Надежный источник National Alliance on Mental Illness Перейти к источнику
- Полезной может быть и семейная терапия. Благодаря ей, члены семьи могут научиться понимать и правильно воспринимать переживания своего близкого. Терапевт предлагает поддержку и обучение конкретным навыкам, которые пригодятся вам для оказания поддержки своему члену семьи. [52] X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику Семейная терапия рассматривает потребности каждого из членов семьи отдельно. Ее цель – помочь членам семьи развить полезные навыки, разработать стратегии преодоления трудностей и найти ресурсы, которые помогут им удерживать здоровый баланс между собственными потребностями и потребностями своего близкого, страдающего пограничным расстройством. [53] X Источник информации
-
Позаботьтесь о себе. Очень легко настолько погрузиться в заботу о своем ближнем, чтобы забыть о самом себе. Очень важно поддерживать свое состояние и достаточно отдыхать. Если вы постоянно недосыпаете, испытываете чувство тревоги и не ухаживаете за собой, то, скорее всего, станете реагировать на своего близкого раздражением и гневом. [54] X Надежный источник HelpGuide Перейти к источнику
- Займитесь физическими упражнениями. Физические упражнения помогают преодолеть стресс и тревогу. Кроме того, это хорошая техника преодоления трудностей, поскольку они позволяют восстановить ощущение равновесия в жизни. [55] X Источник информации
- Хорошо питайтесь. Ешьте регулярно. Соблюдайте сбалансированную диету, которая включает в себя протеин, сложные углеводы, а также овощи и фрукты. Избегайте тяжелой пищи и еды всухомятку, а также ограничьте употребление кофеина и алкоголя. [56] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Высыпайтесь. Старайтесь ложиться и вставать ежедневно в одно и то же время, даже в выходные дни. Не занимайтесь в постели больше ничем – не работайте за ноутбуком и не смотрите телевизор. Перед сном не употребляйте кофеин. [57] X Источник информации
- Расслабьтесь. Попробуйте заниматься медитацией, йогой или любой другой деятельностью, направленной на расслабление, например, принимайте ванну с пеной или ходите на прогулки на природу. Когда близкий страдает пограничным расстройством личности, это всегда вызывает стресс, поэтому так важно уделять себе дополнительное время.
-
Серьезно относитесь к угрозам причинить себе вред. Даже если вы уже слышали раньше от своего близкого заявления о желании самоубийства или причинения себе вреда, всегда относитесь к подобным угрозам серьезно. 60-70% людей с пограничным личностным расстройствам хотя бы раз в жизни предпринимают попытку самоубийства, и в 8-10% случаев эти попытки успешны. Если близкий вам человек угрожает покончить с собой, обратитесь в специальную службу помощи таким людям.Реклама
Метод 3
Метод 3 из 3:
Научитесь распознавать признаки пограничного расстройства личности
Загрузить PDF
-
Изучите, как диагностируют пограничное расстройство личности. Профессионал в области психического здоровья диагностирует пограничное расстройство личности в соответствии с классификацией болезней DSM-5. Согласно DSM-5, для постановки диагноза пограничного расстройства личности у человека должны проявляться не менее 5 следующих признаков заболевания: [58] X Источник информации
- «Лихорадочные попытки избежать реальное или воображаемое отвержение»
- «Нестабильные и эмоционально интенсивные межличностные отношения, характеризующиеся частой сменой крайних состояний идеализации и обесценивания».
- «Нарушение самовосприятия»
- «По меньшей мере, в двух жизненных сферах проявление импульсивности, которое носит потенциально саморазрушительный характер»
- «Периодические суицидальные настроения, жесты или угрозы, а также нанесение себе увечий»
- «Аффективная нестабильность в силу ярковыраженной смены настроений»
- «Хроническое чувство опустошенности»
- «Неадекватный, интенсивный гнев или трудности с контролем гнева»
- «Неустойчивые, связанные со стрессом параноидальные идеи или ярковыраженные симптомы диссоциации»
- Не забывайте о том, что диагностировать пограничное расстройство личности у себя или близких нельзя. Приведенная здесь информация предназначена исключительно для того, чтобы помочь вам предположить наличие пограничного личностного расстройства у себя или близкого человека.
-
Обратите внимание на интенсивный страх покинутости. Человек с пограничным расстройством личности испытывает интенсивный страх или гнев перед лицом перспективы расставания с кем-то из близких. Это может проявляться в импульсивном поведении, например, причинении вреда самому себе или угрозах совершить суицид. [59] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Данная реактивность может проявляться даже в том случае, если расставание неизбежно, уже запланировано или носит временный характер (например, другой человек идет на работу). [60] X Источник информации
- Люди с пограничным расстройством личности испытывают сильный страх одиночества и хроническую потребность получать помощь от других людей. Когда кто-то уходит, даже ненадолго, или опаздывает, они могут впадать в панику или в ярость. [61] X Источник информации
-
Поразмышляйте о стабильности межличностных отношений. Человек с пограничным личностным расстройством не способен надолго строить стабильные отношения ни с кем. Люди с этим заболеванием, как правило, не могут принять «серые» стороны личности других людей (а зачастую, и самих себя). Их взгляд на отношения можно охарактеризовать как «все или ничего», где второй человек либо совершенен, либо воплощенное зло. Люди с пограничным расстройством личности часто очень быстро заканчивают дружбу или романтические отношения. [62] X Источник информации
- Люди с пограничным расстройством личности часто идеализирует, или «ставит на пьедестал», человека, с которым строит отношения. Однако, если второй человек допускает какую-либо оплошность или ошибку (даже предположительно), больной пограничным расстройством личности зачастую тут же его обесценивает. [63] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Человек с пограничным расстройством личности, как правило, не принимает на себя ответственность за проблемы в его/ее отношениях. Он может сказать, что второй недостаточно старался или мало вкладывался в отношения. Со стороны может казаться, что у такого человека очень поверхностные эмоции или отношения с людьми. [64] X Источник информации
-
Оцените уровень самооценки этого человека. Люди с пограничным расстройством личности, как правило, имеют низкую самооценку. У людей, не имеющих данного заболевания, самовосприятие, как правило, носит относительно последовательный характер: они, в целом, понимают, кто они, каковы их ценности и как их видят другие – все эти представления редко претерпевают значительные изменения. Люди с пограничным расстройством личности чувствуют себя совершенно иначе. Человек с с пограничным расстройством личности обычно имеет нестабильную самооценку, которая меняется в зависимости от ситуации и окружения. [65] X Источник информации
- Люди с пограничным расстройством личности могут основывать мнение о себе на том, что, на их взгляд, думают о них другие. Например, если партнер опаздывает на свидание, человек с пограничным расстройством личности может воспринять это как признак того, что он или она – плохой человек и не заслуживает быть любимым.
- Люди с пограничным расстройством личности имеют смутные цели и размытые ценности. [66] X Источник информации Это распространяется и на их отношение к другим людям. Человек с пограничным расстройством личности может быть в одном случае очень добрым, а в другом крайне жестоким даже по отношению к одному и тому же человеку. [67] X Источник информации
- Люди с пограничным расстройством личности могут испытывать интенсивное чувство ненависти к себе, даже если все окружающие пытаются убедить их в обратном. [68] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Люди с пограничным расстройством личности могут испытывать нестабильное сексуальное влечение. Им гораздо более свойственно несколько раз менять пол своих партнеров. [69] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
- Люди с пограничным расстройством личности обычно декларируют мировоззрение, отличное от принятых в их культуре норм. Очень важно принимать в расчет культурные нормы, чтобы определить, что такое «нормальное» или «стабильное» мировоззрение. [70] X Источник информации
-
Обратите внимание на проявления саморазрушения. Всем иногда свойственна импульсивность, но человек с пограничным расстройством личности регулярно проявляет рискованное и импульсивное поведение. Подобное поведение может представлять серьезную угрозу его благосостоянию, здоровью и безопасности. [71] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Такое поведение может проявляться само по себе либо как реакция на какое-либо событие в жизни. Среди распространенных примеров рискованного поведения можно отметить следующие: [72] X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику
- Рискованное сексуальное поведение
- Безрассудная манера вождения автомобиля или вождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
- Злоупотребление спиртным или наркотиками
- Компульсивное переедание и другие связанные с питанием расстройства
- Мотовство
- Неконтролируемое увлечение азартными играми
-
Вспомните, как часто проявляются мысли или действия, связанные с причинением себе увечий или суицидом. Нанесение себе вреда или угрозы сделать это, в том числе угрозы суицида, очень распространены среди людей с пограничным расстройством личности. [73] X Источник информации Подобные действия могут происходить сами по себе, а могут быть реакцией на реальное или воображаемое отвержение или покинутость. [74] X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику
- Примеры нанесения себе увечий включают порезы, ожоги, царапины и щипки кожи.
- Суицидальные попытки или угрозы могут проявляться, как, например, попытка схватить упаковку таблеток и угрозы выпить их все разом.
- Суицидальные попытки или угрозы иногда используются в качестве манипулятивной техники, чтобы заставить другого человека делать то, чего хочет больной пограничным расстройством личности.
- Люди с пограничным расстройством личности могут вполне осознавать, что их действия несут риск или разрушение, но при этом чувствовать себя абсолютно неспособными изменить свое поведение. [75] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- 60-70% людей, имеющих диагноз пограничного расстройства личности, хотя бы раз предпринимают попытку совершить самоубийство. [76] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
-
Наблюдайте за настроением человека. Люди с пограничным расстройством личности страдают от «аффективной нестабильности», иначе говоря, абсолютного нестабильных настроений, или, другими словами, резких перепадов настроения. [77] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Подобные настроения очень быстро меняются и зачастую носят гораздо более интенсивный характер, нежели стабильная реакция на ту или иную ситуацию.
- К примеру, человек с пограничным расстройством личности может в один момент испытывать эйфорийное чувство счастья, а в следующий – разразиться слезами или впасть в приступ гнева. [78] X Источник информации Подобные перепады настроений могут длиться от нескольких минут до многих часов. [79] X Источник информации
- Отчаяние, тревожность и раздражительность – обычные состояния для людей с пограничным расстройством личности, и провоцировать их могут такие события или действия, которые для людей без этого заболевания прошли бы незамеченными. Например, когда терапевт сообщает, что время их встречи близится к концу, реакцией человека с пограничным расстройством личности может стать чувство отчаяния и покинутости. [80] X Источник информации
-
Обратите внимание, если часто кажется, что ваш близкий страдает от скуки. Люди с пограничным расстройством личности часто делятся тем, что испытывают ощущение «опустошенности» или крайней скуки. Большая часть безрассудного и импульсивного поведения провоцируется именно этими чувствами. Согласно DSM-5, человек с пограничным расстройством личности может постоянно искать новые источники стимуляции и впечатлений.
- В некоторых случаях, это ощущение распространяется и на восприятие других людей. Человеку с пограничным расстройством личности может очень быстро наскучить дружба или романтика, и он начинает искать острые ощущения в новых отношениях. [81] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Человек с пограничным расстройством личности может даже чувствовать себя так, словно он не существует или беспокоиться о том, что он находится в ином мире, нежели все остальные. [82] X Источник информации
-
Обратите внимание на частые вспышки гнева. Человек с пограничным расстройством проявляет гнев гораздо чаще и интенсивнее, нежели это принято в его культуре. Как правило, он испытывает трудности с контролем своего гнева. Зачастую это реакция на ощущение того, что друг или член семьи проявляет к нему невнимательность и пренебрежение. [83] X Источник информации
- Гнев может выражаться в форме сарказма, горечи, вербальных вспышках и истериках.
- Гнев также может служить реакцией по умолчанию, даже в тех ситуация, когда со стороны более адекватными кажутся совсем другие реакции. Например, человек, выигравший спортивной соревнование, может вместо того, чтобы радоваться по поводу победы, зациклиться на гневе в адрес своего соперника. [84] X Источник информации
- Подобный гнев может переходить в физическое насилие и драки. [85] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Обратите внимание на проявления паранойи. Человек с пограничным расстройством личности может страдать от периодических параноидальных мыслей. Как правило, они бывают спровоцированы стрессом и длятся недолго, но при этом, могут регулярно возвращаться. [86] X Источник информации Подобная паранойя чаще всего связана с намерениями или поступками других людей.
- Например, если человеку сказали, что у него есть заболевание, он может начать подозревать врача в сговоре с кем-то против него.
- Еще одна распространенная тенденция среди людей с пограничным расстройством личности – это диссоциация. Человек с пограничным расстройством личности может страдать от диссоциативных мыслей и чувствовать, словно он сам или его окружение, на самом деле, не реальны.
-
Узнайте, не страдает ли человек посттравматическим стрессовым расстройством . Пограничное расстройство личности и посттравматическое стрессовое расстройство имеют тесную связь, так как они оба могут возникать после пережитой травмы, особенно в детстве. Человека с посттравматическим стрессовым расстройством могут преследовать неожиданные яркие воспоминания, он может избегать разговоров или напоминаний о случившемся, находиться в нервном напряжении, с трудом вспоминать травмировавшее его событие (события), а также демонстрировать другие симптомы. Если человек страдает посттравматическим стрессовым расстройством, велика вероятность, что у него также пограничное расстройство личности, и наоборот. [87] X Источник информацииРеклама
Советы
- Продолжайте, насколько возможно, оказывать поддержку и проявлять открытость.
- Уделяйте время себе, независимо от того, страдаете ли вы сами этим заболеванием или им страдает кто-то из близких.
- Для лечения пограничного расстройства личности не существует одобренного лекарства. Лекарствами это заболевание не вылечить. В то же время специалисты в области психиатрии могут назначить дополнительные лекарства для того, чтобы снизить проявление таких симптомов, как депрессия, тревожность или агрессия. [88] X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику
- Помните о том, что пограничное расстройство личности – это не ваша «вина», и вы не стали от этого «плохим» человеком. Это расстройство поддается лечению. [89] X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику
Реклама
Предупреждения
- Всегда относитесь серьезно к угрозам нанести себе увечья или совершить суицид. Если кто-то из ваших близких выражает суицидальные мысли или желание причинить себе вред, позвоните по местному или федеральному телефону доверия.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_catedras/practicas_profesionales/820_clinica_tr_personalidad_psicosis/material/dsm.pdf
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/borderline-personality-disorder/index.shtml#pub7
- ↑ http://psychcentral.com/lib/dialectical-behavior-therapy-in-the-treatment-of-borderline-personality-disorder/0001097
- ↑ Linehan, M. M. (1993). Skills training manual for treating borderline personality disorder. New York; Guilford Press.
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/borderline-personality-disorder/index.shtml#pub7
- ↑ http://www.borderlinepersonalitytreatment.com/bpd-symptoms-emotional-regulation.html
- ↑ http://www.helpguide.org/harvard/benefits-of-mindfulness.htm
- ↑ http://www.bipolarsjuk.se/pdf/Handbook%20in%20DBT%20Group.pdf
- ↑ http://www.dbtselfhelp.com/html/overview2.html
- ↑ http://www.dbtselfhelp.com/html/positives.html
- ↑ http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1469029208000642
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/stress-management/in-depth/positive-thinking/art-20043950?pg=2
- ↑ http://www.bipolarsjuk.se/pdf/Handbook%20in%20DBT%20Group.pdf
- ↑ http://www.webmd.com/balance/express-yourself-13/positive-self-talk
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-living/stress-management/in-depth/positive-thinking/art-20043950?pg=2
- ↑ http://www.bipolarsjuk.se/pdf/Handbook%20in%20DBT%20Group.pdf
- ↑ http://www.dbtselfhelp.com/html/self-sooth.html
- ↑ http://journal.frontiersin.org/researchtopic/1627
- ↑ http://www.ryot.org/scientists-create-relaxing-song-world/375837
- ↑ http://www.mindfulselfcompassion.org/handouts/SoothingTouch.pdf
- ↑ http://www-psychology.concordia.ca/fac/dugas/downloads/en/Intolerance_of_uncertainty.pdf
- ↑ http://www.psychotherapybrownbag.com/psychotherapy_brown_bag_a/2009/04/dialectical-behavior-therapy-skills-part-4-distress-tolerance.html
- ↑ http://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/stress/physical-activity-reduces-st
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-living/stress-management/in-depth/exercise-and-stress/art-20044469
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/borderline-personality-disorder/index.shtml#pub9
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20479481
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/borderline-personality-disorder/index.shtml#pub9
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/borderline-personality-disorder/index.shtml#pub9
- ↑ Hoffman, P., Fruzzetti, A., & Buteau, E. (2007). Understanding and engaging families: an education, skills and support program for relatives impacted by borderline personality disorder. Journal Of Mental Health, 16(1), 69-82.
- ↑ http://www.bpddemystified.com/resources/for-loved-ones/
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/topics/borderline-personality-disorder/index.shtml
- ↑ http://www.anythingtostopthepain.com/20-rules-for-understanding-bpd/
- ↑ https://bpdcentral.com/help-for-families/beyond-blame-system/step-1/
- ↑ http://www.bpdresourcecenter.org/resources/for-families/
- ↑ http://psychcentral.com/blog/archives/2013/11/15/living-with-loving-someone-with-borderline-personality-disorder/
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/borderline-personality-disorder/index.shtml#pub2
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/borderline-personality-disorder/index.shtml#pub8
- ↑ http://www.helpguide.org/articles/personality-disorders/helping-someone-with-borderline-personality-disorder.htm
- ↑ http://www.helpguide.org/articles/personality-disorders/helping-someone-with-borderline-personality-disorder.htm
- ↑ http://psychcentral.com/blog/archives/2013/11/15/living-with-loving-someone-with-borderline-personality-disorder/
- ↑ http://www.borderlinepersonalitytreatment.com/bpd-symptoms-emotional-regulation.html
- ↑ http://www.borderlinepersonalitydisorder.com/family-connections/family-guidelines/
- ↑ http://www.helpguide.org/articles/personality-disorders/helping-someone-with-borderline-personality-disorder.htm
- ↑ http://www.bpddemystified.com/resources/for-loved-ones/
- ↑ http://www.borderlinepersonalitytreatment.com/bpd-friend-boundaries.html
- ↑ http://www.borderlinepersonalitytreatment.com/bpd-friend-boundaries.html
- ↑ http://www.borderlinepersonalitytreatment.com/bpd-symptoms-emotional-regulation.html
- ↑ http://www.bpddemystified.com/resources/for-loved-ones/
- ↑ https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Borderline-Personality-Disorder/Support
- ↑ http://www.borderlinepersonalitydisorder.com/family-connections/
- ↑ https://www.nami.org/Find-Support/NAMI-Programs/NAMI-Family-to-Family
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/borderline-personality-disorder/index.shtml#pub8
- ↑ http://www.borderlinepersonalitydisorder.com/family-connections/
- ↑ http://www.helpguide.org/articles/personality-disorders/helping-someone-with-borderline-personality-disorder.htm
- ↑ http://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/stress/physical-activity-reduces-st
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/generalized-anxiety-disorder/expert-answers/coping-with-anxiety/faq-20057987
- ↑ http://healthysleep.med.harvard.edu/
- ↑ http://www.treatingbpd.ca/BPD-Diagnosis-Clinical-Presentation.php
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/basics/symptoms/con-20023204
- ↑ http://psychcentral.com/disorders/borderline-personality-disorder-symptoms/
- ↑ http://psychcentral.com/disorders/borderline-personality-disorder-symptoms/
- ↑ http://psychcentral.com/disorders/borderline-personality-disorder-symptoms/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/basics/symptoms/con-20023204
- ↑ < http://psychcentral.com/disorders/borderline-personality-disorder-symptoms/
- ↑ http://psychcentral.com/disorders/borderline-personality-disorder-symptoms/
- ↑ http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_catedras/practicas_profesionales/820_clinica_tr_personalidad_psicosis/material/dsm.pdf
- ↑ http://www.huffingtonpost.com/carol-w-berman-md/9-tips-on-how-to-recogniz_b_5224432.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/basics/symptoms/con-20023204
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3203737/
- ↑ http://psychcentral.com/disorders/borderline-personality-disorder-symptoms/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/basics/symptoms/con-20023204
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/borderline-personality-disorder/index.shtml
- ↑ http://psychcentral.com/disorders/borderline-personality-disorder-symptoms/
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/borderline-personality-disorder/index.shtml#pub2
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/basics/symptoms/con-20023204
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/borderline-personality-disorder/Pages/introduction.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/basics/symptoms/con-20023204
- ↑ http://www.huffingtonpost.com/carol-w-berman-md/9-tips-on-how-to-recogniz_b_5224432.html
- ↑ http://psychcentral.com/disorders/borderline-personality-disorder-symptoms/
- ↑ http://psychcentral.com/disorders/borderline-personality-disorder-symptoms/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/basics/symptoms/con-20023204
- ↑ http://www.huffingtonpost.com/carol-w-berman-md/9-tips-on-how-to-recogniz_b_5224432.html
- ↑ http://psychcentral.com/disorders/borderline-personality-disorder-symptoms/
- ↑ http://www.huffingtonpost.com/carol-w-berman-md/9-tips-on-how-to-recogniz_b_5224432.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/basics/symptoms/con-20023204
- ↑ http://psychcentral.com/disorders/borderline-personality-disorder-symptoms/
- ↑ https://bpded.biomedcentral.com/articles/10.1186/2051-6673-1-9
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/borderline-personality-disorder/index.shtml#pub7
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/borderline-personality-disorder/index.shtml#pub8
Реклама
