Загрузить PDF
Загрузить PDF
Рак предстательной железы — это заболевание, при котором нормальные клетки простаты перерождаются в патологические клетки, и этот процесс становится сложно контролировать. Рак предстательной железы — это второй по распространенности вид рака, встречающийся у мужчин по всему миру. Средний возраст постановки диагноза — 66 лет. [1] X Источник информации Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.). Каждый год в мире выявляется более 400 000 случаев рака предстательной железы. [2] X Источник информации Однако рак простаты обычно развивается медленно и не всегда приводит к смерти. Зная факторы риска и симптомы рака простаты, вы сможете вовремя обратиться к врачу.
Шаги
-
Помните, что возраст является самым значительным фактором риска развития этого заболевания. У мужчин младше 40 лет рак предстательной железы развивается редко. Вероятность появления рака резко возрастает после 50 лет. По данным статистики, каждые 6 из 10 случаев рака простаты приходятся на мужчин в возрасте 65 лет и старше. [3] X Источник информации Parker PM, Rice KR, Sterbis JR, Chen Y, Cullen J, McLeod DG, Brassell SA. Prostate cancer in men less than the age of 50: a comparison of race and outcomes. Urology. 2011;78:110.
- Предполагается, что повышение риска с возрастом может объясняться тем, что защитные механизмы в ДНК и противораковые механизмы организма постепенно ослабевают, из-за чего организм становится более восприимчивым к клеточным и генетическим мутациям. Мутации часто приводят к образованию патологических клеток, включая раковые.
-
Учтите свою расу. По данным Национального института онкологии США и Американского онкологического общества, рак простаты чаще развивается у мужчин африканского происхождения по сравнению с белыми мужчинами и латиноамериканцами. [4] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику
- Кроме того, у чернокожих мужчин рак начинает развиваться раньше. В ходе исследования, в котором принимало участие 12 000 мужчин, было установлено, что рак простаты был диагностирован у 8,3 % чернокожих и только у 3,3 % белых мужчин в возрасте до 50 лет. Ученые также установили, что у чернокожих мужчин выше уровень специфического антигена простаты, который проверяется для постановки диагноза, а заболевание чаще всего диагностируется на более поздних стадиях развития. [5] X Источник информации Hoffman RM, Gilliland FD, Eley JW, Harlan LC, Stephenson RA, Stanford JL, Albertson PC, Hamilton AS, Hunt WC, Potosky AL. Racial and ethnic differences in advanced-stage prostate cancer: the Prostate Cancer Outcomes Study. J Natl Cancer Inst. 2001;93:388. На это может оказывать влияние питание и генетические факторы, однако точная причина неизвестна. [6] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику
-
Вспомните, были ли в семье случаи рака. Если в семье были случаи рака простаты, риск развития заболевания будет выше. Если у брата или отца мужчины есть рак простаты, вероятность развития заболевания увеличивается в два раза. Риск будет еще выше, если рак есть или был у нескольких человек.
- У мужчин с мутацией генов BRCA1 и BRCA2 чаще встречается рак простаты. Чаще всего мутация гена BRCA2 обнаруживается в случаях агрессивного развития рака и более поздних стадий заболевания на момент постановки диагноза. [7] X Источник информации Struewing JP, Hartge P, Wacholder S, Baker SM, Berlin M, McAdams M, Timmerman MM, Brody LC, Tucker MA The risk of cancer associated with specific mutations of BRCA1 and BRCA2 among Ashkenazi Jews. N Engl J Med. 1997;336:1401.
- В ходе исследований было установлено, что определенные мутации, передающиеся по наследству, могут повышать риск развития рака простаты, однако на их долю приходится небольшое количество случаев болезни.
-
Учтите характер своего питания. У мужчин, чей рацион включает большое количество животного белка, риск развития заболевания немного выше. Избыточный животный жир, особенно поступающий с красным мясом и с жирными молочными продуктами, может стимулировать развитие рака простаты. [8] X Источник информации
- Рацион с небольшим количеством фруктов и овощей также может повышать риск развития болезни. [9] X Источник информации
Реклама
-
Не полагайтесь только на симптомы. Хотя симптомы начинают проявляться на определенных стадиях развития рака, в самом начале развития болезни симптомов практически нет. Поговорите с врачом, чтобы решить, как часто вам нужно проходить плановые осмотры. Если у вас есть симптомы, описанные ниже, как можно скорее запишитесь к урологу.
-
Обратите внимание на интенсивность и скорость мочеиспускания. Ряд признаков рака простаты связан с мочеиспусканием. Вы можете заметить, что теперь вы мочитесь медленнее и с меньшим напором. У вас также может возникать ощущение жжения во время мочеиспускания.
- Уретра (канал, по которому моча поступает из мочевого пузыря в пенис) проходит через предстательную железу. При росте опухоли простата увеличивается и начинает давить на уретру. Из-за этого напор ослабевает, а человек не может начать и прекратить мочиться быстро. [10] X Источник информации Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- Симптомы обструкции обычно указывают на поздние стадии развития заболевания. Симптомы обструкции также часто указывают на то, что рак дал метастазы в кости или лимфоузлы. [11] X Источник информации Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
-
Обратите внимание на учащенное мочеиспускание. Возможно, вам приходится вставать несколько раз за ночь в туалет. Опухоль может сужать канал уретры, из-за чего человеку сложно полностью опорожнить мочевой пузырь сразу. Из-за сдавливания уретры мочевой пузырь быстрее наполняется, что также вызывает учащение позывов к мочеиспусканию. [12] X Источник информации Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
-
Обратите внимание на кровь в сперме. Перед эякуляцией сперма проходит по ряду каналов и тканей. Из-за давления растущей опухоли кровеносные сосуды на пути спермы могут разрываться, из-за чего кровь будет попадать в сперму. Сперма может окраситься в розовый либо в ней могут быть ярко-красные следы крови (в норме сперма имеет молочный белый цвет). [13] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Не игнорируйте боль в нижней части спины и в бедрах. Боль ощущается словно внутри костей, она глубокая и сильная и часто кажется беспричинной. Боль может проявляться в разное время, и ее может быть сложно унять.
- Эта боль может указывать на метастазирование, то есть на разрастание рака в кости. Боль появляется из-за того, что рак доходит до позвоночника и начинает давить на спинномозговые нервы. [14] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику
- Если опухоль большая, она может сдавливать спинномозговые нервы, вызывая онемение.
Реклама
-
Узнайте, как часто вам нужно проходить плановые обследования. Рекомендации различных медицинских учреждений относительно обследований отличаются. Одни рекомендуют проходить обследование раз в год после достижения определенного возраста, другие не рекомендуют проходить обследование на основе оценки уровня специфического антигена простаты при отсутствии симптомов. [15] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Для принятия осознанного решения об обследовании важно обладать всей необходимой информацией и нужно учитывать личные предпочтения.
-
Подумайте о том, чтобы проходить регулярные обследования после определенного возраста. Хотя рекомендации относительно возраста прохождения обследования отличаются, в целом будет полезным записаться к врачу: [16] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику
- В 40 лет в случае очень высокого риска. К ситуациям повышенного риска относится наличие болезни у более чем одного ближайшего родственника, которая была выявлена в относительно молодом возрасте.
- В 45 лет в случае высокого риска. К категории лиц с высоким риском развития рака простаты относятся темнокожие мужчины и мужчины с одним близким родственником (отцом, сыном, братом), имеющим заболевание, которое было выявлено до 65 лет.
- В 50 лет в случае среднего риска. К группе среднего риска относятся все прочие категории мужчин. Помните, что это касается только тех мужчин, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет не менее 10 лет из-за медленного развития болезни.
-
Обратитесь к врачу. Хотя вы сами можете заметить симптомы, указывающие на рак предстательной железы, только врач сможет поставить точный диагноз. Если у вас есть симптомы при ряде факторов риска, врач проведет два обследования и соотнесет результаты обследований с вашими симптомами, чтобы решить, что делать дальше. На первоначальном этапе назначаются следующие исследования: [17] X Источник информации Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- Ректальное пальпирование. Врач вводит палец в анальное отверстие и прощупывает простату, чтобы выявить отклонения в размере, плотности и характере ткани.
- Анализ на уровень специфического антигена простаты. При этом анализе крови измеряется количество белка, вырабатываемого простатой. Нормой считается уровень специфического антигена простаты до 5 нанограмм на миллилитр. Уровень выше 10 нанограмм на миллилитр указывает на повышенный риск развития рака. Однако повышение этого уровня может также говорить о других заболеваниях (например, об инфекции или воспалении).
- Постоянный рост уровня специфического антигена простаты может указывать на рак предстательной железы. [18] X Надежный источник National Cancer Institute Перейти к источнику
-
Спросите врача о других исследованиях. Врач может назначить вам обследование с ультразвуковым зондом и биопсией. Это значит, что при помощи зонда у вас возьмут небольшой образец ткани на анализ и отправят в лабораторию. [19] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография могут использоваться для определения стадии рака. С помощью этих исследований можно узнать размер простаты и ее метаболическую активность (раковые клетки более метаболически активны по сравнению со здоровыми, поэтому их можно рассмотреть на компьютерной томограмме). Эти исследования также позволяют выявить метастазы.
-
Учтите свой индекс Глиссона. Врачи определяют стадию развития рака простаты по шкале Глиссона. Эта шкала учитывает вид опухоли и скорость ее разрастания. Каждому случаю рака присваивают значение от 1 до 5, где 1 означает, что ткани похожи на здоровые, а 5 — что клетки являются патологическими и располагаются по всей простате (то есть рак агрессивный и достиг поздних стадий развития). [20] X Источник информации Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- Чем выше значение по шкале Глиссона, тем больше вероятность того, что рак будет быстро расти и распространятся по телу. Врач будет выбирать метод лечения с учетом этого значения. [21] X Источник информации Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
Реклама
-
Спросите врача о вашем прогнозе. Как правило, если опухоль локализована в простате, она излечима. Если рак поддается лечению гормонами, прогноз чаще всего будет положительным. Выживаемость в течение трех лет после диагностирования болезни составляет 100 % при местном поражении, 99,1 % при ограниченном поражении и 33,1 % при существенных метастазах. [22] X Источник информации Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins
-
Изучите информацию о радикальной простатэктомии. Если рак локализован только в простате, можно провести радикальную простатоэктомию, то есть хирургически удалить опухоль. [23] X Источник информации Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- Пожилым мужчинам с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет, у которых нет симптомов, следует понаблюдать за заболеванием, прежде чем сделать операцию. Операция может вызвать осложнения, включающие недержание мочи и эректильную дисфункцию. [24] X Источник информации Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
-
Спросите врача о радиационной терапии при очаговом расположении опухоли. Если опухоль не вышла за рамки простаты, обычно назначается радиационная терапия. Кроме того, распространению рака может препятствовать ограничение андрогенов (гормонов, отвечающих за мужские признаки). В случае очагового поражения простаты лечение направлено на ограничение распространения рака. [25] X Источник информации Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
-
Узнайте, какие есть варианты лечения при метастазах. Когда опухоль переходит на другие органы, врачи стремятся ограничить количество тестостерона в организме, что является более радикальным способом сокращения андрогенов по сравнению с очаговой локализацией опухоли. [26] X Источник информации Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- Антиандрогены. Эти препараты препятствуют воздействию андрогенов на гормональные рецепторы организма, что позволяет сократить выработку тестостерона. [27] X Источник информации Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- Антагонисты рецептора гонадотропин-высвобождающего гормона. Эти препараты соединяются с рецепторами гипофиза и также препятствуют выработке тестостерона.
- Антагонисты люлиберина. Эти препараты также влияют на механизмы выработки андрогенов, что позволяет сократить количество тестостерона в крови.
- Орхиэктомия. При этой процедуре удаляются яички. Этот вариант обычно предлагается только в том случае, если у пациента есть противопоказания для приема препаратов. [28] X Источник информации Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
Реклама
Советы
- Регулярно показывайтесь врачу. Поскольку рак предстательной железы встречается часто, чем старше вы становитесь, тем больше внимания вам следует уделять профилактике.
- В статье о лечении рака простаты вы найдете рекомендации по снижению риска развития заболевания.
Реклама
Предупреждения
- В этой статье приводится лишь общая информация о заболевании, которая не может использоваться как рекомендация врача. В случае любых заболеваний обсуждайте свои симптомы с врачом и спрашивайте его о методах лечения.
Реклама
Источники
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D0%BA_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B
- ↑ Parker PM, Rice KR, Sterbis JR, Chen Y, Cullen J, McLeod DG, Brassell SA. Prostate cancer in men less than the age of 50: a comparison of race and outcomes. Urology. 2011;78:110.
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/moreinformation/prostatecancerearlydetection/prostate-cancer-early-detection-acs-recommendations
- ↑ Hoffman RM, Gilliland FD, Eley JW, Harlan LC, Stephenson RA, Stanford JL, Albertson PC, Hamilton AS, Hunt WC, Potosky AL. Racial and ethnic differences in advanced-stage prostate cancer: the Prostate Cancer Outcomes Study. J Natl Cancer Inst. 2001;93:388.
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/moreinformation/prostatecancerearlydetection/prostate-cancer-early-detection-acs-recommendations
- ↑ Struewing JP, Hartge P, Wacholder S, Baker SM, Berlin M, McAdams M, Timmerman MM, Brody LC, Tucker MA The risk of cancer associated with specific mutations of BRCA1 and BRCA2 among Ashkenazi Jews. N Engl J Med. 1997;336:1401.
- ↑ http://www.webmd.com/prostate-cancer/features/is-there-prostate-cancer-diet
- ↑ http://www.webmd.com/prostate-cancer/features/is-there-prostate-cancer-diet
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ http://www.mayoclinic.org/symptoms/blood-in-semen/basics/causes/sym-20050603
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-treating-treating-pain
- ↑ http://www.cdc.gov/cancer/prostate/basic_info/get-screened.htm
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/moreinformation/prostatecancerearlydetection/prostate-cancer-early-detection-acs-recommendations
- ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ http://www.cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet#q3
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/prostate-biopsy/basics/what-you-can-expect/prc-20013254
- ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins
- ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
Реклама
