Загрузить PDF
Загрузить PDF
Многим известно, что от столбняка делают прививки, но знаете ли вы, когда их следует делать? Случаи столбняка в России и других развитых странах довольно редки благодаря распространенной вакцинации. Столбняк — это болезнь, вызываемая бактериями, которые содержатся в почве, грязи и фекалиях животных; поскольку эффективных лекарств от столбняка не существует, вакцинация очень важна. Болезнетворные бактерии образуют споры, убить которые очень сложно, поскольку они устойчивы к воздействию высокой температуры, многих препаратов и химических веществ. Столбняк действует на нервную систему, вызывая болезненные мышечные спазмы, особенно в области нижней челюсти и шеи. Он может также способствовать затруднению дыхания, что представляет смертельную опасность. Ввиду этого важно знать, когда необходимо делать прививку от столбняка.
Шаги
-
Следует сделать вторичную инъекцию антигена после определенных травм. Как правило, бактериальные токсины попадают в организм через разрывы в коже, произведенные чем-либо, содержащим их. Если вы получили одну из перечисленных ниже ран или травм, после которых можно заразиться столбняком, необходимо сделать повторную инъекцию. К таким повреждениям относятся:
- Любая рана, в которую попала земля, грязь или навоз.
- Колотые раны. Такие раны могут быть причинены деревянными занозами, гвоздями, иглами, стеклом, а также укусами человека или животных. [1] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Ожоги кожи. Ожоги второй (с повреждением дермы, или с волдырями) и третьей (повреждение кожи на всю глубину) степени намного опаснее для заражения, чем поверхностные ожоги первой степени. [2] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
- Травмы от сдавливания, при которых повреждение происходит в результате зажима ткани между двумя твердыми предметами. Такое повреждение можно также получить в результате падения тяжелого объекта на какую-либо часть тела. [3] X Источник информации
- Раны, при которых образуется некротическая, омертвевшая ткань. Такая ткань не снабжается кровью, что увеличивает риск заражения (как и в случае сильно поврежденных тканей). Например, при гангрене (омертвение тканей) соответствующие участки подвержены повышенному риску заражения. [4] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Раны, в которые проникли посторонние объекты. Вероятность заражения высока, если в рану попали посторонние объекты, такие как заноза, гвоздь, осколки стекла, песок и так далее. [5] X Надежный источник American Academy of Family Physicians Перейти к источнику
-
Знайте о том, когда следует делать прививку от столбняка. Если вы ни разу не делали первичные прививки (первичную вакцинацию) или вы не помните, как давно прививались от столбняка последний раз, вам необходимо сделать прививку. Поранившись, вы можете задуматься над тем, стоит ли делать прививку. Вторичную инъекцию антигена следует сделать в следующих случаях: [6] X Источник информации
- хотя рана и была нанесена «чистым» предметом, последнюю прививку вы делали более чем 10 лет назад;
- рана была нанесена «грязным» предметом, и со времени последней прививки прошло более 5 лет;
- вы не уверены в том, «чистым» или «грязным» предметом была нанесена рана, и со времени последней прививки от столбняка прошло более 5 лет.
-
Сделайте прививку при беременности. Чтобы передать антитела к столбняку своему плоду, следует сделать прививку на 27–36 неделе беременности. [7] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Возможно, ваш врач порекомендует вам инъекцию инактивированной вакцины АкдС (Tdap) от коклюша, дифтерии и столбняка на третьем триместре беременности. [8] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Если вам не прививали вакцину АкдС (Tdap) ранее и вы не получили прививку во время беременности, ее следует сделать сразу же после родов. [9] X Источник информации CDC. Updated recommendations for use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis vaccine (Tdap) in pregnant women - Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2012. MMWR 2013; 62 (07):131-5.
- Если вы порезались или получили другое повреждение во время беременности, загрязнив при этом рану, вероятно, вам потребуется вторичная прививка от столбняка.
-
Делайте прививки вовремя. Лучший способ борьбы со столбняком состоит в его предотвращении. Большинство людей переносят вакцинацию без особых проблем, однако часто на нее наблюдается незначительная реакция. Такая реакция может состоять в локальной припухлости, раздражении и покраснении в месте укола; как правило, эти признаки проходят в течение 1–2 дней. [10] X Источник информации Не бойтесь получить дополнительную прививку от столбняка. Обычно нет никакой необходимости ждать десять лет после первой прививки для того, чтобы сделать следующую. Существует несколько вакцин от столбняка: [11] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- АКДС (DTaP). Это совмещенная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка, которую обычно делают младенцам на 2, 4 или 6 месяце, а затем повторяют в возрасте от 15 до 18 месяцев. Данная вакцина очень эффективна для маленьких детей. В возрасте от 4 до 6 лет следует повторить вакцинацию.
- АкдС (Tdap). С течением времени защита организма от столбняка уменьшается, поэтому старшие дети проходят повторную вакцинацию. На этот раз прививка содержит полную дозу вакцины от столбняка и меньшее количество вакцин от дифтерии и коклюша. Повторная вакцинация рекомендуется всем людям в возрасте от 11 до 18 лет, причем лучше всего проделать ее в 11–12 лет.
- АДС-М (Td). В зрелом возрасте для предотвращения столбняка рекомендуют проходить повторную вакцинацию препаратом АДС-М (Td, вакцина от столбняка и дифтерии) каждые 10 лет. Поскольку у большинства людей уровень антител в организме может снизиться через 5 лет после прививки, в случае получения глубокой загрязненной раны рекомендуется внеплановая вакцинация, если со времени последней прививки прошло более пяти лет. [12] X Источник информации
Реклама
-
Ознакомьтесь с тем, как переносится столбняк и кто состоит в группе повышенного риска. Почти все случаи заболевания регистрируются у тех, кому никогда не делали прививку от столбняка, или у взрослых людей, не сделавших повторную прививку спустя 10 и более лет после последней. [13] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Однако столбняк не передается от человека к человеку, что сильно отличает его от других болезней, предотвращаемых путем вакцинации. [14] X Надежный источник Immunization Action Coalition Перейти к источнику Столбняк переносится бактериальными спорами, проникающими в организм обычно через разрывы кожи. Попав в организм, споры вырабатывают сильнодействующий нейротоксин, вызывающий спазмы и окоченение мышц.
- Осложнения при заражении столбняком чаще всего наблюдаются у тех, кто не делал прививок, либо у пожилых людей с пониженным иммунитетом, даже если они живут в развитых странах. [15] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Риск заразиться столбняком возрастает после природных катаклизмов, особенно в развивающихся странах. [16] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
-
Снизьте риск заболеть столбняком. Получив травму или рану, сразу же промойте и продезинфицируйте ее. Если вы продезинфицируете рану не ранее чем через 4 часа после ее получения, риск заразиться столбняком возрастет. [17] X Источник информации Это еще более важно, если при ранении кожа была проткнута посторонним предметом, посредством которого в рану могли попасть бактерии и грязь, способствующая их размножению.
- Обратите внимание на то, был ли поранивший вас предмет грязным, чтобы решить, следует ли делать повторную прививку от столбняка. На грязном предмете могла находиться земля или песок, слюна, навоз (фекалии). Помните о том, что вы не можете знать наверняка, были ли на том или ином предмете болезнетворные бактерии.
-
Знайте о симптомах заболевания. Инкубационный период столбняка может длиться от 3 до 21 дня, средний срок составляет 8 дней. По тяжести заболевание подразделяется на четыре степени, от I до IV. Как правило, чем больше времени проходит между заражением и проявлением первых симптомов, тем легче протекает болезнь. [18] X Источник информации К распространенным симптомам столбняка относятся (в порядке проявления): [19] X Надежный источник Immunization Action Coalition Перейти к источнику
- спазмы мышц нижней челюсти (так называемый «тризм» челюсти);
- онемение шеи;
- затрудненное глотание (дисфагия);
- оцепенелость мышц живота.
-
Помните о других симптомах столбняка. При диагностике столбняка всецело полагаются на его симптомы. Не существует анализов крови, способных указать на эту болезнь, поэтому важно обращать внимание на любые симптомы. О болезни могут свидетельствовать также жар, повышенная потливость, высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение (тахикардия). [20] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику К возможным осложнениям относятся: [21] X Надежный источник Immunization Action Coalition Перейти к источнику [22] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- ларингоспазм, или спазм гортани, затрудняющий дыхание;
- переломы костей;
- судороги, конвульсии;
- аномальная частота сердцебиений;
- вторичные инфекции, такие как пневмония, возникающие в результате продолжительной госпитализации;
- эмболия сосудов легких, или образование сгустков крови в легких;
- смерть (в 10 % зарегистрированных случаев заболевание приводит к смерти).
Реклама
-
Обратитесь к врачу. Если вы считаете или просто подозреваете, что у вас столбняк, немедленно прибегните к медицинской помощи. Это необходимо сделать как можно быстрее. Вас тут же госпитализируют, поскольку столбняк характеризуется большим количеством смертельных исходов (10 %). В больнице вам будут давать анатоксин против столбняка, столбнячный иммунный глобулин. Он нейтрализует токсин, еще не успевший проникнуть в нервные ткани. Вам тщательно прочистят рану и введут вакцину от столбняка, чтобы предотвратить заражение в дальнейшем. [23] X Надежный источник Immunization Action Coalition Перейти к источнику [24] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику [25] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Заражение столбняком не гарантирует иммунитета от него в будущем. Чтобы предотвратить повторное заражение, следует пройти вакцинацию.
-
Врач назначит вам курс лечения. Поскольку анализ крови не позволяет выявить столбняк, в данном случае лабораторные тесты бесполезны. Ввиду этого при подозрении на столбняк врачи обычно не ожидают более явных проявлений болезни, а сразу же применяют активные средства лечения.
- При постановке диагноза врачи опираются в основном на наблюдаемые симптомы и клинические признаки. Чем сильнее симптомы, тем более незамедлительные меры необходимы.
-
Снятие симптомов столбняка. Поскольку против столбняка не существует эффективных лекарств, лечение заключается в снятии симптомов и предотвращении возможных осложнений. Больному вводят антибиотики внутривенно, внутримышечно или перорально; применяются также препараты, которые позволяют снизить мышечные спазмы.
- Некоторые препараты, способствующие понижению мышечных спазмов, относятся к седативным средствам типа бензодиазепина, например, диазепам («Валиум Рош»), лоразепам («Лорафен»), алпразолам («Ксанакс») и мидазолам («Дормикум»). [26] X Надежный источник Immunization Action Coalition Перейти к источнику [27] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику [28] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Как правило, антибиотики не эффективны при лечении столбняка, однако их могут выписать для того, чтобы предотвратить размножение возбудителя болезни, столбнячной палочки. Это позволяет снизить количество выделяемого столбнячного токсина. [29] X Источник информации
Реклама
Советы
- Существуют вакцины от столбняка, которые защищают также от дифтерии и коклюша (Tdap) или только от дифтерии (Td). Обе вакцины действуют в течение 10 лет.
- О точной дате последней прививки от столбняка можно справиться в своей медицинской карточке, в которой содержится список всех полученных вами прививок. Некоторые заводят в своей поликлинике отдельную карту иммунизации, куда заносится информация о всех полученных прививках.
- Если вы подвержены риску заражения, убедитесь, что вы разбираетесь в первых симптомах столбняка и признаках вызванных им осложнений. Спазмы могут стать настолько серьезными, что будут препятствовать нормальному дыханию. Сильные судороги приводят иногда к повреждению позвоночника или длинных костей.
- Лучше перестраховаться, чем позже сожалеть: если вас беспокоит вероятность заражения столбняком — просто сделайте прививку.
- Пара редких болезней имеет симптомы, схожие со столбняком. Злокачественная гипертермия является наследственным заболеванием, проявляющимся при общей анестезии и вызывающим внезапный жар и сильные сокращения мышц. [30] X Источник информации Синдром мышечной скованности — чрезвычайно редкое заболевание нервной системы, сопровождающееся периодическими мышечными спазмами. Симптомы этой болезни проявляются обычно после сорока лет. [31] X Надежный источник Johns Hopkins Medicine Перейти к источнику
Реклама
Предупреждения
- В случае серьезной раны или травмы обращайтесь за медицинской помощью. Если вы подозреваете, что заразились бактериями столбняка, не ждите появления симптомов, чтобы начать соответствующее лечение. От столбняка не существует эффективных лекарств, и его лечение сводится к подавлению симптомов до того, как они разовьются.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.cdc.gov/tetanus/about/index.html
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6970/
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000024.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/tetanus/about/index.html
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2007/0901/p683.html
- ↑ http://www.emedicinehealth.com/preventing_tetanus_infections-health/article_em.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/preg-guide.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/get-vaccinated.html
- ↑ CDC. Updated recommendations for use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis vaccine (Tdap) in pregnant women - Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2012. MMWR 2013; 62 (07):131-5.
- ↑ http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=47225&page=2
- ↑ http://www.cdc.gov/features/tetanus/
- ↑ http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=47225&page=2
- ↑ http://www.cdc.gov/tetanus/about/index.html
- ↑ http://www.immunize.org/catg.d/p4220.pdf
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tetanus/basics/definition/con-20021956
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21357910
- ↑ http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Management_of_tetanusprone_wounds/
- ↑ http://www.scielo.br/pdf/bjmbr/v39n10/6200.pdf
- ↑ http://www.immunize.org/catg.d/p4220.pdf
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tetanus/basics/definition/con-20021956
- ↑ http://www.immunize.org/catg.d/p4220.pdf
- ↑ http://www.cdc.gov/tetanus/about/index.html
- ↑ http://www.immunize.org/catg.d/p4220.pdf
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tetanus/basics/definition/con-20021956
- ↑ http://www.cdc.gov/tetanus/about/index.html
- ↑ http://www.immunize.org/catg.d/p4220.pdf
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tetanus/basics/definition/con-20021956
- ↑ http://www.cdc.gov/tetanus/about/index.html
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/229594-medication
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001315.htm
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/neuroimmunology_and_neurological_infections/conditions/stiff_person_syndrome.html
Реклама
