Загрузить PDF
Загрузить PDF
Разрыв кости или трещина в ней называются переломом. Перелом может произойти из-за приложения к кости большой нагрузки. Переломы случаются в результате самых разных происшествий: от такой мелочи, как падение с качелей или на лестнице, и до серьезной автомобильной аварии. При переломе необходима медицинская помощь. Врач сможет диагностировать повреждение и назначит правильное лечение, что снизит риск побочных эффектов и увеличит вероятность полного восстановления костей и суставов. Хотя чаще всего переломы случаются у детей и страдающих остеопорозом пожилых людей, от них не застрахован никто: каждый год переломы костей регистрируются примерно у 7 миллионов людей всех возрастов. [1] X Источник информации
Шаги
-
Узнайте, что случилось. Первым делом следует выяснить, что непосредственно предшествовало болевым ощущениям. Если вы кому-то помогаете, спросите пострадавшего, что случилось перед самым происшествием. Как правило, перелом происходит вследствие сильной нагрузки на кость. Понимание того, что привело к повреждению, поможет вам выяснить, сломана ли кость. [2] X Источник информации
- Кость может подвергнуться действию большой силы при падении, автомобильной аварии или в результате сильного удара (например, во время спортивных соревнований).
- Перелом кости можно получить также в результате насилия или повторяющейся высокой нагрузки, например при беге.
-
Определите, необходима ли дополнительная помощь. Знание того, чем вызвано повреждение, поможет вам не только оценить, сломана ли кость, но и решить, нужна ли профессиональная помощь. Можно связаться со службой спасения (112), скорой медицинской помощью (103) или, в случае автомобильной аварии либо насилия, с полицией (102).
- Если повреждение не похоже на перелом кости (например, это может быть растяжение , когда слишком вытягиваются или даже разрываются связки), но при этом пострадавший испытывает сильную боль, следует позвонить в скорую медицинскую помощь (103) либо предложить потерпевшему доставить его в ближайшую поликлинику или больницу, если повреждение и/или боль не слишком сильны (например, если нет сильного кровотечения, пострадавший может говорить и ясно выражать свои мысли, и тому подобное).
- Если потерпевший потерял сознание или не в состоянии говорить (либо говорит сбивчиво и непонятно), следует вызвать неотложную медицинскую помощь, так как эти признаки могут свидетельствовать о травме головы. В этом случае смотрите Часть 2.
-
Узнайте ощущения и звуки, которые ощущались в момент травмы. Если травму получили вы, вспомните о своих ощущениях. Если же пострадал кто-то другой, поинтересуйтесь, что именно он чувствовал. Часто пережившие перелом люди описывают, что в момент травмы слышали или “чувствовали” треск или щелчок в соответствующем месте. Если пострадавший слышал подобные звуки, это служит убедительным свидетельством того, что у него действительно перелом кости. [3] X Источник информации
- Потерпевший может также ощущать звук или ощущение скрежета (как будто фрагменты кости трутся друг о друга) при движении травмированного участка, даже если повреждение не сопровождалось немедленной болью. Это так называемая крепитация. [4] X Источник информации
-
Узнайте о болевых ощущениях. Перелом кости сопровождается немедленной болью. Боль вызывается как самим переломом, так и сопровождающими его повреждениями соседних тканей (мышц, связок, нервов, кровеносных сосудов, хрящевых тканей и сухожилий). По интенсивности боль делится на три вида:
- Острая боль — сильная и интенсивная боль, которая ощущается обычно сразу после перелома. Если вы или другой пострадавший испытываете такую боль, это является признаком перелома кости.
- Умеренная боль — такая боль наблюдается обычно в течение нескольких первых недель после перелома, по мере его заживления. Эта боль связана главным образом с жесткостью и мышечной слабостью, которые являются следствием ограничения подвижности, необходимого для правильного заживления кости (например, из-за наложения гипса или шины).
- Хроническая боль — эта боль наблюдается после заживления кости и прилегающих к ней тканей. Она может продолжаться несколько недель или месяцев после перелома.
- Учтите, что можно испытывать боль как одного, так и всех перечисленных видов. Некоторые испытывают острую и умеренную боль, при отсутствии хронической. У других травма сопровождается слабой болью, либо она отсутствует вовсе (например, при переломе пальца ноги у детей или позвоночника).
-
Обратите внимание на внешние признаки перелома. Существует множество симптомов, которые могут свидетельствовать о переломе кости, в том числе: [5] X Источник информации [6] X Источник информации
- Деформация поврежденного участка, его подвижность в необычном направлении
- Гематома, внутреннее кровотечение, большой синяк
- Ограниченная подвижность поврежденного участка
- Травмированное место выглядит короче, оно закручено или изогнуто
- Ослабление поврежденного участка
- Нарушение нормального функционирования поврежденной области
- Шок
- Сильный отек
- Онемение или покалывание в месте перелома или ниже него
-
Если нет явных признаков перелома, присмотритесь к другим возможным симптомам. При незначительном переломе видимая деформация может отсутствовать, и повреждение сопровождается лишь слабо заметным отеком. В этом случае следует обратить внимание на менее явные признаки, чтобы установить, действительно ли сломана кость. [7] X Источник информации
- Часто перелом кости приводит к определенным изменениям в поведении пострадавшего. Например, человек старается не задействовать и не нагружать поврежденное место. Это служит одним из признаков того, что не все в порядке, даже если перелом не виден невооруженным глазом.
- Рассмотрим три примера: при переломе лодыжки или другого участка ноги пострадавший испытывает боль и старается не переносить вес тела на поврежденную ногу; если сломана рука или кисть, то человек инстинктивно стремится защитить травмированное место и почти не пользуется поврежденной рукой; боль в сломанном ребре вынуждает пострадавшего воздерживаться от глубоких вдохов.
-
Обратите внимание на чувствительность травмированного участка. Нередко о переломе можно судить по чрезмерной чувствительности и болезненности поврежденной области по сравнению с окружающими участками тела. Другими словами, при надавливании на область перелома пострадавший испытывает резкую боль. Такая повышенная чувствительность определенного места может свидетельствовать о переломе кости. [8] X Источник информации
- Общая боль при пальпации (осторожном надавливании или похлопывании) на участке шириной более трех пальцев более характерна для повреждений связок, сухожилий и других мягких тканей.
- Имейте в виду, что большой синяк и сильный отек сразу после травмы указывают скорее на повреждение мягких тканей, а не перелом кости.
-
Будьте осторожны при осмотре детей, у которых вы подозреваете перелом кости. Если ребенку еще нет 12 лет, помните о том, что у него растут кости, и перелом может отрицательно повлиять на этот процесс. Поэтому лучше доставить ребенка к врачу, чтобы тот смог поставить правильный диагноз и точно определить, действительно ли сломана кость. При переломе ребенку потребуется немедленное и правильное лечение. [9] X Источник информации
- Маленькие дети обычно не могут как следует распознать локальную боль и повышенную чувствительность в поврежденном месте. По сравнению со взрослыми у них более общая неврологическая реакция на боль.
- Детям сложно определить, насколько сильную боль они испытывают.
- У детей боль при переломе часто носит другой характер из-за того, что их кости обладают повышенной гибкостью. Детские кости более склонны к изгибу и деформации, а не к перелому.
- Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо еще. Если по поведению ребенка видно, что он испытывает более сильную боль, чем при незначительном ушибе, обратитесь за медицинской помощью.
Реклама
-
Согласно общему правилу, не следует перемещать пострадавшего. Это можно делать лишь в том случае, если ему угрожает непосредственная опасность. Не пытайтесь выправить кости или переместить пострадавшего, если он не может двигаться самостоятельно, так как это может привести к еще б о льшим повреждениям. [10] X Источник информации
- Не перемещайте человека с переломом в области таза. Переломы в этой области могут вызвать обильное внутреннее кровотечение в тазовую полость. Немедленно вызовите скорую помощь и ожидайте ее прибытия. Однако если пострадавшего с таким переломом крайне необходимо переместить до прибытия медицинской помощи, то поместите между его ног скрученную одежду или подушку и закрепите ноги в таком положении. После этого перекатите потерпевшего на жесткие носилки таким образом, чтобы ноги оставались вместе и двигались как одно целое. Перекатывайте пострадавшего так, чтобы его плечи, таз и ступни находились на одной прямой линии; одновременно второй человек должен подсунуть носилки под таз. Необходимо, чтобы носилки доходили до середины спины и колен потерпевшего. [11] X Надежный источник Harvard Medical School Перейти к источнику
- Не перемещайте человека, у которого может быть сломан позвоночник, шея или кости черепа. Немедленно позвоните в скорую медицинскую помощь и проследите за тем, чтобы потерпевший оставался неподвижным в том положении, в котором вы его застали. Не пытайтесь выпрямить его спину или шею. Скажите оператору скорой помощи о своих подозрениях относительно того, что у пострадавшего перелом черепа, позвоночника или шеи, и о возможных признаках этого. Перемещение человека может привести к серьезным и необратимым последствиям, в частности к параличу.
-
Контролируйте возможное кровотечение. Прежде чем заняться переломом, позаботьтесь об открытых ранах. [12] X Источник информации Если сломанная кость выступает из-под кожи, не прикасайтесь к ней и не пытайтесь задвинуть внутрь. Обычно кости имеют серый или светло-бежевый, а не белый цвет, как в фильмах ужасов и демонстрационных скелетах.
- В случае сильного кровотечения сначала остановите его, и лишь затем займитесь переломом.
-
Обездвижьте поврежденный участок. Занимайтесь переломом лишь в том случае, если не ожидается прибытие скорой медицинской помощи. Если такая помощь должна прибыть или вы везете пострадавшего в ближайшую больницу, то наложение шины скорее навредит, чем принесет пользу. Однако если в ближайшее время медицинская помощь недоступна, можно зафиксировать кость и облегчить боль с помощью приведенных ниже мер.
- Наложите шину на сломанную руку или ногу, чтобы обеспечить ей дополнительную поддержку. Не пытайтесь при этом выправить кость. [13] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Шину можно сделать из подручного материала. Поищите что-нибудь жесткое: доску, палку, скатанные в рулон газеты и тому подобное. Если поврежден палец ноги или руки, то его можно просто примотать к соседнему пальцу, который выступит в роли шины. [14] X Источник информации
- Подложите под шину одежду, полотенца, одеяло, подушку или другой достаточно мягкий предмет.
- Разместите шину так, чтобы она заходила за соседние суставы выше и ниже перелома. Например, если сломана голень, то шина должна заходить выше колена и ниже лодыжки. [15] X Источник информации При переломе сустава шина должна лечь на прилегающие к нему кости.
- Закрепите шину на месте. Используйте для этого подручные средства: ремень, веревку, шнурки и тому подобное. При наложении шины будьте осторожны, чтобы не причинить дальнейших повреждений. Подложите под шину что-нибудь мягкое для того, чтобы она не давила на поврежденный участок, а просто обездвиживала его. [16] X Источник информации
-
При переломе руки или кисти сделайте поддерживающую повязку . Такая повязка поможет удержать руку без напряжения мышц. Используйте для этого квадратный отрез ткани длиной около метра. Его можно вырезать из наволочки, простыни и тому подобного. Сложите отрез треугольником. Проденьте один конец повязки под сломанной рукой и накиньте его на плечо, а второй конец положите на второе плечо так, чтобы рука легла на повязку. Завяжите концы повязки за шеей. [17] X Надежный источник Harvard Medical School Перейти к источникуРеклама
-
Немедленно позвоните 103, если необходима неотложная медицинская помощь. Если вы не можете позвонить сами, попросите кого-нибудь другого. Неотложная медицинская помощь требуется в перечисленных ниже случаях. [18] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Возможный перелом является частью более обширной травмы.
- Потерпевший не реагирует на обращение. Иными словами, человек не двигается и не отвечает. Если пострадавший не дышит, необходимо сделать искусственное дыхание .
- Пострадавший тяжело дышит.
- Конечность или сустав выглядят деформированными или изогнуты под неестественным углом.
- Область перелома онемела или посинела.
- Возможен перелом в области таза, шеи, головы или позвоночника.
- Наблюдается сильное кровотечение.
-
Предпримите меры по предотвращению шока. Перелом кости при чрезвычайном происшествии может вызвать шок. [19] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Прежде чем прибудет скорая помощь или вы доставите пострадавшего в ближайший медицинский пункт, уложите его на ровную поверхность так, чтобы ступни находились выше уровня сердца, а голова ниже грудной клетки. Если возможен перелом ноги, не поднимайте поврежденную ногу. Прикройте потерпевшего плащом или одеялом. [20] X Источник информации
- Помните о том, что не следует перемещать пострадавшего, если есть подозрение на перелом черепа, позвоночника или шеи.
- Постарайтесь, чтобы потерпевшему было удобно и тепло. Подложите под поврежденную область одеяло, подушку или одежду. Разговаривайте с пострадавшим, чтобы отвлечь его от боли. [21] X Источник информации
-
Приложите лед, чтобы снизить отек. Сдвиньте одежду с места возможного перелома и приложите к нему лед, чтобы уменьшить отек. Таким образом вы уменьшите боль и облегчите дальнейшие действия врача. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Заверните пакетик со льдом в полотенце или другую ткань. [22] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Вместо льда можно использовать что-либо холодное, например пакет замороженных овощей или фруктов из морозилки.
-
Обязательно обратитесь к врачу. Если вы обнаружили тревожные симптомы спустя некоторое время после происшествия, запишитесь на прием к врачу или посетите ближайшую поликлинику, чтобы вам сделали рентгеновский снимок. Следует обратиться к врачу в том случае, если состояние не улучшилось через несколько дней после происшествия, или если повышенная чувствительность поврежденного места отсутствовала сразу после события, но развилась спустя 1-2 дня. Иногда отек мягких тканей притупляет боль и повышенную чувствительность.
- Цель данной статьи состоит лишь в том, чтобы помочь определить без рентгенограммы, сломана ли кость. Если вы подозреваете, что получили перелом в результате падения или другого чрезвычайного происшествия, следует немедленно обратиться к врачу. В случае перелома промедление с медицинской помощью может привести к осложнениям и хронической травме.
Реклама
Советы
- Не следует думать, что вы крепки и не нуждаетесь в медицинской помощи из-за незначительных, на ваш взгляд, синяков и царапин. Перелом кости, особенно открытый, является очень серьезной травмой, которая требует своевременной и правильной профессиональной помощи.
Реклама
Источники
- ↑ http://orthopedics.about.com/cs/otherfractures/a/fracture.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000001.htm
- ↑ http://www.sja.org.uk/sja/first-aid-advice/bones-and-muscles/broken-bones-and-fractures.aspx
- ↑ http://www.sja.org.uk/sja/first-aid-advice/bones-and-muscles/broken-bones-and-fractures.aspx
- ↑ http://www.stjohn.org.nz/first-aid/first-aid-library/fractures-and-dislocations/
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000001.htm
- ↑ http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures-dislocations-and-sprains/overview-of-fractures-dislocations-and-sprains
- ↑ http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures-dislocations-and-sprains/overview-of-fractures-dislocations-and-sprains
- ↑ https://www.rcn.org.uk/-/media/royal-college-of-nursing/documents/publications/2009/september/pub-003542.pdf
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000040.htm
- ↑ http://www.health.harvard.edu/family_health_guide/emergencies-and-first-aid-how-to-splint-a-fracture
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000040.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fractures/basics/art-20056641
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000040.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000040.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000040.htm
- ↑ http://www.health.harvard.edu/family_health_guide/emergencies-and-first-aid-how-to-make-a-sling
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fractures/basics/art-20056641
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fractures/basics/art-20056641
- ↑ http://www.stjohn.org.nz/first-aid/first-aid-library/fractures-and-dislocations/
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000001.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fractures/basics/art-20056641
Об этой статье
Эту страницу просматривали 77 977 раз.
Реклама
