Загрузить PDF
Загрузить PDF
Катетер — это медицинское устройство, которое состоит из длинной тонкой трубки и может быть оснащено различными насадками для выполнения различных функций. Катетеры устанавливают во время различных медицинских процедур, например, они используются для обследования на предмет кровотечения в мочеполовом канале, при контроле внутричерепного давления и даже для введения некоторых лекарств. Как правило, устанавливают катетер в уретру и мочевой пузырь пациента для вывода мочи. Как и многие обычные медицинские процедуры, эта требует нужных медицинских знаний и соблюдения санитарных норм, а также правил безопасности. [1] X Источник информации
Шаги
-
Объясните пациенту весь процесс перед его началом. Многих пациентов мысль о том, что в их уретру что-то вставят, тем более длинную трубку, настораживает. Хотя, как правило, эту процедуру редко описывают «болезненной», а чаще «неприятной», она может быть достаточно некомфортной. Из уважения к пациенту опишите все ваши установки катетера перед началом процедуры. [2] X Источник информации
- Если рассказать пациенту, чего ожидать и что вы будете делать, это поможет ему расслабиться и не испытывать тревоги.
-
Попросите пациента лечь на спину. Ноги пациента должны быть расставлены, а ступни — сведены. В таком положении уретра и мочевой пузырь пациента будут расслаблены, что упростит установку катетера. Напряженная уретра может оказать сопротивление катетеру, сжимая его, что в некоторых случаях приводит к боли, а иногда и повреждению урогенитального прохода и его тканей. В особых случаях это может привести к кровотечению.
- Помогите пациенту принять лежачее положение, если в этом есть необходимость.
-
Вымойте руки и наденьте стерильные перчатки. Перчатки являются важной частью ПЗС (Персональных Защитных Средств), которыми медицинские сотрудники защищают себя и пациента во время медицинских процедур. В случае установки катетера, это делается, чтобы бактерии не попали в уретру пациента, а на руки персонала — биологические жидкости. [3] X Источник информации
-
Вскройте катетер. Одноразовые катетеры упакованы в запечатанную стерильную упаковку. Перед вскрытием упаковки убедитесь, что у вас нужный вам катетер, в зависимости от назначения. Также вам потребуется подходящий вашему пациенту по размеру катетер. Размерные группы катетеров обозначаются в единице под названием Френч (1 френч = 1\3 мм[1]) и доступны от 12 (маленький) до 48 (большой) Френчей. [4] X Источник информации
- Для более комфортной процедуры лучше применять маленькие катетеры, но в некоторых случаях применяют и большие, например, если моча вязкая, или нужно, чтобы катетер держался на месте.
- Некоторые катетеры имеют специальные наконечники, которые позволяют манипулировать изделием. Например, катетер Фолея используется для слива мочи и имеет специальную надувающуюся манжету для закрепления его в шейке мочевого пузыря.
- Также возьмите медицинскую жидкость для дезинфекции, ватные тампоны, хирургические салфетки, смазку, воду, трубку, пакет для слива и пластырь. Все должно быть чистым и продезинфицированным.
-
Стерилизуйте и приготовьте зону гениталий пациента. Протрите генитальную зону пациента ватными дисками, вымоченными в жидкости для дезинфекции. Протрите или промойте зону гениталий стерильной водой или спиртом для удаления остатков загрязнения. Если необходимо, повторите. После того как закончите, разложите хирургические салфетки вокруг гениталий, оставив доступ к пенису или влагалищу. [5] X Надежный источник State of Indiana Перейти к источнику
- У пациентов женского пола обязательно протрите половые губы и мочеиспускательный канал (расположенный в верхней части над входом во влагалище), а у мужчин головку пениса и также мочеиспускательный канал.
- Чистка должна идти в направлении от отверстия канала к наружной части гениталий, другими словами, начните протирать от отверстия наружу круговыми движениями.
Реклама
-
Обработайте кончик катетера смазкой. Покройте отстоящую часть кончика катетера (2-5 см кончика) большим количеством смазки. Это и будет конец, который вы введете в уретру пациента. Если используете катетер с манжетой для воздуха на конце, обязательно обработайте и ее. [6] X Источник информации
-
Если процедура происходит у женщины, раскройте половые губы рукой и введите катетер в мочеполовое отверстие. Держите катетер в вашей ведущей руке, а неведущей раскройте губы так, чтобы вы могли увидеть отверстие уретры. Аккуратно введите конец катетера в уретру. [7] X Источник информации
-
Если пациент мужчина, держа пенис, введите катетер в отверстие уретры. Держа пенис в неведущей руке, оттяните его перпендикулярно телу пациента. Ведущей рукой введите катетер в уретру пациента. [8] X Источник информации
-
Продолжайте проталкивать катетер, пока он не войдет в пузырь. Длина катетера должна позволить аккуратно провести его сквозь уретру и мочевой пузырь, пока не покажется моча. После того как моча начнет поступать, аккуратно протолкните катетер еще приблизительно на 5 см, чтобы убедиться, что катетер находится в шейке мочевого пузыря.
-
Если вы используете катетер с манжетой, наполните ее стерильной водой. Используйте шприц с водой для того, чтобы наполнить катетер через стерильную трубку. Надутая манжета служит якорем, который при движении не даст катетеру сместиться. После того как вы надули манжету, аккуратно потяните за катетер и убедитесь, что он плотно сидит в шейке мочевого пузыря. [9] X Источник информации
- Количество воды, используемой для наполнения манжеты, зависит от ее размера — как правило, это 10 куб. см. воды, но, лучше проверить размер манжеты.
-
Присоедините катетер к пакету для слива. Для слива лучше использовать стерильную медицинскую трубку. Прикрепите катетер к бедру или животу пациента лейкопластырем.
- Убедитесь, что мешок для слива мочи находится ниже мочевого пузыря пациента. Катетер работает посредством гравитации — моча не может течь «вверх».
- В условиях медцинского учреждения катетер может быть установлен на срок до 12 недель, потом его нужно заменить, но, как правило, их извлекают намного раньше. Некоторые катетеры, извлекают сразу после того, как моча перестает вытекать.
Реклама
Советы
- Катетеры изготавливают из множества материалов, таких как латекс, силикон и тефлон. Также они имеют различные размеры манжет или идут совсем без них.
- Каждые восемь часов опустошайте пакет для слива.
- Большинство медработников прибегает к общеустановленным стандартам защиты, надевает перчатки, маску, очки, а также накидки во время установки катетера.
- Оцените количество, цвет и запах мочи, поступающей в мешок.
- Если человек прикован к постели, во избежание инфекции область вокруг катетера необходимо очищать. Признаки инфекции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала: слабость, красная или коричневая моча, спутанность сознания, невнятная речь. Если вы наблюдаете один или несколько из этих симптомов без промедления обратитесь к врачу. Если вы ухаживаете за больным в домашних условиях, при появлении этих признаков также рекомендуем связаться с лечащим врачом.
Реклама
Предупреждения
- У некоторых пациентов аллергия на латекс. Следите за реакцией.
- Если катетер протекает, а в мочеприемнике собирается мало мочи, вероятно, он неправильно установлен.
- Следите за возможными осложнениями: сильный запах, мутная моча, жар или кровотечение.
- Катетеры Фолея должны устанавливаться только медицинскими работниками или под их наблюдением. Неправильная установка катетера Фолея может привести к катастрофической травме уретры.
Реклама
Что вам понадобится
- Перчатки (стерильные)
- Салфетки (стерильные)
- Жидкость для очистки кожи
- Ватные диски
- Стерильная вода
- Смазка
- Трубка
- Мешок для слива
- Пластырь
- Шприц
Источники
- ↑ https://www.healthywa.wa.gov.au/Articles/U_Z/What-is-a-catheter
- ↑ http://oscestop.com/Explaining.pdf
- ↑ https://www.nes.scot.nhs.uk/media/4011312/ccp_unit_4.pdf
- ↑ http://www.med.uottawa.ca/procedures/ucath/
- ↑ https://www.in.gov/isdh/files/Tab_1_Resource_CD.pdf
- ↑ https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/10-3-urinary-catheters/
- ↑ https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Indwelling_urinary_catheter_insertion_and_ongoing_care/
- ↑ https://meds.queensu.ca/central/assets/modules/ts-urinary-catheterization/steps_in_male_catheterization.html
- ↑ https://www.nice.org.uk/guidance/ipg323/chapter/2-the-procedure
Реклама
