如何修复神经损伤

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共同创作者是 Chris M. Matsko, MD

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自体免疫疾病、运动神经元病、癌症、感染和糖尿病都有可能引起神经损伤。神经也有可能因为急性或进行性损害和营养不良而受损。治疗方法取决于神经是受压、部分损伤还是严重损伤。

方法 1
方法 1 的 4:

修复轻微神经损伤

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    只有一小部分受压或离断的神经会慢慢自我修复。受伤部位的神经组织死去，并未受损的神经末梢之间的神经组织必须再次建立联系，恢复功能。这个过程被称为再生。 [1]
    • 造成神经受压的原因很多，包括身体姿势不正确、受伤、关节炎、椎管狭窄和（或）肥胖。 [2]
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    [3] 除非医生另有指示，否则这些药物只能用来短期治疗急性疼痛，不超过1到2周。
    • 非甾体抗炎药有助于减轻神经肿胀和炎症，扑热息痛只能止痛。 [4]
    • 确保这些药物不会和你服用的其它药物产生相互作用。比如说，如果你有服用薄血药，就不可以再服用阿司匹林。
    • 长期服用非甾体抗炎药会引发胃炎和胃溃疡。注意这些药物的使用情况。
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    如果神经是受压而不是离断，医生通常建议进行物理治疗来修复损伤，改善力量和活动能力。询问医生物理治疗是否适合你。
    • 有些保险没有涵盖物理治疗费用。如果你对费用有疑问，可以询问保险公司。
    • 受了急性损伤后，可能需要等好几周或几个月才能开始进行物理治疗。神经需要时间恢复和再生。
    • 如果在陆地上很难活动，试一试水中低负重训练。耐力提高后，再尝试一些力量和阻力训练。
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    有些病人发现针灸能镇静神经，让他们在神经修复期间继续正常活动。
    • 生物反馈也有帮助。你可以通过生物反馈控制身体功能。连接到身体的电子传感器会反馈关于身体的信息，帮助你专注和放松。 [5]
    • 针灸或生物反馈的费用通常都不在保险范围内。
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方法 2
方法 2 的 4:

修复中度神经损伤

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    这些检查能找出神经损伤的位置和严重程度。医生可能也会让你接受核磁共振成像检查。
    • 有些检查可以由普通医生进行，比如肌电图。侵入性更高的检查则需要由专科医生或医院进行，比如核磁共振成像检查。
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    [6] 如果医生确认神经损伤不会造成长期损害，你或许适合进行“神经根阻滞”，让神经变得麻木，或注射类固醇来减轻炎症。神经根阻滞通常用于疼痛治疗中，由经过训练的麻醉师进行。类固醇则可以帮助你更快从神经损伤中恢复。 [7]
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    有些神经损伤是神经受压造成的，通常小型门诊手术就足以修复它们。适合做手术的情况包括有神经根病症状，在核磁共振成像检查发现神经根受压，神经痛持续超过6周，以及进行性肌无力。
    • 小手术有可能是通过关节镜给受压的神经减压，或者将受损的神经末梢缝合在一起。 [8] [9]
    • 另一个小手术是释放压迫神经的压力，有助于修复腕管综合征等慢性损伤引起的神经受压。 [10] 医生会将神经分开或移到新的位置，给它们提供更多空间。 [11]
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    你可能需要通过特殊的物理治疗进行神经再训练。训练通常分为“前期”和“后期”，主要是调教神经正常感应各种感觉。
    • 前期主要训练神经感应各种不同的感觉，后期则调整神经感应各种感觉的灵敏度。 [12]
    • 这类治疗通常属于门诊物理治疗。治疗周期取决于神经损伤的严重程度，总之需要一段时间重新训练身体正常活动。
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方法 3
方法 3 的 4:

修复严重神经损伤

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    如果你遭受急性损伤，四肢麻木或有麻刺感，立刻前往急诊室。如果被尖锐的东西割伤，尽量在前往急诊室途中止住血。
    • 不小心被刀或碎玻璃伤到神经是相当常见的情况。
    • 如果你最近接触过铅、汞或其它有毒物质，一定要前往急诊室。体内的毒素需要先排出来，才能开始修复神经。
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    如果神经完全离断，可能需要重新连接或移植神经才能修复它们。要是手术成功，神经会开始以每个月约2.5厘米的速度生长和修复。 [13]
    • 神经移植需要取身体其它部位的神经纤维。手术后，切除了神经的供区可能会一直麻木。 [14]
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    神经损伤的康复治疗通常分为4个阶段。 [15] 修复过程包括促进神经细胞愈合，并重新调教它们发送正确的信号给大脑。
    • 你可能需要接受物理治疗。专业的治疗师会教你做递增活动度运动，重新训练身体，让它适当愈合。
    • 这个过程需要时间。神经不可能在一夜之间就成功修复，或许需要数周、数月或数年才恢复。情况严重的话，神经功能或许无法彻底恢复。医生会根据病情判定你大概需要多久才能从损伤中康复。
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方法 4
方法 4 的 4:

了解神经损伤

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    神经损伤有一些迹象和症状。出现下面这些症状，一定要去看医生。
    • 手、腿、手指或脚趾酸麻刺痛。
    • 失去肌肉控制。这会引起肌无力。如果你发现扣纽扣、转门把手等日常活动变得很困难，有可能是神经损伤的征兆。
    • 消化困难，可能伴随着腹胀或饱胀感。你可能会吐出消化了一部分的食物，或者排泄困难。 [16]
    • 周围神经病变影响大脑接收神经传递的疼痛信号。 [17] 这是很常见的疾病，症状包括四肢疼痛或麻木。手脚可能有麻刺感或灼热感，这些可能是神经损伤的早期征兆。
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    有些药物据知会导致某些患者神经受损，特别是治疗癌症和人类免疫缺陷病毒的药。
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    如果你患有某种可能引起神经损伤的疾病，像是糖尿病、癌症、酒精中毒或自体免疫疾病，一定要去看医生。神经损伤应该被包括在这些疾病的治疗方案中。
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/39\/Repair-Nerve-Damage-Step-15-Version-2.jpg\/v4-460px-Repair-Nerve-Damage-Step-15-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/3\/39\/Repair-Nerve-Damage-Step-15-Version-2.jpg\/v4-728px-Repair-Nerve-Damage-Step-15-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    如果背部问题或疾病发展到引起手脚麻木或有麻刺感的程度，要紧急约见医生。 [18] 这些症状表明神经受压或损伤。某些情况下可能需要进行紧急手术。
  5. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/a\/af\/Repair-Nerve-Damage-Step-16.jpg\/v4-460px-Repair-Nerve-Damage-Step-16.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/a\/af\/Repair-Nerve-Damage-Step-16.jpg\/v4-728px-Repair-Nerve-Damage-Step-16.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    询问医生是否可以使用三环抗抑郁药，或抗癫痫药控制神经疼痛。这些药物可以阻断大脑的疼痛信号，帮助慢性神经痛病人控制疼痛。一定问清楚长期使用这些药物可能出现的副作用。
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参考

  1. ↑ http://www.npr.org/blogs/health/2012/02/27/147344516/new-methods-could-speed-up-repair-of-injured-nerves
  2. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/basics/causes/con-20029601
  3. ↑ http://www.nationalmssociety.org/Research/Research-We-Fund/Restoring-What-s-Been-Lost/Repairing-Damaged-Tissues
  4. ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00284
  5. ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/biofeedback/basics/definition/prc-20020004
  6. ↑ http://www.assh.org/handcare/hand-arm-injuries/nerve
  7. ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00069
  8. ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00016
  9. ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/peripheral_nerve_surgery/conditions/nerve_injury.html
  1. ↑ http://nerve.wustl.edu/nd_release.php
  2. ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00069
  3. ↑ http://www.occupationaltherapy.com/ask-the-experts/do-we-perform-sensory-re-2375
  4. ↑ http://www.massgeneral.org/plasticsurgery/services/procedure.aspx?id=2288
  5. ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00016
  6. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3073500/
  7. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000593.htm
  8. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000593.htm
  9. ↑ http://www.massgeneral.org/plasticsurgery/services/procedure.aspx?id=2288

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