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伤口包扎就是将包扎材料敷在比较深的伤口上,起到吸收引流和保护的目的,包扎材料通常是无菌纱布。包扎可以使伤口从内而外更快地愈合。不正确的伤口包扎会将伤口封住,伤口表面上看起来很好,但内部愈合不良,所以学习正确的包扎和处理开放性创伤是尤为重要的。

部分 1
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包扎开放性创伤

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  1. 如果你在处理一个正在愈合的开放性创伤,你会需要大量的以下材料。每天更换一到两次敷料,你需要很多纱布、生理盐水,所以根据情况做好相应的准备,你就不用老跑药店了。你需要以下材料:
    • 无菌浸湿液。你可能需要医生处方才能在药店里买到生理盐水,或者你也可以在1.1升水里加1茶匙盐,煮沸至少五分钟。
    • 处理伤口时你需要无菌手套、干净的毛巾、干净的碗和在沸水中消毒过的剪刀或镊子。
    • 包扎伤口时,你需要填塞纱布、绷带作为外层敷料,医用胶带、棉拭子或棉签。
  2. 伤口包扎时要处于干净无菌的环境中。如果你在家处理,布满灰尘的厨房桌子和电视托盘上都布满了细菌,可能会引起感染。但你肯定要找一个地方进行包扎的,不管是什么地方,在伤口包扎前你都需要用消毒剂彻底地清洗和消毒表面。 [1]
    • 开始的第一步是用肥皂和水彻底地洗手。清洗部位要超过双肘,指甲要修剪整齐。
  3. 清洁桌面并且准备好材料后,在桌面上放一块干净的毛巾。将足够的食盐水或生理盐水倒入一个干净的碗中。你需要的不会太多,只要能轻轻地浸润包扎材料就好。打开外层敷料、绷带和胶带,放在毛巾上。这些材料放的位置要离碗远一些,以免弄湿。
    • 截取一段长度的包扎材料,用生理盐水浸湿。千万不要把材料泡在盐水里,你只需要轻轻地打湿。如果包扎材料上滴盐水就太湿了。
    • 许多护士和保姆可以很容易将胶带剪成需要的长度,然后将它放在桌子边上以备后面使用,所以你不用在完成伤口包扎后再撕胶布。整理出最适合你使用的空间。
  4. 在洗手这个问题上,你多小心都不为过,尤其是你处理一个又深又大的开放性创伤时。感染可能是致命的。用肥皂和水保持双手清洁,然后戴上医用乳胶手套来进一步保护。
  5. 挤压包扎材料,拧干消毒纱布上过多的生理盐水。纱布应该是湿润但不滴水的。将足量的纱布填充到伤口的空间里,但不要太紧。在棉签或棉拭子的引导下轻轻地将纱布放到伤口里。
    • 虽然敷料应该充满伤口,但不应该过紧。所有不适合放进伤口的纱布两端应整齐地放在伤口上,然后包上外层敷料,以确保安全地覆盖。
    • 动作要温柔迅速。把纱布放在伤口里没有什么难的,你的动作越轻柔越好。根据伤口的大小和形状的不同,你可以很容易的放进去,或者需要一些变通。注意观察病人并与之沟通,以确保你没有包扎得过紧而引起不适。
  6. 伤口外部的包扎需要用到纱布片来覆盖包扎材料和伤口,紧紧地并且舒适的包在伤口外面,起到保护的作用。把10x10厘米的无菌纱布放在伤口上,纱布要完全覆盖伤口,另外留有额外的部分以策安全。
    • 用之前挂在桌角的医用胶带粘住外面的敷料,长度要超过伤口边缘2到5厘米。胶带要拿它的边缘,不要超过手拿的部分,防止感染。
部分 2
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更换敷料

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  1. 首先去掉外层敷料的胶带,轻轻拉开外层纱布片。用一只清洁的戴手套的手按住伤口周围的皮肤,另一只手揭开敷料。
    • 仔细观察是否有粘连的出血或其他渗出,继续进行换药。如果有必要,你可以用棉签蘸生理盐水轻轻地分开绷带。动作要慢且轻柔。
    • 把废弃的包扎材料装进塑料袋,马上扔掉,不要让儿童和宠物接触。
  2. 用无菌镊子或手指捏住敷料的边角,将它轻轻的从伤口里拉出来。动作要非常慢,而且要非常小心。集中全力将敷料拉出来,注意伤口和纱布之间是否有粘连。如果需要可以使用棉签让粘连松动。将所有敷料游离下来,检查伤口,确保没有纱布留在里面。 [2]
  3. 由于伤口的严重性和深度各不相同,一些换药可能会导致出血,尤其是你第一次更换的时候。如果发生这种情况,请直接用纱布片使劲按压,力度要均匀,按压至少五分钟,出血部位会形成血块而止血。继续进行换药。
    • 如果你不能有效止血,或者医生检查伤口一到两天后仍在出血,你需要马上回医院检查。
  4. 揭开伤口后,你需要认真检查伤口,观察是否有感染迹象。变色、渗出物过多或难闻的气味都是感染的征象,你需要马上会医院进行必要的治疗。医生可能会给你开抗生素或用其他方法包扎伤口。
    • 关于开放性创伤处理的更具体的说明,请参阅下一节。
  5. 伤口周围用肥皂和清水轻轻冲洗。用干净的海绵、温水和抗菌肥皂清洗伤口周围。不要浸泡伤口,不要用肥皂直接清洗深部伤口,要在伤口周边清洗。 [3]
  6. 在去掉伤口里的敷料和清洁伤口后,除非医生另有指示,否则都要立刻重新填充伤口,和第一部分里的方法相同。一定要遵循医生的指示,根据伤口的恢复情况变更换药内容。有些伤口需要每天换几次药,而有些则有不同的方法来愈合。
部分 3
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护理开放性伤口

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  1. 请务必遵守医生对于开放性伤口护理的指导。组织开始愈合后,大多数医生会要求每天清理伤口一次,最后去掉塞到伤口里的敷料,以利于伤口更彻底地愈合。当有足够的组织长出来后,外部的敷料就足以保证伤口正常愈合。 [4]
    • 大多数伤口包扎的时间不能超过10天。平时要注意症状和生活常识,如果伤口愈合得不好,打电话给医生求助。如果愈合的时间过长,你也要打电话给医生。
  2. 在你换药时,注意观察感染的迹象是很重要的。如果出现以下情况请立刻给医生打电话:
    • 体温超过38.6℃
    • 寒战
    • 伤口颜色从粉色变为白色、黄色或黑色
    • 引流物恶臭或伤口里流出液体
    • 伤口或其周围皮肤红肿范围扩大
    • 伤口或周围触痛或疼痛加重
  3. 当你包扎和护理一个开放性伤口时,避免浸泡伤口和避免伤口区域过于潮湿是十分重要的。伤口湿润会增加感染的机会,阻碍伤口的正常愈合。让你的身体发挥作用使伤口自愈,避免伤口湿润。
    • 在受伤的24小时候可以淋浴,但要保持伤口不沾水。通常,你可以用塑料包裹伤口区域,或干脆让手臂远离喷头以保证安全。对于清洁伤口,医生可能会有更具体的指导。
  4. 护理开放性伤口是一件很麻烦的事情。如果治疗过程中你有任何犹豫或疑虑,你应该立刻打电话给医生。不要等到感染变严重时再打。伤口护理不佳可能引起感染和坏疽。

你需要准备

  • 包扎材料
  • 浸湿液
  • 剪刀
  • 一个干净的碗
  • 干净的毛巾
  • 敷料
  • 棉拭子或棉签
  • 一个塑料袋用于处理用过的材料

小提示

这些技巧都是针对常规伤口护理。

  • 不要按压伤口。
  • 确保敷料干燥。
  • 躺下时不要压到受伤的部位。

警告

  • 本文并不能替代医生的意见。听取医生关于伤口护理的指导,并按照他们说的做。

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