如何在手术后洗澡

共同创作者是 Jonas DeMuro, MD

做了手术后，在康复期间，原本简单的日常活动也会变得很难，让人感到泄气。由于大部分手术切口都必须保持干爽，你一定要按照医生的具体指示洗澡。医生可能会指示你必须过一段时间才能洗澡，要小心盖着缝合部位等。根据你做的手术类型，也许你的行动会受限制，平时很正常的洗澡动作如今变得很笨拙，而且要在狭窄的浴室移动也不安全。一起来看看要怎么安全地淋浴和泡澡，以免弄伤自己，使伤口受感染。

部分 1

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安全地清洗手术伤口

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根据外科医生的指示淋浴或泡澡。 医生了解手术切除程度，知道在伤口愈合期间应该怎么做。
- 每个医生都会明确地告诉你手术后头几天应该怎么做，包括什么时候可以安全地泡澡和淋浴。这些指示主要取决于手术类型和伤口缝合方式。
- 医生会在你出院前，给你关于泡澡和淋浴的指示。如果你丢失了这张纸，一定要立刻联络医生，了解详细的指示，防止受伤和感染，并让伤口好好愈合。
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了解伤口缝合方式。 深入了解自己伤口的缝合方式，或许有助于防止受伤和感染。 ^{[1]
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研究来源}
- 医生最常用4种方法来缝合手术伤口，分别是使用缝线、用钉（类似订书钉）、免缝胶带（有时候被称为蝴蝶绷带或无菌贴片），和皮肤组织粘合胶。 ^{[2]
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  研究来源}
- 许多外科医生也会用防水绷带包着伤口，让你在想要时随时可以照常洗澡。 ^{[3]
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  研究来源}
- 在大部分情况下，如果医生用皮肤组织粘合胶粘合伤口，过了24小时后，伤口可以碰水，但要确保水流得很缓慢。 ^{[4]
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  研究来源}
- 皮肤组织愈合后，你可能需要拆线。有的线会被吸收，慢慢溶入皮肤，不需要手动拆线。 ^{[5]
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- 如果使用需要手动拆除的内缝线、钉或类似于蝴蝶绷带的胶带，不能碰水的时间可能更长。你可以用海绵擦澡，或是先把手术伤口遮好，才开始淋浴。 ^{[6]
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轻轻地清洗手术伤口部位。 如果医生说不需要遮盖伤口部位，你得小心不要用毛巾大力擦拭。 ^{[7]
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研究来源}
- 用温和的肥皂和水清洁有关部位，但是，不要让肥皂或其它沐浴产品直接渗入伤口里面。用干净的水轻轻地把它冲洗干净。 ^{[8]
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  研究来源}
- 大多数外科医生允许你继续使用原本的肥皂和护发产品。
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轻轻地弄干手术伤口部位。 洗完澡后，移开你用来遮盖伤口的东西，像是纱布或绷带，但是不要取下免缝胶带。确保伤口部位是干的。
- 用干净的毛巾或纱布片轻轻抹干手术部位。 ^{[9]
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  研究来源}
- 不要用力擦拭，不要拆下原处任何肉眼可见的缝线、钉或免缝胶带。
- 不要用手扯拉手术伤口，让痂自然脱落就好。结痂能给伤口止血。 ^{[10]
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只涂医生开的药膏或软膏。 除非外科医生指示你在伤口上抹任何外用药膏，否则不要擅自这么做。 ^{[11]
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研究来源}
- 根据医生的指示给伤口换药，这可能包括外用药膏。医生可能建议你在换药时，涂一些抗菌药膏或软膏。但是，如果他没有发出这样的指示，不要擅自涂任何外用药膏。 ^{[12]
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  研究来源}
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让蝴蝶绷带或免缝胶带留在原位。 过了医生说不能碰水的期限后，你可以弄湿免缝胶带，但是不要拆下它们，就让它们自然掉落。 ^{[13]
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研究来源}
- 轻轻地将手术伤口抹干，包括还在原位的免缝胶带。
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部分 2

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保持手术伤口部位干爽

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根据医生指示，保持伤口部位干爽。 这意味着当你做了手术，得等24到72小时后才能洗澡，以防止感染，并促进伤口愈合。 ^{[14]
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研究来源}
- 遵守医生的指示。手术有许多变数，只要遵守医生的具体指示，就能避免伤口被感染，或损伤缝合部位。 ^{[15]
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  研究来源}
- 即使你没有靠近水，也可以一整天随身携带干净的纱布片，有需要时就能抹干伤口部位。
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遮盖缝合部位。 根据外科医生给你的具体指示，如果手术伤口所在位置可以用防水的东西小心地遮住，你或许在想要的时候随时都能洗澡。
- 大多数外科医生会清楚说明他们比较喜欢你在洗澡的时候，用哪一种方法遮盖伤口部位。
- 用透明保鲜膜或垃圾袋彻底盖好伤口部位。用医用胶带贴好边缘处，以免水渗入里面。 ^{[16]
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  研究来源}
- 如果伤口在你很难够到的部位，不妨让家人或朋友帮你剪塑料袋或保鲜膜，遮好伤口，并用胶带固定。
- 如果伤口在肩膀或上背，洗澡的时候除了遮好伤口部位，你还可以将垃圾袋当披肩披上，阻止水、肥皂和洗发精流到这些部位。如果手术伤口在胸部，你可以将垃圾袋当成围兜围在胸前。 ^{[17]
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擦澡。 在医生允许你洗澡之前，你可以擦澡，既能让自己神清气爽，也不会影响和弄湿伤口。 ^{[18]
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研究来源}
- 将少量温和肥皂混入水里，将海绵或面巾浸在里面，然后擦拭身体。最后，用干净的毛巾擦干身体。
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不要泡澡。 过了不能让手术伤口碰水的时限后，大多数外科医生建议你在想要的时候，随时都可以沐浴。 ^{[19]
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- 过了至少3周或者得到医生允许后，才可以浸泡伤口部位，泡在装满水的浴缸，泡在热水池或游泳。 ^{[20]
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  研究来源}
大多数外科医生建议在你身体好转、伤口愈合得比较好之前，洗澡时间不得超过5分钟。 ^{[21]
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保持身体稳定平衡。 头几次自己洗澡时，不妨找一个人全程陪着你。 ^{[22]
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- 根据手术类型，你或许可以用凳子、椅子或扶手稳住身体，防止自己跌倒。 ^{[23]
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  研究来源}
- 如果手术涉及膝盖、腿、脚踝、足部和后背，你可能无法在狭窄的浴室里安全地平衡身体。不妨坐在凳子、椅子上或靠着扶手支撑身体。
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不要让伤口部位对着水流。 不要让强劲的水流直接对着伤口部位冲。
- 淋浴前，先调整好水流，确保水温适中，水流不会太强，以保护伤口部位。
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部分 3

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预防感染

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了解感染症状。 感染是最常发生的术后并发症。 ^{[24]
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研究来源}
- 如果你认为自己的手术伤口受感染了，请立刻就医。 ^{[25]
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  研究来源}
- 感染症状包括发烧达38.3摄氏度（101华氏度）或更高、恶心、呕吐、严重疼痛、伤口处发红（之前没有这样）、一触即痛、伤口处发热、流出绿色或黄色液体、分泌物有异味和伤口处肿起来（之前没有这样）。 ^{[26]
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  研究来源}
- 研究显示在2001到2012年期间，中国的手术切口感染率为4.5%。 ^{[27]
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  可靠来源
  Nature
  前往来源} 虽然近年来略有下降，但还是应该尽力预防感染。
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知道你是否更容易受感染。 某些特征和状况使一些人比别人更容易受感染，或者切口更容易裂开。
- 其中的风险因素包括肥胖、糖尿病或免疫力低下、营养不良、正在服用皮质类固醇或抽烟。 ^{[28]
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  研究来源}
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做好基本的卫生措施。 你可以在家采取一些基本措施来预防感染，包括把手洗干净，每次换药或洗澡后，用干净的用品把伤口部位抹干。 ^{[29]
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研究来源}
- 用了洗手间、处理垃圾、碰了宠物、处理脏衣服、碰了屋外的任何东西和处理肮脏的伤口敷料后，一定要洗手。 ^{[30]
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  研究来源}
- 先让家人和访客洗手，才可以接触做了手术的患者。 ^{[31]
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  研究来源}
- 尽量在手术前至少2周停止抽烟（最好是前4到6周）。抽烟会让你恢复得更慢 ^{[32]
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  研究来源} ，使正在康复中的组织缺氧，而且可能引发感染。 ^{[33]
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  可靠来源
  PubMed Central
  前往来源}
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部分 4

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知道什么时候应该就医

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如果你发烧了，请去看医生。 在重大手术后发低烧是很常见的情况，但是体温达到38.3摄氏度（101华氏度）或更高，可能是伤口受感染了。 ^{[34]
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研究来源}
- 其它感染迹象包括伤口部位发红（之前没有这样）、流脓、分泌有异味或变色的液体、一触即痛、发热或肿起来（之前没有这样）。 ^{[35]
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  研究来源}
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如果手术伤口开始流血，请立刻就医。 把手洗干净，用干净的纱布片或毛巾轻轻压着伤口，然后尽快去看医生。 ^{[36]
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研究来源}
- 不要用力按着伤口。用干净的干纱布轻轻按压和包着伤口，然后去看医生，或前往其它可以帮你检查伤口的医疗设施。 ^{[37]
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如果你出现任何异常症状，请去看医生。 如果你腹痛、恶心、呕吐、眼睛或皮肤发黄（黄疸），请尽快就医。 ^{[38]
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研究来源}
- 如果你出现血凝块形成的迹象，也要尽快就医。血凝块形成迹象包括肤色变得苍白、手脚冰凉、胸痛、呼吸短促和手脚不寻常地肿痛。 ^{[39]
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  研究来源}
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