如何处理刺伤

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共同创作者是 Jonas DeMuro, MD

参考

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刺伤是疼痛的、血腥的，甚至可能是致命的，它需要立即治疗以减轻出血和疼痛，在医生检查之前，救助者应该让受害者保持稳定。处理刺伤需要快速的行动和冷静的头脑，以便有效地实施急救措施，这些措施对控制出血和挽救受害者的生命至关重要。

部分 1

部分 1 的 3:

评估情况

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1
观察现场环境。 刺伤通常是严重暴力事件的结果，攻击者或许仍在附近，这可能会对你和被刺伤的受害者造成危险。不要直接干预或靠近，避免将自己置于危险的境地。一定要确认自身安全后再接近受害者。 ^{[1]
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研究来源} ^{[2]
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研究来源}
- 尽管等待袭击者离开现场确实会损失宝贵的时间，可能延误受害人的治疗，但是如果你也受了伤，救助可就无从谈起了。
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立即呼叫紧急救援部门。 如果有人被刺伤，最重要的就是尽快呼叫紧急救援部门。
- 如果附近只有你一个人，那么救助的首要任务就是用自己的电话呼救。如果没有携带电话，试着找路人帮忙或向附近的店铺求助。你希望能尽快帮助受害者，但你能提供的最大帮助就是让受害者尽快接受专业的医疗救助。
- 如果袭击者仍在附近，而你无法安全地接近受害者，那么可以利用这段时间来打电话给紧急救援部门。
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让受害躺下。 做任何其他事情处理刺伤前，先让受害者躺到地上。 ^{[3]
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研究来源} 这样做有助于让受害者保持稳定，尤其是当他们开始头晕或失去知觉时。受害者因为晕厥而摔倒可能会加重伤势或遭受其他损伤，这一定非你所愿。
- 为了舒适起见，你可以在受害者的头下面垫一件上衣或垫一个背包。此外，如果附近还有其他人，你可以请其中一人坐下，将受害者的头部放到她的膝盖上，并请这个人与受害者交谈。这样做可以抚慰受害者，帮助他保持冷静。 ^{[4]
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  研究来源}
4
检查伤者并确定受伤程度。 刺伤是否不止一处？有劈砍伤吗？血是从哪里流出来的？是在身前还是背后？
- 你可能需要扒开伤者的衣服来准确确认伤口。开始处理前，试着找到并确认所有伤口。
- 不过，如果发现一个明显十分严重的伤口需要紧急治疗，那么你应该立即优先处理。如果伤口持续大量出血，或像间歇泉一样喷射血液，则该伤口属于严重伤口。喷射血液通常是伤到动脉的迹象。 ^{[5]
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  研究来源}
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部分 2

部分 2 的 3:

处理刺伤

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1
如果身边有一次性手套，请戴上它们。 此外，你还可以用塑料袋套住自己的双手。尽管这样做不是处理刺伤的必须步骤，但为了保护自己，同时降低自己或伤者的感染风险，这类措施十分重要。 ^{[6]
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- 如有可能，最好使用丁腈或其他非乳胶手套。因为有些人可能对乳胶过敏，从而使治疗变得更加复杂，使用丁腈或其他非乳胶手套可以避免这类问题。这类手套通常是蓝色或粉红色的，正在迅速取代以前标准的白色乳胶手套。 ^{[7]
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  研究来源}
- 如果没有带手套，试着洗手，甚至快速使用手部消毒剂。如果没有手套、消毒剂，也没有地方洗手，试着在手上包几层布，不要接触伤者的血液。 ^{[8]
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  研究来源}
- 记住，如果你认为自己有感染危险或感觉不舒服，不必勉强自己去接触伤者。有所疑虑时，等待紧急救援即可。如果选择治疗受害者，就尽量不要接触受害者的血液。
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2
检查受害者的ABC，即气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）。 ^{[9]
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研究来源}
- 确保伤者的气道没有堵塞。
- 聆听呼吸的声音，观察伤者胸部的起伏。
- 检查受害者的脉搏，确保心脏仍在跳动。
- 如果受害者已经停止呼吸，请做心肺复舒。
- 如果伤者还有意识，就一边开始急救，一边和他说话，这样做是为了让伤者保持冷静，并降低他的心率。如果可能，试着转移受害者的视线，不要让他看到伤口。
3
脱下受害者受伤部位周围的衣服。 这可以让你确认刺伤的准确位置，然后进行治疗。刺伤有时会被衣服、血液或其他液体，甚至是污物或泥土遮盖，具体情况取决于受害者被发现的位置。 ^{[10]
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研究来源}
- 脱掉被害人的衣服时要小心，因为她可能会很疼。
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如果刺伤物还嵌在体内，不要拔掉。 如果凶器还在伤口中，不要急着处理，小心不要碰到它，避免加重伤势。凶器实际上有助于阻止血液流动。将它拔出可能会增加失血量，而将它推入可能会对内脏造成进一步的伤害。 ^{[11]
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研究来源}
- 你需要施加压力，尽可能地避开凶器，把伤口包扎起来。取出凶器这件事应该由医务人员来做，他们可以在不伤害任何内脏，也不造成大量失血的情况下完成这一工作。 ^{[12]
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  研究来源}
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止血。用干净的衬衫或毛巾等吸水材料或无菌纱布等干净敷料按压伤口。如果凶器仍在伤口内，避开它，紧紧压住伤口。对伤口施加压力有助于减缓血液流动。 ^{[13]
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研究来源}
- 有些急救训练建议使用信用卡的边缘来“封住”伤口，之所以选择这种物品，是因为信用卡随处可见，很多人都会随身携带。这样做不仅可以阻止血液流动，还能防止空气进入伤口，避免伤口位于胸部时可能出现的肺萎缩问题。 ^{[14]
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  研究来源}
- 如果伤口大量出血，就用一只手按压通向伤处的大动脉，用另一只手继续按压伤口。这些部位被称为“加压止血点”。 ^{[15]
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  研究来源} 例如，为了减缓手臂的出血速度，你应该按压手肘上方或腋下的手臂内侧。如果伤口在腿上，就按压膝盖后方或腹股沟处。 ^{[16]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}
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这有助于减少失血。如果受害者可以坐起，就让他自己坐直，如果受害者无法自己改变姿势，就尽可能地协助他改变。 ^{[17]
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研究来源}
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7
包住敷料。 如果你恰好有急救材料，就用绷带或胶带把敷料固定好。不要揭开或取下敷料，因为这样做会破坏已经凝结的血块，导致再次出血。如果敷料被血液浸透，就在上面加更多的布料。 ^{[18]
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研究来源}
- 如果没有任何能够固定敷料的材料，就继续按住敷料。这样做有助于血液凝结。
- 如果伤口在胸部，一定要小心。用锡纸、塑料袋或保鲜膜等物品覆盖伤口，但只盖住伤口的三个方向，留下一侧，不要用胶带或绷带封死。空气必须能够从绷带的一侧逸出，以防止它进入胸腔。一旦空气进入胸腔，肺部就会萎缩。
- 除非是拯救生命的最后手段，否则不要使用止血带。 ^{[19]
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  可靠来源
  World Health Organization
  前往来源} 你应该了解使用止血带的方式和时机。不当使用止血带，可能导致受伤肢体受到不必要的严重伤害，甚至导致截肢。
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8
继续对伤口施加压力，直至救援到来。 等待紧急救援时，继续对ABC，也就是气道、呼吸和循环进行监控。 ^{[20]
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研究来源}
- 注意并处理休克症状。休克的症状有发冷、皮肤湿冷、苍白、脉搏或呼吸急促、恶心或呕吐、头晕或晕厥，以及焦虑或不安加剧。如果你怀疑受害者可能休克，请松开她的紧身衣物，盖上毯子为她保暖。试着让受害者保持静止。关于如何处理休克的详细信息，请参阅本网站的其他文章。 ^{[21]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}
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检查受害者的意识。 如果受害者不省人事，那么你需要迅速采取行动。将受害者摆成恢复体位，侧躺，头部向后倾斜，用远离地面一侧的手垫住头部，另一只手平放于地面，曲直均可。远离地面一侧的腿应该弯曲，以保持身体稳定，防止受害者向前滚动。但是，如果你怀疑伤者脊椎或颈部受伤，不要让他处于恢复体位。请监控伤者的呼吸情况。 ^{[22]
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可靠来源
National Health Service (UK)
前往来源}
- 如果失去意识的受害者停止呼吸，就让受害者仰躺，对他做心肺复舒。
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让受害者保持温暖和舒适。 休克和失血都会导致受害者体温降低。用毯子、外套或其他保暖物品盖住受害者，让她保持温暖。 ^{[23]
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可靠来源
World Health Organization
前往来源}
- 尽可能让受害者保持静止。无论是卧还是坐，伤者都应该保持静止和冷静。这种情况下，应该有人一直陪伴在伤者身边，安慰她并监控她的身体状况。 ^{[24]
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