步骤
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理解他们在经受什么。 有惊恐症的人会出现突然的、重复的恐慌感,可持续几分钟。惊恐发作的特征是害怕灾难性的事情发生或失去控制,即使现实并没有真正的危险。 [1] X 可靠来源 National Institute of Mental Health 前往来源 惊恐发作可以毫无预兆,没有明显诱因。在一些极端的案例中,症状会伴随对于死亡的极度恐惧。尽管发作时会使人很痛苦,持续时间从5分钟到数小时不等,但它本身并不会致命。
- 惊恐发作会使身体调整到极度兴奋的状态,让个体觉得不能控制住自己。思维会进入一种错误的战斗或逃跑模式,强迫身体运转起来,帮助受害的自己面对或者逃离所预感到的危险,不管实际上危险是否真的存在。
- 肾上腺分泌的皮质醇和肾上腺素释放到血液中,整个过程就开始了——这是惊恐发作的核心。思维不能识别真正的危险和脑海中想象的危险。如果你相信,只要你想到的就都是真的。
- 目前尚没有死于惊恐发作的案例。 [2] X 研究来源 只有在伴随既往存在的疾病,如哮喘等时才可能会致死,或者发作后病人会出现极端的行为(如跳窗户)。
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观察症状。 如果一个人之前完全没有经历过惊恐发作,他们会有不同程度的恐慌——可能都不知道发生了什么事。如果你能鉴别出来他们出现了惊恐发作,你就帮了一半的忙了。发作症状包括: [3] X 研究来源
- 心悸或胸痛
- 心率加快
- 呼吸过快或过深
- 头痛
- 背痛
- 发抖
- 手指或脚趾麻木
- 出汗
- 口干
- 吞咽困难
- 眩晕/头晕/虚弱感(通常因为过度换气导致)。
- 恶心
- 腹部绞痛
- 潮热或寒战
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如果这是一个人第一次经历这些,要寻找紧急医疗救助。 当你不能确定的时候,最好的方法也是寻找紧急救助。如果他还有糖尿病、气喘或者其他疾病,这一点更加重要。要注意,惊恐发作的症状可能和一些心脏病的症状相似。出现这样的情况,评估时一定要记住这一点。
- 如果这不是第一次出现惊恐发作,病人会对更轻松地把握住状况,不要违背他们的愿望,不要帮他们叫救护车或者带他们去急诊室。立即强行带他们去没有同情心的、冰冷的、消毒的诊室不是他们所希望的、能帮助他们平静下来的方法。
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寻找发作的原因。 和对方说话,发现他/她是患有惊恐发作的疾病,而不是其他需要紧急医疗求助的疾病(例如心脏病或哮喘发作)。如果他们之前也经历过,他们可能会清晰告诉你发生了什么。
- 许多惊恐发作没有原因,或者至少,发生惊恐的病人不能意识到原因是什么。正因为如此,决定病因是不太可能的,如果病人也不知道为什么,你应该相信他所说的。不是所有事情都有一个好的理由。
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去除诱因或者带他们到安静的地方。 病人可能非常想离开他们呆的地方。为了保证他们的安全又满足这个要求,带他们到别处——可以是空旷的、安静的地方。
- 有时候,患有惊恐症的人有能够帮助他们度过发作时期的方法或药物,所以要问问他们你可以做什么,他们可能有更喜欢去的地方。
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用让人安心的但坚定的语气和他们说话。 做好他们会试图逃走的心理准备,尽管你是在打一场硬仗,最最重要的是你自己要保持冷静。让病人呆着不动,但不要强行抓着、控制着或者约束他们,如果他们想动一动,建议他们做些伸展,做原地跳跃,或者和你出去轻松地散散步。
- 如果他们是在自己的家里,建议他们整理整理衣橱或打扫打扫卫生。因为他们的身体一直在为战斗或逃跑作准备,把能量分散到物理运动上,一个有限的、有益处的任务可以帮他们缓解这些生理反应。实在的成就感可能会改变他们的情绪,因为集中于一个不同的事情上可能会帮助他们消除焦虑。 [4] X 研究来源
- 如果他们不在家中,提议一个让他们集中精神的活动。可以是简单的提举上臂,当他们觉得累的时候(或者因单调而厌倦的时候),他们的思维就不那么集中在恐慌上面了。
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“不要不理会或消除”他们的恐惧。 说这样的话“没有什么好担心的”,“这只是你自己的想法”或者“你反应太过度了”会使问题更严重。对他们此时来说,害怕是非常真实的,你能做的最好的事情是帮他们处理——任何想要减少或消除他们的担忧的方式都会使他们的恐慌更严重。只要说“没事的!”,并让他深呼吸就好。
- 情感威胁和生命、死亡威胁一样地真实。这就是为什么要严肃地对待他们的恐慌的原因,如果他们的害怕不是基于现实的,而是在对过去的事情作反应,提醒一些事实可能会有帮助。“我们现在谈的是小唐,他永远不会像费雷德那样对别人的错误劈头盖脸地训斥。他只是按照他通常的做法来做,很有可能会有帮助。事情很快就会过去的,他不会把这个当作一个大事的。”
- 用平静而中立的方式询问对方“你是在对现在的情况还是过去的事情恐慌?”,这可能会帮助恐慌症的人鉴别出他/她的想法,分清楚是过去的还是即刻的危险信号。倾听和接受任何答案——有时候,已经处于受害者的处境的人们会对现实的危险信号有很强烈的反应。
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不要说“安静下来,”或者“根本没有什么好恐惧的”。 哦,你真是天才!他们可不会这样想!摆出恩赐态度对待他们只会使他们更警觉,而且,告诉他们根本没有什么好恐惧的,只会使他们更意识到自己无法掌握现实,迫使他们更加恐慌。相反,应该说,“我知道你正在很难过,没关系,我在这里。” [5] X 研究来源
- 重要的是,你要把这种事情看作一个实际的问题,就像是他们的腿在流血一样的事。尽管你不知道到底发生了什么,确实有一些事情使他们非常害怕。从他们的角度讲,情境是无比真实的,用真实的态度对待它是你能做的唯一帮助。
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不要给对方压力。 现在不是一定要他们给出什么答案,或者做什么事情,否则会使他们的焦虑更严重。安静地陪着他们,把压力最小化,让他们进入到放松的状态。不要坚持让他们指出引起他们恐慌的原因,这只会使事情变得更糟。
- 如果他们自己想找出他们是因为什么而如此反应,你可以倾听,给予支持。不要评论,只要听着,让他们自己说就好了。
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鼓励他们努力控制呼吸。 重新控制住呼吸可以帮助减轻他们的症状,帮他们平静下来。很多人在恐慌的时候会呼吸短促,有些人还会屏气。用下面的一种方法来引导他们的呼吸慢慢恢复正常:
- 试着数呼吸。 一种帮助他们控制呼吸的方法就是让他们跟着你的数数呼气和吸气。开始时大声数数,让对方两个数呼气,两个数吸气,如果可能,逐渐增加到4到6个数,直到他们的呼吸慢下来,变正常。
- 让他们向纸袋子里呼吸。
如果他可以接受,可能给他一个纸袋子,特别是如果他之前经历恐慌发作的时候有不好的经历。 [6]
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研究来源
- 这样做是预防过度通气,所以如果你碰到的是在恐惧时屏住呼吸或者呼吸变慢的人,就不必要这样做。但是,如果需要这样做,需要每向纸袋中呼吸10次停止一下,不用纸袋呼吸15秒。重点是不要过分使用纸袋呼吸,防止二氧化碳水平过高而使氧饱和过低,引起其他疾病。
- 让他们用鼻子吸气,用嘴巴呼气,呼气时缩唇像吹口哨一样。你可以和他们一起做。
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让他们保持凉爽。 许多惊恐发作可能伴随热觉,特别是在颈部和面部。一个凉的东西,理想的是湿毛巾,可以帮助他们减轻症状,有助于减轻发作的严重程度。
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不要让他们独自呆着。 陪着他们直到发作停止,永远不要丢下一个呼吸困难的人。惊恐发作的人可能看起来不友好或粗鲁,但要理解他们正在发病,你要等到他们恢复正常。问他们之前做什么会有效,是否需要吃药、什么时候吃药。
- 即使你不觉得这些会有效,要知道你本身也是他们分散注意力的对象。如果他们独自呆着,他们关注的只有他们自己和他们的想法。你陪着他们对于把他们带回现实是有帮助的。
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静静等待。 尽管它看起来很漫长(甚至对你来说都很长——更别说是对他们而言了),这个过程总是会过去的。通常惊恐发作高峰持续在10分钟左右,然后会缓慢而平稳地好转。 [7] X 研究来源
- 但是,小发作通常会时间更长一点。话虽如此,他们本身的控制力是好一点的,所以时间长一点不是问题。 [7] X 研究来源
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寻找医学帮助。 如果在几个小时内症状没有平稳下来,考虑寻求紧急医疗帮助。即使它不会危及生命或引起死亡,也要打个电话,询问一些建议也好。急诊的医生很有可能会给病人安定或阿普唑仑,还可能用阿替洛尔这样的β受体阻滞剂来稳定心率和抑制肾上腺素的分泌。
- 如果是初次经历惊恐发作,他们可能希望看医生,因为他们很担心自己出了什么事。但是如果他们之前有犯过,他们可能知道去看急诊只会加重他们的状况。问问他们,这个决定取决于他们的个人经历以及你和他们的沟通。
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帮助他找治疗方法。 惊恐发作是一种需要专业医学治疗的焦虑症状。一个好的治疗师应该能够识别病人惊恐发作的诱因,或者至少可以帮助病人更好的控制生理效应的副作用。如果他们开始治疗,要让他们按自己的速度完成。
- 让他们知道治疗不是给怪人的。它是一个数百万人者在使用的合理的方式。而且,治疗师可能会开一些可以控制发作症状的药。
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照顾好自己。 你可能会觉得看到朋友惊恐发作自己被吓坏了而不好意思,但是这很正常。要知道警觉和害怕都是见到这个过程的正常反应。如果可以的话,问问他你以后是否可以再讨论它,以便以后你可以更好地处理它。
- 惊恐发作可能会慢慢地让很多人际关系受到影响。尽管你想要帮助他们,但是他们可能更愿意你不要去插手。尽你最大的能力让生活保持正常——如果你的生活中充满着惊恐症的诱发物,你的生活最终不得不变成那样。这也是他们要治疗和面对疾病更加正当的理由。
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小提示
- 如果他们在拥挤或吵闹的地方出现惊恐发作,要带他们到空旷的室外去。他们需要放松,需要到敞亮的地方去。
- 如果和你关系比较好的人有惊恐症,还经常会出现惊恐发作,那可能会使你们的关系紧张。如何处理你们之间受到惊恐发作影响的关系不在本文讨论范围内,但是你应该寻找专业人士的帮助。
- 如果他们喜欢养宠物,研究证明养一只小狗可以降低血压。
- 较少出现的症状包括:
- 烦恼的或者消极的想法
- 思维奔逸
- 不真实的感觉
- 感觉厄运来临
- 濒死的感觉
- 红疹
- 鼓励他们去厕所。可以帮助身体排除毒素,还可以让他们找到另外可以关注的事情。
- 让他们想象一些美好的场景,如大海或绿草地,来使他们安静下来。
- 如果没有纸袋,试着让病人双手做出一个筒状。放在嘴巴前向筒内呼吸。
- 呼叫救助的时候不要犹豫,这是他们的工作!
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警告
- 惊恐发作,特别是对于之前从未经历过的人来说,看起来很像心脏病发作。但是心脏病发作可能会致死,如果有任何不确定是哪一个,最好要叫救护车。
- 在惊恐发作的时候,有哮喘病的人可能会觉得他们需要吸入药物,因为他们有胸闷和呼吸困难。确保他们在真的惊恐发作而不是哮喘急性发作,因为在不需要的使用吸入药物可能会加重惊恐发作,这种药物会提高心率。
- 如果使用纸袋方法,要把纸袋盖住口鼻,让呼出来的气体再吸进去。不要把纸袋套在整个脑袋上,严禁使用塑料袋。
- 呼吸纸袋内的空气是吸入更多的二氧化碳,可能会导致呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒是非常危险的,它会降低血红蛋白结合氧的能力。任何使用此种方法控制惊恐发作的时候都要严密监测,或者根本不要用。
- 要注意的是许多哮喘患者有惊恐症。关键是让他们重新恢复呼吸,如果他们不能将呼吸调整到正常的呼吸型态,而又没有及时地寻求医疗救助,继而引发的哮喘急性发作可能会有可怕的后果,有时甚至会导致死亡。
- 尽管大多数惊恐发作不是致死性的,如果惊恐发作是由于基础疾病,如心动过速、心律失常、哮喘或者自主神经功能紊乱引发的,则可能会发生死亡。无法控制的心动过速会导致死亡。
- 确认呼吸不正常不是因为哮喘,因为哮喘是一个完全不同的疾病,需要不同的处理方法。
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你需要准备
- 纸袋(视需要)
- 湿毛巾
参考
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/topics/panic-disorder/index.shtml
- ↑ http://www.mdjunction.com/forums/panic-attacks-discussions/general-support/2335926-can-you-die-from-a-panic-attack
- ↑ http://www.npadnews.com/anxiety-symptoms.asp
- ↑ http://outsidetheboxblog.wordpress.com/2007/06/11/being-a-panic-attack-support-person/
- ↑ http://thoughtcatalog.com/2012/4-things-you-shouldnt-say-to-someone-having-a-panic-attack/
- ↑ http://outsidetheboxblog.wordpress.com/2007/06/11/being-a-panic-attack-support-person/
- ↑ 7.0 7.1 http://www.calmclinic.com/anxiety/attacks/how-long-anxiety-attacks-last
- VideoJug 视频:如何处理恐慌发作 原始来源
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