如何把药物注入静脉

共同创作者是 Danielle Jacks, MD

要想静脉注射药物可能没那么容易，但使用一些简单的方法就能帮你正确地完成注射。尝试注射前一定要经过训练。如果你是正在学习静脉注射的医务人员，或者需要给自己注射药物，一定要先准备注射器。然后找到静脉并慢慢注入药物。一定要使用无菌设备来注射药物，还要留意注射后是否有并发症。

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注射的准备工作

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洗手。 在接触药物或针头之前，用温水和肥皂把手洗干净。洗的时候，要用肥皂把双手和手指搓洗20秒。冲掉肥皂后，用干净的毛巾或纸巾擦干双手。
- 为了进一步降低注射或感染风险，你可能还得戴上一次性的无菌医用手套。手套不是每次都得戴，但医疗环境可能对此有相关要求。 ^{[1]
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  可靠来源
  PubMed Central
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- 如果你想估算洗手的时间，可以哼两遍生日歌。唱完所需的时间正好是20秒左右。 ^{[2]
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  可靠来源
  Centers for Disease Control and Prevention
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把针头插入药液，回拉活塞。 拿一个干净的新注射器，把针尖插入药瓶。回拉活塞，抽入适当剂量的药液。给药剂量一定要完全遵循医嘱。抽得太多或太少都不行。如果医生对于正确准备药物还有额外的说明，你也要记得遵循。 ^{[3]
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研究来源}
- 一定要检查药品，确保它们可以安全使用。药物本身必须没有异物，没有变色，而药瓶也不能有任何泄漏或损坏的迹象。
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手持注射器，让针头朝上，排出多余的空气。 在注射器中抽入适量药物后，把注射器倒过来，让针头朝上。然后，轻弹注射器侧方，让所有气泡浮出表面。以适当的力度推动活塞，排空所有的空气。 ^{[4]
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研究来源}
- 注射前，一定要确保排空注射器里的空气。
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把注射器放在干净平坦的表面。 排出空气后，把针头盖起来，以起到保护作用。把注射器放在无菌表面备用。不要让针头接触任何未消毒表面。 ^{[5]
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可靠来源
PubMed Central
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- 如果针头掉到地上，或者你不小心摸到针头，那就得重新准备注射器。
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部分 2

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找到静脉

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让患者喝2到3杯水。 当身体水分充足时，流经静脉的血液更多，这样会让静脉变粗，更加明显。当一个人缺水时，身上的静脉会更难找。如果你怀疑患者身体水分不足，就让他们喝2到3杯水，然后再开始注射。 ^{[6]
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研究来源}
- 果汁、茶和低因咖啡都可以帮助患者补充水分。
- 严重脱水的患者，可能需要静脉输液。如果他们无法喝水，就继续寻找静脉。
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在手肘内侧附近寻找静脉。 手臂这一区域的静脉注射起来最安全，通常也更好找。问问患者是希望注射左手、右手，还是两只手都可以。然后看看患者手臂，看是否能够找到静脉。如果找不到，你可能得想办法让静脉变明显一点。 ^{[7]
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研究来源}
- 如果经常静脉注射，每隔一天要换一只手臂，防止静脉塌陷。
- 在手脚上注射时，一定要非常小心。手脚上的静脉通常比较好找，但这些静脉更加脆弱，更容易塌陷。在这些部位注射还容易引起剧烈的疼痛。如果患者患有糖尿病，不要选择在脚上注射，否则可能会十分危险。
- 不要在颈部、头部、腹股沟或手腕注射！颈部和腹股沟有大动脉，往里面注射药物会增加用药过量、截肢甚至死亡的风险。
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在手臂上扎一条止血带，让静脉变得更明显。 在注射处上方5到10厘米的位置，扎一条弹力止血带。打一个单结或直接把止血带末端塞到环绕手臂的带子下面，把它固定住。如果注射位置位于手肘内侧，一定要确保止血带系在二头肌隆起处下方，而不是系在二头肌上。
- 止血带必须容易解开。不要用皮带或其他硬质面料制成的带子，否则容易导致静脉变形。 ^{[8]
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  研究来源}
- 如果你找不到静脉，可以考虑把止血带系在肩膀上，把血液压入手臂。
你也可以给患者一个压力球，让他们反复握紧并放松。等30到60秒后，看静脉是否变得更加明显。 ^{[9]
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研究来源}
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用手指触摸静脉。 找到静脉后，用一根手指放在静脉上面轻轻按压20到30秒。这样会让静脉扩张，变得稍微明显一点。 ^{[10]
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研究来源}
- 按压时不要太过用力！一定要轻轻按压静脉。
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如果静脉还不明显，可以对该部位进行热敷。 受热会导致静脉扩张变粗，变得更加好找。如果你要热敷注射部位，可以把浸湿的毛巾放入微波炉里加热15到30秒，然后放到静脉部位上。你也可以直接用温水浸泡注射部位。 ^{[11]
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研究来源}
- 为了让全身上下暖和起来，还可以让患者喝点茶或咖啡等热饮，或者洗个热水澡。
- 不要给泡在浴缸里的人注射药物！否则，有些药物起效后可能导致患者溺水。 ^{[12]
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  研究来源}
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找到可以注射的静脉后，用医用酒精擦拭该部位。 注射前，确保注射部位的皮肤保持清洁。找到可以注射的静脉后，立即用异丙醇消毒垫擦拭注射部位。 ^{[13]
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研究来源}
- 如果你没有准备清洁垫，就用无菌棉球蘸一点异丙醇，清洁注射部位。
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插入针头并注射

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让注射器和手臂呈45度角，把针头插入静脉。 把放在无菌表面备用的注射器拿起来，小心地把针尖插入注射部位的静脉。插入针头时，要注意让药液注入的方向和血流方向一致。由于静脉会把血液输送到心脏，所以注入药物时，也要让它流向心脏。注射时，确保针尖斜面朝上。 ^{[14]
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研究来源}
- 如果你对适当的下针位置有任何疑虑或疑问，在静脉注射前一定要咨询有资质的医生或护士。
- 如果你无法确定静脉注射的具体位置，不要开始注射。把原本应该注射到静脉里的药物注射到身体的其他部位非常危险，甚至可能致命。
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回拉活塞，确保针头插进了静脉里。 小心地把活塞略微提起一点，留意注射器里是否有回血。如果没有回血，就说明针头没有插进静脉，你得拔出针头重新插入。如果有暗红色的回血，就说明针头成功插入静脉，你可以继续完成剩余的步骤。 ^{[15]
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- 如果血液流出时有明显的飙射趋势，呈鲜红色并带有泡沫，说明针头插入了动脉。立即拔出针头，直接按压该部位至少5分钟，把血止住。如果你插入的是手肘内侧的肱动脉，一定要特别小心，因为血管外有多余血液会影响手臂功能。止血后，用新针头再试一次。 ^{[16]
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  研究来源}
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注射前，解开止血带。 如果你在扎针前系了止血带，这时就得把它解开。绑着止血带注射可能会导致静脉塌陷。 ^{[17]
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- 如果患者的手一直握拳，这个时候可以让他们松开。
注射时，速度一定要慢，以免静脉承受的压力太大。用稳定的力度慢慢推动活塞，直到所有药物都被注入静脉。 ^{[18]
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慢慢拔出针头，按压该部位。 注入药物后，慢慢拔出针头，然后立即按压注射部位。用纱布或棉球按住该部位30到60秒，把血止住。 ^{[19]
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研究来源}
- 如果出血过多并且无法止血，一定要立即就医。
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包扎注射部位。 用一块新的无菌纱布盖住注射部位，再用医用胶带或创可贴把它固定。这样有助于在松开按在注射处的纱布或棉球后继续保持压力。
- 包扎注射部位后，整个注射过程就完成了。
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在紧急情况下就医治疗。 注射完后，要留意出现几种并发症。这类问题可能会在注射后立即出现，也可能会在几天内出现。如果有以下情况，一定要立即就医： ^{[20]
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研究来源}
- 针头插入动脉并且无法止血。
- 注射处有发热、发红、肿胀迹象。
- 注射后的腿部疼痛、肿胀或无法使用。
- 注射部位出现脓肿。
- 注射过的手臂变白并发冷。
- 不小心把别人用过的针头插进自己的身体。
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警告

如果你试图注射毒品，一定要寻求帮助。和亲友谈一谈，让他们帮自己戒毒。
未经适当训练，不要为自己或其他人注射药物。静脉注射的风险要高于皮下注射和肌内注射。
除非医生要求，否则不要注射任何药物。

你需要准备

温热的湿毛巾（可选）
压力球（可选）
肥皂
水
干净的纸巾
一次性医用手套
处方药
有针头的无菌注射器
异丙醇（医用酒精）
无菌棉球或棉垫
止血带
无菌纱布
医用胶带或创可贴

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