如何治疗低钾血症

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共同创作者是 Chris M. Matsko, MD

参考

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每一项身体功能都需要钾才能正常运作，包括维持体液平衡、保持大脑和心脏功能。 [1] 尽管许多食物都含有大量的钾，但是很多人每天的摄取量才只是建议量的一半。 [2] 别担心，只要你了解低血钾症状，知道怎么以最安全的方法增加钾的日常摄入量，就能轻松应付低钾血症。

方法 1
方法 1 的 3:

了解低血钾迹象

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  1. 血液中的钾过多或过低，都会引发健康问题。低血钾被称为低钾血症。 [3] 它对身体的影响包括肌肉虚弱、心律不整、血压轻微上升。 [4] 其它症状有： [5]
    • 便秘
    • 疲倦
    • 肌肉抽搐
    • 肌肉刺痛或发麻
  2. 一些常见和不常见的健康状况都有可能引发低血钾。下面的情况可能使血钾下降： [6]
    • 服用抗生素
    • 腹泻或呕吐
    • 出汗过多
    • 过度使用通便剂
    • 患有慢性肾病
    • 服用利尿剂治疗心力衰竭和高血压
    • 患有某种饮食障碍
    • 低血镁
  3. 高钾血指的是血液里的钾太多了。 [7] 它通常有几种症状，你可能会恶心、虚弱、脉搏不规律、心跳变慢，甚至到了快心脏衰竭的程度。 [8] 如果你出现上述任何症状，而且它们和你增加钾摄取有关联，那么应该立刻就医。
    • 肾脏通常会通过尿液将多余的钾排出体外。所以，高钾血症更常发生在有肾病或其它疾病、爱迪生氏病、溶血性贫血、长有某些肿瘤和服用降压药的人身上。 [9]
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方法 2
方法 2 的 3:

增加钾的摄入量

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  1. 怀疑自己血钾过低？在你开始服用补充剂，或用其它方法提高钾的摄入量之前，应该先去看医生。偏离正常饮食很容易导致你摄入过多钾。专家建议每天从均衡饮食中摄取4700毫克钾。 [10] 医生会通过适当的血检确认你真正的血钾水平，再根据检查结果制定合适的治疗方案。
    • 在大部分情况下，治疗方案会包括多吃富含钾的食物。
    • 严格遵循医生的建议，以免摄入过多钾。
  2. 低血钾可能是一些常见原因造成的，比如腹泻、呕吐，因为某种疾病而出汗过多，或是最近需要短期服用抗生素。只要身体好起来，血钾水平很快就会恢复正常。在身体好转之前，医生可能不会建议服用钾补充剂，而是会让你多吃富含钾的食物。
  3. 在所有单份包装的食物中，乳制品的钾含量最高。比方说，1杯（约250克）酸奶就有差不多580毫克钾。 [11] 1杯（约240毫升）脱脂奶就有多达380毫克钾。 [12]
    • 尽量选择脱脂产品，因为吃太多全脂乳制品会大幅增加你每日的卡路里摄入量。
    • 如果你患有乳糖不耐症，那就不要吃乳制品。通过其它食物也能摄取大量的钾。
  4. 选择钾含量高的水果。并非所有水果都富含钾，所以一定要选对水果。钾含量高的水果包括： [13] [14]
    • 一根中等大小的香蕉约含420毫克钾
    • 半个木瓜约含390毫克钾
    • 3个中等大小的杏子约含380毫克钾
    • 1杯（约160克）哈密瓜约含370毫克钾
    • 180毫升橙汁约含360毫克钾
    • 40克葡萄干约含270毫克钾
    • 200克草莓约含250毫克钾
  5. 并非只有水果才有大量钾。一些常见的蔬菜也富含钾，包括： [15] [16]
    • 一个中等大小的连皮烤土豆约含930毫克钾（去了皮也有610毫克钾）
    • 一个较大的番薯约含690毫克钾
    • 80毫升胡萝卜汁约含520毫克钾
    • 100克冬南瓜约含450毫克钾
    • 120克菠菜约含420毫克钾
    • 180毫升番茄汁约含420毫克钾（1个大番茄约含300毫克钾）
    • 1根芹菜茎约含310毫克钾
    • 90克西兰花约含280毫克钾
    • 75克甜菜约含270毫克钾
  6. 尽管肉类的钾含量可能不如其它食物，但还是能让你从中摄取大量的钾。下面列出了一些常见肉类的钾含量： [17] [18]
    • 85克鸡肉约含380毫克钾
    • 85克牛肉约含290毫克钾
    • 85克羊肉约含260毫克钾
    • 85克深色火鸡肉（比如鸡腿部位）约含250毫克钾
  7. 鱼也是很好的钾来源。下面列出了85克鱼肉的钾含量： [19]
    • 罐头三文鱼或金枪鱼含约含480豪克钾
    • 大多数其它品种的鱼平均约含380毫克钾
  8. 许多坚果和豆类也富含钾。而且，它们也是很好的蛋白质、纤维和其它矿物质来源。钾含量高的选择包括： [20] [21]
    • 85克煮熟的斑豆约含400毫克钾
    • 100克煮熟的小扁豆约含370毫克钾
    • 50克不含盐的坚果约含340毫克钾
    • 30克葵花籽约含240毫克钾
    • 2汤匙花生酱约含210毫克钾
  9. 糖蜜不是人们常用的食材，但是它还含有许多意想不到的营养。1汤匙糖蜜就有约500毫克钾。 [22] 在一些常见的食物中添加糖蜜，比如在酸奶和燕麦上淋一点糖蜜，或是在做水果冰沙时放一点，就能轻松增加钾的摄入量。 [23]
  10. 除了专注摄取富含钾的食物，你也应该了解哪些常见的食物钾含量很低。其中有些食物还是很健康的，不过如果你现在只想提高血钾，那么它们可能不是很好的选择。钾含量低的食物包括： [24] [25]
    • 黑橄榄完全不含钾（而且含有大量钠）
    • 1汤匙黄油只有约3毫克钾
    • 30克奶酪只有20到30毫克钾
    • 85克培根只有约45毫克钾（而且含有大量钠）
    • 50克蓝莓只有约50毫克钾
    • 1个鸡蛋只有约55毫克钾
    • 1片面包只有约70克钾
    • 10个中等大小的葡萄只有约70毫克钾
    • 150克意大利面条只有约81毫克钾
    • 130克苹果酱只有约90毫克钾
    • 约45克玉米只有100毫克钾
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方法 3
方法 3 的 3:

接受治疗

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  1. 低血钾最大的风险是引发心律不整。年纪比较大的成人和原本就有心脏病的人，更容易发生心律不整。如果医生怀疑你严重缺钾，他可能会进行一些检查来排除其它状况，比如肾小管酸中毒、库欣综合征和低血钙症，从而确认你是否真的患有低钾血症。 [26]
    • 医生可能会进行血检，检查电解质、葡萄糖、镁、钙和磷水平。
    • 如果你本来就有服用心脏病药物来增强心肌，比如毛地黄，医生也会检查你体内的地高辛水平。 [27]
    • 医生也可能安排你进行心电图检查，看看你是否心律不整。 [28]
  2. 如果医生确认你严重缺钾、心律不整或有其它严重症状，他会通过静脉注射给你补充钾。 [29] 在医生的监督下，钾会以非常缓慢的速度被注射到你的体内，确保它不会影响你的心脏。 [30]
    • 注射部位可能会非常痛。
  3. 大部分口服钾补充剂为片剂、液体或粉剂。 [31] 许多综合维生素也含有钾。一定要遵循医生规定的剂量，不要服用太多，也不要服用太少，确保血钾一直维持在健康水平。
    • 你可能已经从饮食中摄入大量的钾，所以在考虑服用补充剂之前，应该先问过医生。医生会对你进行血检，确认到底还需要补充多少钾。
    • 有的药物可能会大大减少体内的钾，医生一般会让你同时服用钾补充剂。 [32] 如果医生真的给你开这类药，那么即使你目前的血钾处于健康水平，他可能也会建议你服用钾补充剂
  4. 医生会想要再次检查你的血钾水平，跟进你的状况，看看他制定的治疗方案是否有效。你一般需要在首次治疗后的2到3天复诊。 [33]
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警告

  • 如果你自己补充钾，务必要小心。要是体内有过多钾，可能会引发许多健康问题和副作用，包括各种心脏问题。没有医生的监督，肾病患者不得擅自服用钾补充剂。 [34]
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参考

  1. ↑ http://www.webmd.com/food-recipes/potassium-sources-and-benefits?page=1
  2. ↑ http://www.webmd.com/food-recipes/potassium-sources-and-benefits?page=2
  3. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002413.htm
  4. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002413.htm
  5. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000479.htm
  6. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000479.htm
  7. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001179.htm
  8. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001179.htm
  9. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001179.htm
  1. ↑ http://www.webmd.com/food-recipes/potassium-sources-and-benefits?page=2
  2. ↑ http://www.ext.colostate.edu/pubs/foodnut/09355.html
  3. ↑ http://www.ext.colostate.edu/pubs/foodnut/09355.html
  4. ↑ http://www.ext.colostate.edu/pubs/foodnut/09355.html
  5. ↑ http://www.drugs.com/cg/potassium-content-of-foods-list.html
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  7. ↑ http://www.drugs.com/cg/potassium-content-of-foods-list.html
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  11. ↑ http://www.ext.colostate.edu/pubs/foodnut/09355.html
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  13. ↑ http://www.ext.colostate.edu/pubs/foodnut/09355.html
  14. ↑ http://www.organicauthority.com/health/how-and-why-to-use-molasses.html
  15. ↑ http://www.ext.colostate.edu/pubs/foodnut/09355.html
  16. ↑ http://www.drugs.com/cg/potassium-content-of-foods-list.html
  17. ↑ http://www.emedicinehealth.com/low_potassium/page4_em.htm#low_potassium_diagnosis
  18. ↑ http://www.emedicinehealth.com/low_potassium/page4_em.htm#low_potassium_diagnosis
  19. ↑ http://www.emedicinehealth.com/low_potassium/page4_em.htm#low_potassium_diagnosis
  20. ↑ http://www.emedicinehealth.com/low_potassium/page5_em.htm
  21. ↑ http://www.emedicinehealth.com/low_potassium/page5_em.htm
  22. ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/potassium-supplement-oral-route-parenteral-route/description/drg-20070753
  23. ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/potassium-supplement-oral-route-parenteral-route/description/drg-20070753
  24. ↑ http://www.emedicinehealth.com/low_potassium/page5_em.htm
  25. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001179.htm

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