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我们的膝盖是由股骨和胫骨两根骨头组成的。在二者之间是软一些的软骨,起到缓冲的作用。在某些疾病如关节炎的情况下,软骨可以防止病情恶化,并导致骨头之间相互摩擦发出碎裂的声音,叫做“捻发音”,捻发音的产生可能还会伴随着疼痛。关节囊中的气体也可以发出碎裂的声音——这来自于一些身体活动(如拉伸)时造成的压力,导致气泡破裂。请继续阅读,找到方法,预防和治疗这种令人痛苦的疾病。

部分 1
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治疗关节捻发音

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  1. 不同于一般的关节发声,比如拉伸时发出的啪的声音,那种是无痛的。关节摩擦音是由于关节炎发出的,并且这往往是非常疼痛的。幸运的是,这里有一些方法可以检测是否是关节捻发音:
    • 寻找疼痛、发红、肿胀和行走僵硬的症状。关节炎所引发的捻发音最常见的产生位置是膝盖内侧部分。
    • 通过将一只手放在膝盖上方,同时弯曲和伸展关节感觉捻发音的存在。通常情况下,捻发音会有一种又软又脆的感觉。
  2. 如果捻发音伴随着疼痛和炎症迹象,用冰袋(裹在毛巾里)敷在相应的区域。冰袋可以帮助减少发炎部位的肿胀并缓解疼痛。
    • 你可能还需要少量的非处方非甾体类抗炎药,如布洛芬或泰诺,以便快速缓解疼痛。但是,不要长期依赖这些药物来缓解疼痛,因为它们会影响肾脏和胃肠道。
  3. 处方的非甾体类抗炎药包括消炎痛、 奥沙普秦、萘丁美酮,还有各种其他的药物。 [1] 处方类药物的抗炎强度比非处方类要强,对治疗疼痛和关节捻发音有关的炎症也会更有效。不过,这些强效药需要医生的许可,这通常意味着你的关节问题需要做临床检查。
    • 处方的非甾体类抗炎药可能会有副作用——最常见的是对胃的刺激,但是在严重的情况下(过量服用),胃溃疡和肾损害也可发生。 [2] 始终循医嘱用药。
  4. 可的松(肾上腺皮质激素)是由人体在应激状态下产生的类固醇激素。(注:这不是运动员和一些健美人士使用——有时被滥用的那类类固醇。)它可以抑制人体的免疫系统,大大减轻炎症。对于膝盖捻发音伴随疼痛的案例,医生可能会选择直接在膝关节注射可的松以减轻疼痛和炎症。
    • 可的松注射液已被证明对膝关节捻发音的周期性突发有治疗作用。然而,频繁重复的关节注射实际上可以导致软骨恶化,恶化捻发音相关的疼痛。因为这一原因,可的松注射不适合用作长期治疗。 [3]
  5. 膝关节内的关节滑液是用于润滑和稳定关节的。在某些骨关节炎患者中,他们的关节滑液是“稀释”的——即低粘弹性。这会导致额外的摩擦和不正常的关节活动。在这种情况下,医生可能会建议粘弹性补充疗法——向膝关节中注入新的溶液,以加强和润滑你的膝关节。通常情况下,这种疗法需要的3-5个注射疗程,持续几周的时间。
    • 重要的是,接受粘弹性补充疗法的患者中,约有一半人发现症状得到缓解。 [4]
  6. 特殊医用护膝有时会给有膝关节炎的患者使用。这种护膝可以将膝盖内侧的重量转移,而捻发音最常见的发生部位就是膝盖内侧。 [5] 护膝还能够稳定并支持膝关节,确保其正常的弯曲,并保护它免受进一步的损害或刺激。
    • 虽然一般的护膝很便宜,但大多数医疗品质的护膝都需定制来贴合你的膝关节,因此就会比较昂贵。如果你对这种护膝感兴趣,和你的医生谈一谈以了解价格。
  7. 在与关节炎有关的膝盖捻发音严重化的情况下,手术可能是一种选择。如果你的生活质量因为膝盖疼痛恶化而受到影响,而你已经尝试过非手术治疗,那就考虑跟医生谈一谈膝关节的手术方案吧。
    • 医生可能会建议几种类型的膝盖手术:全部或部分切除膝关节、软骨修复、关节镜手术、膝盖造口术是最常见的选项。 [6]
    • 请注意,对一名患者起作用的手术不一定会对另一个患者起作用。关节炎是出了名的难治疗——确保在你做出决定之前已经和医生探讨过所有可选方案了。
部分 2
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预防关节捻发音

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  1. 每斤体重都会使关节多承受6倍的重量。因此,胖人往往比瘦人更容易患上关节炎。为了防止关节捻发音(或减轻已有的病情),通过控制饮食和锻炼来保持健康的体重
    • 平衡饮食、健康膳食。要吃得合理,吃低热量、营养丰富的食品,这样能消除饥饿感,又不会导致你发胖。
    • 患有关节炎的人应尽量避免油炸食品、糖和碳水化合物、盐、防腐剂及玉米油,所有这些都可能通过增加体重或直接作用,加重关节的炎症。
  2. 关节周围的肌肉有减震器的作用,有助于在条件苛刻的情况下(如体育活动和运动中)和日常生活中支持和稳定关节。更强的肌肉就可以抵抗更大的压力。为了预防摩擦音(如果你已经得病了,那就减轻它),逐步通过力量锻炼使关节周围的肌肉强壮。
    • 对膝盖捻发音来说,大腿收缩是一个很好的运动,可以加强膝关节周围的肌肉。置一个卷起的毛巾在你的膝盖下,收紧你的大腿肌肉。坚持5秒钟,放松, 然后重复10次。
    • 练习,如深蹲,抬腿和腿部拉伸可以加强腿部小腿和大腿的肌肉。这些练习应该是无痛的,膝关节的弯曲是有限的(不超过45度)。
    • 低冲击的有氧运动,如骑自行车或游泳,应做到每周至少三次以改善大腿和小腿的肌肉力量。这些练习也可以帮助你减肥,进一步降低摩擦音和疼痛。
  3. 某些营养补充剂,包括硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素,可以用于一些关节炎患者的治疗和/或预防关节捻发音。然而,这些补充剂并不是由美国食品和药物管理局监管的,也尚未得到科学的有效性证明。另外,长期使用这些补充剂是否会有副作用的相关信息也知之甚少。评估这些补充剂是否可以应用于临床的研究正在进行。与此同时,食用膳食补充剂之前,先和你的医生或你认识的、已经尝试过这种药物的人聊一聊。


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