如何治疗肌肉损伤

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共同创作者是 Luba Lee, FNP-BC, MS

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肌肉损伤很容易发生，特别是对于那些运动的人来说尤其如此。人们一不小心就会运动过量或用力过度，因此也难免会拉伤肌肉或者扭伤韧带。如果你自己或者你的孩子们平常有运动的习惯，或许有些时候你就得展开急救。通常肌肉的轻度损伤在家里用基本的急救措施和非处方药就能解决，但是如果发生严重的肌肉损伤，你就需要就医治疗。

方法 1
方法 1 的 3:

轻度肌肉损伤的治疗

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    一级损伤或是二级损伤一般不需要医疗救治。这类损伤采用四个步骤对其进行处理即可。为了方便记忆，我们将其称为RICE法则，即大米四步急救法：其中R是rest，表示休息放松；I是ice，表示冰敷；C是compress，表示加压包扎；E则是elevate，表示抬高患处。RICE法则的第一步就是放松受伤的部位。 [1]
    • 先暂停锻炼，直到你活动肌肉时感觉不到疼痛。在你感觉身体好起来之前不要参加任何体育运动。这种情况一般不会超过两周。但是如果两周后你还是有明显的疼痛感，就去医院看医生。
    • 走几步或是活动手臂对你来说应该仍不成问题。但是如果这些你都做不了，那就意味着你的肌肉损伤可能会比较严重，这时你应该前往医疗机构进行治疗。
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    可以拿一袋冰冻豌豆，或是保护性塑料袋包裹着的碎冰/冰块，先用一块布或是一块薄毛巾包住，再放在受伤的部位上进行冰敷。在受伤后的最初两天内坚持每两个小时冰敷15到20分钟。 [2]
    • 冰敷可以减少内出血（即血肿）、缓解肿胀、减轻炎症感染、舒缓不适感。
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    为了保护受伤部位，你也可以在受伤后的两到三天时间内用布织绷带进行加压包扎。注意贴着患处肢体包扎，不能过紧，以感觉舒适为宜。 [3]
    • 包扎时，先从离心脏最远处开始，再向里朝着身体中央慢慢移动包扎。比如说，如果你的二头肌受伤了，就从靠近手肘的位置开始朝着腋窝的方向往上包扎。如果受伤部位在小腿下段，就从脚踝处开始朝着膝盖的方向往上包扎。
    • 包扎时注意松紧度，要确保在皮肤和绷带之间可插入两个手指。如果你觉察到任何血液循环受影响的迹象，比如患处麻木、刺痛或者苍白无血色时，就将绷带解开。
    • 加压包扎也可以保护受伤部位免受二次伤害。
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    你可以将患肢抬起，使其高于心脏的位置，这样可以帮助减轻肿胀。躺着时可以在患肢下方垫上几个垫子，同时务必使自己处于一个舒适的姿势。 [4]
    • 如果你无法将患肢置于心脏以上的位置，那么尝试着至少让它和地面保持平行。
    • 如果你还是不时地感到刺痛，那就试着把患肢再抬高一点。
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    HARM是这四类事情的英文首字母组合：H是heat热源；A是alcohol酒精；R是run跑步；M是massage按摩。在肌肉拉伤后的前72小时内严禁做以下这些事情： [5]
    • 接触热源。 不要进行热敷，或洗热水浴。
    • 饮酒。 受伤后要避免饮酒，因为酒精会加剧出血和肿胀。而且饮酒也不利于伤处的恢复。
    • 跑步。 禁止跑步或者做其他可能会导致伤势恶化的的剧烈运动。
    • 按摩。 不要去做按摩或是按摩受伤部位，因为这会加剧出血和肿胀。
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    多吃富含维生素A、维生素C、欧米茄-3脂肪酸、锌、抗氧化剂和蛋白质的食物，这样能加快伤愈的过程。一些有帮助的食物包括：柑橘类水果、番薯、蓝莓、鸡肉、核桃等。 [6]
方法 2
方法 2 的 3:

药物治疗减轻疼痛

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    非类固醇类抗炎药又被称为NSAID，能帮助拉伤的肌肉恢复。受伤后服用3-7天推荐剂量的布洛芬或阿司匹林。服用这类药物的时间不能太长，否则你会受到长期的副作用影响，比如肚子痛。 [7]
    • 非类固醇消炎药可以有效止痛，但同时也会阻止一系列化学反应的发生，这些化学反应对人体的长期康复至关重要。 [8] 很多医生推荐患者在受伤后过48小时再开始服用。
    • 为避免引起胃溃疡等胃部并发症，布洛芬或者萘普生应随餐服用，并用一杯水送服。如果你患有哮喘，那就得格外小心，因为消炎药很有可能会诱发哮喘发作。 [9]
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    医生会给你开非类固醇消炎药膏，你可以将其抹在患处，轻擦至皮肤吸收。这些药膏只作用在局部，能缓解肌肉的疼痛和肿胀。 [10]
    • 药膏只能涂在受伤的部位。用药请谨遵医嘱。
    • 涂抹好药膏，请即刻洗手。
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    如果肌肉损伤严重，那么你所感受到疼痛也会更加强烈。这样的话，你的医生可以给你开可待因等止痛药。 [11]
    • 记住！这类药物容易让人上瘾，而且比起非处方药，其药力更为强劲。如何用药请谨遵医嘱。
方法 3
方法 3 的 3:

就医治疗

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    只要采取一些自我护理措施，很多轻微的肌肉损伤就能自愈。但是如果没见过医生，我们就很难确定伤势是否严重。如果你感到疼痛、患肢不能自如活动，那么你就需要去医院请医生做诊断。
    • 医生会检查你的伤势，给你开X射线和磁共振等影像学检查单子。这些检查可以帮助医生排除骨折的可能性，并确定肌肉受损的程度。 [12]
    • 在康复的过程中，医生会根据伤势轻重给你装上支架或夹板来固定患肢。 [13]
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    如果肌肉损伤严重，理疗也很有必要。理疗可以帮助受损肌肉顺利恢复直至彻底痊愈。 [14]
    • 在理疗的过程中，理疗师会指导你做一些训练动作。这些训练可以帮助你在安全的情况下增强体力，提高关节活动度。
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    有些由肌肉受损引起的状况非常严重。如果你发现以下任何一种症状，那么就需要立即寻求医疗救治。
    • 腔室症候群 。如果你感觉到剧烈的疼痛，并伴有麻木和刺痛、肢体苍白无血色、有压迫感，请即刻就医治疗。 [15] 腔室症候群属骨科急症，患者需要在数小时内接受外科手术治疗，否则会有截肢的风险。如果你有任何上述的症状，你务必立即告知你的医生。拉伤引起的出血会对血管和神经造成内部压力。随着压力的增强，血液循环会被阻断。
    • 跟腱断裂 。跟腱是位于足踝后部与小腿之间的一条肌腱。 [16] 剧烈的运动容易引起跟腱断裂。跟腱断裂多发于30岁以上的男性人群。如果你的脚后跟有疼痛感，特别是当你伸展脚踝的时候，你的跟腱就有可能已经撕裂。这种情况需要彻底制动，踝关节用石膏跖屈位外固定。
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    如果你的肌肉完全撕裂，你的伤肢就无法活动。你需要尽快求助有资质的医护专业人员并接受治疗。 [17]
    • 治疗和恢复时间因受损程度和受损部位不同而有所差异。例如，二头肌完全撕裂的话，在进行手术后，还需要四到六个月的恢复期。而如果是部分撕裂的话，三到六周就能恢复。 [18]
    • 根据肌肉损伤的类型，你可能需要去看骨科或者其他的科室。
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    有些情况需要进行手术，修补断裂的肌肉或是撕裂的韧带。 [19] 把你的想法告诉医生，向他/她咨询你的情况是否建议手术。
    • 肌肉损伤需要手术的情况并不多见。只有当你是一名职业运动员时，才推荐手术。因为不进行手术的话，你的运动成绩很难回归正常。
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    医生可能会要求你在不久之后就去医院进行复查，以确保你的伤处正常恢复。记得一定要去复查。 [20]
    • 如果病情恶化或无好转迹象，请立即向你的医生报告。

小提示

  • 如果你是一名专业运动员，不管肌肉受损严重与否，请就医治疗。医生可以为你提供快速康复的建议，帮助你尽快回归比赛。

警告

  • 如果你有任何理由怀疑自己可能罹患腔室症候群，请立即就医治疗。一旦病情延误，可能会导致截肢的严重后果。

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参考

  1. ↑ http://www.uhs.wisc.edu/health-topics/muscles-and-bone/rice.shtml
  2. ↑ http://www.uhs.wisc.edu/health-topics/muscles-and-bone/rice.shtml
  3. ↑ http://www.uhs.wisc.edu/health-topics/muscles-and-bone/rice.shtml
  4. ↑ http://www.uhs.wisc.edu/health-topics/muscles-and-bone/rice.shtml
  5. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Sprains/Pages/Treatment.aspx
  6. ↑ https://runnersconnect.net/diet-for-injured-runner/
  7. ↑ http://www.rheumatologynetwork.com/articles/do-nsaids-impair-healing-musculoskeletal-injuries
  8. ↑ Jay Hartel, The role of non-steroidal anti-inflammatory agents in the treatment of the acute Soft Tissue Injuries, Journal of Athletic Training 1997 Oct-Dec 32 (4) 350-358.
  9. ↑ L. Baoge, E Van Der Steen, S Rimbaut. Treatment of Skeletal Muscle Injuries.ISRN Orthopedics, Volume 2012 Article 689012.
  1. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Sprains/Pages/Treatment.aspx
  2. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Sprains/Pages/Treatment.aspx
  3. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sprains-and-strains/basics/tests-diagnosis/con-20020958
  4. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sprains-and-strains/basics/treatment/con-20020958
  5. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Sprains/Pages/Treatment.aspx
  6. ↑ http://www.webmd.com/pain-management/guide/compartment-syndrome-causes-treatments?page=2
  7. ↑ http://www.webmd.com/fitness-exercise/picture-of-the-achilles-tendon
  8. ↑ http://www.sportsdoctor.com/articles/muscle.html
  9. ↑ http://www.coreperformance.com/knowledge/injury-pain/the-complete-guide-to-torn-biceps.html
  10. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sprains-and-strains/basics/treatment/con-20020958
  11. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Sprains/Pages/Treatment.aspx

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